卷五
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白上一味為散,取方寸匕,以水六合和,溫服。
陰狐疝氣者,偏有大小,時時上下,蜘蛛散主之。
【注】偏有大小,謂睾丸左右有大小也。
時時上下,謂睾丸入腹,時出時入也。
疝,厥陰之病也,以與狐情狀相類,故名之也。
主之蜘蛛散,入肝以治少腹拘急而痛也。
【集注】趙良曰:睾丸上下,有若狐之出入無時也,故曰狐疝。
李曰:偏有大小,以睾丸言。
時時上下,以睾丸入小腹出囊中言。
尤怡曰:陰狐疝氣者,寒濕襲陰而睾丸受病,或左或右,大小不同;或上或下,出沒無時,故名狐疝。
蜘蛛散方 蜘蛛(熬煎,十四枚)桂枝(半兩) 上二味為散,取八分一匕,飲和服,日再服,蜜丸亦可。
【集解】尤怡曰:蜘蛛有毒,服之能令人利,合桂枝辛溫,入陰而逐其寒濕之氣也。
問曰:病腹痛有蟲,其脈何以别之?師曰:腹中痛,其脈當沉,若弦,反洪大,故有蛔蟲。
【按】腹痛有蟲,以洪大脈别之,未詳,必有缺文,不釋。
蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛,發作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
【注】蛔蟲,即今之人所名食蟲也。
蛔蟲之為病,發作有時,發則令人吐涎,心痛欲死,即服攻下毒藥,非積之痛,乃蟲之痛,故不能止也。
主之甘草粉蜜湯者,以蟲得甘蜜而上,得鉛粉而殺,從治之法也。
【集注】徐彬曰:發作有時,謂不恒痛也,則與虛寒之綿綿而痛者異矣。
毒藥不止,則必治氣治血,攻寒逐積之藥,俱不應矣,故以甘草粉蜜主之,白粉殺蟲,甘草與蜜既以和胃,又以誘蛔也。
李曰:《靈樞》雲:蛔動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下,令人吐涎也。
蛔上入膈,心在膈上,故心痛,須臾下膈,則痛止,故發作有時也。
廉泉任脈穴名,在颔下骨尖中。
甘草粉蜜湯方 甘草(二兩)粉(一兩)蜜(四兩) 上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉蜜,攪令和。
煎如薄粥,溫服一升,瘥即止。
【集解】李曰:蛔得甘則動,其性喜故也。
胡粉有毒能殺蟲,置粉于甘草蜜湯中,誘蛔食之也。
蛔厥者,當吐蛔,今病者靜而複時煩,此為髒寒,蛔上入膈,故煩,須臾複止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。
蛔厥者,烏梅丸主之。
【按】此為髒寒之“此”字,當是“非”字,若是“此”字,即是髒厥,與辨蛔厥之義不屬。
【注】蛔厥者,謂蛔痛手足厥冷也。
若髒寒痛厥,則不吐蛔,此蛔厥、髒寒之所由分也。
靜而時煩,乃蛔上入其膈,故煩,須臾複止,得食又吐又煩,是蛔聞食臭出故也。
主之烏梅丸者,以蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下,方中大酸,大辛、大苦,信為治蟲之要劑也。
烏梅丸方 烏梅(三百個)細辛(六兩)幹姜(十兩)黃連(一斤)當歸(四兩)附子(炮,六兩)川椒(去汗,四兩)桂枝(六兩)人參(六兩)黃柏(六兩) 上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核蒸之五升米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,内臼中,與蜜杵二千下,丸如梧子大。
