卷二
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腠之間，故汗自出。
此發明黃汗，亦有因風熱之義也。
少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，即疼痛如掣。
【注】少陰心脈也，心主血。
心脈浮而弱，弱則為血虛，浮則為風邪，風血相搏，而交争于經絡之間，故疼痛牽引如掣也。
此發明曆節亦有因血虛之義也。
【集注】李曰：風在血中，則剽悍勁切，無所不至，為風血相搏。
蓋血主榮養筋骨者也，若風以燥之，則血愈耗而筋骨失其所養，故疼痛如掣。
昔人曰：治風先養血，血生風自滅。
此其治也。
盛人脈澀小，短氣，自汗出，曆節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所緻。
【注】盛人脈盛，不應澀小；盛人氣長，不應氣短。
今盛人脈澀小，短氣，是形氣脈息不合也。
審其證，自汗出，曆節疼不可屈伸，詢其由，得之于飲酒汗出當風也。
此又發明曆節不止一端之義也。
【集注】徐彬曰：盛人，肥人也。
肥人濕多，脈得澀小，此痹象也。
于是氣為濕所搏而短，因風作使而自汗，氣血為邪所痹而疼痛不可屈伸，然肥人固多濕，何以脈驟澀小，豈非酒濕困之乎？何以疼痛有加而汗出不已，豈非濕而挾風乎？脈證不同，因風則一，故曰：此皆飲酒汗出當風所緻。
卷二 血痹虛勞病脈證并治第六 問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重困疲勞，汗出，卧不時動搖，加被微風，遂得之。
但以脈自微澀，在寸口關上小緊。
宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。
【注】曆節屬傷氣也，氣傷痛，故疼痛也。
血痹屬傷血也，血傷腫，故麻木也。
前以明邪氣聚于氣分，此以明邪氣凝于血分，故以血痹名之也。
尊榮人，謂膏粱之人。
素食甘肥，故骨弱肌膚盛，是以不任疲勞，疲勞則汗出，汗出則腠理開。
亦不勝久卧，卧則不時動搖，動搖即加被微風，亦遂得以幹之。
此言膏粱之人，外盛内虛，雖微風小邪，易為病也，然何以知病血痹也？但以身體不仁，脈自微澀，則知邪凝于血故也。
寸口關上小緊，亦風寒微邪應得之脈也。
針能導引經絡取諸痹，故宜針引氣血，以瀉其邪，令脈不澀而和，緊去邪散，血痹自通也。
【集注】周揚俊曰：天下惟尊榮人為形樂志苦。
形樂故肌膚盛，志苦故骨弱，骨弱則不耐勞，肌盛則氣不固，稍有勞困即汗出也，汗出而陽氣虛，雖微風且得以襲之，則血為之痹。
故一見脈微，則知其陽之不足，一見脈澀，則知其陰之多阻，此血痹之本脈也。
而其邪入之處，則自形其小緊，小為正氣拘抑之象，緊為寒邪入中之征。
然仲景明言微風，何以反得寒脈也？蓋邪随血脈上下，阻滞汁沫，未有不痛者，故痛為緊脈也，針以洩之，引陽外出，則邪去而正自伸也。
血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃桂枝五物湯主之。
【注】此承上條互詳脈證，以明其治也。
上條言六脈微澀，寸口關上小緊，此條言陰陽寸口關上俱微，尺中亦小緊，合而觀之，可知血痹之脈浮沉，寸口、關上、尺中俱微、俱澀、俱小緊也。
微者虛也，澀者滞也，小緊者邪也，故血痹應有如是之診也。
血痹外證，亦身體頑麻，不知痛癢，故曰：如風痹狀。
但不似風痹曆關節流走疼痛也。
主黃桂枝五物湯者，調養榮衛為本，祛風散邪為末也。
【集注】周揚俊曰：此申上條既痹之後，未能針引以愈，遂令寸口微者。
今則陰陽俱微，且寸關俱微矣，且尺中小緊矣。
