卷六
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滿，補中降逆也。
【集注】成無己曰：吐後脹滿，與下後脹滿，皆為實者，言邪氣乘虛入裡而為實也。
發汗後則外已解，腹脹滿知非裡實，由太陰不足，脾氣不通，故壅而為滿也。
與此湯和脾胃而降逆氣宜矣。
汪琥曰：此條乃汗後氣虛腹脹滿，其人雖作脹滿而内無實形，所以用人參、炙甘草等甘溫補藥無疑也。
張錫駒曰：此言發汗而傷其脾氣也。
脾主腹，故腹滿為太陰主病。
發汗後而腹脹滿，則知其人脾氣素虛，今脾氣愈虛，則不能轉輸，濁氣不降，清氣不升，而脹滿作矣。
濃樸生姜半夏甘草人參湯方 濃樸（炙，去皮，半斤）生姜（切，半斤）半夏（洗，半升）甘草（炙，二兩）人參（一兩） 上五味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。
【注】此詳申上條，互發其義，以别其治也。
發汗後表已解，腹滿不痛者，乃腹滿時減，減複如故之虛滿也，當溫之，濃樸生姜半夏甘草人參湯證也。
今發汗後表不解，腹滿大痛者，乃腹滿不減，減不足言之實滿也，當下之，宜大承氣湯，蓋以裡急，先攻裡後和表也。
【集注】喻昌曰：“減不足言”四字，形容腹滿如繪。
見滿至十分，即減去一二分，不足殺其勢也。
此所以縱有外邪末解，而當下無疑耳！程應旄曰：下之而腹滿如故，即減去一二分，算不得減。
下之不妨再下，必當以減盡為度也。
劉宏璧曰：太陰無可下之法也，設在經則各經已無可下之理，在髒則太陰尤無受下之處，桂枝加大黃湯安能無疑乎？不知脾與胃相表裡也，太陽誤下，太陰受邪，适胃有宿食，則脾因胃之實而實，亦即因太陽之邪而痛矣。
既大滿大痛，已成胃實，又非此湯之所能治，故宜大承氣湯也。
太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
【注】太陰經病，脈當浮緩；太陰髒病，脈當沉緩。
今邪至太陰，脈浮不緩者，知太陽表邪猶未全罷也。
故即有吐利不食，腹滿時痛一二證，其脈不沉而浮，便可以桂枝發汗，先解其外，俟外解已再調其内可也。
于此又可知論中，身痛腹滿下利，急先救裡者，脈必不浮矣。
【集注】王肯堂曰：病在太陽脈浮無汗，宜麻黃湯。
此脈浮當亦無汗，而不言者，謂陰不得有汗，不必言也，不用麻黃湯而用桂枝湯。
蓋以三陰兼表病者，俱不當大發汗也，須識無汗亦有用桂枝者。
程知曰：此言太陰宜散者也。
太陰病，謂有腹痛下利證也。
太陽脈，尺寸俱浮，今脈浮則邪還于表可知矣，故宜用桂枝解散。
不用麻黃者，陰病不得大發其汗也，桂枝湯有和裡之意焉。
程應旄曰：此太陰中之太陽也，雖有裡病，仍從太陽表治，方不引邪入髒。
本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。
大實痛者，桂枝加大黃湯主之。
【注】本太陽中風病，醫不以桂枝湯發之而反下之，因而邪陷入裡，餘無他證，惟腹滿時痛者，此屬太陰裡虛痛也，故宜桂枝加芍藥湯以外解太陽之表，而内調太陰之裡虛也。
若大滿實痛，則屬太陰熱化，胃實痛也，故宜桂枝加大黃湯以外解太陽之表，而内攻太陰之裡實也。
【集注】趙嗣真曰：太陰腹滿證有三：有次第傳經之邪，有直入中寒之邪，有下後内陷之邪，不可不辨。
喻昌曰：太陽病之誤下，其變皆在胸脅以上。
此之誤下而腹滿時痛，無胸脅等證，則其邪已入陰位，所以屬在太陰也。
仍用桂枝解肌之法，以升發太陽之邪，倍芍藥者以調太陰之氣，本方不增一藥，斯為神耳！大實、大滿宜從急下，然陽分之邪初陷太陰，未可峻攻，但于桂枝湯中少加大黃，七表三裡，以分殺其邪，與大柴胡湯同其義也。
程應旄曰：誤下太陽而成腹滿時痛，太陰之證見矣。
然表邪内陷，留滞于太陰，非髒寒病也。
仍用桂枝湯升發陽邪，但倍芍藥以調和之。
倘大實而痛，于證似可急下，然陰實而非陽實，仍從桂枝例升發陽邪，但加大黃以破結滞之物，使表裡兩邪各有去路，則寒随實去，不溫而自溫矣。
然此二證雖屬之太陰，實從太陽傳來，則脈必尚浮可知。