先食飲,服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生冷滑臭等食。
【集解】李曰:烏梅味酸,黃連、黃柏味苦,桂枝、蜀椒、幹姜、細辛味辛,以蛔得酸則止,得苦則安,得甘則動于上,得辛則伏于下也。
然胃氣虛寒,人參、附子以溫補之,吐亡津液,當歸以辛潤之,則蛔厥可愈矣。
卷六 婦人妊娠病脈證并治第二十 師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。
于法六十日,當有此證;設有醫治逆者,卻一月;加吐下者,則絕之。
【注】婦人經斷得平脈,無寒熱,則内外無病,其人渴不能食,乃妊娠惡阻之漸也。
故陰脈雖小弱,亦可斷為有孕。
但惡阻,于法六十日當有此證,設醫不知是孕,而治逆其法,卻一月即有此證也。
若更加吐下者,則宜絕止醫藥,聽其自愈可也。
然脈平無寒熱,用桂枝湯,與妊娠渴不能食者不合、且文義斷續不純,其中必有脫簡。
【集注】徐彬曰:平脈者,不見病脈,一如平人也。
陰脈小弱者,脈形小不大,軟弱無力,非細也。
諸脈既平,而獨下焦陰脈,微見不同,是中、上二焦無病,乃反見渴不能食之證,則渴非上焦之熱,不能食亦非胃家之病矣。
少陽有嘿嘿不欲食之證,今無寒熱亦無少陽表證可疑矣。
是渴乃陰火上熾,不能食乃惡心阻食,陰脈小乃胎元蝕氣,故曰:名妊娠也。
李曰:此節病證,即妊娠惡阻是也。
寸為陽脈主氣,尺為陰脈主血,陰脈小弱者,血不足也,血以養胎,則液竭而渴。
又脾為坤土,濃德載物,胎氣賴以奠安,不能食者,脾氣弱也。
凡有他病而渴不能食者,脈必不平而有寒熱,今雖不能食,反得平脈,又無寒熱,故主妊娠。
桂枝湯方 (見下利中) 婦人宿有病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為痼害。
妊娠六月動者,前三月經水利時,胎也。
下血者,後斷三月,也,所以血不足者,其不去故也,當下其,桂枝茯苓丸主之。
【注】經斷有孕,名曰妊娠。
妊娠下血,則為漏下,婦人宿有痼之疾而育胎者,未及三月而得漏下,下血不止,胎動不安者,此為痼害之也;已及六月而得漏下,下血胎動不安者,此亦痼害之也。
然有血成塊者,以前三月經雖斷,血未盛,胎尚弱,未可下其痼也。
後三月血成,胎已強,故主之桂枝茯苓丸,當下其痼也。
此示人妊娠有病當攻病之義也。
此條文義不純,其中必有阙文,姑存其理可也。
【集注】婁全善曰:凡胎動,多當臍,今動在臍上者,故知是也。
程林曰:此有病而懷胎者,雖有漏血不止,皆痼之為害,非胎動胎漏之證,下其痼,妊娠自安。
此《内經》所謂有故無殒,亦無殒也。
方氏曰:胎動胎漏皆下血,而胎動有腹痛,胎漏無腹痛。
故胎動宜行氣,胎漏宜清熱。
魏荔彤曰:胎與之辨,當于血未斷之前三月求之。
前三月之經水順利,則經斷必是胎。
前三月有曾經下血者,則經斷必成。
桂枝茯苓丸 桂枝茯苓牡丹(去心,)桃仁(去皮尖,)芍藥(各等分) 上五味,末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。
婦人懷娠六七月,脈弦,發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子髒開故也,當以附子湯溫其髒。
(方未見) 【注】婦人懷娠六七月,脈弦發熱,似表證也;若其胎愈脹,腹痛惡寒,而無頭痛身痛,則非表證也。
