卷八
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吐蛔，雖饑不欲食也。
仲景立方，皆以辛甘苦味為君，不用酸收之品，而此用之者，以厥陰主肝木耳！《洪範》曰：木曰曲直，作酸。
《内經》曰：木生酸，酸入肝。
君烏梅之大酸，是伏其所主也。
配黃連瀉心而除疼，佐黃柏滋腎以除渴，先其所因也。
連、柏治厥陰，陽邪則有餘，不足以治陰邪也。
椒、附、辛、姜大辛之品并舉，不但治厥陰陰邪，且肝欲散，以辛散之也。
又加桂枝、當歸，是肝髒血，求其所屬也。
寒熱雜用，則氣味不和，佐以人參，調其中氣。
以苦酒漬烏梅，同氣相求；蒸之米下，資其谷氣。
加蜜為丸，少與而漸加之，緩則治其本也。
蛔，昆蟲也。
生冷之物與濕熱之氣相成，故藥亦寒熱互用。
且胸中煩而吐蛔，則連、柏是寒因熱用也。
蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為治蟲佳劑。
久利則虛，調其寒熱，酸以收之，下利自止。
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰。
厥不還者，死。
【注】此詳申厥陰髒厥之重證也。
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁者，是厥陰陰邪之重病也。
若不圖之于早，為陰消陽長之計，必至于陰氣寝寝而盛，厥冷日深，煩躁日甚，雖用茱萸、附子、四逆等湯，恐緩不及事，惟當灸厥陰以通其陽。
如手足厥冷，過時不還，是陽已亡也，故死。
【集注】方有執曰：灸所以通陽，陽不回，故主死也。
程知曰：六七日，為邪傳厥陰之時。
脈微而厥，未是危證，危在煩躁，為微陽外露耳！程應旄曰：脈微、厥冷而煩躁，是即前條中所引髒厥之證，六七日前無是也。
汪琥曰：煩躁者，陽虛而争，乃髒中之真陽欲脫，而神氣為之浮越，故作煩躁。
可灸太沖穴，以太沖二穴，為足厥陰脈之所注。
穴在足大指下後二寸，或一寸半陷中，可灸三壯。
手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。
若其人内有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。
【注】此詳申厥陰髒厥之輕證也。
手足厥寒，脈細欲絕者，厥陰陰邪寒化之脈證也，然不通身膚冷，亦不躁無暫安時者，則非陽虛陰盛之比，故不用姜附等輩，而用當歸四逆湯，和厥陰以散寒邪，調營衛以通陽氣也。
若其人内有久寒者，宜當歸四逆湯，加吳茱萸、生姜，以直走厥陰，溫而散之也。
【集注】程知曰：不用姜、附者，以證無下利，不屬純陰也。
蓋脈細欲絕之人，姜、附亦足以劫其陰，故不惟不輕用下，且亦不輕用溫也。
鄭重光曰：手足厥冷，脈細欲絕，是厥陰傷寒之外證；當歸四逆，是厥陰傷寒之表藥也。
當歸四逆湯方 當歸（三兩）桂枝（三兩）芍藥（三兩）細辛（三兩）通草（二兩）甘草（炙，二兩）大棗（擘，二十五枚） 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
當歸四逆加吳茱萸生姜湯方 于前方内加吳茱萸半升、生姜三兩。
上九味，以水六升、清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服。
一方水酒各四升。
【方解】凡厥陰病，必脈細而厥。
以厥陰為三陰之盡，陰盡陽生，若受邪則陰陽之氣不相順接，故脈細而厥也。
