卷五
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中熱，下注足跗，則足下熱也。
酒疸，心中熱，欲吐者，吐之愈。
【注】此詳申酒疸宜吐之治也。
酒疸，心中熱、欲吐者，謂胃中煩亂懊欲吐，非吐之不能愈也。
【集注】程林曰：後證熱深則懊欲吐，今微熱則心中熱亦欲吐。
病屬上焦，故吐之可愈也。
酒黃膽，心中懊，或熱痛，桅子大黃湯主之。
【注】此詳申酒疸宜下之治也。
酒黃膽，謂因飲酒過度而成黃膽也。
心中懊欲吐，或自吐之而愈，或服栀子豉湯吐之而愈，皆可也。
若心中懊不欲吐，或心中熱痛，皆非吐之可愈，故以栀子大黃湯下之愈也。
栀子大黃湯方 栀子（十四枚）大黃（一兩）枳實（五枚）豉（一升） 上四味，以水六升，煮取三升，分溫二服。
【集解】魏荔彤曰：酒黃膽，心中懊或熱甚而痛，栀子大黃湯主之，蓋為實熱之邪立法也。
酒家積郁成熱，非此不除也。
酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
【注】酒疸，心中懊，或心中熱痛，脈沉實者，當下之。
若心中熱欲吐，脈浮弱者，當吐之，而反下之則為逆也。
若其人素有勞倦，下之則熱入于脾，頃時腹滿如故，則成谷疸也。
若其人素有女勞，下之則熱入于腎，雖黃微黑，久久必變為黑疸也。
目青者精傷也，面黑者腎傷也，心中如啖蒜狀胃傷也，大便黑色血傷也，皮膚不仁血痹也。
此等證皆因酒疸脈浮弱者，應吐而反下之之誤使然也。
【集注】趙良曰：酒疸之黑，非女勞疸之黑也。
蓋女勞之黑，腎氣所發也；酒疸之黑，敗血之黑也。
因酒之濕熱傷脾胃，脾胃不和，陽氣不化，陰氣不運，若更下之，久久則運化之用愈耗矣。
氣耗血積故腐瘀，濁色越出面為黑，味變于心咽作嘈雜，心辣如啖蒜狀。
榮血衰而不行于皮膚，抓之不仁；輸于大腸，便如黑漆。
其目青與脈浮弦，皆血病也。
諸黃，豬膏發煎主之。
【按】諸黃，謂一切黃也。
皆主豬膏發煎，恐未必盡然。
醫者審之，此必有脫簡也。
【集注】程林曰：扁鵲有《黃經》，《明堂》有烙三十六黃法，皆後人所未見，唯《聖濟總錄》載三十六黃，方論詳明，治法始備，今豬膏發煎，能治諸黃，當是黃之輕者，可從小便而去，至若陰黃、急黃、女勞之屬，豈豬膏發煎所能治乎？醫者審之。
豬膏發前方 豬膏（半斤）亂發（如雞子大三枚） 上二味，和膏中煎之，發消藥成，分再服，病從小便出。
諸黃，腹滿而嘔者，宜柴胡湯。
【注】嘔而腹痛，胃實熱也，然必有潮熱便硬，始宜大柴胡湯兩解之；若無潮熱便軟，則當用小柴胡湯去黃芩加芍藥和之可也。
【集注】程林曰：嘔而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。
今黃家腹痛而嘔，應内有實邪，當是大柴胡湯以下之。
若小柴胡，則可止嘔，未可療腹痛也。
柴胡湯方 （見寒疝嘔吐中） 卷五 嘔吐哕下利病脈證并治第十七 夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。
【注】嘔家，嘔吐或谷、或水、或痰涎、或冷沫，今嘔而有膿，此内有癰，膿潰而嘔，非嘔病也，故曰：不可治嘔，膿盡自愈。
【集注】趙良曰：經雲：熱聚于胃口而不行，胃脘為壅，胃脘屬陽明經，陽明氣逆則嘔，故膿不自咳出，從嘔而出，此癰之在胃脘上口者也，若過半中，在肺之下者，膿則不從嘔出而從大便出矣。