少腹如扇狀,其惡寒如扇風之侵襲也。
所以然者,因其人陽虛子髒開,寒邪侵入,故用附子湯溫子髒而逐寒,但方缺,文亦不純,必有殘缺。
【集注】程林曰:胎脹腹痛,亦令人發熱惡寒。
少腹如扇者,陰寒勝也。
妊娠陰陽調和,則胎氣安,今陽虛陰盛,不能約束胞胎,故子髒為之開也。
附子湯用以溫經。
李曰:按子髒即子宮也。
臍下三寸為關元,關元左二寸為胞門,右二寸為子戶,命門為女子系胞之處,非謂命門即子髒也。
蓋命門是穴名,在腰後兩腎中,附脊骨之第十四椎之兩旁。
今經衣冠文物說少腹如扇者,子髒開,則子髒在少腹明矣。
豈有在少腹者,而反謂其在脊後者乎?此誤也。
尤怡曰:脈弦發熱,有似表證,而乃身不痛而腹反痛,背不惡寒而腹反惡寒,甚至少腹陣陣作冷,若或扇之者,其所以然者,子髒開不能阖,而風冷之氣乘之也。
夫髒開風入,其陰内勝,則其脈弦為陰氣,而發熱且為格陽矣。
胎脹者,熱則消,寒則脹也。
附子湯方未見,然溫裡散寒之意概可推矣。
師曰:婦人有漏下者,有半産後,因續下血都不絕者。
有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。
【注】五六月堕胎者,謂之半産。
婦人有漏下、下血之疾,至五六月堕胎而下血不絕者,此痼之害也。
若無痼下血,惟腹中痛者,則為胞阻。
胞阻者,胞中氣血不和,而阻其化育也,故用芎歸膠艾湯溫和其血,血和而胎育也。
【集注】程林曰:漏下者,妊娠經來,脈經以陽不足謂之激經也。
半産者,以四五月堕胎,堕胎必傷其血海,血因續下不絕也,若妊娠下血腹中痛,為胞阻,則用膠艾湯以治。
尤怡曰:婦人經水淋瀝,及胎産前後下血不止者,皆沖任脈虛,而陰氣不能守也,是惟膠艾湯能補而固之。
芎歸膠艾湯方 芎阿膠甘草(各二兩)艾葉當歸(各三兩)芍藥(四兩)幹地黃上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内膠,令消盡,溫服一升,日三服,不瘥更作。
婦人懷娠,腹中痛,當歸芍藥散主之。
【按】妊娠腹中急痛用此方,未詳其義,必是脫簡,不釋。
當歸芍藥散方 當歸(三兩)芍藥(一斤)茯苓(四兩)白術(四兩)澤瀉(半斤)芎(半斤) 上六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日二服。
妊娠,嘔吐不止,幹姜人參半夏丸主之。
【注】妊娠嘔吐謂之惡阻。
惡阻者,謂胃中素有寒飲,惡阻其胎而妨飲食也。
主之以幹姜上寒,半夏止嘔;惡阻之人,日日嘔吐,必傷胃氣,故又佐人參也。
【集注】程林曰:寒在胃脘,則令嘔吐不止,故用幹姜散寒,半夏、生姜止嘔,人參和胃。
半夏、幹姜能下胎。
婁全善雲:餘治娠阻病,累用半夏,未嘗動胎,亦有故無殒之義,臨病之工,何必拘泥。
尤怡曰:此益虛溫胃之法,為妊娠中虛而有寒者設也。
夫陽明之脈,順而下行者也。
有寒則逆,有熱亦逆,逆則飲必從之,而妊娠之體,精凝血聚,每多蘊而成熱者矣。
按《外台》方:青竹茹、橘皮、半夏各五兩,生姜、茯苓各四兩,麥冬、人參各三兩,為治胃熱氣逆嘔吐之法,可補仲景之未備也。
幹姜人多半夏丸方 幹姜人參(各一兩)半夏(二兩) 上三味,末之,以生姜汁糊為丸,如梧子大,飲服十丸,日三服。
妊娠,小便難,飲食如故,當歸貝母苦參丸主之。
【按】方證不合,必有脫簡,不釋。
當歸貝母苦參丸方 當歸貝母苦參(各四兩) 上三味,末之,煉蜜為丸,如小豆大,飲服三丸,加至十丸。
妊娠,有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。