夫小緊既見于尺，則邪之入也愈深而愈不得出，何也？正虛之處，便是容邪之處也。
脈經内外，謂之陰陽，上下亦謂之陰陽，今尺既小緊，則微屬内外也明矣。
若言證以不仁概之，則疼痛麻木，每與我相阻，其為不仁甚矣，故以風痹象之，非真風痹也。
于是以黃固衛，芍藥養陰，桂枝調和榮衛，托實表裡，驅邪外出，佐以生姜宣胃，大棗益脾，為至當不易之治也。
黃桂枝五物湯方 黃（三兩）芍藥（三兩）桂枝（三兩）生姜（六兩）大棗（十二枚） 上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服（一方有人參。
） 夫男子平人，脈大力勞。
極虛亦為勞。
【注】男子平人，應得四時五髒平脈，今六脈大而極虛，非平人之脈也。
然大而無力，勞役傷脾氣也；極虛者，内損腎陰精也。
此皆欲作虛勞之候，故有如是之診也。
【集注】李曰：平人者，形如無病之人，經雲：脈病患不病者是也。
勞則體疲于外，氣耗于中，脈大非氣盛也，重按必空濡，乃外有餘而内不足之象，脈極虛則精氣耗矣。
蓋大者，勞脈之外暴者也；極虛者，勞脈之内衰者也。
魏荔彤曰：夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞，脈大者，邪氣盛也，極虛者，精氣奪也。
以二句揭虛勞之總，而未嘗言其大在何脈？虛在何經？是在主治者，随五勞七傷之故而谛審之也。
人年五六十，其病脈大者，痹俠背行。
若腸鳴、馬刀、俠瘿者，皆為勞得之。
【按】“若腸鳴”三字，與上下文不屬，必是錯簡。
俠瘿之“瘿”字，當是“瘰”字。
每經此證，先勞後瘰、先瘰後勞者有之，從未見勞瘿先後病也，必是傳寫之訛。
【注】平人年二三十，常得大脈者，則多病勞。
若人年已五六十，其脈亦大，不即病勞者，以氣血雖虛，而火自微也，火微故不病勞也。
雖不病勞，然氣血榮衛虛痹不行，故為馬刀、鼠瘡、俠瘰也。
此發明脈大雖同，為病不同之義也。
勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行。
【按】陰寒精自出之“寒”字，當是“虛”字，是傳寫之訛。
【注】此言浮大為勞，以詳其證也。
手足煩，即今之虛勞，五心煩熱，陰虛不能藏陽也。
陰虛精自出，即今之虛勞遺精，陰虛不能固守也。
酸削不能行，即今之虛勞膝酸，削瘦骨痿不能起于床也。
夫春夏陽也，陰虛不勝其陽，故劇；秋冬陰也，陰虛得位自起，故瘥。
【集注】徐彬曰：脈大既為勞矣，更加浮，其證則手足煩，蓋陰既不足而陽必盛也。
于是春夏助其陽則劇，秋冬助其陰則瘥。
陰虛而精自出者，久則酸削不能行矣。
程林曰：“寒”字作“虛”字看，陰虛則氣不守，而精自出矣。
李曰：脈浮大者，裡虛而氣暴于外也。
四肢者，諸陽之本，勞則陽耗，陰虛而生内熱，故手足煩。
凡勞傷多屬陰虛。
當春夏木火盛炎之際，氣浮于外則裡愈虛，故劇；秋冬金水相生之候，氣斂于内則外不擾，故瘥也。
腎藏精，精自出者，腎水不藏也；腎主骨，故酸削而不能行也。
男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裡急，小便不利，面色白，時目瞑兼衄，少腹滿，此為勞使之然。
【注】此複申虛極為勞，以詳其證之義也。
脈虛沉弦，陰陽俱不足也；無寒熱，是陰陽雖不足而不相乘也；短氣面白，時瞑兼衄，乃上焦虛而血不榮也；裡急，小便不利，少腹滿，乃下焦虛而氣不行也。
凡此脈證，皆因勞而病也，故曰：此為勞使之然。
男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸。
