卷九
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滿，此正二經之表邪為患，不可誤認胸膈屬裡，妄施攻下，如大、小陷胸之類也。
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。
【注】太陽與少陽合病，謂太陽發熱、惡寒，與少陽寒熱往來等證并見也，若表邪盛，肢節煩疼，則宜與柴胡桂枝湯，兩解其表矣。
今裡熱盛而自下利，則當與黃芩湯清之，以和其裡也。
若嘔者，更加半夏、生姜，是清和之中兼降法也。
【集注】程知曰：言太陽、少陽合病下利，宜用和法也。
曰太陽則尚有表證也。
然已見下利，則入裡之熱已明，故不解外而清内。
成無己雲：太陽陽明合病，下利為在表，當與葛根湯；陽明少陽合病，下利為在裡，可與承氣湯。
此太陽、少陽合病，下利為在半表半裡，非汗下所宜，故與黃芩、芍藥以和解之。
嘔者，邪上逆也。
故加半夏、生姜以散逆氣。
汪琥曰：太少合病而至下利，而在表之寒邪，悉入而為裡熱矣。
裡熱不實，故與黃芩湯以清裡熱，使裡熱清而在表之邪自和矣。
所以此條病，不但太陽桂枝在所當禁，并少陽柴胡亦不須用也。
黃芩湯方 黃芩（三兩）甘草（炙，二兩）芍藥（二兩）大棗（擘，十二枚） 上四味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜一服。
黃芩加半夏生姜湯方 于黃芩湯方内，加半夏半升，生姜三兩，餘根據黃芩湯法。
【方解】裡熱不和，故自下利，用黃芩清熱，甘草和中，得芍藥、大棗其功倍焉，熱清裡和，而利可止。
【集解】柯琴雲：因熱不在半表，故不用柴胡；熱已入半裡，故入黃芩加芍藥也。
非微弱胃虛，不須人參。
若兼嘔者，仍加半夏、生姜可也。
陽明、少陽合病，必下利。
其脈不負者為順也；負者失也。
互相克賊，名為負也。
脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
【注】陽明屬土，少陽屬土，二經偏裡，故合病必下利也。
陽明脈大，少陽脈弦，脈得大弦，是為本脈，宜黃芩湯清熱和土，兼瀉木邪，利自止矣，若脈單大不弦，則為土不受邪，其病易愈，名為順也；單弦不大，則為木來克土，其病難治，名為負也。
今脈不大，弦而滑數，則知非木土為害，乃宿食為病之熱利也，故不用黃芩湯，而以大承氣湯下之也。
太陽、陽明合病下利，表證居多，故以葛根湯發之；陽明、少陽合病下利，裡證居多，故以大承氣湯攻之；太陽、少陽合病下利，半表半裡居多，故以黃芩湯和之。
若非合病，則桂枝湯、麻黃湯分主太陽之表，五苓散、抵當湯分主太陽之裡；葛根湯主陽明之表，三承氣湯主陽明之裡；小柴胡湯主少陽之表，大柴胡湯主少陽之裡。
是各有專司也。
【集注】張兼善曰：凡合病皆下利，各從外證以别焉。
夫太陽病，頭項痛，腰脊強；陽明病，目痛鼻幹，不得卧；少陽病，胸脅痛，耳聾。
凡遇兩經病證齊見而下利者，曰合病也。
然兩經但各見一二證便是，不必悉具。
林瀾曰：此節是三證在内，大承氣隻治得脈滑而數有宿食之證，非并治上兩證也。
其脈不負者，雖下利而脈未至純弦也，不言治法。
陶華謂嘗以小柴胡加葛根白芍治之，取效如拾芥是也。
負者，脈純弦也，土敗但見鬼賊之脈，不必治矣。
蓋雖同是陽明之合病，而有入經在腑之殊，安可以在經之際，概歸之承氣乎？三陽合病，脈浮大上關上，但俗眠睡，目合則汗。
【按】浮大上之“上”字，當是“弦”字，始合論中三陽合病之脈。
若是“上”字，則經論中從無兩寸脈，主三陽病之理。
【注】脈浮大弦，三陽合病之脈也。
浮大弦皆見于關上，知三陽之熱邪，皆聚于陽明也。
熱聚陽明，則當煩不得眠，今但欲眠睡，是熱盛神昏之昏睡也，昏睡自然目合，熱蒸則汗自出也。
若施治得宜，使邪還于表而解，否則未可蔔也，宜以柴胡、桂枝、白虎三湯，酌其所當，合而用之可也。
【集注】方有執曰：太陽脈浮，陽明脈大，關上乃少陽之部位，故曰：三陽合病。
