卷二
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升，煮取一升，頓服之；老小再服，取汗。
卷二 瘧病脈證并治第四 師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒。
弦小緊者下之瘥，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、針灸也，弦浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。
【按】弦小緊者之“小”字，當是“沉”字，則有可下之理。
弦緊者，當是“弦浮緊”，則有可發汗之理。
弦浮大者，當是“弦滑大”，則有可吐之理。
且不遺本文瘧脈自弦之意。
【注】瘧之為病，寒熱也。
三陰三陽皆有之，因其邪伏藏于半表半裡之間，故屬少陽，脈自弦也。
弦數者多熱，弦遲者多寒，謂發作之時、多熱為陽盛，多寒為陰盛也。
夫傷寒少陽病，則有汗、吐、下三法之禁，而瘧亦屬少陽，何以有汗、吐，下三法之宜？是蓋瘧屬雜病，不可不知也。
初發脈弦兼沉緊者，主乎裡也，可下之；兼遲者，主乎寒也，可溫之；兼浮緊者，主乎表也，可汗之；兼滑大者，主乎飲也，可吐之；兼數者，風發也，即風熱之謂也，可清之。
若久發不止，則不可以此法治之，當以飲食撙節，調理消息止之，蓋初病以治邪為急，久病以養正為主也。
其他瘅瘧，即《内經》所謂但熱不寒之瘅瘧也；溫瘧，即《内經》所言先傷于風，後傷于寒，熱多寒少之溫瘧也；牝瘧，即《内經》所言先傷于寒，後傷于風，寒多熱少之寒瘧也；惟瘧母一證，經所未載。
然論諸瘧，未有詳于《内經》者也。
其文雖略有不同，必是脫簡，然所出治法，亦未有過于仲景者也。
【集注】徐彬曰：自者，謂感有風寒，而脈惟自弦也。
于是脈既有一定之象，而兼數為熱，兼遲為寒，此其大綱也。
尤怡曰：瘧之舍固在半表半裡之間，而人之藏則有偏多偏少之異，故其病有熱多者，有寒多者，有裡多而可下者，有表多而可汗、可吐者，當各随其脈而施治也。
周揚俊曰：人之瘧證，由外邪之入，每伏于半表半裡，人而與陰争則寒，出而與陽争則熱，故寒熱往來。
主少陽，謂兼他經證則有之，謂全不涉少陽，則無是理也。
仲景曰：瘧脈自眩，正以脈之數、遲、小、緊、浮、大皆未可定，要必兼弦，弦為少陽脈也。
夫邪犯少陽與衛氣并居，衛氣晝行于陽，夜行于陰，故邪得陽而外出，得陰而内薄，内外相搏，是以日作。
若氣之舍深，内搏于陰，陽氣獨發，陰氣内着，陰與陽争不得出，是以間日而作也。
然則偏陰多寒，偏陽多熱，其為瘅、為溫、為牝，莫不自少陽而造其極，補偏救弊，必從少陽之界，使邪去而陰陽适，歸于和而後愈也。
病瘧以月，一日發，當以十五日愈；設不瘥，當月盡解。
如其不瘥，當雲何？師曰：此結為瘕，名曰瘧母，急治之，宜鼈甲煎。
【注】病瘧者，以月計之，如一日發者，當以十五日愈，以十五日更一氣也。
人受氣于天，天氣更則人身之氣亦更。
更氣旺，則不受瘧邪，故愈也；設若不瘥，當月盡解，是又更一旺氣也。
倘如更二氣不差，此瘧邪不衰，與病者氣血痰飲，結為瘕，名曰瘧母也，當急治之，宜用鼈甲煎丸攻之可也。
【集注】程林曰：五日為一候，三候為一氣，一氣十五日也。
夫人受氣于天，氣節更移，榮衛亦因之以易也。
鼈甲煎方 鼈甲（炙，十二分）烏扇（燒，三分）黃芩（三分）柴胡（六分）鼠婦（熬，三分） 幹姜（三分）大黃（三分） 芍藥（五分）桂枝（三分）葶苈（熬，一分）石葦（去毛，三分）濃樸（三分）牡丹（去心，五分）瞿麥（二分）紫葳（三分）半夏（一分）人參（一分）蟲（熬，五分）阿膠（三分）蜂窠（炙，四分）赤硝（十二分）蜣螂（熬，六分）桃仁（二分） 上二十三味為末，取竈下灰一鬥，清酒一斛五鬥，浸灰，候酒盡一半，着鼈甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，内諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
