卷四
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水，故通身浮腫也。
以上諸證皆屬肌表，故當發汗，汗出乃愈也。
風水無汗，當以越婢湯發汗，若汗出惡風則為表陽虛，故加附子也。
若不惡風，小便通利，非表陽有寒，乃上焦有寒也。
上焦有寒，惟兼病水者，則其人口内必多生涎沫也。
【集注】尤怡曰：風，天之氣；氣，人之氣，是皆失其和者也。
風濕相搏，風強則氣從風而浸淫肌體，故為瘾疹；氣強則風從氣而鼓湧水液，故為水；風氣并強，兩相搏擊，而水液從之，則為風水。
汗之則風去而水行，故曰：汗出乃愈。
若惡風者表虛也，不惡風而小便通利者，以上焦有寒不能約束津液，故其口多涎也。
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風水；視人之目裹上微擁，如蠶新卧起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。
【注】此承上條詳申風水之證脈也。
寸口脈沉而滑，中有水氣之診也；面目腫大，中有水氣之證也。
有寒者，其脈沉遲，則為石水也。
有熱者，其脈沉滑，名曰風水也；視其人之目胞上微擁似蠶，如新卧起之狀，人迎頸脈動甚，時咳，按其腫之手足，陷而不起者，皆風水之證也。
【集注】趙良曰：《内經》雲：脈沉曰水，脈滑曰風，面腫曰風，目腫如新卧起之狀曰水，頸脈動，喘咳曰水。
又腎風者，面跗龐然，少氣時熱，其有跗腫者，亦曰本于腎，名風水。
皆出《内經》也。
程林曰：沉者就下之性，滑者流衍之象，故沉滑者，中有水也。
面腫曰風，風郁于經則熱，故面跗腫大有熱，名曰風水。
《内經》曰：諸有水者微腫，先見于目下也，水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。
頸脈人迎脈也，水邪幹土，則頸脈動，水之本在腎，水之标在肺，故時時咳也。
以手按其腹，随手而起，此屬水脹，如按水囊者，必随手而起。
今風水搏于手足，屬肌肉之間，按而散之，猝不能聚，故陷下而不起也。
風水脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃湯主之。
腹痛加芍藥。
【注】此承上條風水，詳申其證，以明其治也。
風水之病，外風内水也。
脈浮惡風者風也，身重腫者水也。
汗出表虛，故用防己黃湯，固表以散風水也。
若腹痛，加芍藥、甘草以調中也。
防己黃湯方 （見濕病中） 太陽病脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。
惡寒者，此為極虛，發汗得之。
渴而不惡寒者，此為皮水。
身腫而冷，狀如周痹，胸中塞不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗，痛在骨節。
咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發汗即愈。
然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。
【按】脾脹之“脾”字，當是“肺”字，是傳寫之訛。
發汗即愈之下，當有前條“越婢加術湯主之”七字。
【注】此又詳申風水、皮水、黃汗、肺脹四證之治法也。
太陽病，謂頭痛發熱惡風也。
脈浮而緊，似傷寒也，傷寒法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，面目浮腫，其人不渴，非傷寒也，乃風水也，發汗汗出即愈也。
若愈後而惡寒者，此為過于發汗，極虛得之，當補表陽，自可愈也，有是證渴而不惡寒，似傳裡也，但跗浮腫，其腹如鼓，乃皮水也。
有是證胸中窒反聚痛，不能食，暮躁不得卧，似裡實也；但身腫而冷，麻木如痹，此為欲作黃汗也。
痛在骨節，似傷寒也，但其狀如水腫，咳喘不渴，此為肺脹也。
以上四證，皆初病皮毛，狀類傷寒，故均以越婢加術湯主之，發汗即愈也。
若渴而下利，小便數者，則津液已奪，故不可發汗也。
【集注】趙良曰：脾脹恐是“肺”字之誤。
《靈樞經》雲：肺是動則病，肺脹滿膨膨而喘咳也。
魏荔彤曰：其狀如腫者，按其手足，未至陷而不起，故曰如腫，似腫而實非腫也。
尤怡曰：太陽有寒則脈緊，骨疼有濕則脈濡，身重有風則脈浮、體酸，此明辨也。
今得傷寒脈，而骨節不疼，身體反重而酸，即非傷寒，乃風水外勝也。
風水在表而非裡，故不渴，風固當汗，水在表者，亦宜汗，故曰：汗出即愈。
然必氣盛而實者，汗之乃愈，不然則其表益虛，風水雖解，而惡寒轉增矣，故曰：惡寒者，此為極虛發汗得之。
