卷三
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，惡痘疔結，逆轉為順矣。
但結前後心必死，結耳門喉下者死。
辨疔有法，慎無以黑痘作疔，黑痘猶痘也。
疔則陷入肉中，形如螺蓋，捏之則有核，割之不知痛，其根白或長寸許，醫多誤認，靥後疔爛，七日前後者，四聖丹主之。
痘起脹，或收結時，驟然洩瀉不止，危在旦夕。
有用異功散仍不效者，豆蔻丸、白術散止之（熱毒作瀉用加味四苓散）。
起脹灌膿時，有六七日不大便而煩悶作痛者，毒盛而秘也，清毒活血湯去參、。
加牛膝，倍紫草、當歸，服時入生蜜半杯，甚者加酒炒大黃三錢利之。
若仍不通，用豬膽汁滴入谷道中，即通，切不可用硝黃大下，使生變症，禁絕葷腥是矣。
然亦有富貴之子，其脾胃賴此以養成者，一旦使之不食，則生生之氣，将何賴以熏蒸長育乎？是又不可以常法論者。
痘之所恃者，血為養而氣為充也，故眼鼻必欲封塞，眼封則神不外馳，鼻塞則氣不外逐，神氣内榮，而毒不為之制伏者鮮矣。
然又有鼻塞而有涕，美之征也。
鼻塞而竅外幹黑者死，眼封而有淚，生之兆也。
封而沿眶塗煤者死，封眼五六日間未腫，過封後必眼疾，痘少者不封，或封而才靥，即退。
氣血之分，猶清濁之本于上下也。
氣血之交，猶陰陽之互為根據附也當分不分毒結之，當交不交毒隔之。
知陰陽散郁，何不分之有 知清熱解毒，何不交之憂。
痘之形症有四：曰毒壅，曰血熱，曰氣虛，曰血虛。
又虛實有四：表裡虛實是也。
見點稠密，形不尖松，色慘黯而皮膚間欲出不出，此毒壅也。
見點深紅，而漸變紫黑，夾疔夾，此血熱也。
頂陷皮薄，平塌不振者，此氣虛也。
色淡根散，或痘色與肉色無異者，此血虛也。
身微熱而有汗曰表虛。
壯熱無汗，喘促，脈浮皮毛焦，肌肉痛，表實也。
精神疲倦，唇舌淡白，曰裡虛。
狂亂氣盛，渴飲善食，唇燥而舌見黃白苔者，裡實也。
毒壅血熱，同表裡之實。
氣虛血虛，同表裡之虛。
此一而二，二而一者也。
壅者疏之，熱者涼之，虛者補之，實者瀉之，不虛不實，平劑以調之。
明此數者，思過半矣。
雖然，辨寒熱虛實，尤須用舌作綱維。
三等：順、險、逆。
順者，血氣充和，痘毒宣暢，不必施治。
險者，氣血不舒，痘毒壅遏，或雜症攪擾，當急施治。
逆者，痘毒凝結，氣血幹枯，治之無功。
五要：一、出欲盡。
二、起發透。
三、膿稠滿。
四、收靥齊。
五、結痂濃。
五善：一、飲食如常。
二、大小便調。
三、瘡紅活堅實。
四、脈靜身涼，手足溫暖。
五、聲音清亮，動止安和。
（五者不能全得，得一二亦自清吉。
）七惡：一、煩躁悶亂，谵妄恍惚。
二、嘔洩利，飲食不能。
三、黑陷焦枯，癢塌破爛。
四、頭面預腫，鼻煽肩擡，目張唇裂。
五、喉舌潰爛，食入即，水入即嗆。
六、寒戰切牙，聲啞色黯。
七、腹脹喘促，四肢逆冷。
（七者不必皆有有一二亦自難為）七惡之外，又有渾身血，心腹刺痛，陷伏不出，便溺皆血，尋衣撮空，是又卒死而不可救者。