【集解】徐彬曰：藥用鼈甲煎者，鼈甲入肝，除邪養正，合竈灰所浸酒，去瘕，故以為君。
小柴胡湯、桂枝湯。
大承氣湯為三陽主藥，故以為臣。
但甘草嫌柔緩，而減藥力，枳實嫌破氣而直下，故去之，外加幹姜、阿膠，助人參、白術溫養為佐。
瘕必假血根據痰，故以四蟲、桃仁合半夏消血化痰；凡積必由氣結，氣利而積消，故以烏扇。
葶苈利肺氣，合石葦、瞿麥；清邪熱而化氣散結血。
因邪聚則熱，故以牡丹、紫葳去血中伏火，膈中實熱，為使。
《千金方》去鼠婦、赤硝，而加海藻、大戟，以軟堅化水更妙。
師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣、煩冤，手足熱而欲嘔，名曰瘅瘧；若但熱不寒者，邪氣内藏于心，外舍分肉之間，令人消铄肌肉。
【按】此言瘅瘧，其文脫簡，《内經》已詳，不複釋。
溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。
【按】此言溫瘧，其文脫簡，《内經》已詳，不複釋。
白虎加桂枝湯方 知母（六兩）甘草（炙，二兩）石膏（一斤）粳米（二合）桂枝（三兩） 上锉，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，汗出愈。
瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。
【按】此言牝瘧，其文脫簡，《内經》已詳，不複釋。
蜀漆散方 蜀漆（洗去腥）雲母（燒二日夜）龍骨（等分） 上三味，杵為散，未發前，以漿水服半錢匕。
溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。
【集解】李曰：牝瘧證多陰寒，治宜助陽溫散為主。
雲母之根為陽起石，下有雲母，上多雲氣，性溫氣升，乃升發陽氣之物；龍骨屬陽，能逐陰邪而起陽氣；蜀漆乃常山之苗，功能治瘧，不用根而用苗者，取其性多升發，能透達陽氣于上之義也。
溫瘧加蜀漆，亦取其升散之功。
卷二 中風曆節病脈證并治第五 夫風之為病，當半身不遂；或但臂不遂者，此為痹。
脈微而數，中風使然。
【注】風病，《内經》論之詳矣。
但往往與痹合論，後人惑之，故仲景複言之曰：風之為病，當半身不遂，即經所謂偏枯也；或但兩臂不遂者，非中風也，即痹病也。
蓋痹為陰病，脈多沉澀，風為陽病，脈多浮緩，今脈微而數，中風使然。
其脈微者，正氣虛也，數者，邪氣勝也。
故病中鳳之人，因虛而召風者，未有不見微弱之脈者也；因熱而生風者，未有不見數急之脈者也。
【集注】沈明宗曰：此分中風與痹也。
風之為病，非傷于衛，即侵于榮，故當半身不遂，謂半身之氣傷而不用也。
若但臂不遂，此為痹；痹者，閉也，謂一節之氣，閉而不仁也。
于是診之于脈，必微而數。
微者，陽之微也；數者，風之數也。
此中風使然，謂風乘虛入，而後使半身不遂也。
寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。
浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右；邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，僻不遂。
邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于髒，舌則難言，口吐涎。
【按】“寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚”，此五句與本條文義不屬，當在後條之首。