程林曰：夫癰潰則為膿，膿上出必令嘔，故不必治其嘔，膿盡則嘔自止也。
先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。
【注】嘔病後渴飲而不嘔，為胃氣和，此欲解也。
因渴而後嘔，嘔而複渴，為水停心下，此屬飲家之嘔，非嘔病也。
【集注】趙良曰：嘔則飲去，飲去則陽氣回，津液猶未布，故渴耳。
雖渴，終以邪去正回而必解也。
先渴卻嘔者，即前痰飲條中，小半夏茯苓湯之證也。
程林曰：先嘔卻渴者，為嘔後而胃無津液，得水和之即愈；先渴卻嘔者，本渴而飲水，水停胃中作嘔也，故屬水飲。
尤怡曰：嘔家必有停痰宿水。
先嘔卻渴者，痰水已去，而胃氣将複也，故曰：此為欲解。
先渴卻嘔者，因熱飲水過多，熱雖解而飲旋積也，此嘔因積飲所緻，故曰：此為飲家。
嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。
【注】嘔病之人，津液已傷，本應渴也；今反不渴者，以心下素有支飲故也，此屬支飲之嘔，非嘔病也。
【集注】徐彬曰：支飲者，偏旁而不中正也。
高世FS曰：支飲者，水氣循經，屈曲支行，其形如腫是也。
支飲而嘔，故曰：此屬支飲。
《飲咳篇》雲：嘔家本渴，渴為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。
諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。
【注】此詳諸嘔吐之病，以明其治也，嘔者，有聲有物之謂也；吐者，有物無聲之謂也。
凡諸嘔吐，飲食不得下咽者，主之小半夏湯，降逆安胃也。
【集注】趙良曰：嘔吐，谷不得下者，有寒有熱，不可概論也。
食入即吐，熱也；朝食暮吐，寒也。
此則非寒非熱，由中焦停飲，氣結而逆，故用小半夏湯。
沈明宗曰：此痰飲多而緻嘔之方也。
外邪内入而嘔，必自飲食稍進；此痰飲多而外邪少，拒格胸胃之間，氣逆而谷不得入，故用生姜散邪，半夏以消痰飲而止嘔逆。
小半夏湯方 （見痰飲中） 嘔吐而病在膈上，後思水者，解，急與之；思水者，豬苓散主之。
【注】此詳申上條飲嘔，以明其治也。
嘔吐病後，則傷膈上津液，若思水者，急與飲之，不複嘔吐者，是病去胃和自解也。
思水者，與飲之而仍嘔吐者，是病未除而有水飲也。
主之豬苓散者，利水以止嘔吐也。
【集注】程林曰：上章言先嘔卻渴，此為欲解；今嘔吐而病在膈上，後思水者解，亦與上證不殊，故急與之以和胃。
然思水之人，又有得水而貪飲，則胃中熱少不能消水，更與人作病，故思水者，用豬苓散以散水飲。
魏荔彤曰：嘔吐而病在膈上，後思水者，欲解之征也，即論中所言，先嘔後渴，此為欲解之義也。
急與之，嘔吐後傷津液，水入而津液可複也。
若夫未曾嘔吐即思水者，即論中所言，先渴卻嘔之證也，是為水停心下，應治其支飲，而渴方愈也。
主以豬苓散，利水補土，以治濕邪者，治渴而即以治上逆之嘔吐也。
豬苓散方 豬苓茯苓白術（各等分） 上三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
【注】嘔而腹滿是有裡也，主之大柴胡湯，攻裡以止嘔也；今嘔而發熱，是有表也，主之小柴胡湯，和表以止嘔也。
【集注】程林曰：經曰：嘔而發熱者，柴胡湯證具。
夫嘔家未有發熱者，以發熱屬半表半裡，故與小柴胡湯以和之。
李曰：傷寒發熱者為表證，然邪欲侵裡，裡氣拒而不納，則逆而作嘔，此半表半裡證也。