葉天士曰：逆症亦有得生者，未可舍之不治也。
險症必無死理，死者醫之過，非痘之過也。
今且有揀順症治之，以混俗沾名，而舍棄其險者，吾是以惡金鏡錄等書分症之言，為不仁也。
痘有至佳者，随出随長，随長随灌，頂尖圓而色紅潤，稍見漿而即靥。
又有至奇者，随出随長，随長即靥，通不見膿汁，名為旱痘。
二者俱不宜施治，庸妄者每至殺人。
先出疹，疹靥而痘始出，曰墊疹。
疹與痘并出，疹靥而痘始長，曰夾疹。
痘出即有小小顆粒堆于痘之上，曰罩痘痧。
痘出時，皮肉間隐隐有點，大小不一，曰夾。
皮肉間豔色紅赤如雲頭，而突起成片，曰丹毒。
靥後痂落而疹出，曰蓋疹。
種種不同，要皆痘毒之浮遊散漫于皮膚間者，隻當于痘中用治法，不可與正經麻疹毒同科。
大都症候相似，運氣使然也。
彼與此一，症狀無殊，非氣運而何。
幹涸者火郁勝，吐瀉而肉腫者土郁勝，咽燥喘促者金郁勝，彼此凝伏者水郁勝，郁而不出者木郁勝。
火則清之，土則平之，木則發之，金則潤之，水則溫之。
不泥于法，求之于經，自可斡旋造化。
諒形體用藥上工也。
小兒髒腑易虛易實，體實過劑，尤為之損，況弱乎？凡痘極光潤，極榮灌，至回謝日而忽變逆，誰之咎欤？形體本虛，理宜補益，不察而行攻劫，使人元氣一驅而出，外雖榮灌，内實耗蠹，欲不死得乎？諒形體者，非泥于形體之形，而審形體之神也。
痘症之陷有四：有白有紅，有灰有黑。
魏桂岩皆責氣虛，而後人以四者俱用補，誤矣。
彼之論陷，有深究其源。
唇舌滋潤，身不壯熱，惟色變遷
但結前後心必死，結耳門喉下者死。
辨疔有法，慎無以黑痘作疔，黑痘猶痘也。
疔則陷入肉中，形如螺蓋，捏之則有核，割之不知痛，其根白或長寸許，醫多誤認，靥後疔爛，七日前後者，四聖丹主之。
痘起脹，或收結時，驟然洩瀉不止，危在旦夕。
有用異功散仍不效者，豆蔻丸、白術散止之（熱毒作瀉用加味四苓散）。
起脹灌膿時，有六七日不大便而煩悶作痛者，毒盛而秘也，清毒活血湯去參、。
加牛膝，倍紫草、當歸，服時入生蜜半杯，甚者加酒炒大黃三錢利之。
若仍不通，用豬膽汁滴入谷道中，即通，切不可用硝黃大下，使生變症，禁絕葷腥是矣。
然亦有富貴之子，其脾胃賴此以養成者，一旦使之不食，則生生之氣，将何賴以熏蒸長育乎？是又不可以常法論者。
痘之所恃者，血為養而氣為充也，故眼鼻必欲封塞，眼封則神不外馳，鼻塞則氣不外逐，神氣内榮，而毒不為之制伏者鮮矣。
然又有鼻塞而有涕，美之征也。
鼻塞而竅外幹黑者死，眼封而有淚，生之兆也。
封而沿眶塗煤者死，封眼五六日間未腫，過封後必眼疾，痘少者不封，或封而才靥，即退。
氣血之分，猶清濁之本于上下也。
氣血之交，猶陰陽之互為根據附也當分不分毒結之，當交不交毒隔之。
知陰陽散郁，何不分之有 知清熱解毒，何不交之憂。
痘之形症有四：曰毒壅，曰血熱，曰氣虛，曰血虛。
又虛實有四：表裡虛實是也。
見點稠密，形不尖松，色慘黯而皮膚間欲出不出，此毒壅也。