後條“寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；榮緩則為亡血，衛緩則為中風；邪氣中經”，此六句亦與本條文義不屬，當在此條之首，文氣相屬，必是錯簡。
其中有“浮者血虛”一句，必是衍文。
浮則為虛，寒虛相搏，二“虛”字當是“風”字，是傳寫之訛。
【注】中風虛邪之脈，皆當浮緩，以浮主風，緩主虛也，榮分見緩，經絡之血亡也；衛分見緩，經絡之氣空也。
蓋邪風中人，未有不由經絡血氣空虛而中也。
賊邪不瀉，留而不去，在左則病左，在右則病右，淺則病經絡，深則病髒腑。
邪在于絡，則為病肌膚，麻木不仁也；邪在于經，則為病身肢偏重，斜不遂也；邪入于腑，則為病九竅閉不識人也；邪入于髒，則為病舌喑難言，唇緩吐涎也。
寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；榮緩則為亡血，衛緩則為中風；邪氣中經，則身癢而瘾疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而氣短。
【按】寸口脈遲而緩，遲則為寒，二“遲”字當是“浮”字，“寒”字當是“風”字，始得文義了然，且遲、緩二脈不能并見，必是傳寫之訛。
【注】上條發明虛邪賊風之為病，此條發明榮衛風寒之為病也。
寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為風，風寒之邪，相搏于表，郁于皮膚經絡，則令人身癢而發瘾疹也。
若其人心氣不足，謂心胸之氣不足，而邪氣入心胸，故令人胸滿而短氣也。
寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，曆節黃汗出，故曰曆節。
【注】寸口脈沉而弱，肝腎之氣不足也。
蓋肝主筋，腎主骨，肝腎不足，筋骨痿緩，一為風寒濕邪所乘，即病筋骨關節交會之處。
夫人汗出時，腠理開，風尚易入，況入水中浴，焉得不緻寒耶！水傷心，心主汗，汗郁成濕，故風勝為曆節，濕勝為黃汗出也。
【集注】趙良曰：腎主水，骨與之合，故脈沉者，病在骨也。
肝藏血，筋與之合，血虛則脈弱，故病在筋也。
心主汗，汗出入水，其汗為水所阻，水汗相搏，聚以成濕，久變為熱，濕熱相蒸，是以曆節發出黃汗也。
味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰洩；鹹則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。
枯洩相搏，名曰斷洩。
榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無所禦，四屬斷絕，身體羸瘦。
獨足腫大，黃汗出，胫冷。
假令發熱，便為曆節也。
病曆節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。
【按】名曰斷洩之“洩”字，當是“絕”字，始與下文相屬，必是傳寫之訛。
【注】此詳申上條，互發其義，以明其治也。
曆節之病，屬肝、腎虛。
肝、腎不足于内，筋骨不榮于外，客邪始得乘之而為是病也。
究其所以緻虛之由，不止一端也。
如飲食之味過傷，日久亦為是病也。
味過于酸則傷肝，肝傷則筋傷，筋傷則緩不收持，名曰洩也。
味過于鹹則傷腎，傷腎則骨傷，骨傷則枯不能立，名曰枯也。
枯洩相搏，名曰斷絕。
斷絕者，即榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱虛，三焦失所，四維斷絕，身體羸瘦也。
若獨足腫、胫冷，寒勝凝于下也；黃汗自出，濕勝發于中也。
假令發熱，則屬風，便為曆節也。
病曆節者，曆節疼痛不能屈伸也，故主之以烏頭湯，通榮行衛，并驅風寒濕之邪也。
以蜜制烏頭，亦緩毒法耳！【集注】沈明宗曰：《金匮》補示飲食内傷，脾、胃、心、肺、肝、腎緻病，名曰曆節。
然出脈證，皆因飲酒，濕壅内熱而招外邪合病。