小柴胡為治半表半裡，和解之劑。
小柴胡湯方 柴胡（半斤）黃芩（三兩）人參（三兩）甘草（三兩）半夏（半升）生姜（三兩） 大棗（十二枚） 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
【注】嘔而心煩，心中懊，内熱之嘔也。
今嘔而脈弱，正氣虛也；小便複利，中寒盛也。
身有微熱而複見厥，曰難治者，此為寒盛格熱于外，非嘔而發熱者比，故以四逆湯勝陰回陽也。
【集注】高世曰：嘔者水去寒猶在上，小盒飯少，今複利者，寒亦在下也。
脈弱者，氣衰于内。
身微熱者，格陽于外，嘔證如是，則上下寒而内外虛，若見手足逆冷而厥者，則表裡陰陽之氣，不相順接，故為難治。
四逆湯主之，生附子壯火回陽以治厥，幹姜溫脾暖胃以治嘔，甘草安中調上下以治内外也。
四逆湯方 附子（生用，一枚）幹姜（一兩半）甘草（炙，二兩） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
強人可大附子一枚，幹姜三兩。
嘔而胸滿者，茱萸湯主之。
【注】嘔逆之氣上沖于胸，胸中氣實，則不受邪，必不滿也；若胸中氣虛，客寒邪氣得以留連，故胸滿也。
主之吳茱萸湯，補正氣，降邪氣也。
【集注】徐彬曰：胸乃陽位，嘔為陰邪，使胸之陽氣足以禦之則不嘔，嘔亦胸中無恙也，乃嘔而胸滿，是胸虛邪客，不但胃不和矣。
虛邪屬陰，故以吳茱萸之苦辛溫，善驅濁陰者為君，人參補虛為佐，而以姜、棗宣發上焦之正氣也。
茱萸湯方 吳茱萸（一升）人參（三兩）生姜（六兩）大棗（十二枚） 上四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服。
嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
【注】嘔而腸鳴，腸虛而寒也。
嘔而心下痞，胃實而熱也。
并見之，乃下寒上熱，腸虛胃實之病也，故主之半夏瀉心湯，用參、草、大棗以補正虛，半夏以降客逆，幹姜以勝中寒，芩、連以瀉結熱也。
【集注】程林曰：嘔而腸鳴、心下痞者，此邪熱乘虛而客于心下，故用芩、連洩熱除痞，幹姜、半夏散逆止嘔。
《内經》曰：脾胃虛則腸鳴。
又曰：中氣不足，腸為之苦鳴。
人參、大棗、甘草，用以補中而和腸胃。
半夏瀉心湯方 半夏（洗，半升）黃芩幹姜人參（各三兩）黃連（一兩）大棗（十二枚）甘草（炙，三兩） 上七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。
幹嘔吐逆，吐涎沫，半夏幹姜散主之。
【注】有聲有物謂之嘔，有聲無物謂之哕，即幹嘔也。
今有聲無物而吐涎沫，故曰幹嘔。
吐逆，吐涎沫也。
幹嘔吐酸苦，胃中熱也；幹嘔吐涎沫，胃中寒也。
主之半夏幹姜散，溫中止嘔也。
半夏幹姜散方 半夏幹姜（等分） 上二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半，煎取七合，頓服之。
幹嘔，吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。
【注】幹嘔吐涎沫者，以半夏幹姜散，溫中止嘔也。
若更頭痛，此屬寒氣盛而逆之甚也，故用吳茱萸湯，溫寒下氣，大折沖逆之勢也。
【集注】徐彬曰：上焦有寒，其口多涎。
上焦既有寒邪，格陽在上，故主頭痛。