脈浮者，裡虛也。
【按】“脈浮者，裡虛也”當是衍文。
【注】此複申虛勞面色白，互詳其證之義也。
面色白不因衄者，是血不内生也；因衄者，是血亡于外也。
今曰面色薄，謂面色淺淡不華，亦不足之色也。
故主津液不足之渴及吐衄亡血、氣虛卒喘，血虛卒悸也。
【集注】李曰：此節以亡血為主。
《内經》雲：精明五色者，氣之華也。
又雲：心之華在面，其充在血脈。
勞則氣耗火動，逼血妄行，必緻亡血。
蓋血主濡之，血亡則精采奪而面色薄，津液去而煩且渴矣。
又勞者，氣血俱耗，肺主氣，氣虛則喘，心主血，血虛則悸。
卒者，猝然見此病也。
男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。
【注】男子之脈浮大而虛者，為虛勞也。
浮弱而澀者，則為精氣清冷，故為無子也。
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛、芤、遲，為清谷亡血失精。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蛎湯主之。
【按】此條“亡血失精”之下等句，與上文義不屬，當另作一條在後。
【注】失精家，謂腎陽不固精者也。
少腹弦急，虛而寒也。
陰頭寒，陽氣衰也。
目眩，精氣虧也。
發落，血本竭也，若診其脈極虛而芤遲者，當知極虛為勞，芤則亡血，遲則為寒，故有清谷、亡血、失精之證也。
【集注】程林曰；腎主閉藏，肝主疏洩，失精則過于疏洩，故少腹弦急也，陰頭宗筋之所聚，真陽日虧，故陰頭寒也。
目眩則精衰，發落則血竭，是以脈虛芤遲也。
虛主失精，芤主亡血，遲主下利清谷也。
李曰：肝主藏血，腎主藏精，亡血失精，則肝腎俱虛矣。
少腹看，肝、腎之部，今少腹弦急，以肝腎兩虧，則裡氣虛而張急加弦也。
肝主筋，前陰者，宗筋之所聚，肝衰故陰頭寒也。
肝藏血，開竅于目，腎主骨，骨之精為瞳子，又腎之華在發，發者血之餘，此肝腎兩虛，故目眩發落也。
芤脈者，浮沉有，中間無，似中空芤草，故名芤脈，此亡血之脈，以脈者血之府，血虛則脈亦虛也。
遲為在髒，遲則為寒，脈極虛芤遲，則其證亦虛。
清谷者，大便完谷不化也。
此虛勞在肝、腎二經者也。
男子平人，脈虛弱細微者，善盜汗也。
【按】此節脈證不合，必有脫簡，故不釋。
脈沉、小，遲，名脫氣。
其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏洩，食不消化也。
【注】脈沉、小、遲，則陽大虛，故名脫氣。
脫氣者，謂胸中大氣虛少，不充氣息所用，故疾行喘喝也。
陽虛則寒，寒盛于外，四末不溫，故手足逆冷也。
寒盛于中，故腹滿溏洩，食不消化也。
【集注】徐彬曰：脈沉，小、遲，其為陽衰無疑。
沉、小、遲三脈相并，是陽氣全虧，故名脫氣。
其軀為空殼，疾行則氣竭而喘喝，四肢無陽而寒，腹中無陽而滿，甚則胃虛極而溏洩，脾虛極而食不化也。
李曰：此脾、肺、腎三經俱病也。
肺主氣，氣為陽，沉、小，遲皆陽氣虛衰之脈，故為脫氣。
疾行則喘喝，以肺主出氣，而腎主納氣，為生氣之原，呼吸之門，若真元耗損，則氣虛不能續息，肺無所出，腎無所納，故喘喝，此肺腎病也。
又脾主四肢，四肢者，諸陽之本。
逆寒者，陽虛不溫四末也。
腹滿者，脾經入腹，氣虛中滿也。
溏洩食不化者，此脾虛不能運磨水谷，多見骛溏飧洩之證也。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。
婦人則半産漏下，男子則亡血失精。
【注】詳見《傷寒論·辨脈法》中，不複釋。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蛎湯主之。