謂飲酒汗出當風所緻，即邪之所湊，其氣必虛是矣。
或外風而合内濕，外寒而合内濕，内寒而招外濕，内熱而招外濕，此等關頭，不可不曉。
又當分别風、寒、濕氣，偏多偏少，而處發表、溫中、行陽、補虛。
散邪之法，故治此當與《靈》、《素》、《金匮》合看則備，若泛用成方，則非良工所為之事也。
烏頭湯方 麻黃芍藥黃（各三兩）甘草（炙，三兩）川烏（咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭，五枚） 上五味，咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合；不知，盡服之。
諸肢節疼痛，身體赢，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。
【按】溫溫當是“”。
【注】曆節之證，諸肢節疼痛也。
身體羸，即上條身體羸瘦，甚言其瘦之甚也。
腳腫如脫，即上條獨足腫大，甚言其腫之甚也。
頭眩短氣，陽氣虛也。
欲吐，寒邪盛也。
而不用烏頭湯者，因無黃汗之濕勝也。
用桂枝芍藥知母湯者，以壯陽氣，散寒濕為急也，故方中桂枝芍藥倍于麻黃、防風，大加白術、附子，其意專在溫行陽氣，次在散寒濕也。
多用生姜，因其欲吐；更佐知母、甘草者，以其劑過辛熱，監制之也。
【集注】李曰：此曆節病，由氣血兩虛而緻者也。
風濕相搏，四肢節節皆痛，即曆節病也。
身體赢，邪勝正衰也。
腳腫如脫，氣絕于下也。
頭眩短氣，氣虛于上也。
欲吐，氣逆于中也。
此三焦氣血兩虛，故是湯主祛風濕而溫氣血。
桂枝芍藥知母湯方 桂枝（四兩）芍藥（三兩）甘草（二兩）麻黃（二兩）生姜（五兩）白術（五兩）知母（四兩）防風（二兩）附子（炮，二枚） 上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
跗陽脈浮而滑，滑則谷氣實，浮則汗自出。
【注】跗陽胃脈也。
谷氣，胃氣也。
浮則為風外薄，滑則為胃實熱，風熱蒸于肌
卷二 瘧病脈證并治第四 師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒。
弦小緊者下之瘥，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、針灸也，弦浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。
【按】弦小緊者之“小”字，當是“沉”字，則有可下之理。
弦緊者，當是“弦浮緊”，則有可發汗之理。
弦浮大者，當是“弦滑大”，則有可吐之理。
且不遺本文瘧脈自弦之意。
【注】瘧之為病，寒熱也。
三陰三陽皆有之，因其邪伏藏于半表半裡之間，故屬少陽，脈自弦也。
弦數者多熱，弦遲者多寒，謂發作之時、多熱為陽盛，多寒為陰盛也。
夫傷寒少陽病，則有汗、吐、下三法之禁，而瘧亦屬少陽，何以有汗、吐，下三法之宜？是蓋瘧屬雜病，不可不知也。
初發脈弦兼沉緊者，主乎裡也，可下之；兼遲者，主乎寒也，可溫之；兼浮緊者，主乎表也，可汗之；兼滑大者，主乎飲也，可吐之；兼數者，風發也，即風熱之謂也，可清之。
若久發不止，則不可以此法治之，當以飲食撙節，調理消息止之，蓋初病以治邪為急，久病以養正為主也。
其他瘅瘧，即《内經》所謂但熱不寒之瘅瘧也；溫瘧，即《内經》所言先傷于風，後傷于寒，熱多寒少之溫瘧也；牝瘧，即《内經》所言先傷于寒，後傷于風，寒多熱少之寒瘧也；惟瘧母一證，經所未載。
然論諸瘧，未有詳于《内經》者也。
其文雖略有不同，必是脫簡，然所出治法，亦未有過于仲景者也。
【集注】徐彬曰：自者，謂感有風寒，而脈惟自弦也。
于是脈既有一定之象，而兼數為熱，兼遲為寒，此其大綱也。
尤怡曰：瘧之舍固在半表半裡之間，而人之藏則有偏多偏少之異，故其病有熱多者，有寒多者，有裡多而可下者，有表多而可汗、可吐者，當各随其脈而施治也。