用吳茱萸溫補以驅濁陰也。
李曰：太陰、少陰經，從足至胸，俱不上頭，二經并無頭痛證。
厥陰經上出額，與督脈會于巅，故幹嘔、吐涎沫者，裡寒也；頭痛者，寒氣從經脈上攻也。
不用桂、附，用吳茱萸者，以其入厥陰經故耳！餘皆溫補散寒之藥。
幹嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。
【注】幹嘔者，胃氣逆也，若下利清徹，乃腸中寒也。
今下利濁粘，是腸中熱也，故用黃芩湯以治其利，合半夏生姜湯，以治幹嘔也。
【集注】程林曰：中焦不和，則氣逆于上而作嘔，迫于下而為利，故用半夏、生姜，入上焦而止嘔；甘草、大棗，入中焦而和脾；黃芩。
芍藥，入下焦而止利。
如是則正氣安而邪氣去，三焦和而嘔利止矣。
魏荔彤曰：此嘔為熱逆之嘔，利為挾熱之利。
黃芩加半夏生姜湯方 黃芩（三兩）甘草（炙，二兩）芍藥（二兩）半夏（半升）生姜（三兩）大棗（十二枚） 上六味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。
食已即吐者，大黃甘草湯主之。
【注】吐者，有物無聲之謂也。
朝食暮吐者寒也，食己即吐者火也，以寒性遲，火性急也。
故以大黃甘草湯，緩中瀉火，火平自不吐也。
【集注】王肯堂曰：病患欲吐者，不可下之，又用大黃甘草治食已即吐，何也？曰：欲吐者，其病在上，因而越之可也，而逆之使下，則必抑塞憤亂而益甚，故禁之。
若既已吐矣，吐而不已，有升無降，則當逆而折之，引令下行，無速于大黃，故取之也。
程林曰：經雲：諸逆沖上，皆屬于火。
食已即吐，是胃熱上逆而不能容食，與反胃寒嘔水飲不同，故用是湯以平胃熱。
高世曰：食己即吐者，非宿谷不化之胃反，乃火熱攻沖之吐逆。
大黃甘草湯方 大
酒疸，心中熱，欲吐者，吐之愈。
【注】此詳申酒疸宜吐之治也。
酒疸，心中熱、欲吐者，謂胃中煩亂懊欲吐，非吐之不能愈也。
【集注】程林曰：後證熱深則懊欲吐，今微熱則心中熱亦欲吐。
病屬上焦，故吐之可愈也。
酒黃膽，心中懊，或熱痛，桅子大黃湯主之。
【注】此詳申酒疸宜下之治也。
酒黃膽，謂因飲酒過度而成黃膽也。
心中懊欲吐，或自吐之而愈，或服栀子豉湯吐之而愈，皆可也。
若心中懊不欲吐，或心中熱痛，皆非吐之可愈，故以栀子大黃湯下之愈也。
栀子大黃湯方 栀子（十四枚）大黃（一兩）枳實（五枚）豉（一升） 上四味，以水六升，煮取三升，分溫二服。
【集解】魏荔彤曰：酒黃膽，心中懊或熱甚而痛，栀子大黃湯主之，蓋為實熱之邪立法也。
酒家積郁成熱，非此不除也。
酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
【注】酒疸，心中懊，或心中熱痛，脈沉實者，當下之。
若心中熱欲吐，脈浮弱者，當吐之，而反下之則為逆也。
若其人素有勞倦，下之則熱入于脾，頃時腹滿如故，則成谷疸也。
若其人素有女勞，下之則熱入于腎，雖黃微黑，久久必變為黑疸也。
目青者精傷也，面黑者腎傷也，心中如啖蒜狀胃傷也，大便黑色血傷也，皮膚不仁血痹也。
此等證皆因酒疸脈浮弱者，應吐而反下之之誤使然也。
【集注】趙良曰：酒疸之黑，非女勞疸之黑也。
蓋女勞之黑，腎氣所發也；酒疸之黑，敗血之黑也。
因酒之濕熱傷脾胃，脾胃不和，陽氣不化，陰氣不運，若更下之，久久則運化之用愈耗矣。
氣耗血積故腐瘀，濁色越出面為黑，味變于心咽作嘈雜，心辣如啖蒜狀。