【注】脈得諸芤動微緊者，謂概虛勞之諸脈而為言也，非謂芤動微緊，僅主男子失精，女子夢交之候也。
通舉男女失精之病，而用桂枝龍骨牡蛎湯者，調陰陽和榮衛，兼固澀精液也。
【集注】徐彬曰：失精之家，脈複不一，苟得諸芤動微緊，是男子以虛陰而挾火則失精，女子以虛陰而挾火則夢交。
主以桂枝龍骨牡蛎湯者，蓋陰虛之人，大概當助腎，故以桂枝，芍藥通陽固陰，甘草、姜、棗和中，龍骨、牡蛎固精也。
桂枝加龍骨牡蛎湯方 桂枝芍藥生姜（各三兩）甘草（二兩）大棗（十二枚）龍骨牡蛎（各三兩） 上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
虛勞裡急，悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽幹口燥，小建中湯主之。
【注】虛勞雲雲者，概虛勞之證而言也，非謂虛勞之證，止于此也，故下文有諸不足之說也。
均主以小建中湯者，欲小小創建中虛之意，合下六節，皆論虛勞，各有所主之方也。
小建中湯方 桂枝（三兩）甘草（炙，三兩）大棗（十二枚）芍藥（六兩）生姜（二兩）膠饴（一升） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内膠饴，更上微火消解，溫服一升，日三服。
嘔家不可用建中湯，以甜故也。
虛勞裡急，諸不足，黃建中湯主之。
【注】所謂虛勞裡急諸不足者，亦該上條，諸不足證之謂也。
黃建中湯，創建中外兩虛，非單謂裡急一證之治也。
桂枝龍骨牡蛎湯，即桂枝湯加龍骨、牡蛎；小建中湯，即桂枝湯加膠饴；黃建中湯即桂枝湯加膠饴、黃也。
故嘗因是而思仲景以一桂枝湯出入加減，無往不利如此。
何後世一見桂枝，即為傷寒發汗之劑。
是但知仲景用桂枝湯治傷寒，而不知仲景用桂枝湯治虛勞也
此發明黃汗，亦有因風熱之義也。
少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，即疼痛如掣。
【注】少陰心脈也，心主血。
心脈浮而弱，弱則為血虛，浮則為風邪，風血相搏，而交争于經絡之間，故疼痛牽引如掣也。
此發明曆節亦有因血虛之義也。
【集注】李曰：風在血中，則剽悍勁切，無所不至，為風血相搏。
蓋血主榮養筋骨者也，若風以燥之，則血愈耗而筋骨失其所養，故疼痛如掣。
昔人曰：治風先養血，血生風自滅。
此其治也。
盛人脈澀小，短氣，自汗出，曆節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所緻。
【注】盛人脈盛，不應澀小；盛人氣長，不應氣短。
今盛人脈澀小，短氣，是形氣脈息不合也。
審其證，自汗出，曆節疼不可屈伸，詢其由，得之于飲酒汗出當風也。
此又發明曆節不止一端之義也。
【集注】徐彬曰：盛人，肥人也。
肥人濕多，脈得澀小，此痹象也。
于是氣為濕所搏而短，因風作使而自汗，氣血為邪所痹而疼痛不可屈伸，然肥人固多濕，何以脈驟澀小，豈非酒濕困之乎？何以疼痛有加而汗出不已，豈非濕而挾風乎？脈證不同，因風則一，故曰：此皆飲酒汗出當風所緻。
卷二 血痹虛勞病脈證并治第六 問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重困疲勞，汗出，卧不時動搖，加被微風，遂得之。
但以脈自微澀，在寸口關上小緊。
宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。
【注】曆節屬傷氣也，氣傷痛，故疼痛也。
血痹屬傷血也，血傷腫，故麻木也。