周揚俊曰：人之瘧證，由外邪之入，每伏于半表半裡，人而與陰争則寒，出而與陽争則熱，故寒熱往來。
主少陽，謂兼他經證則有之，謂全不涉少陽，則無是理也。
仲景曰：瘧脈自眩，正以脈之數、遲、小、緊、浮、大皆未可定，要必兼弦，弦為少陽脈也。
夫邪犯少陽與衛氣并居，衛氣晝行于陽，夜行于陰，故邪得陽而外出，得陰而内薄，内外相搏，是以日作。
若氣之舍深，内搏于陰，陽氣獨發，陰氣内着，陰與陽争不得出，是以間日而作也。
然則偏陰多寒，偏陽多熱，其為瘅、為溫、為牝，莫不自少陽而造其極，補偏救弊，必從少陽之界，使邪去而陰陽适，歸于和而後愈也。
病瘧以月，一日發，當以十五日愈；設不瘥，當月盡解。
如其不瘥，當雲何？師曰：此結為瘕，名曰瘧母，急治之，宜鼈甲煎。
【注】病瘧者，以月計之，如一日發者，當以十五日愈，以十五日更一氣也。
人受氣于天，天氣更則人身之氣亦更。
更氣旺，則不受瘧邪，故愈也；設若不瘥，當月盡解，是又更一旺氣也。
倘如更二氣不差，此瘧邪不衰，與病者氣血痰飲，結為瘕，名曰瘧母也，當急治之，宜用鼈甲煎丸攻之可也。
【集注】程林曰：五日為一候，三候為一氣，一氣十五日也。
夫人受氣于天，氣節更移，榮衛亦因之以易也。
鼈甲煎方 鼈甲（炙，十二分）烏扇（燒，三分）黃芩（三分）柴胡（六分）鼠婦（熬，三分） 幹姜（三分）大黃（三分） 芍藥（五分）桂枝（三分）葶苈（熬，一分）石葦（去毛，三分）濃樸（三分）牡丹（去心，五分）瞿麥（二分）紫葳（三分）半夏（一分）人參（一分）蟲（熬，五分）阿膠（三分）蜂窠（炙，四分）赤硝（十二分）蜣螂（熬，六分）桃仁（二分） 上二十三味為末，取竈下灰一鬥，清酒一斛五鬥，浸灰，候酒盡一半，着鼈甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，内諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
【集解】徐彬曰：藥用鼈甲煎者，鼈甲入肝，除邪養正，合竈灰所浸酒，去瘕，故以為君。
小柴胡湯、桂枝湯。
大承氣湯為三陽主藥，故以為臣。
但甘草嫌柔緩，而減藥力，枳實嫌破氣而直下，故去之，外加幹姜、阿膠，助人參、白術溫養為佐。
瘕必假血根據痰，故以四蟲、桃仁合半夏消血化痰；凡積必由氣結，氣利而積消，故以烏扇。
葶苈利肺氣，合石葦、瞿麥；清邪熱而化氣散結血。
因邪聚則熱，故以牡丹、紫葳去血中伏火，膈中實熱，為使。
《千金方》去鼠婦、赤硝，而加海藻、大戟，以軟堅化水更妙。
師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣、煩冤，手足熱而欲嘔，名曰瘅瘧；若但熱不寒者，邪氣内藏于心，外舍分肉之間，令人消铄肌肉。
【按】此言瘅瘧，其文脫簡，《内經》已詳，不複釋。
溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。
【按】此言溫瘧，其文脫簡，《内經》已詳，不複釋。
白虎加桂枝湯方 知母（六兩）甘草（炙，二兩）石膏（一斤）粳米（二合）桂枝（三兩） 上锉，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，汗出愈。
瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。
【按】此言牝瘧，其文脫簡，《内經》已詳，不複釋。
蜀漆散方 蜀漆（洗去腥）雲母（燒二日夜）龍骨（等分） 上三味，杵為散，未發前，以漿水服半錢匕。
溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。
【集解】李曰：牝瘧證多陰寒，治宜助陽溫散為主。