然相火寄居于厥陰之髒，經雖寒而髒不寒，故先厥者後必發熱也。
故傷寒初起，見手足厥冷，脈細欲絕者，皆不得遽認為虛寒而用姜、附也。
此方取桂枝湯。
君以當歸者，厥陰主肝為血室也；佐細辛味極辛，能達三陰，外溫經而内溫髒；通草性極通，能利關節，内通竅而外通營；倍加大棗，即建中加饴用甘之法；減去生姜，恐辛過甚而迅散也。
肝之志苦急，肝之神欲散，甘辛并舉，則志遂而神悅，未有厥陰神志遂悅，而脈細不出，手足不溫者也。
不須參、苓之補，不用姜、附之峻者，厥陰厥逆與太陰、少陰不同治也。
若其人内有久寒，非辛溫甘緩之品所能兼治，則加吳茱萸、生姜之辛熱，非辛溫甘緩之品所能兼治，則加吳茱萸、生姜之辛熱，更用酒煎，佐細辛直通厥陰之髒，迅散内外之寒，是又救厥陰内外兩傷于寒之法也。
病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
【注】此申上條詳出其證也。
經曰：六日厥陰受之。
厥陰循陰器，絡于肝，故煩滿而囊縮。
邪傳厥陰，其人本自有熱，必從陽化，則煩渴，少腹滿而囊縮，乃四逆散、承氣湯證也。
若其人本自有寒，必從陰化，則手足厥冷，少腹滿而囊縮，乃當歸四逆加吳茱萸湯證也。
今病者手足厥冷，言我不結胸，是謂大腹不滿，而惟小腹滿，胺之痛也。
論中有少腹滿，按之痛，小便自利者，是血結膀胱證；小便不利者，是水結膀胱證；手足熱，小便赤澀者，是熱結膀胱證。
此則手足冷，小便數而白，知是冷結膀胱證也。
【集注】成無己曰：手足厥，不結胸者，無熱也。
小腹滿，按之痛，下焦冷結也。
程知曰：陽邪結于上，陰邪結于下，手足厥冷，小腹滿，按之痛，其為陰邪下結可知。
此當用溫、用灸。
關元，穴名，在臍下三寸，為極陰之位，足三陰、任脈之會，膀胱所居也。
程應旄曰：發厥，雖不結胸，而小腹滿實作痛結，則似乎可下。
然下焦之結多冷，不比上焦之結多熱也。
況手足厥，上焦不結，惟結膀胱關元之處，故曰：冷結也。
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。
厥者，手足逆冷者是也。
諸四逆厥者，不可下之。
虛家亦然。
【注】此詳諸條緻厥之由，慎不可下也。
蓋厥雖陰經俱有，然所屬者厥陰也，故厥陰一病，不問寒熱皆有厥，若無厥，則非厥陰也。
太陰寒微，故手足溫而無厥冷；少陰寒甚，故有寒厥而無熱厥；厥陰陰極生陽，故寒厥熱厥均有之也。
凡厥者，謂陰陽寒熱之厥也，陰陽不相順接者，謂陰陽之氣不相順接交通也。
不相順接交通，則陽自陽而為熱，陰自陰而為寒，即為厥病也。
厥者之證，手足逆冷是也。
諸四逆厥者，謂諸病四逆厥冷者也。
然厥病陰陽已不相順接交通，慎不可下，虛家見厥，尤不可下，故曰：虛家亦然也。
【集注】成無己曰：手之三陰三陽，相接于手之十指；足之三陰三陽，相接于足之十指。
陽氣内陷，不與陰相順接，故手足為之厥冷也。
喻昌曰：厥陰證，仲景總不欲下，無非欲邪還于表，使陰從陽解也。
此但舉最不可下之二端，以嚴其戒。
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，複厥者，不可下。
此亡血，下之死。
【按】“結胸”二字，當是“大便”二字。
不結胸，腹濡，脈虛，複厥，皆無可下之理，而曰不可下，何所謂耶？【注】此承上條詳申不可下之義也。
傷寒五六日，邪至厥陰之時，不大便似可下也。
若腹濡、脈虛、複厥者，此為亡血虛躁，更不可下也，下之則蹈虛虛之戒而死矣。
大病汗後，産婦亡血之家，多有此證。
【集注】張璐曰：傷寒五六日，邪入厥陰，其熱深矣。
