五、瘧疾

小兒不避風寒暑濕，邪侵不散，久則結積于太陰手太陰肺而發往來寒熱也。

    其因寒者，惡寒，腰背頭項痛，寒重熱輕而汗難，蔥白湯加桂枝、柴胡。

    因風者，惡風，頭痛，骨節疼痛，熱多寒少而自汗，桂枝湯加柴胡、黃芩。

    食瘧者，惡食，嗳氣，胸腹滿悶，小柴胡去人參加枳實、厚樸、麥芽、神曲之類。

    痰瘧者，多食瓜果、油、面，郁結成痰，心下脹滿，或煩嘔吐沫，頭疼肉跳，甚則昏迷卒倒，二陳加柴胡、黃芩、姜汁之類（風寒痰食多相兼，當量所屬輕重加減）。

    濕瘧者，寒熱身重，骨節疼，自汗喜嘔，得之汗出脫衣，沖冒風寒雨濕所緻，二陳加蒼術、防風、柴胡。

    暑瘧者，面垢口渴，大熱大喘，熱已而常有汗，柴胡白虎湯。

     驚瘧者，發熱發搐，小柴胡去人參加鈎藤、龍膽草。

    陰瘧者，至晚則發，累月不已，在于血分，加升提引出陽分，方與散截。

     三日瘧，如陽虛寒多，主以參術姜桂。

    如陰虛熱多，主以首烏、鼈甲、牛膝、知母之類。

    随症選用。

    初起症實，仍主解散（萬氏以平瘧養脾丸，久服則移近而汗解）。

    久瘧後，脅下痞滿，或腹中結塊，名瘧母，鼈甲散加減。

    治瘧之法，大略寒多者，小柴胡加山栀、丹皮；渴甚者，小柴胡去半夏加花粉；汗出腹滿便閉者，大柴胡湯；本虛兼痨倦内傷夾外感而緻瘧者，寒熱交作，倦怠少氣，加味補中湯；久瘧氣血俱虛，寒熱不甚，或不寒而但微熱，如邪已盡，八物湯，邪未盡，或乘虛複侵，加柴胡、陳皮、黃芩。

    有虛人病久，日夜寒熱不時，似瘧非瘧，六君、補中、六味、八物選用。

    有陰虛症，午後惡寒發熱，至曉汗解，似瘧者，實瘵症也，重宜補陰（唯瘧脈多弦數，陰虛脈多虛澀而數，為辨）。

    上二症，切不可泛作瘧治。

     世人一見寒熱往來，便用青皮、草果、常山一切剛燥克滞之藥，以為攻截良法，豈知正氣益虛，邪氣愈深，輕則綿延不已，重且變症多端，因而緻斃者比比，