雲母之根為陽起石，下有雲母，上多雲氣，性溫氣升，乃升發陽氣之物；龍骨屬陽，能逐陰邪而起陽氣；蜀漆乃常山之苗，功能治瘧，不用根而用苗者，取其性多升發，能透達陽氣于上之義也。
溫瘧加蜀漆，亦取其升散之功。
卷二 中風曆節病脈證并治第五 夫風之為病，當半身不遂；或但臂不遂者，此為痹。
脈微而數，中風使然。
【注】風病，《内經》論之詳矣。
但往往與痹合論，後人惑之，故仲景複言之曰：風之為病，當半身不遂，即經所謂偏枯也；或但兩臂不遂者，非中風也，即痹病也。
蓋痹為陰病，脈多沉澀，風為陽病，脈多浮緩，今脈微而數，中風使然。
其脈微者，正氣虛也，數者，邪氣勝也。
故病中鳳之人，因虛而召風者，未有不見微弱之脈者也；因熱而生風者，未有不見數急之脈者也。
【集注】沈明宗曰：此分中風與痹也。
風之為病，非傷于衛，即侵于榮，故當半身不遂，謂半身之氣傷而不用也。
若但臂不遂，此為痹；痹者，閉也，謂一節之氣，閉而不仁也。
于是診之于脈，必微而數。
微者，陽之微也；數者，風之數也。
此中風使然，謂風乘虛入，而後使半身不遂也。
寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。
浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右；邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，僻不遂。
邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于髒，舌則難言，口吐涎。
【按】“寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚”，此五句與本條文義不屬，當在後條之首。
後條“寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；榮緩則為亡血，衛緩則為中風；邪氣中經”，此六句亦與本條文義不屬，當在此條之首，文氣相屬，必是錯簡。
其中有“浮者血虛”一句，必是衍文。
浮則為虛，寒虛相搏，二“虛”字當是“風”字，是傳寫之訛。
【注】中風虛邪之脈，皆當浮緩，以浮主風，緩主虛也，榮分見緩，經絡之血亡也；衛分見緩，經絡之氣空也。
蓋邪風中人，未有不由經絡血氣空虛而中也。
賊邪不瀉，留而不去，在左則病左，在右則病右，淺則病經絡，深則病髒腑。
邪在于絡，則為病肌膚，麻木不仁也；邪在于經，則為病身肢偏重，斜不遂也；邪入于腑，則為病九竅閉不識人也；邪入于髒，則為病舌喑難言，唇緩吐涎也。
寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；榮緩則為亡血，衛緩則為中風；邪氣中經，則身癢而瘾疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而氣短。
【按】寸口脈遲而緩，遲則為寒，二“遲”字當是“浮”字，“寒”字當是“風”字，始得文義了然，且遲、緩二脈不能并見，必是傳寫之訛。
【注】上條發明虛邪賊風之為病，此條發明榮衛風寒之為病也。
寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為風，風寒之邪，相搏于表，郁于皮膚經絡，則令人身癢而發瘾疹也。
若其人心氣不足，謂心胸之氣不足，而邪氣入心胸，故令人胸滿而短氣也。
寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，曆節黃汗出，故曰曆節。
【注】寸口脈沉而弱，肝腎之氣不足也。
蓋肝主筋，腎主骨，肝腎不足，筋骨痿緩，一為風寒濕邪所乘，即病筋骨關節交會之處。
夫人汗出時，腠理開，風尚易入，況入水中浴，焉得不緻寒耶！水傷心，心主汗，汗郁成濕，故風勝為曆節，濕勝為黃汗出也。
【集注】趙良曰：腎主水，骨與之合，故脈沉者，病在骨也。
