卷六
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神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。
【按】甘草小麥大棗湯，方義未詳，必是訛錯。
【注】髒，心髒也，心靜則神藏。
若為七情所傷，則心不得靜，而神躁擾不甯也。
故喜悲傷欲哭，是神不能主情也。
象如神靈所憑，是心不能神明也，即今之失志癫狂病也。
數欠伸，喝欠也，喝欠頓悶，肝之病也，母能令子實，故證及也。
甘草小麥大棗湯方 甘草（三兩）小麥（一升）大棗（十枚） 上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服，亦補脾氣。
婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之。
涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。
【注】吐涎沫，形寒飲冷也，不溫散而反下之，則寒飲虛結成痞硬也。
當先治其吐涎沫，以小青龍湯治外寒内飲，俟涎沫止，以半夏瀉心湯，乃治痞也。
【集注】尤怡曰：吐涎沫，上焦有寒飲也，不與溫散而反下之，則寒内入而成痞。
然雖痞而猶吐涎沫，是寒飲未已，不可治痞，當先治飲，而後治痞，亦如傷寒例，表解乃可攻痞也。
小青龍湯方 （見肺癰中） 瀉心湯方 （見驚悸中） 問曰：婦人年五十，所病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口幹燥，何也？師曰：此病屬帶下。
何以故？曾經半産，瘀血在少腹不去。
何以知之？其證唇口幹燥，故知之。
當以溫經湯主之。
【按】所病下利之“利”字，當是“血”字，文義相屬，必是傳寫之訛。
【注】婦人年已五十，沖任皆虛，天癸當竭，地道不通矣。
今下血數十日不止，宿瘀下也。
五心煩熱，陰血虛也；唇口幹燥，任沖血傷，不上榮也；少腹急滿，胞中有寒，瘀不行也。
此皆曾經半産崩中，新血難生，瘀血未盡，風寒客于胞中，為帶下，為崩中，為經水愆期，為胞寒不孕。
均用溫經湯主之者，以此方生新去瘀，暖子宮補沖任也。
【集注】李曰：婦人年五十，則已過七七之期，任脈虛，太沖脈衰，天癸竭，地道不通時也。
所病下利，據本文帶下觀之，當是崩淋下血之病。
蓋血屬陰，陰虛故發熱，暮亦屬陰也。
任主胞胎，沖為血海，二脈皆起于胞宮，而出于會陰，正當少腹部分，沖脈俠臍上行，故沖任脈虛，則少腹裡急，有幹血亦令腹滿。
《内經》雲：任脈為病，女子帶下瘕聚是也。
手背為陽，掌心為陰，乃手三陰過脈之處，陰虛，故掌中煩熱也。
陽明脈俠口環唇，與沖脈會于氣街，皆屬于帶脈。
《難經》雲：血主濡之。
以沖脈血阻不行，則陽明津液衰少，不能濡潤，故唇口幹燥。
斷以病屬帶下，以曾經半産，少腹瘀血不去，則津液不布，新血不生，此則唇口幹燥之所由生也。
溫經湯方 吳茱萸（三兩）當歸芎芍藥（各二兩）人參桂枝牡丹皮阿膠生姜（各二兩） 甘草（二兩）半夏（半升）麥門冬（去心，一升） 上十二味，以水一鬥，煮取三升，分溫三服。
亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。
【集解】李曰：《内經》雲：血氣虛者，喜溫而惡寒，寒則凝澀不流，溫則消而去之。
此湯名溫經，以瘀血得溫即行也。
方内皆補養氣血之藥，未嘗以逐瘀為事，而瘀血自去者，此養正邪自消之法也。
故婦人崩淋不孕，月事不調者，并主之。
帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。
【按】“再”字當是“不”字，若是“再”字，一月兩來，與上文不利不合，是傳寫之訛。
【注】此亦前條在下未多，經候不勻之證。
帶下，胞中病也。
胞中有宿瘀，從氣分或寒化，則為白帶；從血分或熱化，則為赤帶；從氣血寒熱錯雜之化，則為雜色之帶也。
若兼經水不利，少腹滿痛，乃有瘀血故也。
其經至期不見，主以土瓜根散者，土瓜能逐瘀血，蟲能開血閉，桂枝合芍藥舒陽益陰，通和營氣，則瘀去血和，經調帶止矣。
土瓜根散方 土瓜根芍藥桂枝蟲（各三分） 上四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。
寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；寒虛相搏，此名曰革。
婦人則半産漏下，旋複花湯主之。
【按】此條詳在《傷寒論·辨脈法篇》，錯簡在此。