若其渴而不惡寒者，則非病風而獨病水，不在皮外，而在皮中，視風水為較深矣，其證身腫而冷，狀如周痹。
周痹者，寒濕痹其陽也，皮水為水氣淫于膚也。
胸中窒不能食者，寒襲于外，而氣窒于中也。
反聚痛，暮躁不得眠者，熱為寒郁，而寒甚于暮也，寒濕外淫，必流關節，故曰：此為黃汗，痛在骨節。
其咳而喘不渴者，水寒傷肺，氣攻于表，有如腫病，而實同皮水，故曰：發汗則愈。
然而諸病若渴而下利，小便數者，則不可謂水氣當汗概發之也。
仲景叮咛之意。
豈非慮人之津液先亡也哉！或問：風水外證骨節疼，此雲骨節反不痛，身體反重而酸；皮水不渴，此雲渴何也？曰：風與水合而成病，其流注關節者，則為骨節疼痛；其浸淫肌體者，則骨節不疼，而身體酸腫，由所傷之處不同故也。
皮水不渴者，非言皮水本不渴也，謂腹如鼓而不渴者，病方外盛而未入裡，猶可發其汗也，此所謂渴而不惡寒者，所以别于風水之不渴而惡風也。
風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。
惡風加附子。
【注】此又承上條風水，互詳其證而變其治也。
風水之邪，全在表而不在裡，故惡風一身悉腫，脈浮不渴也。
初本無汗，身無大熱，續自汗出而不惡風寒，表不虛也，故用越婢湯以發之。
若惡風甚者，表陽虛也，前方加附子一枚，以補其在表之陽也。
越婢湯方 麻黃（六兩）石膏（半斤）生姜（三兩）甘草（二兩）大棗（十五枚） 上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，内諸藥，煮取三升，分溫三服。
惡風者，加附子一枚，炮。
風水，加術四兩。
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。
【注】此承皮水互詳其證，以明其治也。
皮水之病，是水氣相搏，在皮膚之中，故四肢聶聶動也，以防己茯苓湯補衛通榮，祛散皮水也。
【集注】沈明宗曰：此邪在皮膚而腫也。
風入于衛，陽氣虛滞，則四肢腫。
經謂結陽者腫四肢，即皮水也。
皮毛受風氣虛而腫，所謂水氣在皮膚中，邪正相搏，風虛内鼓，故四肢聶聶而動，是因表虛也，蓋三焦之氣，同入膀胱，而行決渎，今水不行，則當使小便利而病得除。
故防己、茯苓除濕而利水，以黃補衛而實表，表實則邪不能容，甘草安土而制水邪，桂枝以和榮衛，又行陽化氣而實四末，俾風從外出，水從内洩矣。
防己茯苓湯方 防己（三兩）黃（三兩）桂枝（三兩）茯苓（六兩）甘草（三兩） 上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
裡水，越婢加術湯主之，甘草麻黃湯亦主之。
【按】裡水之“裡”字，當是“皮”字，豈有裡水而用麻黃之理？閱者自知，是傳寫之訛。
【注】皮水表虛有汗者，防己茯苓湯固所宜也。
若表實無汗有熱者，則當用越婢加術湯。
無熱者，則當用甘草麻黃湯發其汗，使水外從皮去也。
越婢加術湯方 于越婢湯中加術四兩。
甘草麻黃湯方 甘草（二兩）麻黃（四兩） 上二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，内甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出，不汗再服，慎風寒。
厥而皮水者，蒲灰散主之。
【按】“厥而”二字，當是衍文。
【注】水在皮膚，浸淫日久，必然腐潰而出水也，當以蒲灰散敷之，以燥水也。
蒲灰散方 （見消渴中） 水之為病，其脈沉小，屬少陰。
浮者為風，無水，虛脹者為氣水，發其汗即已。
脈沉者，宜麻黃附子湯，浮者，宜杏子湯。
【按】為氣水之“氣”字，當是“風”字，若是“氣”字，則無發汗之理，且通篇并無氣水之病。
【注】水之為病，其脈沉小，屬少陰水也，今脈不沉小而浮，浮者為風，非少陰水也。
若無水虛脹者，為風水也，風水發其汗即已。
風水脈沉者，宜麻黃附子湯汗之；脈浮者，宜杏子湯汗之。
麻黃附子湯方 麻黃（三兩）甘草（二兩）附子（炮，一枚） 上三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，内諸藥，煮取二升半，溫服八合，日三服。
【集解】沈明宗曰：麻黃附子湯，今人置之不講，餘特舉而明之。
麻黃、附子通陽開竅，治水妙劑。
今人惟用腎氣湯、丸壅補其内，緻陽氣不宣，轉補轉壅，邪無出路，水腫日增，咳血而死者，不知凡幾矣。
杏子湯方 麻黃（四兩）杏仁（五十個）甘草（炙，二兩） 上水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，内諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，得汗止服。