肝藏血，筋與之合，血虛則脈弱，故病在筋也。
心主汗，汗出入水，其汗為水所阻，水汗相搏，聚以成濕，久變為熱，濕熱相蒸，是以曆節發出黃汗也。
味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰洩；鹹則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。
枯洩相搏，名曰斷洩。
榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無所禦，四屬斷絕，身體羸瘦。
獨足腫大，黃汗出，胫冷。
假令發熱，便為曆節也。
病曆節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。
【按】名曰斷洩之“洩”字，當是“絕”字，始與下文相屬，必是傳寫之訛。
【注】此詳申上條，互發其義，以明其治也。
曆節之病，屬肝、腎虛。
肝、腎不足于内，筋骨不榮于外，客邪始得乘之而為是病也。
究其所以緻虛之由，不止一端也。
如飲食之味過傷，日久亦為是病也。
味過于酸則傷肝，肝傷則筋傷，筋傷則緩不收持，名曰洩也。
味過于鹹則傷腎，傷腎則骨傷，骨傷則枯不能立，名曰枯也。
枯洩相搏，名曰斷絕。
斷絕者，即榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱虛，三焦失所，四維斷絕，身體羸瘦也。
若獨足腫、胫冷，寒勝凝于下也；黃汗自出，濕勝發于中也。
假令發熱，則屬風，便為曆節也。
病曆節者，曆節疼痛不能屈伸也，故主之以烏頭湯，通榮行衛，并驅風寒濕之邪也。
以蜜制烏頭，亦緩毒法耳！【集注】沈明宗曰：《金匮》補示飲食内傷，脾、胃、心、肺、肝、腎緻病，名曰曆節。
然出脈證，皆因飲酒，濕壅内熱而招外邪合病。
謂飲酒汗出當風所緻，即邪之所湊，其氣必虛是矣。
或外風而合内濕，外寒而合内濕，内寒而招外濕，内熱而招外濕，此等關頭，不可不曉。
又當分别風、寒、濕氣，偏多偏少，而處發表、溫中、行陽、補虛。
散邪之法，故治此當與《靈》、《素》、《金匮》合看則備，若泛用成方，則非良工所為之事也。
烏頭湯方 麻黃芍藥黃（各三兩）甘草（炙，三兩）川烏（咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭，五枚） 上五味，咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合；不知，盡服之。
諸肢節疼痛，身體赢，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。
【按】溫溫當是“”。
【注】曆節之證，諸肢節疼痛也。
身體羸，即上條身體羸瘦，甚言其瘦之甚也。
腳腫如脫，即上條獨足腫大，甚言其腫之甚也。
頭眩短氣，陽氣虛也。
欲吐，寒邪盛也。
而不用烏頭湯者，因無黃汗之濕勝也。
用桂枝芍藥知母湯者，以壯陽氣，散寒濕為急也，故方中桂枝芍藥倍于麻黃、防風，大加白術、附子，其意專在溫行陽氣，次在散寒濕也。
多用生姜，因其欲吐；更佐知母、甘草者，以其劑過辛熱，監制之也。
【集注】李曰：此曆節病，由氣血兩虛而緻者也。
風濕相搏，四肢節節皆痛，即曆節病也。
身體赢，邪勝正衰也。
腳腫如脫，氣絕于下也。
頭眩短氣，氣虛于上也。
欲吐，氣逆于中也。
此三焦氣血兩虛，故是湯主祛風濕而溫氣血。
桂枝芍藥知母湯方 桂枝（四兩）芍藥（三兩）甘草（二兩）麻黃（二兩）生姜（五兩）白術（五兩）知母（四兩）防風（二兩）附子（炮，二枚） 上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
跗陽脈浮而滑，滑則谷氣實，浮則汗自出。
【注】跗陽胃脈也。
谷氣，胃氣也。
浮則為風外薄，滑則為胃實熱，風熱蒸于肌