榮血衰而不行于皮膚，抓之不仁；輸于大腸，便如黑漆。
其目青與脈浮弦，皆血病也。
諸黃，豬膏發煎主之。
【按】諸黃，謂一切黃也。
皆主豬膏發煎，恐未必盡然。
醫者審之，此必有脫簡也。
【集注】程林曰：扁鵲有《黃經》，《明堂》有烙三十六黃法，皆後人所未見，唯《聖濟總錄》載三十六黃，方論詳明，治法始備，今豬膏發煎，能治諸黃，當是黃之輕者，可從小便而去，至若陰黃、急黃、女勞之屬，豈豬膏發煎所能治乎？醫者審之。
豬膏發前方 豬膏（半斤）亂發（如雞子大三枚） 上二味，和膏中煎之，發消藥成，分再服，病從小便出。
諸黃，腹滿而嘔者，宜柴胡湯。
【注】嘔而腹痛，胃實熱也，然必有潮熱便硬，始宜大柴胡湯兩解之；若無潮熱便軟，則當用小柴胡湯去黃芩加芍藥和之可也。
【集注】程林曰：嘔而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。
今黃家腹痛而嘔，應内有實邪，當是大柴胡湯以下之。
若小柴胡，則可止嘔，未可療腹痛也。
柴胡湯方 （見寒疝嘔吐中） 卷五 嘔吐哕下利病脈證并治第十七 夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。
【注】嘔家，嘔吐或谷、或水、或痰涎、或冷沫，今嘔而有膿，此内有癰，膿潰而嘔，非嘔病也，故曰：不可治嘔，膿盡自愈。
【集注】趙良曰：經雲：熱聚于胃口而不行，胃脘為壅，胃脘屬陽明經，陽明氣逆則嘔，故膿不自咳出，從嘔而出，此癰之在胃脘上口者也，若過半中，在肺之下者，膿則不從嘔出而從大便出矣。
程林曰：夫癰潰則為膿，膿上出必令嘔，故不必治其嘔，膿盡則嘔自止也。
先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。
【注】嘔病後渴飲而不嘔，為胃氣和，此欲解也。
因渴而後嘔，嘔而複渴，為水停心下，此屬飲家之嘔，非嘔病也。
【集注】趙良曰：嘔則飲去，飲去則陽氣回，津液猶未布，故渴耳。
雖渴，終以邪去正回而必解也。
先渴卻嘔者，即前痰飲條中，小半夏茯苓湯之證也。
程林曰：先嘔卻渴者，為嘔後而胃無津液，得水和之即愈；先渴卻嘔者，本渴而飲水，水停胃中作嘔也，故屬水飲。
尤怡曰：嘔家必有停痰宿水。
先嘔卻渴者，痰水已去，而胃氣将複也，故曰：此為欲解。
先渴卻嘔者，因熱飲水過多，熱雖解而飲旋積也，此嘔因積飲所緻，故曰：此為飲家。
嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。
【注】嘔病之人，津液已傷，本應渴也；今反不渴者，以心下素有支飲故也，此屬支飲之嘔，非嘔病也。
【集注】徐彬曰：支飲者，偏旁而不中正也。
高世FS曰：支飲者，水氣循經，屈曲支行，其形如腫是也。
支飲而嘔，故曰：此屬支飲。
《飲咳篇》雲：嘔家本渴，渴為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。
諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。
【注】此詳諸嘔吐之病，以明其治也，嘔者，有聲有物之謂也；吐者，有物無聲之謂也。
凡諸嘔吐，飲食不得下咽者，主之小半夏湯，降逆安胃也。
【集注】趙良曰：嘔吐，谷不得下者，有寒有熱，不可概論也。
食入即吐，熱也；朝食暮吐，寒也。
