六、痢疾

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痢由濕熱蘊積,交滞腸胃而作。

    白者濕熱傷于氣分,赤者濕熱傷于血分。

    赤白相雜,氣血俱傷(前人以赤白分寒熱,誤以濕為寒耳)。

    大法:初起,症實、脈實,可施推蕩;稍久,則調氣和血。

    如見形色虛薄,脈微弱,或因攻而愈劇者,均當愈議補。

    然更須究其所因而治。

    挾熱者,煩渴引飲(久痢,内亡津液,亦多燥渴,勿混),肛門口燥,下痢純血,小便短澀、黃赤初起居多,宜四順清涼飲,或黃連芍藥湯。

    挾冷者,口不渴,身不熱,喜熱手熨,或純白而乳亦不消(漸至者居多),理中湯加白芍、木香。

    食積痢者,色黃臭穢,腹痛下痢後痛減,保和丸加木香、厚樸。

    挾風邪者,初起即惡寒發熱頭痛,清涕自流,脈浮數,先用柴葛、防風、厚樸、陳皮之類以疏表。

    挾暑熱者,痢下赤白相兼,或見紫色,煩渴,惡心,脈數,溲禁,煎六味香薷飲調益元散。

    濕盛者,身重,肢痛,或下如菜汁,香連丸合平胃散。

    驚痢,色青如苔,兼驚治。

    疳痢,色黃白,積下無時,兼疳治。

    時行疫痢者,一方一家傳染,發兼頭痛,口渴煩躁,下痢尿澀,甚者一日一夜百次,或兼發斑疹,宜升麻、葛根、柴胡、芩連之類,熱甚渴甚,可加寒水石,更有别症,以意加減。

    切忌大黃、樸、硝、槟榔、枳實、烏梅等物。

    其或得晴雨不常,陰濕之氣盛者,宜木香、川連、地榆、川芎、白芍、當歸、肉蔻之類調理。

    有休息痢者,糞如魚腦,經年不已,或愈而複發,有積者,楂術膏,無積者,異功散加木香、诃子肉。

    虛甚,用八物加桂、烏梅、肉果,作丸常服。

    其有濕熱熏蒸清道,上至胃口熱極,湯藥入口即出,為噤口痢,用田螺肉入麝香,搗?!臍中,以引下其熱,用陳倉米、川連、石蓮肉同煎,細細呷之。

    虛者,以人參湯倉米,名倉連湯,或香連丸加石蓮肉末,陳米湯下。

    五髒蘊熱,熏蒸髒腑,五液俱下。

    而痛痢五色者,急清熱解毒和血,銀花酒、連、歸、芍、木香、乳香之類。

    飲食不?",肛門寬大深黑,腹痛,頻滴鮮血,名刮腸痢。

    日夜頻并,飲食直過,不為肌膚者,名滑腸痢,與前噤口五色,并為惡候。

    痢中有裡結#後重症,數至圊而不能便,圊後少減,系火性速急而氣滞甚也,疏氣化滞湯。

    久痢脾虛下陷,亦有欲去不去之狀(頻見污衣,得解愈甚,為驗
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