魏荔彤曰：診其脈浮為太陽，大為陽明，其長上于關上，則弦可知矣。
弦又為少陽，是
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。
【注】太陽與少陽合病，謂太陽發熱、惡寒，與少陽寒熱往來等證并見也，若表邪盛，肢節煩疼，則宜與柴胡桂枝湯，兩解其表矣。
今裡熱盛而自下利，則當與黃芩湯清之，以和其裡也。
若嘔者，更加半夏、生姜，是清和之中兼降法也。
【集注】程知曰：言太陽、少陽合病下利，宜用和法也。
曰太陽則尚有表證也。
然已見下利，則入裡之熱已明，故不解外而清内。
成無己雲：太陽陽明合病，下利為在表，當與葛根湯；陽明少陽合病，下利為在裡，可與承氣湯。
此太陽、少陽合病，下利為在半表半裡，非汗下所宜，故與黃芩、芍藥以和解之。
嘔者，邪上逆也。
故加半夏、生姜以散逆氣。
汪琥曰：太少合病而至下利，而在表之寒邪，悉入而為裡熱矣。
裡熱不實，故與黃芩湯以清裡熱，使裡熱清而在表之邪自和矣。
所以此條病，不但太陽桂枝在所當禁，并少陽柴胡亦不須用也。
黃芩湯方 黃芩（三兩）甘草（炙，二兩）芍藥（二兩）大棗（擘，十二枚） 上四味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜一服。
黃芩加半夏生姜湯方 于黃芩湯方内，加半夏半升，生姜三兩，餘根據黃芩湯法。
【方解】裡熱不和，故自下利，用黃芩清熱，甘草和中，得芍藥、大棗其功倍焉，熱清裡和，而利可止。
【集解】柯琴雲：因熱不在半表，故不用柴胡；熱已入半裡，故入黃芩加芍藥也。
非微弱胃虛，不須人參。
若兼嘔者，仍加半夏、生姜可也。
陽明、少陽合病，必下利。
其脈不負者為順也；負者失也。
互相克賊，名為負也。
脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
【注】陽明屬土，少陽屬土，二經偏裡，故合病必下利也。
陽明脈大，少陽脈弦，脈得大弦，是為本脈，宜黃芩湯清熱和土，兼瀉木邪，利自止矣，若脈單大不弦，則為土不受邪，其病易愈，名為順也；單弦不大，則為木來克土，其病難治，名為負也。
今脈不大，弦而滑數，則知非木土為害，乃宿食為病之熱利也，故不用黃芩湯，而以大承氣湯下之也。
太陽、陽明合病下利，表證居多，故以葛根湯發之；陽明、少陽合病下利，裡證居多，故以大承氣湯攻之；太陽、少陽合病下利，半表半裡居多，故以黃芩湯和之。
若非合病，則桂枝湯、麻黃湯分主太陽之表，五苓散、抵當湯分主太陽之裡；葛根湯主陽明之表，三承氣湯主陽明之裡；小柴胡湯主少陽之表，大柴胡湯主少陽之裡。
是各有專司也。
【集注】張兼善曰：凡合病皆下利，各從外證以别焉。
夫太陽病，頭項痛，腰脊強；陽明病，目痛鼻幹，不得卧；少陽病，胸脅痛，耳聾。
凡遇兩經病證齊見而下利者，曰合病也。
然兩經但各見一二證便是，不必悉具。
林瀾曰：此節是三證在内，大承氣隻治得脈滑而數有宿食之證，非并治上兩證也。
其脈不負者，雖下利而脈未至純弦也，不言治法。
陶華謂嘗以小柴胡加葛根白芍治之，取效如拾芥是也。
負者，脈純弦也，土敗但見鬼賊之脈，不必治矣。
蓋雖同是陽明之合病，而有入經在腑之殊，安可以在經之際，概歸之承氣乎？三陽合病，脈浮大上關上，但俗眠睡，目合則汗。
【按】浮大上之“上”字，當是“弦”字，始合論中三陽合病之脈。
若是“上”字，則經論中從無兩寸脈，主三陽病之理。
【注】脈浮大弦，三陽合病之脈也。
浮大弦皆見于關上，知三陽之熱邪，皆聚于陽明也。
熱聚陽明，則當煩不得眠，今但欲眠睡，是熱盛神昏之昏睡也，昏睡自然目合，熱蒸則汗自出也。
若施治得宜，使邪還于表而解，否則未可蔔也，宜以柴胡、桂枝、白虎三湯，酌其所當，合而用之可也。
【集注】方有執曰：太陽脈浮，陽明脈大，關上乃少陽之部位，故曰：三陽合病。
魏荔彤曰：診其脈浮為太陽，大為陽明，其長上于關上，則弦可知矣。
弦又為少陽，是