卷四
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下堅大如盤，當審虛實寒熱，脈之浮沉、遲數、大小為異，毋得執方而誤用也。
尤怡曰：言水飲所作者，所以别于氣分也。
氣無形以辛甘散之，水有形以苦洩之。
枳實白術湯方 枳實（七枚）白術（二兩） 上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服。
腹中軟即當散也。
【集解】李曰：枳實消脹，苦以洩之也；白術去濕，苦以燥之也。
後張元素治痞用枳術丸，亦從此湯化出。
但此乃水飲所作，則用湯以蕩滌之；彼屬食積所傷，則用丸以消磨之。
一湯一丸，各有深意，非漫無主張也。
跗陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之則胸滿短氣。
跗陽脈當伏，今反數，本自有熱，消谷，小便數，今反不利，此欲作水。
【注】此明裡有水兼寒兼熱，誤下之義也。
裡水脈伏，非謂三部脈皆當伏，乃謂跗陽胃脈當伏也，若脈不伏反緊，其人必本自有寒也。
水寒同病，則疝瘕腹中痛，醫誤以為裡水而下之。
水去寒留，更虛其中，故胸滿短氣也。
若脈不伏反數，其人必本自有熱也。
水熱同病，當消谷而小便數，不病水也，今小便反不利，此欲作水之病也。
【集注】趙良曰：跗陽當伏者，非跗陽胃氣之本脈也，為水蓄于下，其氣伏，故脈亦伏。
脈法曰：伏者為水。
魏荔彤曰：跗陽有水邪，則當伏，以胃陽為衣，濕陰寒所固閉，故陽明之脈不出也，今反緊，不惟水盛于裡，而且寒盛于中矣。
蓋其人不止有水氣之邪，而更兼平日有積寒疝瘕，腹中常常作痛，水邪中又兼寒邪也。
醫者不識其為陰寒，乃以為水邪可下，雖水下沉，而寒邪上逆，故胸滿短氣矣。
此病跗陽脈當伏，今反數，為本自有熱。
然本自有熱，則當消谷，小便數，大便堅，如傷寒胃實之證也。
今小便反不利，則知為欲作水，與濕熱之邪無疑也。
肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。
【注】以上發明表裡上下之水，以下發明五髒氣血之水也。
肝主筋，腹脅是其部也，水邪幹之，外則筋緩不能自轉側，内則腹大、脅痛，淋溲也。
【集注】魏荔彤曰：肝水者，水附肝，則肝水也。
肝經有水，必存兩脅，故腹大而脅下痛。
少陽陰陽往來之道路，有邪窒礙，故不能自轉側。
肝有水邪，必上沖胸咽，故時時津液微生，及上升而下降，小便不利者又續通，此水邪随肝木往來升降之氣上下為患也。
見此知肝經有水，當于肝髒治之也。
尤怡曰：肝之府在脅，而氣連少腹，肝之水不行，則腹大不能轉側，脅下腹痛也，時時津液微生，小便續通者，肝喜沖逆而主疏洩，水液随之而上下也。
心水者，其身重，而少氣不得卧，煩而躁，其人陰腫。
【按】“其人陰腫”四字，當在腎水條内，錯簡在此。
【注】心主脈，膻中是其部也。
水邪幹之，外則周身之脈不行，其身重也；内則少氣心煩，不得卧而躁也。
【集注】程林曰：《内經》雲：心主身之血脈。
《上經》曰：水在心，心下堅築短氣，是以身重少氣也。
《内經》曰：諸有水病者，不得卧。
夫心屬火，水在心是以不得卧而煩躁也。
魏荔彤曰：夫水邪，亦積聚之類也。
切近于其處，則伏留于是髒，即可以髒而名證。
水附于心，則心水也。
心經有水，四肢百骸，皆可灌注，故身重；氣為水邪所阻，故少氣；水邪逼處，神魂不安，故不得卧；神明擾亂，故躁而煩。
見此知心經有水，當于心經治之也。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，則小便難。
【注】脾主腹，四肢是其部也。
水邪幹之，外則四肢苦重，内則腹大少氣、小便難也。
【集注】魏荔彤曰：脾水者，水附于脾，則脾水也。
脾專主腹，故腹大，脾主旋運，又主四肢，旋運不利，故四肢苦重。
津液不生，氣不行于上下，則阻礙不通，故上則苦少氣，下則小便難，見此知有水在脾，當于脾髒治水也。
尤怡曰：脾主腹，而氣行四肢，脾受水氣則腹大，四肢重。