【注】妊娠外有水氣則浮腫,灑淅惡寒,水盛貯于肌膚,故身重;内有水氣,則小便不利,水盛阻遏陽氣上升,故起即頭眩也。
用葵子茯苓者,是專以通竅利水為主也。
葵子茯苓散方 葵子(一升)茯苓(三兩) 上二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服,小便利則愈。
婦人妊娠宜常服,當歸散主之。
【注】妊娠無病不須服藥,若其人瘦而有熱,恐耗血傷胎,宜常服此以安之。
【集注】尤怡曰:妊娠最慮熱傷,故于芎、歸、芍藥養血之中,用黃芩清熱,佐白術和胃也。
震亨稱黃芩、白術為安胎聖藥,夫芩、術非能安胎者也,去其濕熱,其胎自安耳! 當歸散方 當歸黃芩芍藥芎(各一斤)白術(半斤) 上五味,杵為散,酒飲服方寸匕,日再服,妊娠常服即易産,胎無苦疾,産後百病悉主之。
妊娠養胎,白術散主之。
【注】妊娠婦人,肥白有寒,恐其傷胎,宜常服此。
【集注】尤怡曰:妊娠傷胎,有因熱者,亦有因寒者,随人髒氣之陰陽而各異也。
當歸散正治熱之劑。
白術散君白術和胃,臣川芎調血,使蜀椒去寒,佐牡蛎安胎也,則正治寒之劑也。
仲景并列于此,其所以昭示後人者深矣。
白術散方 白術芎蜀椒(去汗,三分)牡蛎上四味,杵為散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。
但苦痛,加芍藥;心下毒痛,倍加芎;心煩吐痛,不能食飲,加細辛一兩,半夏大者二十枚,服之後,更以醋漿水服之。
若嘔,以醋漿水服之複不解者,小麥汁服之。
以後渴者,大麥粥服之,病雖愈,服之勿置。
婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。
【按】文義未詳,此穴刺之落胎,必是錯簡,不釋。
陰狐疝氣者,偏有大小,時時上下,蜘蛛散主之。
【注】偏有大小,謂睾丸左右有大小也。
時時上下,謂睾丸入腹,時出時入也。
疝,厥陰之病也,以與狐情狀相類,故名之也。
主之蜘蛛散,入肝以治少腹拘急而痛也。
【集注】趙良曰:睾丸上下,有若狐之出入無時也,故曰狐疝。
李曰:偏有大小,以睾丸言。
時時上下,以睾丸入小腹出囊中言。
尤怡曰:陰狐疝氣者,寒濕襲陰而睾丸受病,或左或右,大小不同;或上或下,出沒無時,故名狐疝。
蜘蛛散方 蜘蛛(熬煎,十四枚)桂枝(半兩) 上二味為散,取八分一匕,飲和服,日再服,蜜丸亦可。
【集解】尤怡曰:蜘蛛有毒,服之能令人利,合桂枝辛溫,入陰而逐其寒濕之氣也。
問曰:病腹痛有蟲,其脈何以别之?師曰:腹中痛,其脈當沉,若弦,反洪大,故有蛔蟲。
【按】腹痛有蟲,以洪大脈别之,未詳,必有缺文,不釋。
蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛,發作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
【注】蛔蟲,即今之人所名食蟲也。
蛔蟲之為病,發作有時,發則令人吐涎,心痛欲死,即服攻下毒藥,非積之痛,乃蟲之痛,故不能止也。
主之甘草粉蜜湯者,以蟲得甘蜜而上,得鉛粉而殺,從治之法也。
【集注】徐彬曰:發作有時,謂不恒痛也,則與虛寒之綿綿而痛者異矣。
毒藥不止,則必治氣治血,攻寒逐積之藥,俱不應矣,故以甘草粉蜜主之,白粉殺蟲,甘草與蜜既以和胃,又以誘蛔也。
李曰:《靈樞》雲:蛔動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下,令人吐涎也。
