卷之四十六 小兒雜病諸候二(凡三十四論)

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乘于氣,而入血也。

    肺候身之皮毛,主于氣,開竅于鼻。

    溫病則邪先客皮膚,而搏于氣,結聚成熱,熱乘于血,血得熱則流散,發從鼻出者,為衄也。

     凡候熱病鼻欲衄,其數發汗,汗不出,或初染病已來都不汗,而鼻燥喘息,鼻氣有聲,如此者,必衄也。

    小兒衄,止至一升數合,熱因得歇;若至一鬥數升,則死矣。

     四十二、溫病結胸候 溫病是冬時嚴寒,人有觸冒之,寒氣入肌肉,當時不即發,至春得暖氣而發,則頭痛壯熱,謂之溫病。

    又冬時應寒而反溫,其氣傷人,即發成病,謂之冬溫病,并皆頭痛壯熱。

    凡溫熱之病,四五日之後,熱入裡,内熱腹滿者,宜下之。

    若熱未入裡,而下之早者,裡虛氣逆,熱結胸上,則胸痞滿短氣,謂之結胸也。

     四十三、患斑毒病候 斑毒之病,是熱氣入胃,而胃主肌肉,其熱挾毒,蘊積于胃,毒氣熏發于肌肉。

    狀如蚊蚤所齧,赤斑起,周匝遍體。

    此病或者傷寒,或時氣,或溫病,皆由熱不時歇,故熱入胃,變成毒,乃發斑也。

    凡發赤斑者,十生一死,黑者,十死一生。

     四十四、黃病候 黃病者,是熱入脾胃,熱氣蘊積,與谷氣相搏,蒸發于外,故皮膚悉黃,眼亦黃。

    脾與胃合,俱象土,候肌肉,其色黃,故脾胃内熱積蒸發,令肌膚黃。

    此或者傷寒,或時行,或溫病,皆由熱不時解,所以入胃也。

     凡發黃而下利、心腹滿者,死。

    診其脈沉細者,死。

     又有百日半歲小兒,非關傷寒、溫病,而身微黃者,亦是胃熱,慎不可灸也。

    灸之則熱甚。

    此是将息過度所為,微薄其衣,數與除熱粉散,粉之自歇,不得妄與湯藥及灸也。

     四十五、黃膽病候 黃膽之病,由脾胃氣實,而外有溫氣乘之,變生熱。

    脾與胃合,候肌肉,俱象土,其色黃。

    胃為水谷之海,熱搏水谷氣,蘊積成黃。

    蒸發于外,身疼膊背強,大小便澀,皮膚、面目、齒爪皆黃,小便如屋塵色,着物皆黃是也。

    小便宣利者,易治;若心腹滿,小便澀者,多難治也。

    不渴者易治,渴者難治。

    脈沉細而腹滿者,死也。

     四十六、胎疸候 小兒在胎,其母髒氣有熱,熏蒸于胎,到生下小兒體皆黃,謂之胎疸也。

     四十七、瘧病候 瘧病者,由夏傷于暑,客于皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而邪乘之,動前暑熱,正邪相擊,陰陽交争,陽盛則熱,陰盛則寒。

    陰陽更盛更虛,故發寒熱;陰陽相離,則寒熱俱歇。

    若邪動氣至,交争複發,故瘧休作有時。

     其發時節漸晏者,此由邪客于風府,循膂而下,衛氣一日一夜常大會于風府,其明日日下一節,故其作日晏。

    其發早者,衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾,二十二日入脊内,上注于伏沖之脈,其氣上行九日,出于缺盆之内,其氣既上,故其病發更早。

     其間日發者,由邪氣内薄五髒,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故間日蓄積乃發也。

     小兒未能觸冒于暑,而亦病瘧者,是乳母抱持解脫,不避風者也。

     四十八、瘧後餘熱候 夫風邪所傷,是客于皮膚,而痰飲漬于髒腑,緻令血氣不和,陰陽交争。

    若真氣勝,則邪氣退。

    邪氣未盡,故發瘧也。

    邪氣雖退,氣血上虛,邪氣幹于真氣,髒腑壅痞,熱氣未散,故餘熱往來也。

     四十九、患瘧後脅内結硬候 瘧是夏傷于暑,熱客于皮膚,至秋複為風邪所折,陰陽交争,故發寒熱。

    其病正發,寒熱交争之時,熱氣乘髒,髒則燥而渴,渴而引飲,飲停成癖,結于脅下,故瘥後