津氣生于谷，谷氣運于脾，脾濕不運，則津液不生而少氣，小便難者，濕不行也。
肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。
【注】肺主氣，皮毛是其部也。
水邪幹之，外則周身皮腫，内則不輸小便。
大腸乃其府，水走大腸，故鴨溏也。
【集注】趙良曰：肺主皮毛，行榮衛與大，腸合，今有水病，則水充滿皮膚。
肺本通調水道，下輸膀胱為尿尿，今既不通，水不得自小便出，反從其合，與糟粕混成鴨溏也。
魏荔彤曰：肺水者，水附于肺，則肺水也。
肺主氣，氣引水行，亦能使之周身浮腫。
肺不肅則氣化壅，故小便難，小便難則清濁不分，故便鴨溏，此知為有水在肺，當于肺髒治水也。
尤怡曰：鴨溏如鴨之後，水糞雜下也。
腎水者，其腹大臍腫，腰痛不得尿，陰下濕，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
【按】面反瘦之下，當有上條：“其人陰腫”四字。
【注】腎主腰，足、陰是其部也。
水邪幹之，外則陰腫，陰下濕，足冷面瘦；内則腹大臍腫，腰痛不得尿也。
此五者，指水氣等脹為言，故俱不喘咳也。
【集注】程林曰：腎者，胃之關也，關門不利，故令聚水而生病，是以有腹大臍腫之證也。
腰者腎之外候，故令腰痛。
膀胱者，腎之府，故冷不得尿也。
以其不得尿，則水氣不得洩，浸漬于睾囊而為陰汗，流注于下焦而為足冷。
夫腎為水髒，又被水邪，則上焦之氣血随水性而下趨，故其人面反瘦，非若風水裡水之面目浮腫也。
魏荔彤曰：腎水者，水附于腎，則腎水也。
腎主少腹，少腹水濕固冱，故腹水臍腫腰痛。
腰以下俱腎主之也，水濕在下焦，膀胱之氣反塞，故不惟小便難，而且竟不得尿。
陰寒下盛，故陰下濕如牛鼻上汗，冷而且粘，其足皆逆冷也。
面乃陽之部位，下陰盛，上陽衰，故面必瘦，見此知水在腎，當于腎髒治水也。
尤怡曰：身半以下，腎氣主之，水在腎，則腰痛臍腫腹大也。
不得尿，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷者，腎為陰，水亦為陰，兩陰相得，陽氣不行，而濕寒獨勝也。
面反瘦者，面為陽，陰盛于下，則陽衰于上也。
師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，跗陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則溏，胃氣衰則身腫，少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利則為水，名曰血分。
【注】寸口，兩寸也。
脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，水寒相搏于胸中，則陽氣不運，故跗陽兩關之脈伏而不起，水谷不化也。
若脾氣衰則溏，胃氣衰則身腫也。
少陽右尺脈陷下，少陰左尺脈細小，亦因寒水太甚，命火受制，故男子水精不化，小便為之不利，女子血化為水，經水為之不通也，經血而曰經水者，以水為血之體也，女子以血為主，故曰：血分也。
【集注】趙良曰：仲景脈法寸口多與跗陽合，何也？蓋寸口屬肺，手太陰之所過，肺朝百脈，十二經各以其時，來見于寸口。
脾、胃二經，出在右關。
胃乃水谷之海，五髒皆禀氣于胃，則胃又五髒之本，所以經脈尤為諸經之要領也。
邪或幹于胃者，必再就跗陽診之。
跗陽，胃脈之源也。
尤怡曰：此合診寸口跗陽，而知為寒水勝，而胃陽不行也。
胃陽不行，則水谷不化，水谷不化，則脾胃俱衰。
脾氣主裡，故衰則骛溏；胃氣主表，故衰則身腫也。
少陽者生氣也，少陰者地道也，而俱受氣于脾胃，脾胃衰則少陽脈卑，而生氣不榮，少陰脈細，而地道不通，男子則小便不利，婦人則經血不通。
而其所以然者，則皆陽氣不行，陰氣乃結之故。
曰血分者，謂雖病于水，而實出于血也。
師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足；跗陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。
寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則榮衛不利；榮衛不利，則腹滿腸鳴相逐，氣轉膀胱；榮衛俱勞，陽氣不通，即身冷；陰氣不通，即骨疼。
陽氣前通則惡寒，陰氣前通則痹不仁。
陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。
【按】“名曰氣分”之下，當有下條“桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之”十五字。
【注】寸口脈遲為寒，脈澀少血，跗陽脈微乏氣，遲亦為寒。
是則氣血俱虛，為寒氣所幹，榮衛不利，陰陽不通，故身寒骨痛，手足逆冷，腹滿腸鳴，惡寒麻痹，失氣遺尿也。
此氣血俱虛，寒氣内客氣脹，故曰氣分。
而下條發明主治，用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯者，溫養榮衛，陰陽發散，寒邪之氣也。
【集注】程林曰：氣散必從前後而去，邪氣實則失氣于後，正氣虛則遺尿于前也。
尤怡曰：微則為氣者，為氣不足也。
寒氣不足，該寸口、跗陽為言寒，而氣血複不足也。
寒氣不足，則手足無氣而逆冷，榮衛無源而不利，由是髒腑之中，真氣不充，而客寒獨勝，則腹滿腸鳴相逐，氣轉膀胱而下輸也。
榮衛俱勞者，榮衛俱乏竭也。
陽氣溫于表，故不通則身冷；陰氣榮于裡，故不通即骨疼。
不通者，虛極而不能行，與有餘而壅者不同。
陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁者，陽先行而陰不與俱行，則陰失陽而惡寒；陰先行而陽不與俱行，則陽獨滞而痹不仁也。
蓋陰與陽常相須也，不可失，失則氣機不續而邪乃着，不失則上下交通而邪不容，故曰：陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。
失氣遺尿，謂分虛實而散也。
曰氣分者，謂寒氣乘陽之虛，而病于氣也。
氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之。
【按】“氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作”之十六字，當是衍文，觀心下堅之本條自知。
“桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之”十五字，當在上條氣分之下，義始相屬，正是氣分之治法，必是錯簡在此。
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方 桂枝（三兩）生姜（三兩）甘草（二兩）大棗（十二枚）麻黃細辛（各一兩） 附子（炮，一枚） 上七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，内諸藥，煮取二升，分溫三服。
當汗出如蟲行皮中即愈。
師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。
風水其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水其脈亦浮，外證跗腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗；正水其脈沉遲，外證自喘；石水其脈自沉，外證腹滿不喘；黃汗其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必緻癰膿。
【注】風水得之内有水氣，外感風邪。
風則從上腫，故面浮腫，骨節疼痛惡風，風在經表也。
皮水得之内有水氣，皮受濕邪。
濕則從下腫，故跗浮腫，其腹如鼓，按之沒指，水在皮裡也。
非風邪，故不惡風，因水濕故不渴也。
其邪俱在外，故均脈浮，皆當從汗從散而解也。