問曰：黃汗之為病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜黃芍藥桂枝苦酒湯主之。
【注】此承黃汗互詳其證，以明其治也。
黃汗屬濕，故身體腫；屬風，故發熱、汗出而渴。
狀如風水者，謂面目浮腫也。
汗沾衣，色正黃如柏汁，謂汗出粘黃也。
脈自沉者，謂從水得之也。
究其得之之由，以汗出入冷水中浴，則怆之寒内入，遏郁汗液于肌腠，從土蒸化而出，故色黃也。
宜黃、桂枝解肌邪，以固衛氣；白芍、苦酒止汗液，以攝營氣。
營衛調和，其病已矣。
【集注】程林曰：汗出則元府開，入水浴則怆之水寒，藏留于腠理皮膚之中，則身腫發熱也。
汗出沾衣如柏汁，則津液内竭，是以汗出而渴也。
身腫雖狀如風水，但風水之脈不沉，汗不黃，口不渴，為異耳！李升玺曰：按汗出浴水，亦是偶舉一端言之耳。
大約黃汗由脾、胃濕久生熱，積熱成黃，濕熱交蒸而汗出矣。
魏荔彤曰：黃汗者，汗出之色黃而身不黃，與發黃之證不同也。
尤怡曰：黃汗之病，與風水相似。
但風水脈浮，而黃汗脈沉；風水惡風，而黃汗不惡風為異。
其汗沾衣，色正黃如柏汁，則黃汗之所獨也。
風水為風氣外合水氣，黃汗為水氣外合熱氣，熱被水遏，互郁交蒸，汗液則黃。
用黃、桂枝，芍藥三味，行陽以益陰，則榮氣和而衛氣周，蓋欲使榮衛大行，而邪氣畢達耳。
黃芍藥桂枝苦酒湯方 黃（五兩）芍藥（三兩）桂枝（三兩） 上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，溫服一升。
當心煩，服至六七日乃解。
若心煩不止者，以苦酒阻故也。
【方解】服後心煩者，以苦酒止汗太急也。
蓋汗出于心，急止之，則不得出，故心煩也，至六七日乃解者，正複而邪自退也。
【集解】魏荔彤曰：古人稱醋為苦酒，非另有所謂苦酒也。
美酒醯，即人家所制社醋，即鎮江紅醋是也。
又醋之劣者，即白酒醋，各處皆是，總以社醋入藥。
尤怡曰：苦酒阻者，欲行而未得遽行，久積藥力乃自行耳，故曰：服至六七日乃解。
黃汗之病，兩胫自冷；假令發熱，此屬曆節。
食已汗出，又身常暮卧盜汗出者，此勞氣也。
若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止者，必生惡瘡。
若身重，汗出已辄輕者，久久必身，即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髋弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃湯主之。
【按】此承黃汗詳申其證也。
但文義未屬，必是錯簡，不釋。
桂枝加黃湯方 桂枝芍藥（各二兩）甘草（二兩）生姜（三兩）大棗（十二枚）黃（二兩） 上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆取微汗，若不汗更服。
寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。
跗陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏。
沉伏相搏，名曰水。
沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。
【按】此條文義不屬，不釋。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。
【按】此條必有脫簡，不釋。
問曰：病者苦水，面目、身體、四肢皆腫，小便不利。
脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當微咳喘。
審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉則為水，緊則為寒；沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相幹，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛。
醫以為流飲，而大下之。
氣擊不去，其病不除；後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。
又與葶苈丸下水，當時如小瘥，食飲過度，腫複如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。