桂枝加芍藥湯方 于桂枝湯方内，更加芍藥三兩，随前共六兩，餘根據桂枝湯法。
桂枝加大黃湯方 桂枝
【集注】成無己曰：吐後脹滿，與下後脹滿，皆為實者，言邪氣乘虛入裡而為實也。
發汗後則外已解，腹脹滿知非裡實，由太陰不足，脾氣不通，故壅而為滿也。
與此湯和脾胃而降逆氣宜矣。
汪琥曰：此條乃汗後氣虛腹脹滿，其人雖作脹滿而内無實形，所以用人參、炙甘草等甘溫補藥無疑也。
張錫駒曰：此言發汗而傷其脾氣也。
脾主腹，故腹滿為太陰主病。
發汗後而腹脹滿，則知其人脾氣素虛，今脾氣愈虛，則不能轉輸，濁氣不降，清氣不升，而脹滿作矣。
濃樸生姜半夏甘草人參湯方 濃樸（炙，去皮，半斤）生姜（切，半斤）半夏（洗，半升）甘草（炙，二兩）人參（一兩） 上五味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。
【注】此詳申上條，互發其義，以别其治也。
發汗後表已解，腹滿不痛者，乃腹滿時減，減複如故之虛滿也，當溫之，濃樸生姜半夏甘草人參湯證也。
今發汗後表不解，腹滿大痛者，乃腹滿不減，減不足言之實滿也，當下之，宜大承氣湯，蓋以裡急，先攻裡後和表也。
【集注】喻昌曰：“減不足言”四字，形容腹滿如繪。
見滿至十分，即減去一二分，不足殺其勢也。
此所以縱有外邪末解，而當下無疑耳！程應旄曰：下之而腹滿如故，即減去一二分，算不得減。
下之不妨再下，必當以減盡為度也。
劉宏璧曰：太陰無可下之法也，設在經則各經已無可下之理，在髒則太陰尤無受下之處，桂枝加大黃湯安能無疑乎？不知脾與胃相表裡也，太陽誤下，太陰受邪，适胃有宿食，則脾因胃之實而實，亦即因太陽之邪而痛矣。
既大滿大痛，已成胃實，又非此湯之所能治，故宜大承氣湯也。
太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
【注】太陰經病，脈當浮緩；太陰髒病，脈當沉緩。
今邪至太陰，脈浮不緩者，知太陽表邪猶未全罷也。
故即有吐利不食，腹滿時痛一二證，其脈不沉而浮，便可以桂枝發汗，先解其外，俟外解已再調其内可也。
于此又可知論中，身痛腹滿下利，急先救裡者，脈必不浮矣。
【集注】王肯堂曰：病在太陽脈浮無汗，宜麻黃湯。
此脈浮當亦無汗，而不言者，謂陰不得有汗，不必言也，不用麻黃湯而用桂枝湯。
蓋以三陰兼表病者，俱不當大發汗也，須識無汗亦有用桂枝者。
程知曰：此言太陰宜散者也。
太陰病，謂有腹痛下利證也。
太陽脈，尺寸俱浮，今脈浮則邪還于表可知矣，故宜用桂枝解散。
不用麻黃者，陰病不得大發其汗也，桂枝湯有和裡之意焉。
程應旄曰：此太陰中之太陽也，雖有裡病，仍從太陽表治，方不引邪入髒。
本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。
大實痛者，桂枝加大黃湯主之。
【注】本太陽中風病，醫不以桂枝湯發之而反下之，因而邪陷入裡，餘無他證，惟腹滿時痛者，此屬太陰裡虛痛也，故宜桂枝加芍藥湯以外解太陽之表，而内調太陰之裡虛也。
若大滿實痛，則屬太陰熱化，胃實痛也，故宜桂枝加大黃湯以外解太陽之表，而内攻太陰之裡實也。
【集注】趙嗣真曰：太陰腹滿證有三：有次第傳經之邪，有直入中寒之邪，有下後内陷之邪，不可不辨。
喻昌曰：太陽病之誤下，其變皆在胸脅以上。
此之誤下而腹滿時痛，無胸脅等證，則其邪已入陰位，所以屬在太陰也。
仍用桂枝解肌之法，以升發太陽之邪，倍芍藥者以調太陰之氣，本方不增一藥，斯為神耳！大實、大滿宜從急下，然陽分之邪初陷太陰，未可峻攻，但于桂枝湯中少加大黃，七表三裡，以分殺其邪，與大柴胡湯同其義也。
程應旄曰：誤下太陽而成腹滿時痛，太陰之證見矣。
然表邪内陷，留滞于太陰，非髒寒病也。
仍用桂枝湯升發陽邪，但倍芍藥以調和之。
倘大實而痛，于證似可急下，然陰實而非陽實，仍從桂枝例升發陽邪，但加大黃以破結滞之物，使表裡兩邪各有去路，則寒随實去，不溫而自溫矣。
然此二證雖屬之太陰，實從太陽傳來，則脈必尚浮可知。
桂枝加芍藥湯方 于桂枝湯方内，更加芍藥三兩，随前共六兩，餘根據桂枝湯法。
桂枝加大黃湯方 桂枝