正水水之在上病也，石水水之在下病也；故在上則胸滿自喘，在下則腹滿不喘也。
其邪俱在内，故均脈沉遲，皆當從下從溫解也。
黃汗者，汗出柏汁色也。
其脈沉遲，髒内有寒飲；身發熱者，經外有伏熱。
寒飲故胸滿，四肢頭面浮腫；伏熱若久不愈，故必緻癰膿也。
由此推之，可知黃汗是内飲外熱，蒸郁于中，從土化而成也。
以黃汗而列水病之門者，亦因水之為病而腫也。
【集注】程林曰：風水與皮水相類屬表，正水與石水相類屬裡。
但風水惡風，皮水不惡風，正水自喘，石水不自喘為異耳！尤怡曰：風水，水為風搏，因風而病水也。
風傷皮毛，而濕流關節，故脈浮惡風，而骨節疼痛也。
皮水，水行皮中，内合肺氣，故其脈亦浮，不兼風，故不惡風也。
其腹如鼓，即《内經》然不堅之意。
以其病在皮膚，而不及腸髒，故外有脹形，而内無喘滿也。
水在皮者，宜從汗解，故曰：當發其汗。
正水，腎髒之水自盛也。
石水，水之聚而不行者也。
正水乘陽之虛，而浸及上焦，故脈沉遲而喘。
石水因陰之盛而結于少腹，故脈沉腹滿而不喘也。
黃汗，汗出沾衣如柏汁，得之濕熱交病，而濕居熱外，其盛于上而陽不行，則身熱胸滿，四肢頭面腫，久則浸及于裡而榮不通，則逆于肉裡而為癰膿也。
脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。
風氣相搏，風強則為隐疹，身體為癢，癢為洩風，久為痂癞；氣強則為水，難以俯仰。
風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。
惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。
【按】身體洪腫之“洪”字，當是“浮”字。
“此為黃汗”四字，當是衍文。
【注】六脈俱浮而洪，浮則為風，洪則為氣。
風氣相搏之病，若風強于氣，相搏為病，則偏于營，故為隐疹，身體為癢，癢者肌虛，為風邪外薄故也。
名曰洩風，即今之風燥瘡是也。
故日久不愈，則成痂癞。
痂癞，疥癬、癞之類是也。
若氣強于風，相搏為病，則偏于衛，故為水氣，難以俯仰，即今之支飲喘滿不得卧也。
若風氣兩相強擊為病，則為風
尤怡曰：言水飲所作者，所以别于氣分也。
氣無形以辛甘散之，水有形以苦洩之。
枳實白術湯方 枳實（七枚）白術（二兩） 上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服。
腹中軟即當散也。
【集解】李曰：枳實消脹，苦以洩之也；白術去濕，苦以燥之也。
後張元素治痞用枳術丸，亦從此湯化出。
但此乃水飲所作，則用湯以蕩滌之；彼屬食積所傷，則用丸以消磨之。
一湯一丸，各有深意，非漫無主張也。
跗陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之則胸滿短氣。
跗陽脈當伏，今反數，本自有熱，消谷，小便數，今反不利，此欲作水。
【注】此明裡有水兼寒兼熱，誤下之義也。
裡水脈伏，非謂三部脈皆當伏，乃謂跗陽胃脈當伏也，若脈不伏反緊，其人必本自有寒也。
水寒同病，則疝瘕腹中痛，醫誤以為裡水而下之。
水去寒留，更虛其中，故胸滿短氣也。
若脈不伏反數，其人必本自有熱也。
水熱同病，當消谷而小便數，不病水也，今小便反不利，此欲作水之病也。
【集注】趙良曰：跗陽當伏者，非跗陽胃氣之本脈也，為水蓄于下，其氣伏，故脈亦伏。
脈法曰：伏者為水。
魏荔彤曰：跗陽有水邪，則當伏，以胃陽為衣，濕陰寒所固閉，故陽明之脈不出也，今反緊，不惟水盛于裡，而且寒盛于中矣。
蓋其人不止有水氣之邪，而更兼平日有積寒疝瘕，腹中常常作痛，水邪中又兼寒邪也。
醫者不識其為陰寒，乃以為水邪可下，雖水下沉，而寒邪上逆，故胸滿短氣矣。
此病跗陽脈當伏，今反數，為本自有熱。
然本自有熱，則當消谷，小便數，大便堅，如傷寒胃實之證也。
今小便反不利，則知為欲作水，與濕熱之邪無疑也。
肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。
【注】以上發明表裡上下之水，以下發明五髒氣血之水也。