今脈虛而複厥，則非熱深當下之可比。
以其亡血傷津，大便枯澀，恐人誤認五六日熱入陽明之燥結，故有不可下之之戒。
蓋脈虛、腹濡，知内外無熱。
厥則陰氣用事，即當同亡血例治。
若其人陰血更虧于陽，或陰中稍挾陽邪，不能勝辛熱者，又屬當歸四逆證矣。
傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日當複厥，不厥者，自愈。
厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
【注】傷寒邪傳厥陰，陰陽錯雜為病，若陽交于陰，是陰中有陽，則不厥冷；陰交于陽，是陽中有陰，則不發熱。
惟陰盛不交于陽，陰自為陰，則厥冷也；陽亢不交于陰，陽自為陽，則發熱也。
蓋厥熱相勝則逆，逆則病進；厥熱相平則順，順則病愈。
今厥與熱日相等，氣自平，故知陰陽和而病自愈也。
【集注】方有執曰：厥五日，熱亦五日，陰陽勝複無偏也，當複厥不厥，陽氣勝也。
陽主生，故自愈可知也。
張璐曰：此雲厥終不過五日，言厥之常；後雲厥反九日而利，言厥之變。
蓋常則易治，變則難複也。
林瀾曰：三陰經傷寒，太陰為始，則手足溫；少陰則手足冷；厥陰則手足厥逆。
然病至厥陰，陰之極也，反有發熱之理？蓋陽極而生陰，故陽病有厥冷之證；陰極而生陽，故厥逆有發熱之條。
傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁數日，小便利，色白者，此熱除也。
欲得食，其病為愈。
若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便血。
【注】傷寒熱少厥微，所以手足不冷，而但指頭寒，寒邪淺也。
默默，陰也。
煩躁，陽也。
不欲食，胃不和也。
此厥陰陰陽錯雜之輕病，即論中熱微厥亦微之證也。
若數
仲景立方，皆以辛甘苦味為君，不用酸收之品，而此用之者，以厥陰主肝木耳！《洪範》曰：木曰曲直，作酸。
《内經》曰：木生酸，酸入肝。
君烏梅之大酸，是伏其所主也。
配黃連瀉心而除疼，佐黃柏滋腎以除渴，先其所因也。
連、柏治厥陰，陽邪則有餘，不足以治陰邪也。
椒、附、辛、姜大辛之品并舉，不但治厥陰陰邪，且肝欲散，以辛散之也。
又加桂枝、當歸，是肝髒血，求其所屬也。
寒熱雜用，則氣味不和，佐以人參，調其中氣。
以苦酒漬烏梅，同氣相求；蒸之米下，資其谷氣。
加蜜為丸，少與而漸加之，緩則治其本也。
蛔，昆蟲也。
生冷之物與濕熱之氣相成，故藥亦寒熱互用。
且胸中煩而吐蛔，則連、柏是寒因熱用也。
蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為治蟲佳劑。
久利則虛，調其寒熱，酸以收之，下利自止。
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰。
厥不還者，死。
【注】此詳申厥陰髒厥之重證也。
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁者，是厥陰陰邪之重病也。
若不圖之于早，為陰消陽長之計，必至于陰氣寝寝而盛，厥冷日深，煩躁日甚，雖用茱萸、附子、四逆等湯，恐緩不及事，惟當灸厥陰以通其陽。
如手足厥冷，過時不還，是陽已亡也，故死。
【集注】方有執曰：灸所以通陽，陽不回，故主死也。
程知曰：六七日，為邪傳厥陰之時。
脈微而厥，未是危證，危在煩躁，為微陽外露耳！程應旄曰：脈微、厥冷而煩躁，是即前條中所引髒厥之證，六七日前無是也。
