卷三

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必兼活血補氣,參、、歸、芍,安可缺耶? 黃連、犀角皆瀉心之品,時下恃為治痘神良,不論虛實寒熱,一切用之,更益以石膏、明粉、生地汁、羚羊角之屬,冰伏其生生之氣,噫異哉。

     痘始終藉熱成功,先三日熱而後出,出齊則退,漿将行又熱,漿足則退。

    回漿前又熱,漿回則退,結痂收靥落痂又熱,名曰燒瘢。

    凡此皆不宜涼解,涼解則氣血凝滞不行,痘毒留中而禍作矣。

    (初熱未退,痘即出日火苗,宜辛涼托表。

    ) 痘不為害,惟毒為害,毒盡附于痘中不為害,惟不盡附于痘中則為害(秘奧法門)。

    故無論随所因而用何劑,必少加穿山甲末,透其竅而逐之,使毒歸于顆粒而後已。

    又必加白芍,斂其血而收其毒,使無一分滲漏傍溢。

    治痘之法,其庶幾乎? 痘未出前,升發微汗,使毒瓦斯宣通,毒出外而内自安也。

    既出後,調氣助血,使漿路充盈,漿始化而毒無不盡也。

     毒停肌肉則發腫,毒滞皮膚則作臭,肌肉陽明主之,屬土,皮膚太陰主之,屬金,癰腫土象,腥臭金象,亦各從其類也。

     書謂紅者生,紫者死,黑藍,百不救一。

    雖然,亦有紅死,而紫藍得生者,夫、血熱也,失于解利則發,惡 痘出,勢所必然,無論顔色,與不皆死。

    但天庭疏朗,形色善而斑出,又當别論。

     昔一症,諸醫莫治,召予視之,已七日矣。

    斑分上中下,上斑紅,中斑紫,下斑青,視其痘,則綻突疏朗,内含清水,色黑黯而精神爽健。

    視唇舌,則多苔燥。

    予曰:失解故也,進以清涼自愈。

    後果然。

    由是書不可拘也,察形色,驗唇舌是準。

     痘前後有衄血者,毒瓦斯外洩,沖于肺也,此非惡候,隻宜發灰散、清肺湯調之,不可用犀角等峻劑。

     疔之結也,亦熱毒壅盛,失于解和,内不能入,而結隧道空隙之處,惡痘疔結,逆轉為順矣。

    但結前後心必死,結耳門喉下者死。

    辨疔有法,慎無以黑痘作疔,黑痘猶痘也。

    疔則陷入肉中,形如螺蓋,捏之則有核,割之不知痛,其根白或長寸許,醫多誤認,靥後疔爛,七日前後者,四聖丹主之。

     痘起脹,或收結時,驟然洩瀉不止,危在旦夕。

    有用異功散仍不效者,豆蔻丸、白術散止之(熱毒作瀉用加味四苓散)。

    起脹灌膿時,有六七日不大便而煩悶作痛者,毒盛而秘也,清毒活血湯去參、。

    加牛膝,倍紫草、當歸,服時入生蜜半杯,甚者加酒炒大黃三錢利之。

    若仍不通,用豬膽汁滴入谷道中,即通,切不可用硝黃大下,使生變症,禁絕葷腥是矣。

    然亦有富貴之子,其脾胃賴此以養成者,一旦使之不食,則生生之氣,将何賴以熏蒸長育乎?是又不可以常法論者。

     痘之所恃者,血為養而氣為充也,故眼鼻必欲封塞,眼封則神不外馳,鼻塞則氣不外逐,神氣内榮,而毒不為之制伏者鮮矣。

    然又有鼻塞而有涕,美之征也。

    鼻塞而竅外幹黑者死,眼封而有淚,生之兆也。

    封而沿眶塗煤者死,封眼五六日間未腫,過封後必眼疾,痘少者不封,或封而才靥,即退。

     氣血之分,猶清濁之本于上下也。

    氣血之交,猶陰陽之互為根據附也當分不分毒結之,當交不交毒隔之。

    知陰陽散郁,何不分之有 知清熱解毒,何不交之憂。

     痘之形症有四:曰毒壅,曰血熱,曰氣虛,曰血虛。

    又虛實有四:表裡虛實是也。

    見點稠密,形不尖松,色慘黯而皮膚間欲出不出,此毒壅也。

    見點深紅,而漸變紫黑,夾疔夾,此血熱也。

    頂陷皮薄,平塌不振者,此氣虛也。

    色淡根散,或痘色與肉色無異者,此血虛也。

    身微熱而有汗曰表虛。

    壯熱無汗,喘促,脈浮皮毛焦,肌肉痛,表實也。

    精神疲倦,唇舌淡白,曰裡虛。

    狂亂氣盛,渴飲善
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