當先攻擊沖氣，令止，乃治咳，咳止其喘自瘥，先治新病，病當在後。
【按】此條文義不屬，不釋。
以上諸證皆屬肌表，故當發汗，汗出乃愈也。
風水無汗，當以越婢湯發汗，若汗出惡風則為表陽虛，故加附子也。
若不惡風，小便通利，非表陽有寒，乃上焦有寒也。
上焦有寒，惟兼病水者，則其人口内必多生涎沫也。
【集注】尤怡曰：風，天之氣；氣，人之氣，是皆失其和者也。
風濕相搏，風強則氣從風而浸淫肌體，故為瘾疹；氣強則風從氣而鼓湧水液，故為水；風氣并強，兩相搏擊，而水液從之，則為風水。
汗之則風去而水行，故曰：汗出乃愈。
若惡風者表虛也，不惡風而小便通利者，以上焦有寒不能約束津液，故其口多涎也。
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風水；視人之目裹上微擁，如蠶新卧起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。
【注】此承上條詳申風水之證脈也。
寸口脈沉而滑，中有水氣之診也；面目腫大，中有水氣之證也。
有寒者，其脈沉遲，則為石水也。
有熱者，其脈沉滑，名曰風水也；視其人之目胞上微擁似蠶，如新卧起之狀，人迎頸脈動甚，時咳，按其腫之手足，陷而不起者，皆風水之證也。
【集注】趙良曰：《内經》雲：脈沉曰水，脈滑曰風，面腫曰風，目腫如新卧起之狀曰水，頸脈動，喘咳曰水。
又腎風者，面跗龐然，少氣時熱，其有跗腫者，亦曰本于腎，名風水。
皆出《内經》也。
程林曰：沉者就下之性，滑者流衍之象，故沉滑者，中有水也。
面腫曰風，風郁于經則熱，故面跗腫大有熱，名曰風水。
《内經》曰：諸有水者微腫，先見于目下也，水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。
頸脈人迎脈也，水邪幹土，則頸脈動，水之本在腎，水之标在肺，故時時咳也。
以手按其腹，随手而起，此屬水脹，如按水囊者，必随手而起。
今風水搏于手足，屬肌肉之間，按而散之，猝不能聚，故陷下而不起也。
風水脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃湯主之。
腹痛加芍藥。
【注】此承上條風水，詳申其證，以明其治也。
風水之病，外風内水也。
脈浮惡風者風也，身重腫者水也。
汗出表虛，故用防己黃湯，固表以散風水也。
若腹痛，加芍藥、甘草以調中也。
防己黃湯方 （見濕病中） 太陽病脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。
惡寒者，此為極虛，發汗得之。
渴而不惡寒者，此為皮水。
身腫而冷，狀如周痹，胸中塞不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗，痛在骨節。
咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發汗即愈。
然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。
【按】脾脹之“脾”字，當是“肺”字，是傳寫之訛。
發汗即愈之下，當有前條“越婢加術湯主之”七字。
【注】此又詳申風水、皮水、黃汗、肺脹四證之治法也。
太陽病，謂頭痛發熱惡風也。
脈浮而緊，似傷寒也，傷寒法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，面目浮腫，其人不渴，非傷寒也，乃風水也，發汗汗出即愈也。
若愈後而惡寒者，此為過于發汗，極虛得之，當補表陽，自可愈也，有是證渴而不惡寒，似傳裡也，但跗浮腫，其腹如鼓，乃皮水也。
有是證胸中窒反聚痛，不能食，暮躁不得卧，似裡實也；但身腫而冷，麻木如痹，此為欲作黃汗也。
痛在骨節，似傷寒也，但其狀如水腫，咳喘不渴，此為肺脹也。
以上四證，皆初病皮毛，狀類傷寒，故均以越婢加術湯主之，發汗即愈也。
若渴而下利，小便數者，則津液已奪，故不可發汗也。
【集注】趙良曰：脾脹恐是“肺”字之誤。
《靈樞經》雲：肺是動則病，肺脹滿膨膨而喘咳也。
魏荔彤曰：其狀如腫者，按其手足，未至陷而不起，故曰如腫，似腫而實非腫也。
尤怡曰：太陽有寒則脈緊，骨疼有濕則脈濡，身重有風則脈浮、體酸，此明辨也。
今得傷寒脈，而骨節不疼，身體反重而酸，即非傷寒，乃風水外勝也。
風水在表而非裡，故不渴，風固當汗，水在表者，亦宜汗，故曰：汗出即愈。
然必氣盛而實者，汗之乃愈，不然則其表益虛，風水雖解，而惡寒轉增矣，故曰：惡寒者，此為極虛發汗得之。
若其渴而不惡寒者，則非病風而獨病水，不在皮外，而在皮中，視風水為較深矣，其證身腫而冷，狀如周痹。