見點深紅，而漸變紫黑，夾疔夾，此血熱也。
頂陷皮薄，平塌不振者，此氣虛也。
色淡根散，或痘色與肉色無異者，此血虛也。
身微熱而有汗曰表虛。
壯熱無汗，喘促，脈浮皮毛焦，肌肉痛，表實也。
精神疲倦，唇舌淡白，曰裡虛。
狂亂氣盛，渴飲善食，唇燥而舌見黃白苔者，裡實也。
毒壅血熱，同表裡之實。
氣虛血虛，同表裡之虛。
此一而二，二而一者也。
壅者疏之，熱者涼之，虛者補之，實者瀉之，不虛不實，平劑以調之。
明此數者，思過半矣。
雖然，辨寒熱虛實，尤須用舌作綱維。
三等：順、險、逆。
順者，血氣充和，痘毒宣暢，不必施治。
險者，氣血不舒，痘毒壅遏，或雜症攪擾，當急施治。
逆者，痘毒凝結，氣血幹枯，治之無功。
五要：一、出欲盡。
二、起發透。
三、膿稠滿。
四、收靥齊。
五、結痂濃。
五善：一、飲食如常。
二、大小便調。
三、瘡紅活堅實。
四、脈靜身涼，手足溫暖。
五、聲音清亮，動止安和。
（五者不能全得，得一二亦自清吉。
）七惡：一、煩躁悶亂，谵妄恍惚。
二、嘔洩利，飲食不能。
三、黑陷焦枯，癢塌破爛。
四、頭面預腫，鼻煽肩擡，目張唇裂。
五、喉舌潰爛，食入即，水入即嗆。
六、寒戰切牙，聲啞色黯。
七、腹脹喘促，四肢逆冷。
（七者不必皆有有一二亦自難為）七惡之外，又有渾身血，心腹刺痛，陷伏不出，便溺皆血，尋衣撮空，是又卒死而不可救者。
葉天士曰：逆症亦有得生者，未可舍之不治也。
險症必無死理，死者醫之過，非痘之過也。
今且有揀順症治之，以混俗沾名，而舍棄其險者，吾是以惡金鏡錄等書分症之言，為不仁也。
痘有至佳者，随出随長，随長随灌，頂尖圓而色紅潤，稍見漿而即靥。
又有至奇者，随出随長，随長即靥，通不見膿汁，名為旱痘。
二者俱不宜施治，庸妄者每至殺人。
先出疹，疹靥而痘始出，曰墊疹。
疹與痘并出，疹靥而痘始長，曰夾疹。
痘出即有小小顆粒堆于痘之上，曰罩痘痧。
痘出時，皮肉間隐隐有點，大小不一，曰夾。
皮肉間豔色紅赤如雲頭，而突起成片，曰丹毒。
靥後痂落而疹出，曰蓋疹。
種種不同，要皆痘毒之浮遊散漫于皮膚間者，隻當于痘中用治法，不可與正經麻疹毒同科。
大都症候相似，運氣使然也。
彼與此一，症狀無殊，非氣運而何。
幹涸者火郁勝，吐瀉而肉腫者土郁勝，咽燥喘促者金郁勝，彼此凝伏者水郁勝，郁而不出者木郁勝。
火則清之，土則平之，木則發之，金則潤之，水則溫之。
不泥于法，求之于經，自可斡旋造化。
諒形體用藥上工也。
小兒髒腑易虛易實，體實過劑，尤為之損，況弱乎？凡痘極光潤，極榮灌，至回謝日而忽變逆，誰之咎欤？形體本虛，理宜補益，不察而行攻劫，使人元氣一驅而出，外雖榮灌，内實耗蠹，欲不死得乎？諒形體者，非泥于形體之形，而審形體之神也。
痘症之陷有四：有白有紅，有灰有黑。
魏桂岩皆責氣虛，而後人以四者俱用補，誤矣。
彼之論陷，有深究其源。
唇舌滋潤，身不壯熱，惟色變遷