汪琥曰：煩躁者，陽虛而争，乃髒中之真陽欲脫，而神氣為之浮越，故作煩躁。
可灸太沖穴，以太沖二穴，為足厥陰脈之所注。
穴在足大指下後二寸，或一寸半陷中，可灸三壯。
手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。
若其人内有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。
【注】此詳申厥陰髒厥之輕證也。
手足厥寒，脈細欲絕者，厥陰陰邪寒化之脈證也，然不通身膚冷，亦不躁無暫安時者，則非陽虛陰盛之比，故不用姜附等輩，而用當歸四逆湯，和厥陰以散寒邪，調營衛以通陽氣也。
若其人内有久寒者，宜當歸四逆湯，加吳茱萸、生姜，以直走厥陰，溫而散之也。
【集注】程知曰：不用姜、附者，以證無下利，不屬純陰也。
蓋脈細欲絕之人，姜、附亦足以劫其陰，故不惟不輕用下，且亦不輕用溫也。
鄭重光曰：手足厥冷，脈細欲絕，是厥陰傷寒之外證；當歸四逆，是厥陰傷寒之表藥也。
當歸四逆湯方 當歸（三兩）桂枝（三兩）芍藥（三兩）細辛（三兩）通草（二兩）甘草（炙，二兩）大棗（擘，二十五枚） 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
當歸四逆加吳茱萸生姜湯方 于前方内加吳茱萸半升、生姜三兩。
上九味，以水六升、清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服。
一方水酒各四升。
【方解】凡厥陰病，必脈細而厥。
以厥陰為三陰之盡，陰盡陽生，若受邪則陰陽之氣不相順接，故脈細而厥也。
然相火寄居于厥陰之髒，經雖寒而髒不寒，故先厥者後必發熱也。
故傷寒初起，見手足厥冷，脈細欲絕者，皆不得遽認為虛寒而用姜、附也。
此方取桂枝湯。
君以當歸者，厥陰主肝為血室也；佐細辛味極辛，能達三陰，外溫經而内溫髒；通草性極通，能利關節，内通竅而外通營；倍加大棗，即建中加饴用甘之法；減去生姜，恐辛過甚而迅散也。
肝之志苦急，肝之神欲散，甘辛并舉，則志遂而神悅，未有厥陰神志遂悅，而脈細不出，手足不溫者也。
不須參、苓之補，不用姜、附之峻者，厥陰厥逆與太陰、少陰不同治也。
若其人内有久寒，非辛溫甘緩之品所能兼治，則加吳茱萸、生姜之辛熱，非辛溫甘緩之品所能兼治，則加吳茱萸、生姜之辛熱，更用酒煎，佐細辛直通厥陰之髒，迅散内外之寒，是又救厥陰内外兩傷于寒之法也。
病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
【注】此申上條詳出其證也。
經曰：六日厥陰受之。
厥陰循陰器，絡于肝，故煩滿而囊縮。
邪傳厥陰，其人本自有熱，必從陽化，則煩渴，少腹滿而囊縮，乃四逆散、承氣湯證也。
若其人本自有寒，必從陰化，則手足厥冷，少腹滿而囊縮，乃當歸四逆加吳茱萸湯證也。
今病者手足厥冷，言我不結胸，是謂大腹不滿，而惟小腹滿，胺之痛也。
論中有少腹滿，按之痛，小便自利者，是血結膀胱證；小便不利者，是水結膀胱證；手足熱，小便赤澀者，是熱結膀胱證。
此則手足冷，小便數而白，知是冷結膀胱證也。
【集注】成無己曰：手足厥，不結胸者，無熱也。
小腹滿，按之痛，下焦冷結也。
程知曰：陽邪結于上，陰邪結于下，手足厥冷，小腹滿，按之痛，其為陰邪下結可知。
此當用溫、用灸。
關元，穴名，在臍下三寸，為極陰之位，足三陰、任脈之會，膀胱所居也。
程應旄曰：發厥，雖不結胸，而小腹滿實作痛結，則似乎可下。
然下焦之結多冷，不比上焦之結多熱也。