周痹者，寒濕痹其陽也，皮水為水氣淫于膚也。
胸中窒不能食者，寒襲于外，而氣窒于中也。
反聚痛，暮躁不得眠者，熱為寒郁，而寒甚于暮也，寒濕外淫，必流關節，故曰：此為黃汗，痛在骨節。
其咳而喘不渴者，水寒傷肺，氣攻于表，有如腫病，而實同皮水，故曰：發汗則愈。
然而諸病若渴而下利，小便數者，則不可謂水氣當汗概發之也。
仲景叮咛之意。
豈非慮人之津液先亡也哉！或問：風水外證骨節疼，此雲骨節反不痛，身體反重而酸；皮水不渴，此雲渴何也？曰：風與水合而成病，其流注關節者，則為骨節疼痛；其浸淫肌體者，則骨節不疼，而身體酸腫，由所傷之處不同故也。
皮水不渴者，非言皮水本不渴也，謂腹如鼓而不渴者，病方外盛而未入裡，猶可發其汗也，此所謂渴而不惡寒者，所以别于風水之不渴而惡風也。
風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。
惡風加附子。
【注】此又承上條風水，互詳其證而變其治也。
風水之邪，全在表而不在裡，故惡風一身悉腫，脈浮不渴也。
初本無汗，身無大熱，續自汗出而不惡風寒，表不虛也，故用越婢湯以發之。
若惡風甚者，表陽虛也，前方加附子一枚，以補其在表之陽也。
越婢湯方 麻黃（六兩）石膏（半斤）生姜（三兩）甘草（二兩）大棗（十五枚） 上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，内諸藥，煮取三升，分溫三服。
惡風者，加附子一枚，炮。
風水，加術四兩。
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。
【注】此承皮水互詳其證，以明其治也。
皮水之病，是水氣相搏，在皮膚之中，故四肢聶聶動也，以防己茯苓湯補衛通榮，祛散皮水也。
【集注】沈明宗曰：此邪在皮膚而腫也。
風入于衛，陽氣虛滞，則四肢腫。
經謂結陽者腫四肢，即皮水也。
皮毛受風氣虛而腫，所謂水氣在皮膚中，邪正相搏，風虛内鼓，故四肢聶聶而動，是因表虛也，蓋三焦之氣，同入膀胱，而行決渎，今水不行，則當使小便利而病得除。
故防己、茯苓除濕而利水，以黃補衛而實表，表實則邪不能容，甘草安土而制水邪，桂枝以和榮衛，又行陽化氣而實四末，俾風從外出，水從内洩矣。
防己茯苓湯方 防己（三兩）黃（三兩）桂枝（三兩）茯苓（六兩）甘草（三兩） 上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
裡水，越婢加術湯主之，甘草麻黃湯亦主之。
【按】裡水之“裡”字，當是“皮”字，豈有裡水而用麻黃之理？閱者自知，是傳寫之訛。
【注】皮水表虛有汗者，防己茯苓湯固所宜也。
若表實無汗有熱者，則當用越婢加術湯。
無熱者，則當用甘草麻黃湯發其汗，使水外從皮去也。
越婢加術湯方 于越婢湯中加術四兩。
甘草麻黃湯方 甘草（二兩）麻黃（四兩） 上二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，内甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出，不汗再服，慎風寒。
厥而皮水者，蒲灰散主之。
【按】“厥而”二字，當是衍文。
【注】水在皮膚，浸淫日久，必然腐潰而出水也，當以蒲灰散敷之，以燥水也。
蒲灰散方 （見消渴中） 水之為病，其脈沉小，屬少陰。
浮者為風，無水，虛脹者為氣水，發其汗即已。
脈沉者，宜麻黃附子湯，浮者，宜杏子湯。
【按】為氣水之“氣”字，當是“風”字，若是“氣”字，則無發汗之理，且通篇并無氣水之病。
【注】水之為病，其脈沉小，屬少陰水也，今脈不沉小而浮，浮者為風，非少陰水也。
若無水虛脹者，為風水也，風水發其汗即已。
風水脈沉者，宜麻黃附子湯汗之；脈浮者，宜杏子湯汗之。
麻黃附子湯方 麻黃（三兩）甘草（二兩）附子（炮，一枚） 上三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，内諸藥，煮取二升半，溫服八合，日三服。
【集解】沈明宗曰：麻黃附子湯，今人置之不講，餘特舉而明之。
麻黃、附子通陽開竅，治水妙劑。
今人惟用腎氣湯、丸壅補其内，緻陽氣不宣，轉補轉壅，邪無出路，水腫日增，咳血而死者，不知凡幾矣。
杏子湯方 麻黃（四兩）杏仁（五十個）甘草（炙，二兩） 上水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，内諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，得汗止服。