蛔上入膈,心在膈上,故心痛,須臾下膈,則痛止,故發作有時也。
廉泉任脈穴名,在颔下骨尖中。
甘草粉蜜湯方 甘草(二兩)粉(一兩)蜜(四兩) 上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉蜜,攪令和。
煎如薄粥,溫服一升,瘥即止。
【集解】李曰:蛔得甘則動,其性喜故也。
胡粉有毒能殺蟲,置粉于甘草蜜湯中,誘蛔食之也。
蛔厥者,當吐蛔,今病者靜而複時煩,此為髒寒,蛔上入膈,故煩,須臾複止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。
蛔厥者,烏梅丸主之。
【按】此為髒寒之“此”字,當是“非”字,若是“此”字,即是髒厥,與辨蛔厥之義不屬。
【注】蛔厥者,謂蛔痛手足厥冷也。
若髒寒痛厥,則不吐蛔,此蛔厥、髒寒之所由分也。
靜而時煩,乃蛔上入其膈,故煩,須臾複止,得食又吐又煩,是蛔聞食臭出故也。
主之烏梅丸者,以蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下,方中大酸,大辛、大苦,信為治蟲之要劑也。
烏梅丸方 烏梅(三百個)細辛(六兩)幹姜(十兩)黃連(一斤)當歸(四兩)附子(炮,六兩)川椒(去汗,四兩)桂枝(六兩)人參(六兩)黃柏(六兩) 上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核蒸之五升米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,内臼中,與蜜杵二千下,丸如梧子大。
先食飲,服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生冷滑臭等食。
【集解】李曰:烏梅味酸,黃連、黃柏味苦,桂枝、蜀椒、幹姜、細辛味辛,以蛔得酸則止,得苦則安,得甘則動于上,得辛則伏于下也。
然胃氣虛寒,人參、附子以溫補之,吐亡津液,當歸以辛潤之,則蛔厥可愈矣。
卷六 婦人妊娠病脈證并治第二十 師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。
于法六十日,當有此證;設有醫治逆者,卻一月;加吐下者,則絕之。
【注】婦人經斷得平脈,無寒熱,則内外無病,其人渴不能食,乃妊娠惡阻之漸也。
故陰脈雖小弱,亦可斷為有孕。
但惡阻,于法六十日當有此證,設醫不知是孕,而治逆其法,卻一月即有此證也。
若更加吐下者,則宜絕止醫藥,聽其自愈可也。
然脈平無寒熱,用桂枝湯,與妊娠渴不能食者不合、且文義斷續不純,其中必有脫簡。
【集注】徐彬曰:平脈者,不見病脈,一如平人也。
陰脈小弱者,脈形小不大,軟弱無力,非細也。
諸脈既平,而獨下焦陰脈,微見不同,是中、上二焦無病,乃反見渴不能食之證,則渴非上焦之熱,不能食亦非胃家之病矣。
少陽有嘿嘿不欲食之證,今無寒熱亦無少陽表證可疑矣。
是渴乃陰火上熾,不能食乃惡心阻食,陰脈小乃胎元蝕氣,故曰:名妊娠也。
李曰:此節病證,即妊娠惡阻是也。
寸為陽脈主氣,尺為陰脈主血,陰脈小弱者,血不足也,血以養胎,則液竭而渴。
又脾為坤土,濃德載物,胎氣賴以奠安,不能食者,脾氣弱也。
凡有他病而渴不能食者,脈必不平而有寒熱,今雖不能食,反得平脈,又無寒熱,故主妊娠。