肝主筋，腹脅是其部也，水邪幹之，外則筋緩不能自轉側，内則腹大、脅痛，淋溲也。
【集注】魏荔彤曰：肝水者，水附肝，則肝水也。
肝經有水，必存兩脅，故腹大而脅下痛。
少陽陰陽往來之道路，有邪窒礙，故不能自轉側。
肝有水邪，必上沖胸咽，故時時津液微生，及上升而下降，小便不利者又續通，此水邪随肝木往來升降之氣上下為患也。
見此知肝經有水，當于肝髒治之也。
尤怡曰：肝之府在脅，而氣連少腹，肝之水不行，則腹大不能轉側，脅下腹痛也，時時津液微生，小便續通者，肝喜沖逆而主疏洩，水液随之而上下也。
心水者，其身重，而少氣不得卧，煩而躁，其人陰腫。
【按】“其人陰腫”四字，當在腎水條内，錯簡在此。
【注】心主脈，膻中是其部也。
水邪幹之，外則周身之脈不行，其身重也；内則少氣心煩，不得卧而躁也。
【集注】程林曰：《内經》雲：心主身之血脈。
《上經》曰：水在心，心下堅築短氣，是以身重少氣也。
《内經》曰：諸有水病者，不得卧。
夫心屬火，水在心是以不得卧而煩躁也。
魏荔彤曰：夫水邪，亦積聚之類也。
切近于其處，則伏留于是髒，即可以髒而名證。
水附于心，則心水也。
心經有水，四肢百骸，皆可灌注，故身重；氣為水邪所阻，故少氣；水邪逼處，神魂不安，故不得卧；神明擾亂，故躁而煩。
見此知心經有水，當于心經治之也。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，則小便難。
【注】脾主腹，四肢是其部也。
水邪幹之，外則四肢苦重，内則腹大少氣、小便難也。
【集注】魏荔彤曰：脾水者，水附于脾，則脾水也。
脾專主腹，故腹大，脾主旋運，又主四肢，旋運不利，故四肢苦重。
津液不生，氣不行于上下，則阻礙不通，故上則苦少氣，下則小便難，見此知有水在脾，當于脾髒治水也。
尤怡曰：脾主腹，而氣行四肢，脾受水氣則腹大，四肢重。
津氣生于谷，谷氣運于脾，脾濕不運，則津液不生而少氣，小便難者，濕不行也。
肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。
【注】肺主氣，皮毛是其部也。
水邪幹之，外則周身皮腫，内則不輸小便。
大腸乃其府，水走大腸，故鴨溏也。
【集注】趙良曰：肺主皮毛，行榮衛與大，腸合，今有水病，則水充滿皮膚。
肺本通調水道，下輸膀胱為尿尿，今既不通，水不得自小便出，反從其合，與糟粕混成鴨溏也。
魏荔彤曰：肺水者，水附于肺，則肺水也。
肺主氣，氣引水行，亦能使之周身浮腫。
肺不肅則氣化壅，故小便難，小便難則清濁不分，故便鴨溏，此知為有水在肺，當于肺髒治水也。
尤怡曰：鴨溏如鴨之後，水糞雜下也。
腎水者，其腹大臍腫，腰痛不得尿，陰下濕，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
【按】面反瘦之下，當有上條：“其人陰腫”四字。
【注】腎主腰，足、陰是其部也。
水邪幹之，外則陰腫，陰下濕，足冷面瘦；内則腹大臍腫，腰痛不得尿也。
此五者，指水氣等脹為言，故俱不喘咳也。
【集注】程林曰：腎者，胃之關也，關門不利，故令聚水而生病，是以有腹大臍腫之證也。
腰者腎之外候，故令腰痛。
膀胱者，腎之府，故冷不得尿也。
以其不得尿，則水氣不得洩，浸漬于睾囊而為陰汗，流注于下焦而為足冷。
夫腎為水髒，又被水邪，則上焦之氣血随水性而下趨，故其人面反瘦，非若風水裡水之面目浮腫也。
魏荔彤曰：腎水者，水附于腎，則腎水也。
腎主少腹，少腹水濕固冱，故腹水臍腫腰痛。
腰以下俱腎主之也，水濕在下焦，膀胱之氣反塞，故不惟小便難，而且竟不得尿。
陰寒下盛，故陰下濕如牛鼻上汗，冷而且粘，其足皆逆冷也。
面乃陽之部位，下陰盛，上陽衰，故面必瘦，見此知水在腎，當于腎髒治水也。
尤怡曰：身半以下，腎氣主之，水在腎，則腰痛臍腫腹大也。
不得尿，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷者，腎為陰，水亦為陰，兩陰相得，陽氣不行，而濕寒獨勝也。