“旋複花湯主之”一句，亦必是錯簡。
半産漏下，則氣已下陷，焉有再用旋覆下氣之理。
旋複花湯方 旋複花（三兩）蔥（十四莖）新绛（少許） 上三味，以水三各升，煮取一升，頓服之。
婦人陷經漏下，黑不解，膠姜湯主之。
【注】陷經者，謂經血下陷，即今之漏下崩中病也。
黑不解不成文，膠姜湯方亦缺。
【集注】李曰：陷經漏下，謂經脈下陷，而血漏下不止，乃氣不攝血也。
黑不解者，瘀血不去，則新血不生，榮氣腐敗也。
然氣血喜溫惡寒，用膠姜湯溫養氣血，則氣盛血充，推陳緻新，而經自調矣。
【按】此條文義，必有缺誤，姑采此注，以見大意。
婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結在血室也，大黃甘遂湯主之。
【注】敦，大也。
少腹，胞之室也。
胞為血海，有滿大之狀，是血蓄也。
若小便微難而不渴者，水亦蓄也。
此病若在生育之後，則為水與血俱結在血室也。
主之大黃甘遂湯，是水血并攻之法也。
大黃甘遂湯方 大黃（四兩）甘遂（二兩）阿膠（二兩） 上三味，以水三升，煮取一升，頓服之，其血當下。
婦人中風七八日，續來寒熱，發作有時，經水适斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
【注】詳見《傷寒論·少陽篇》内，不複釋。
婦人傷寒發熱，經水适來，晝日明了，暮則谵語，如見鬼狀者，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。
【注】詳見《傷寒論·少陽篇》内，不複釋。
婦人中風，發熱惡寒，經水适來，得之七八日，熱除，脈遲，身涼和，胸脅滿，如結胸狀，谵語者，此為熱入血室也，當刺期門，随其實而瀉之。
【注】詳見《傷寒論·少陽篇》内，不複釋。
陽明病，下血，谵語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門，随其實而瀉之，然汗出即愈。
【注】詳見《傷寒論·陽明篇》内，不複釋。
婦人經水不利下，抵當湯主之。
【注】婦人經水不利下，言經行不通利快暢下也。
乃婦人恒有之病，不過活瘀導氣，調和沖任，足以愈之。
今曰抵當湯主之，夫抵當重劑，文内并無少腹結痛，大便黑，小便利，發狂善忘，寒熱等證，恐藥重病輕，必有殘缺錯簡，讀者審之。
抵當湯方 水蛭（熬，三十個）虻蟲（熬，去翅
【按】甘草小麥大棗湯，方義未詳，必是訛錯。
【注】髒，心髒也，心靜則神藏。
若為七情所傷，則心不得靜，而神躁擾不甯也。
故喜悲傷欲哭，是神不能主情也。
象如神靈所憑，是心不能神明也，即今之失志癫狂病也。
數欠伸，喝欠也，喝欠頓悶，肝之病也，母能令子實，故證及也。
甘草小麥大棗湯方 甘草（三兩）小麥（一升）大棗（十枚） 上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服，亦補脾氣。
婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之。
涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。
【注】吐涎沫，形寒飲冷也，不溫散而反下之，則寒飲虛結成痞硬也。
當先治其吐涎沫，以小青龍湯治外寒内飲，俟涎沫止，以半夏瀉心湯，乃治痞也。
【集注】尤怡曰：吐涎沫，上焦有寒飲也，不與溫散而反下之，則寒内入而成痞。
然雖痞而猶吐涎沫，是寒飲未已，不可治痞，當先治飲，而後治痞，亦如傷寒例，表解乃可攻痞也。
小青龍湯方 （見肺癰中） 瀉心湯方 （見驚悸中） 問曰：婦人年五十，所病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口幹燥，何也？師曰：此病屬帶下。
何以故？曾經半産，瘀血在少腹不去。
何以知之？其證唇口幹燥，故知之。
當以溫經湯主之。
【按】所病下利之“利”字，當是“血”字，文義相屬，必是傳寫之訛。
【注】婦人年已五十，沖任皆虛，天癸當竭，地道不通矣。
今下血數十日不止，宿瘀下也。
五心煩熱，陰血虛也；唇口幹燥，任沖血傷，不上榮也；少腹急滿，胞中有寒，瘀不行也。
此皆曾經半産崩中，新血難生，瘀血未盡，風寒客于胞中，為帶下，為崩中，為經水愆期，為胞寒不孕。
均用溫經湯主之者，以此方生新去瘀，暖子宮補沖任也。
【集注】李曰：婦人年五十，則已過七七之期，任脈虛，太沖脈衰，天癸竭，地道不通時也。
所病下利，據本文帶下觀之，當是崩淋下血之病。