前以明邪氣聚于氣分，此以明邪氣凝于血分，故以血痹名之也。
尊榮人，謂膏粱之人。
素食甘肥，故骨弱肌膚盛，是以不任疲勞，疲勞則汗出，汗出則腠理開。
亦不勝久卧，卧則不時動搖，動搖即加被微風，亦遂得以幹之。
此言膏粱之人，外盛内虛，雖微風小邪，易為病也，然何以知病血痹也？但以身體不仁，脈自微澀，則知邪凝于血故也。
寸口關上小緊，亦風寒微邪應得之脈也。
針能導引經絡取諸痹，故宜針引氣血，以瀉其邪，令脈不澀而和，緊去邪散，血痹自通也。
【集注】周揚俊曰：天下惟尊榮人為形樂志苦。
形樂故肌膚盛，志苦故骨弱，骨弱則不耐勞，肌盛則氣不固，稍有勞困即汗出也，汗出而陽氣虛，雖微風且得以襲之，則血為之痹。
故一見脈微，則知其陽之不足，一見脈澀，則知其陰之多阻，此血痹之本脈也。
而其邪入之處，則自形其小緊，小為正氣拘抑之象，緊為寒邪入中之征。
然仲景明言微風，何以反得寒脈也？蓋邪随血脈上下，阻滞汁沫，未有不痛者，故痛為緊脈也，針以洩之，引陽外出，則邪去而正自伸也。
血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃桂枝五物湯主之。
【注】此承上條互詳脈證，以明其治也。
上條言六脈微澀，寸口關上小緊，此條言陰陽寸口關上俱微，尺中亦小緊，合而觀之，可知血痹之脈浮沉，寸口、關上、尺中俱微、俱澀、俱小緊也。
微者虛也，澀者滞也，小緊者邪也，故血痹應有如是之診也。
血痹外證，亦身體頑麻，不知痛癢，故曰：如風痹狀。
但不似風痹曆關節流走疼痛也。
主黃桂枝五物湯者，調養榮衛為本，祛風散邪為末也。
【集注】周揚俊曰：此申上條既痹之後，未能針引以愈，遂令寸口微者。
今則陰陽俱微，且寸關俱微矣，且尺中小緊矣。
夫小緊既見于尺，則邪之入也愈深而愈不得出，何也？正虛之處，便是容邪之處也。
脈經内外，謂之陰陽，上下亦謂之陰陽，今尺既小緊，則微屬内外也明矣。
若言證以不仁概之，則疼痛麻木，每與我相阻，其為不仁甚矣，故以風痹象之，非真風痹也。
于是以黃固衛，芍藥養陰，桂枝調和榮衛，托實表裡，驅邪外出，佐以生姜宣胃，大棗益脾，為至當不易之治也。
黃桂枝五物湯方 黃（三兩）芍藥（三兩）桂枝（三兩）生姜（六兩）大棗（十二枚） 上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服（一方有人參。
） 夫男子平人，脈大力勞。
極虛亦為勞。
【注】男子平人，應得四時五髒平脈，今六脈大而極虛，非平人之脈也。
然大而無力，勞役傷脾氣也；極虛者，内損腎陰精也。
此皆欲作虛勞之候，故有如是之診也。
【集注】李曰：平人者，形如無病之人，經雲：脈病患不病者是也。
勞則體疲于外，氣耗于中，脈大非氣盛也，重按必空濡，乃外有餘而内不足之象，脈極虛則精氣耗矣。
蓋大者，勞脈之外暴者也；極虛者，勞脈之内衰者也。
魏荔彤曰：夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞，脈大者，邪氣盛也，極虛者，精氣奪也。
以二句揭虛勞之總，而未嘗言其大在何脈？虛在何經？是在主治者，随五勞七傷之故而谛審之也。
人年五六十，其病脈大者，痹俠背行。
若腸鳴、馬刀、俠瘿者，皆為勞得之。
【按】“若腸鳴”三字，與上下文不屬，必是錯簡。
俠瘿之“瘿”字，當是“瘰”字。
每經此證，先勞後瘰、先瘰後勞者有之，從未見勞瘿先後病也，必是傳寫之訛。
【注】平人年二三十，常得大脈者，則多病勞。
若人年已五六十，其脈亦大，不即病勞者，以氣血雖虛，而火自微也，火微故不病勞也。
雖不病勞，然氣血榮衛虛痹不行，故為馬刀、鼠瘡、俠瘰也。