問曰：黃汗之為病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜黃芍藥桂枝苦酒湯主之。
【注】此承黃汗互詳其證，以明其治也。
黃汗屬濕，故身體腫；屬風，故發熱、汗出而渴。
狀如風水者，謂面目浮腫也。
汗沾衣，色正黃如柏汁，謂汗出粘黃也。
脈自沉者，謂從水得之也。
究其得之之由，以汗出入冷水中浴，則怆之寒内入，遏郁汗液于肌腠，從土蒸化而出，故色黃也。
宜黃、桂枝解肌邪，以固衛氣；白芍、苦酒止汗液，以攝營氣。
營衛調和，其病已矣。
【集注】程林曰：汗出則元府開，入水浴則怆之水寒，藏留于腠理皮膚之中，則身腫發熱也。
汗出沾衣如柏汁，則津液内竭，是以汗出而渴也。
身腫雖狀如風水，但風水之脈不沉，汗不黃，口不渴，為異耳！李升玺曰：按汗出浴水，亦是偶舉一端言之耳。
大約黃汗由脾、胃濕久生熱，積熱成黃，濕熱交蒸而汗出矣。
魏荔彤曰：黃汗者，汗出之色黃而身不黃，與發黃之證不同也。
尤怡曰：黃汗之病，與風水相似。
但風水脈浮，而黃汗脈沉；風水惡風，而黃汗不惡風為異。
其汗沾衣，色正黃如柏汁，則黃汗之所獨也。
風水為風氣外合水氣，黃汗為水氣外合熱氣，熱被水遏，互郁交蒸，汗液則黃。
用黃、桂枝，芍藥三味，行陽以益陰，則榮氣和而衛氣周，蓋欲使榮衛大行，而邪氣畢達耳。
黃芍藥桂枝苦酒湯方 黃（五兩）芍藥（三兩）桂枝（三兩） 上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，溫服一升。
當心煩，服至六七日乃解。
若心煩不止者，以苦酒阻故也。
【方解】服後心煩者，以苦酒止汗太急也。
蓋汗出于心，急止之，則不得出，故心煩也，至六七日乃解者，正複而邪自退也。
【集解】魏荔彤曰：古人稱醋為苦酒，非另有所謂苦酒也。
美酒醯，即人家所制社醋，即鎮江紅醋是也。
又醋之劣者，即白酒醋，各處皆是，總以社醋入藥。
尤怡曰：苦酒阻者，欲行而未得遽行，久積藥力乃自行耳，故曰：服至六七日乃解。
黃汗之病，兩胫自冷；假令發熱，此屬曆節。
食已汗出，又身常暮卧盜汗出者，此勞氣也。
若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止者，必生惡瘡。
若身重，汗出已辄輕者，久久必身，即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髋弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃湯主之。
【按】此承黃汗詳申其證也。
但文義未屬，必是錯簡，不釋。
桂枝加黃湯方 桂枝芍藥（各二兩）甘草（二兩）生姜（三兩）大棗（十二枚）黃（二兩） 上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆取微汗，若不汗更服。
寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。
跗陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏。
沉伏相搏，名曰水。
沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。
【按】此條文義不屬，不釋。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。
【按】此條必有脫簡，不釋。
問曰：病者苦水，面目、身體、四肢皆腫，小便不利。
脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當微咳喘。
審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉則為水，緊則為寒；沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相幹，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛。
醫以為流飲，而大下之。
氣擊不去，其病不除；後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。
又與葶苈丸下水，當時如小瘥，食飲過度，腫複如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。
當先攻擊沖氣，令止，乃治咳，咳止其喘自瘥，先治新病，病當在後。
【按】此條文義不屬，不釋。