面反瘦者，面為陽，陰盛于下，則陽衰于上也。
師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，跗陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則溏，胃氣衰則身腫，少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利則為水，名曰血分。
【注】寸口，兩寸也。
脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，水寒相搏于胸中，則陽氣不運，故跗陽兩關之脈伏而不起，水谷不化也。
若脾氣衰則溏，胃氣衰則身腫也。
少陽右尺脈陷下，少陰左尺脈細小，亦因寒水太甚，命火受制，故男子水精不化，小便為之不利，女子血化為水，經水為之不通也，經血而曰經水者，以水為血之體也，女子以血為主，故曰：血分也。
【集注】趙良曰：仲景脈法寸口多與跗陽合，何也？蓋寸口屬肺，手太陰之所過，肺朝百脈，十二經各以其時，來見于寸口。
脾、胃二經，出在右關。
胃乃水谷之海，五髒皆禀氣于胃，則胃又五髒之本，所以經脈尤為諸經之要領也。
邪或幹于胃者，必再就跗陽診之。
跗陽，胃脈之源也。
尤怡曰：此合診寸口跗陽，而知為寒水勝，而胃陽不行也。
胃陽不行，則水谷不化，水谷不化，則脾胃俱衰。
脾氣主裡，故衰則骛溏；胃氣主表，故衰則身腫也。
少陽者生氣也，少陰者地道也，而俱受氣于脾胃，脾胃衰則少陽脈卑，而生氣不榮，少陰脈細，而地道不通，男子則小便不利，婦人則經血不通。
而其所以然者，則皆陽氣不行，陰氣乃結之故。
曰血分者，謂雖病于水，而實出于血也。
師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足；跗陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。
寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則榮衛不利；榮衛不利，則腹滿腸鳴相逐，氣轉膀胱；榮衛俱勞，陽氣不通，即身冷；陰氣不通，即骨疼。
陽氣前通則惡寒，陰氣前通則痹不仁。
陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。
【按】“名曰氣分”之下，當有下條“桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之”十五字。
【注】寸口脈遲為寒，脈澀少血，跗陽脈微乏氣，遲亦為寒。
是則氣血俱虛，為寒氣所幹，榮衛不利，陰陽不通，故身寒骨痛，手足逆冷，腹滿腸鳴，惡寒麻痹，失氣遺尿也。
此氣血俱虛，寒氣内客氣脹，故曰氣分。
而下條發明主治，用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯者，溫養榮衛，陰陽發散，寒邪之氣也。
【集注】程林曰：氣散必從前後而去，邪氣實則失氣于後，正氣虛則遺尿于前也。
尤怡曰：微則為氣者，為氣不足也。
寒氣不足，該寸口、跗陽為言寒，而氣血複不足也。
寒氣不足，則手足無氣而逆冷，榮衛無源而不利，由是髒腑之中，真氣不充，而客寒獨勝，則腹滿腸鳴相逐，氣轉膀胱而下輸也。
榮衛俱勞者，榮衛俱乏竭也。
陽氣溫于表，故不通則身冷；陰氣榮于裡，故不通即骨疼。
不通者，虛極而不能行，與有餘而壅者不同。
陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁者，陽先行而陰不與俱行，則陰失陽而惡寒；陰先行而陽不與俱行，則陽獨滞而痹不仁也。
蓋陰與陽常相須也，不可失，失則氣機不續而邪乃着，不失則上下交通而邪不容，故曰：陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。
失氣遺尿，謂分虛實而散也。
曰氣分者，謂寒氣乘陽之虛，而病于氣也。
氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之。
【按】“氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作”之十六字，當是衍文，觀心下堅之本條自知。
“桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之”十五字，當在上條氣分之下，義始相屬，正是氣分之治法，必是錯簡在此。
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方 桂枝（三兩）生姜（三兩）甘草（二兩）大棗（十二枚）麻黃細辛（各一兩） 附子（炮，一枚） 上七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，内諸藥，煮取二升，分溫三服。
當汗出如蟲行皮中即愈。
師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。
風水其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水其脈亦浮，外證跗腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗；正水其脈沉遲，外證自喘；石水其脈自沉，外證腹滿不喘；黃汗其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必緻癰膿。
【注】風水得之内有水氣，外感風邪。
風則從上腫，故面浮腫，骨節疼痛惡風，風在經表也。
皮水得之内有水氣，皮受濕邪。
濕則從下腫，故跗浮腫，其腹如鼓，按之沒指，水在皮裡也。
非風邪，故不惡風，因水濕故不渴也。
其邪俱在外，故均脈浮，皆當從汗從散而解也。
正水水之在上病也，石水水之在下病也；故在上則胸滿自喘，在下則腹滿不喘也。
其邪俱在内，故均脈沉遲，皆當從下從溫解也。
黃汗者，汗出柏汁色也。
其脈沉遲，髒内有寒飲；身發熱者，經外有伏熱。
寒飲故胸滿，四肢頭面浮腫；伏熱若久不愈，故必緻癰膿也。
由此推之，可知黃汗是内飲外熱，蒸郁于中，從土化而成也。
以黃汗而列水病之門者，亦因水之為病而腫也。
【集注】程林曰：風水與皮水相類屬表，正水與石水相類屬裡。
但風水惡風，皮水不惡風，正水自喘，石水不自喘為異耳！尤怡曰：風水，水為風搏，因風而病水也。
風傷皮毛，而濕流關節，故脈浮惡風，而骨節疼痛也。
皮水，水行皮中，内合肺氣，故其脈亦浮，不兼風，故不惡風也。
其腹如鼓，即《内經》然不堅之意。
以其病在皮膚，而不及腸髒，故外有脹形，而内無喘滿也。
水在皮者，宜從汗解，故曰：當發其汗。
正水，腎髒之水自盛也。
石水，水之聚而不行者也。
正水乘陽之虛，而浸及上焦，故脈沉遲而喘。
石水因陰之盛而結于少腹，故脈沉腹滿而不喘也。
黃汗，汗出沾衣如柏汁，得之濕熱交病，而濕居熱外，其盛于上而陽不行，則身熱胸滿，四肢頭面腫，久則浸及于裡而榮不通，則逆于肉裡而為癰膿也。
脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。
風氣相搏，風強則為隐疹，身體為癢，癢為洩風，久為痂癞；氣強則為水，難以俯仰。
風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。
惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。
【按】身體洪腫之“洪”字，當是“浮”字。
“此為黃汗”四字，當是衍文。
【注】六脈俱浮而洪，浮則為風，洪則為氣。
風氣相搏之病，若風強于氣，相搏為病，則偏于營，故為隐疹，身體為癢，癢者肌虛，為風邪外薄故也。
名曰洩風，即今之風燥瘡是也。
故日久不愈，則成痂癞。
痂癞，疥癬、癞之類是也。
若氣強于風，相搏為病，則偏于衛，故為水氣，難以俯仰，即今之支飲喘滿不得卧也。
若風氣兩相強擊為病，則為風