此發明脈大雖同，為病不同之義也。
勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行。
【按】陰寒精自出之“寒”字，當是“虛”字，是傳寫之訛。
【注】此言浮大為勞，以詳其證也。
手足煩，即今之虛勞，五心煩熱，陰虛不能藏陽也。
陰虛精自出，即今之虛勞遺精，陰虛不能固守也。
酸削不能行，即今之虛勞膝酸，削瘦骨痿不能起于床也。
夫春夏陽也，陰虛不勝其陽，故劇；秋冬陰也，陰虛得位自起，故瘥。
【集注】徐彬曰：脈大既為勞矣，更加浮，其證則手足煩，蓋陰既不足而陽必盛也。
于是春夏助其陽則劇，秋冬助其陰則瘥。
陰虛而精自出者，久則酸削不能行矣。
程林曰：“寒”字作“虛”字看，陰虛則氣不守，而精自出矣。
李曰：脈浮大者，裡虛而氣暴于外也。
四肢者，諸陽之本，勞則陽耗，陰虛而生内熱，故手足煩。
凡勞傷多屬陰虛。
當春夏木火盛炎之際，氣浮于外則裡愈虛，故劇；秋冬金水相生之候，氣斂于内則外不擾，故瘥也。
腎藏精，精自出者，腎水不藏也；腎主骨，故酸削而不能行也。
男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裡急，小便不利，面色白，時目瞑兼衄，少腹滿，此為勞使之然。
【注】此複申虛極為勞，以詳其證之義也。
脈虛沉弦，陰陽俱不足也；無寒熱，是陰陽雖不足而不相乘也；短氣面白，時瞑兼衄，乃上焦虛而血不榮也；裡急，小便不利，少腹滿，乃下焦虛而氣不行也。
凡此脈證，皆因勞而病也，故曰：此為勞使之然。
男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸。
脈浮者，裡虛也。
【按】“脈浮者，裡虛也”當是衍文。
【注】此複申虛勞面色白，互詳其證之義也。
面色白不因衄者，是血不内生也；因衄者，是血亡于外也。
今曰面色薄，謂面色淺淡不華，亦不足之色也。
故主津液不足之渴及吐衄亡血、氣虛卒喘，血虛卒悸也。
【集注】李曰：此節以亡血為主。
《内經》雲：精明五色者，氣之華也。
又雲：心之華在面，其充在血脈。
勞則氣耗火動，逼血妄行，必緻亡血。
蓋血主濡之，血亡則精采奪而面色薄，津液去而煩且渴矣。
又勞者，氣血俱耗，肺主氣，氣虛則喘，心主血，血虛則悸。
卒者，猝然見此病也。
男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。
【注】男子之脈浮大而虛者，為虛勞也。
浮弱而澀者，則為精氣清冷，故為無子也。
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛、芤、遲，為清谷亡血失精。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蛎湯主之。
【按】此條“亡血失精”之下等句，與上文義不屬，當另作一條在後。
【注】失精家，謂腎陽不固精者也。
少腹弦急，虛而寒也。
陰頭寒，陽氣衰也。
目眩，精氣虧也。
發落，血本竭也，若診其脈極虛而芤遲者，當知極虛為勞，芤則亡血，遲則為寒，故有清谷、亡血、失精之證也。
【集注】程林曰；腎主閉藏，肝主疏洩，失精則過于疏洩，故少腹弦急也，陰頭宗筋之所聚，真陽日虧，故陰頭寒也。
目眩則精衰，發落則血竭，是以脈虛芤遲也。
虛主失精，芤主亡血，遲主下利清谷也。
李曰：肝主藏血，腎主藏精，亡血失精，則肝腎俱虛矣。
少腹看，肝、腎之部，今少腹弦急，以肝腎兩虧，則裡氣虛而張急加弦也。
肝主筋，前陰者，宗筋之所聚，肝衰故陰頭寒也。