況手足厥，上焦不結，惟結膀胱關元之處，故曰：冷結也。
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。
厥者，手足逆冷者是也。
諸四逆厥者，不可下之。
虛家亦然。
【注】此詳諸條緻厥之由，慎不可下也。
蓋厥雖陰經俱有，然所屬者厥陰也，故厥陰一病，不問寒熱皆有厥，若無厥，則非厥陰也。
太陰寒微，故手足溫而無厥冷；少陰寒甚，故有寒厥而無熱厥；厥陰陰極生陽，故寒厥熱厥均有之也。
凡厥者，謂陰陽寒熱之厥也，陰陽不相順接者，謂陰陽之氣不相順接交通也。
不相順接交通，則陽自陽而為熱，陰自陰而為寒，即為厥病也。
厥者之證，手足逆冷是也。
諸四逆厥者，謂諸病四逆厥冷者也。
然厥病陰陽已不相順接交通，慎不可下，虛家見厥，尤不可下，故曰：虛家亦然也。
【集注】成無己曰：手之三陰三陽，相接于手之十指；足之三陰三陽，相接于足之十指。
陽氣内陷，不與陰相順接，故手足為之厥冷也。
喻昌曰：厥陰證，仲景總不欲下，無非欲邪還于表，使陰從陽解也。
此但舉最不可下之二端，以嚴其戒。
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，複厥者，不可下。
此亡血，下之死。
【按】“結胸”二字，當是“大便”二字。
不結胸，腹濡，脈虛，複厥，皆無可下之理，而曰不可下，何所謂耶？【注】此承上條詳申不可下之義也。
傷寒五六日，邪至厥陰之時，不大便似可下也。
若腹濡、脈虛、複厥者，此為亡血虛躁，更不可下也，下之則蹈虛虛之戒而死矣。
大病汗後，産婦亡血之家，多有此證。
【集注】張璐曰：傷寒五六日，邪入厥陰，其熱深矣。
今脈虛而複厥，則非熱深當下之可比。
以其亡血傷津，大便枯澀，恐人誤認五六日熱入陽明之燥結，故有不可下之之戒。
蓋脈虛、腹濡，知内外無熱。
厥則陰氣用事，即當同亡血例治。
若其人陰血更虧于陽，或陰中稍挾陽邪，不能勝辛熱者，又屬當歸四逆證矣。
傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日當複厥，不厥者，自愈。
厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
【注】傷寒邪傳厥陰，陰陽錯雜為病，若陽交于陰，是陰中有陽，則不厥冷；陰交于陽，是陽中有陰，則不發熱。
惟陰盛不交于陽，陰自為陰，則厥冷也；陽亢不交于陰，陽自為陽，則發熱也。
蓋厥熱相勝則逆，逆則病進；厥熱相平則順，順則病愈。
今厥與熱日相等，氣自平，故知陰陽和而病自愈也。
【集注】方有執曰：厥五日，熱亦五日，陰陽勝複無偏也，當複厥不厥，陽氣勝也。
陽主生，故自愈可知也。
張璐曰：此雲厥終不過五日，言厥之常；後雲厥反九日而利，言厥之變。
蓋常則易治，變則難複也。
林瀾曰：三陰經傷寒，太陰為始，則手足溫；少陰則手足冷；厥陰則手足厥逆。
然病至厥陰，陰之極也，反有發熱之理？蓋陽極而生陰，故陽病有厥冷之證；陰極而生陽，故厥逆有發熱之條。
傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁數日，小便利，色白者，此熱除也。
欲得食，其病為愈。
若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便血。
【注】傷寒熱少厥微，所以手足不冷，而但指頭寒，寒邪淺也。
默默，陰也。
煩躁，陽也。
不欲食，胃不和也。
此厥陰陰陽錯雜之輕病，即論中熱微厥亦微之證也。
若數