桂枝湯方 (見下利中) 婦人宿有病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為痼害。
妊娠六月動者,前三月經水利時,胎也。
下血者,後斷三月,也,所以血不足者,其不去故也,當下其,桂枝茯苓丸主之。
【注】經斷有孕,名曰妊娠。
妊娠下血,則為漏下,婦人宿有痼之疾而育胎者,未及三月而得漏下,下血不止,胎動不安者,此為痼害之也;已及六月而得漏下,下血胎動不安者,此亦痼害之也。
然有血成塊者,以前三月經雖斷,血未盛,胎尚弱,未可下其痼也。
後三月血成,胎已強,故主之桂枝茯苓丸,當下其痼也。
此示人妊娠有病當攻病之義也。
此條文義不純,其中必有阙文,姑存其理可也。
【集注】婁全善曰:凡胎動,多當臍,今動在臍上者,故知是也。
程林曰:此有病而懷胎者,雖有漏血不止,皆痼之為害,非胎動胎漏之證,下其痼,妊娠自安。
此《内經》所謂有故無殒,亦無殒也。
方氏曰:胎動胎漏皆下血,而胎動有腹痛,胎漏無腹痛。
故胎動宜行氣,胎漏宜清熱。
魏荔彤曰:胎與之辨,當于血未斷之前三月求之。
前三月之經水順利,則經斷必是胎。
前三月有曾經下血者,則經斷必成。
桂枝茯苓丸 桂枝茯苓牡丹(去心,)桃仁(去皮尖,)芍藥(各等分) 上五味,末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。
婦人懷娠六七月,脈弦,發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子髒開故也,當以附子湯溫其髒。
(方未見) 【注】婦人懷娠六七月,脈弦發熱,似表證也;若其胎愈脹,腹痛惡寒,而無頭痛身痛,則非表證也。
少腹如扇狀,其惡寒如扇風之侵襲也。
所以然者,因其人陽虛子髒開,寒邪侵入,故用附子湯溫子髒而逐寒,但方缺,文亦不純,必有殘缺。
【集注】程林曰:胎脹腹痛,亦令人發熱惡寒。
少腹如扇者,陰寒勝也。
妊娠陰陽調和,則胎氣安,今陽虛陰盛,不能約束胞胎,故子髒為之開也。
附子湯用以溫經。
李曰:按子髒即子宮也。
臍下三寸為關元,關元左二寸為胞門,右二寸為子戶,命門為女子系胞之處,非謂命門即子髒也。
蓋命門是穴名,在腰後兩腎中,附脊骨之第十四椎之兩旁。
今經衣冠文物說少腹如扇者,子髒開,則子髒在少腹明矣。
豈有在少腹者,而反謂其在脊後者乎?此誤也。
尤怡曰:脈弦發熱,有似表證,而乃身不痛而腹反痛,背不惡寒而腹反惡寒,甚至少腹陣陣作冷,若或扇之者,其所以然者,子髒開不能阖,而風冷之氣乘之也。
夫髒開風入,其陰内勝,則其脈弦為陰氣,而發熱且為格陽矣。
胎脹者,熱則消,寒則脹也。
附子湯方未見,然溫裡散寒之意概可推矣。
師曰:婦人有漏下者,有半産後,因續下血都不絕者。
有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。
【注】五六月堕胎者,謂之半産。
婦人有漏下、下血之疾,至五六月堕胎而下血不絕者,此痼之害也。
若無痼下血,惟腹中痛者,則為胞阻。
胞阻者,胞中氣血不和,而阻其化育也,故用芎歸膠艾湯溫和其血,血和而胎育也。
【集注】程林曰:漏下者,妊娠經來,脈經以陽不足謂之激經也。
半産者,以四五月堕胎,堕胎必傷其血海,血因續下不絕也,若妊娠下血腹中痛,為胞阻,則用膠艾湯以治。
尤怡曰:婦人經水淋瀝,及胎産前後下血不止者,皆沖任脈虛,而陰氣不能守也,是惟膠艾湯能補而固之。
芎歸膠艾湯方 芎阿膠甘草(各二兩)艾葉當歸(各三兩)芍藥(四兩)幹地黃上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内膠,令消盡,溫服一升,日三服,不瘥更作。