肝藏血，開竅于目，腎主骨，骨之精為瞳子，又腎之華在發，發者血之餘，此肝腎兩虛，故目眩發落也。
芤脈者，浮沉有，中間無，似中空芤草，故名芤脈，此亡血之脈，以脈者血之府，血虛則脈亦虛也。
遲為在髒，遲則為寒，脈極虛芤遲，則其證亦虛。
清谷者，大便完谷不化也。
此虛勞在肝、腎二經者也。
男子平人，脈虛弱細微者，善盜汗也。
【按】此節脈證不合，必有脫簡，故不釋。
脈沉、小，遲，名脫氣。
其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏洩，食不消化也。
【注】脈沉、小、遲，則陽大虛，故名脫氣。
脫氣者，謂胸中大氣虛少，不充氣息所用，故疾行喘喝也。
陽虛則寒，寒盛于外，四末不溫，故手足逆冷也。
寒盛于中，故腹滿溏洩，食不消化也。
【集注】徐彬曰：脈沉，小、遲，其為陽衰無疑。
沉、小、遲三脈相并，是陽氣全虧，故名脫氣。
其軀為空殼，疾行則氣竭而喘喝，四肢無陽而寒，腹中無陽而滿，甚則胃虛極而溏洩，脾虛極而食不化也。
李曰：此脾、肺、腎三經俱病也。
肺主氣，氣為陽，沉、小，遲皆陽氣虛衰之脈，故為脫氣。
疾行則喘喝，以肺主出氣，而腎主納氣，為生氣之原，呼吸之門，若真元耗損，則氣虛不能續息，肺無所出，腎無所納，故喘喝，此肺腎病也。
又脾主四肢，四肢者，諸陽之本。
逆寒者，陽虛不溫四末也。
腹滿者，脾經入腹，氣虛中滿也。
溏洩食不化者，此脾虛不能運磨水谷，多見骛溏飧洩之證也。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。
婦人則半産漏下，男子則亡血失精。
【注】詳見《傷寒論·辨脈法》中，不複釋。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蛎湯主之。
【注】脈得諸芤動微緊者，謂概虛勞之諸脈而為言也，非謂芤動微緊，僅主男子失精，女子夢交之候也。
通舉男女失精之病，而用桂枝龍骨牡蛎湯者，調陰陽和榮衛，兼固澀精液也。
【集注】徐彬曰：失精之家，脈複不一，苟得諸芤動微緊，是男子以虛陰而挾火則失精，女子以虛陰而挾火則夢交。
主以桂枝龍骨牡蛎湯者，蓋陰虛之人，大概當助腎，故以桂枝，芍藥通陽固陰，甘草、姜、棗和中，龍骨、牡蛎固精也。
桂枝加龍骨牡蛎湯方 桂枝芍藥生姜（各三兩）甘草（二兩）大棗（十二枚）龍骨牡蛎（各三兩） 上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
虛勞裡急，悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽幹口燥，小建中湯主之。
【注】虛勞雲雲者，概虛勞之證而言也，非謂虛勞之證，止于此也，故下文有諸不足之說也。
均主以小建中湯者，欲小小創建中虛之意，合下六節，皆論虛勞，各有所主之方也。
小建中湯方 桂枝（三兩）甘草（炙，三兩）大棗（十二枚）芍藥（六兩）生姜（二兩）膠饴（一升） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内膠饴，更上微火消解，溫服一升，日三服。
嘔家不可用建中湯，以甜故也。
虛勞裡急，諸不足，黃建中湯主之。
【注】所謂虛勞裡急諸不足者，亦該上條，諸不足證之謂也。
黃建中湯，創建中外兩虛，非單謂裡急一證之治也。
桂枝龍骨牡蛎湯，即桂枝湯加龍骨、牡蛎；小建中湯，即桂枝湯加膠饴；黃建中湯即桂枝湯加膠饴、黃也。
故嘗因是而思仲景以一桂枝湯出入加減，無往不利如此。
何後世一見桂枝，即為傷寒發汗之劑。
是但知仲景用桂枝湯治傷寒，而不知仲景用桂枝湯治虛勞也