蓋血屬陰，陰虛故發熱，暮亦屬陰也。
任主胞胎，沖為血海，二脈皆起于胞宮，而出于會陰，正當少腹部分，沖脈俠臍上行，故沖任脈虛，則少腹裡急，有幹血亦令腹滿。
《内經》雲：任脈為病，女子帶下瘕聚是也。
手背為陽，掌心為陰，乃手三陰過脈之處，陰虛，故掌中煩熱也。
陽明脈俠口環唇，與沖脈會于氣街，皆屬于帶脈。
《難經》雲：血主濡之。
以沖脈血阻不行，則陽明津液衰少，不能濡潤，故唇口幹燥。
斷以病屬帶下，以曾經半産，少腹瘀血不去，則津液不布，新血不生，此則唇口幹燥之所由生也。
溫經湯方 吳茱萸（三兩）當歸芎芍藥（各二兩）人參桂枝牡丹皮阿膠生姜（各二兩） 甘草（二兩）半夏（半升）麥門冬（去心，一升） 上十二味，以水一鬥，煮取三升，分溫三服。
亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。
【集解】李曰：《内經》雲：血氣虛者，喜溫而惡寒，寒則凝澀不流，溫則消而去之。
此湯名溫經，以瘀血得溫即行也。
方内皆補養氣血之藥，未嘗以逐瘀為事，而瘀血自去者，此養正邪自消之法也。
故婦人崩淋不孕，月事不調者，并主之。
帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。
【按】“再”字當是“不”字，若是“再”字，一月兩來，與上文不利不合，是傳寫之訛。
【注】此亦前條在下未多，經候不勻之證。
帶下，胞中病也。
胞中有宿瘀，從氣分或寒化，則為白帶；從血分或熱化，則為赤帶；從氣血寒熱錯雜之化，則為雜色之帶也。
若兼經水不利，少腹滿痛，乃有瘀血故也。
其經至期不見，主以土瓜根散者，土瓜能逐瘀血，蟲能開血閉，桂枝合芍藥舒陽益陰，通和營氣，則瘀去血和，經調帶止矣。
土瓜根散方 土瓜根芍藥桂枝蟲（各三分） 上四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。
寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；寒虛相搏，此名曰革。
婦人則半産漏下，旋複花湯主之。
【按】此條詳在《傷寒論·辨脈法篇》，錯簡在此。
“旋複花湯主之”一句，亦必是錯簡。
半産漏下，則氣已下陷，焉有再用旋覆下氣之理。
旋複花湯方 旋複花（三兩）蔥（十四莖）新绛（少許） 上三味，以水三各升，煮取一升，頓服之。
婦人陷經漏下，黑不解，膠姜湯主之。
【注】陷經者，謂經血下陷，即今之漏下崩中病也。
黑不解不成文，膠姜湯方亦缺。
【集注】李曰：陷經漏下，謂經脈下陷，而血漏下不止，乃氣不攝血也。
黑不解者，瘀血不去，則新血不生，榮氣腐敗也。
然氣血喜溫惡寒，用膠姜湯溫養氣血，則氣盛血充，推陳緻新，而經自調矣。
【按】此條文義，必有缺誤，姑采此注，以見大意。
婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結在血室也，大黃甘遂湯主之。
【注】敦，大也。
少腹，胞之室也。
胞為血海，有滿大之狀，是血蓄也。
若小便微難而不渴者，水亦蓄也。
此病若在生育之後，則為水與血俱結在血室也。
主之大黃甘遂湯，是水血并攻之法也。
大黃甘遂湯方 大黃（四兩）甘遂（二兩）阿膠（二兩） 上三味，以水三升，煮取一升，頓服之，其血當下。
婦人中風七八日，續來寒熱，發作有時，經水适斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
【注】詳見《傷寒論·少陽篇》内，不複釋。
婦人傷寒發熱，經水适來，晝日明了，暮則谵語，如見鬼狀者，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。
【注】詳見《傷寒論·少陽篇》内，不複釋。
婦人中風，發熱惡寒，經水适來，得之七八日，熱除，脈遲，身涼和，胸脅滿，如結胸狀，谵語者，此為熱入血室也，當刺期門，随其實而瀉之。
【注】詳見《傷寒論·少陽篇》内，不複釋。
陽明病，下血，谵語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門，随其實而瀉之，然汗出即愈。
【注】詳見《傷寒論·陽明篇》内，不複釋。
婦人經水不利下，抵當湯主之。
【注】婦人經水不利下，言經行不通利快暢下也。
乃婦人恒有之病，不過活瘀導氣，調和沖任，足以愈之。
今曰抵當湯主之，夫抵當重劑，文内并無少腹結痛，大便黑，小便利，發狂善忘，寒熱等證，恐藥重病輕，必有殘缺錯簡，讀者審之。
抵當湯方 水蛭（熬，三十個）虻蟲（熬，去翅