婦人懷娠,腹中痛,當歸芍藥散主之。
【按】妊娠腹中急痛用此方,未詳其義,必是脫簡,不釋。
當歸芍藥散方 當歸(三兩)芍藥(一斤)茯苓(四兩)白術(四兩)澤瀉(半斤)芎(半斤) 上六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日二服。
妊娠,嘔吐不止,幹姜人參半夏丸主之。
【注】妊娠嘔吐謂之惡阻。
惡阻者,謂胃中素有寒飲,惡阻其胎而妨飲食也。
主之以幹姜上寒,半夏止嘔;惡阻之人,日日嘔吐,必傷胃氣,故又佐人參也。
【集注】程林曰:寒在胃脘,則令嘔吐不止,故用幹姜散寒,半夏、生姜止嘔,人參和胃。
半夏、幹姜能下胎。
婁全善雲:餘治娠阻病,累用半夏,未嘗動胎,亦有故無殒之義,臨病之工,何必拘泥。
尤怡曰:此益虛溫胃之法,為妊娠中虛而有寒者設也。
夫陽明之脈,順而下行者也。
有寒則逆,有熱亦逆,逆則飲必從之,而妊娠之體,精凝血聚,每多蘊而成熱者矣。
按《外台》方:青竹茹、橘皮、半夏各五兩,生姜、茯苓各四兩,麥冬、人參各三兩,為治胃熱氣逆嘔吐之法,可補仲景之未備也。
幹姜人多半夏丸方 幹姜人參(各一兩)半夏(二兩) 上三味,末之,以生姜汁糊為丸,如梧子大,飲服十丸,日三服。
妊娠,小便難,飲食如故,當歸貝母苦參丸主之。
【按】方證不合,必有脫簡,不釋。
當歸貝母苦參丸方 當歸貝母苦參(各四兩) 上三味,末之,煉蜜為丸,如小豆大,飲服三丸,加至十丸。
妊娠,有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。
【注】妊娠外有水氣則浮腫,灑淅惡寒,水盛貯于肌膚,故身重;内有水氣,則小便不利,水盛阻遏陽氣上升,故起即頭眩也。
用葵子茯苓者,是專以通竅利水為主也。
葵子茯苓散方 葵子(一升)茯苓(三兩) 上二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服,小便利則愈。
婦人妊娠宜常服,當歸散主之。
【注】妊娠無病不須服藥,若其人瘦而有熱,恐耗血傷胎,宜常服此以安之。
【集注】尤怡曰:妊娠最慮熱傷,故于芎、歸、芍藥養血之中,用黃芩清熱,佐白術和胃也。
震亨稱黃芩、白術為安胎聖藥,夫芩、術非能安胎者也,去其濕熱,其胎自安耳! 當歸散方 當歸黃芩芍藥芎(各一斤)白術(半斤) 上五味,杵為散,酒飲服方寸匕,日再服,妊娠常服即易産,胎無苦疾,産後百病悉主之。
妊娠養胎,白術散主之。
【注】妊娠婦人,肥白有寒,恐其傷胎,宜常服此。
【集注】尤怡曰:妊娠傷胎,有因熱者,亦有因寒者,随人髒氣之陰陽而各異也。
當歸散正治熱之劑。
白術散君白術和胃,臣川芎調血,使蜀椒去寒,佐牡蛎安胎也,則正治寒之劑也。
仲景并列于此,其所以昭示後人者深矣。
白術散方 白術芎蜀椒(去汗,三分)牡蛎上四味,杵為散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。
但苦痛,加芍藥;心下毒痛,倍加芎;心煩吐痛,不能食飲,加細辛一兩,半夏大者二十枚,服之後,更以醋漿水服之。
若嘔,以醋漿水服之複不解者,小麥汁服之。
以後渴者,大麥粥服之,病雖愈,服之勿置。
婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。
【按】文義未詳,此穴刺之落胎,必是錯簡,不釋。