此則非寒非熱，由中焦停飲，氣結而逆，故用小半夏湯。
沈明宗曰：此痰飲多而緻嘔之方也。
外邪内入而嘔，必自飲食稍進；此痰飲多而外邪少，拒格胸胃之間，氣逆而谷不得入，故用生姜散邪，半夏以消痰飲而止嘔逆。
小半夏湯方 （見痰飲中） 嘔吐而病在膈上，後思水者，解，急與之；思水者，豬苓散主之。
【注】此詳申上條飲嘔，以明其治也。
嘔吐病後，則傷膈上津液，若思水者，急與飲之，不複嘔吐者，是病去胃和自解也。
思水者，與飲之而仍嘔吐者，是病未除而有水飲也。
主之豬苓散者，利水以止嘔吐也。
【集注】程林曰：上章言先嘔卻渴，此為欲解；今嘔吐而病在膈上，後思水者解，亦與上證不殊，故急與之以和胃。
然思水之人，又有得水而貪飲，則胃中熱少不能消水，更與人作病，故思水者，用豬苓散以散水飲。
魏荔彤曰：嘔吐而病在膈上，後思水者，欲解之征也，即論中所言，先嘔後渴，此為欲解之義也。
急與之，嘔吐後傷津液，水入而津液可複也。
若夫未曾嘔吐即思水者，即論中所言，先渴卻嘔之證也，是為水停心下，應治其支飲，而渴方愈也。
主以豬苓散，利水補土，以治濕邪者，治渴而即以治上逆之嘔吐也。
豬苓散方 豬苓茯苓白術（各等分） 上三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
【注】嘔而腹滿是有裡也，主之大柴胡湯，攻裡以止嘔也；今嘔而發熱，是有表也，主之小柴胡湯，和表以止嘔也。
【集注】程林曰：經曰：嘔而發熱者，柴胡湯證具。
夫嘔家未有發熱者，以發熱屬半表半裡，故與小柴胡湯以和之。
李曰：傷寒發熱者為表證，然邪欲侵裡，裡氣拒而不納，則逆而作嘔，此半表半裡證也。
小柴胡為治半表半裡，和解之劑。
小柴胡湯方 柴胡（半斤）黃芩（三兩）人參（三兩）甘草（三兩）半夏（半升）生姜（三兩） 大棗（十二枚） 上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
【注】嘔而心煩，心中懊，内熱之嘔也。
今嘔而脈弱，正氣虛也；小便複利，中寒盛也。
身有微熱而複見厥，曰難治者，此為寒盛格熱于外，非嘔而發熱者比，故以四逆湯勝陰回陽也。
【集注】高世曰：嘔者水去寒猶在上，小盒飯少，今複利者，寒亦在下也。
脈弱者，氣衰于内。
身微熱者，格陽于外，嘔證如是，則上下寒而内外虛，若見手足逆冷而厥者，則表裡陰陽之氣，不相順接，故為難治。
四逆湯主之，生附子壯火回陽以治厥，幹姜溫脾暖胃以治嘔，甘草安中調上下以治内外也。
四逆湯方 附子（生用，一枚）幹姜（一兩半）甘草（炙，二兩） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
強人可大附子一枚，幹姜三兩。
嘔而胸滿者，茱萸湯主之。
【注】嘔逆之氣上沖于胸，胸中氣實，則不受邪，必不滿也；若胸中氣虛，客寒邪氣得以留連，故胸滿也。
主之吳茱萸湯，補正氣，降邪氣也。
【集注】徐彬曰：胸乃陽位，嘔為陰邪，使胸之陽氣足以禦之則不嘔，嘔亦胸中無恙也，乃嘔而胸滿，是胸虛邪客，不但胃不和矣。
虛邪屬陰，故以吳茱萸之苦辛溫，善驅濁陰者為君，人參補虛為佐，而以姜、棗宣發上焦之正氣也。
茱萸湯方 吳茱萸（一升）人參（三兩）生姜（六兩）大棗（十二枚） 上四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服。
嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
【注】嘔而腸鳴，腸虛而寒也。
嘔而心下痞，胃實而熱也。
并見之，乃下寒上熱，腸虛胃實之病也，故主之半夏瀉心湯，用參、草、大棗以補正虛，半夏以降客逆，幹姜以勝中寒，芩、連以瀉結熱也。
【集注】程林曰：嘔而腸鳴、心下痞者，此邪熱乘虛而客于心下，故用芩、連洩熱除痞，幹姜、半夏散逆止嘔。
《内經》曰：脾胃虛則腸鳴。
又曰：中氣不足，腸為之苦鳴。
人參、大棗、甘草，用以補中而和腸胃。
半夏瀉心湯方 半夏（洗，半升）黃芩幹姜人參（各三兩）黃連（一兩）大棗（十二枚）甘草（炙，三兩） 上七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。
幹嘔吐逆，吐涎沫，半夏幹姜散主之。
【注】有聲有物謂之嘔，有聲無物謂之哕，即幹嘔也。
今有聲無物而吐涎沫，故曰幹嘔。
吐逆，吐涎沫也。
幹嘔吐酸苦，胃中熱也；幹嘔吐涎沫，胃中寒也。
主之半夏幹姜散，溫中止嘔也。
半夏幹姜散方 半夏幹姜（等分） 上二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半，煎取七合，頓服之。
幹嘔，吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。
【注】幹嘔吐涎沫者，以半夏幹姜散，溫中止嘔也。
若更頭痛，此屬寒氣盛而逆之甚也，故用吳茱萸湯，溫寒下氣，大折沖逆之勢也。
【集注】徐彬曰：上焦有寒，其口多涎。
上焦既有寒邪，格陽在上，故主頭痛。
用吳茱萸溫補以驅濁陰也。
李曰：太陰、少陰經，從足至胸，俱不上頭，二經并無頭痛證。
厥陰經上出額，與督脈會于巅，故幹嘔、吐涎沫者，裡寒也；頭痛者，寒氣從經脈上攻也。
不用桂、附，用吳茱萸者，以其入厥陰經故耳！餘皆溫補散寒之藥。
幹嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。
【注】幹嘔者，胃氣逆也，若下利清徹，乃腸中寒也。
今下利濁粘，是腸中熱也，故用黃芩湯以治其利，合半夏生姜湯，以治幹嘔也。
【集注】程林曰：中焦不和，則氣逆于上而作嘔，迫于下而為利，故用半夏、生姜，入上焦而止嘔；甘草、大棗，入中焦而和脾；黃芩。
芍藥，入下焦而止利。
如是則正氣安而邪氣去，三焦和而嘔利止矣。
魏荔彤曰：此嘔為熱逆之嘔，利為挾熱之利。
黃芩加半夏生姜湯方 黃芩（三兩）甘草（炙，二兩）芍藥（二兩）半夏（半升）生姜（三兩）大棗（十二枚） 上六味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。
食已即吐者，大黃甘草湯主之。
【注】吐者，有物無聲之謂也。
朝食暮吐者寒也，食己即吐者火也，以寒性遲，火性急也。
故以大黃甘草湯，緩中瀉火，火平自不吐也。
【集注】王肯堂曰：病患欲吐者，不可下之，又用大黃甘草治食已即吐，何也？曰：欲吐者，其病在上，因而越之可也，而逆之使下，則必抑塞憤亂而益甚，故禁之。
若既已吐矣，吐而不已，有升無降，則當逆而折之，引令下行，無速于大黃，故取之也。
程林曰：經雲：諸逆沖上，皆屬于火。
食已即吐，是胃熱上逆而不能容食，與反胃寒嘔水飲不同，故用是湯以平胃熱。
高世曰：食己即吐者，非宿谷不化之胃反，乃火熱攻沖之吐逆。
大黃甘草湯方 大