卷六
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，于是筋脈為之牽引繃急而挺起矣，故沉者亦外見而可診也。
卷六 評釋類 應天者動五歲而右遷應地者靜六期而環會 此數語，舊解皆未甚明晰，其實乃極淺之語。
所謂應者，主三陰三陽之六氣言也。
天地以幹支言，非司天司地之謂也。
應天者，謂六氣之合于天幹也。
如甲年起太陽，行至五年，必右遷一步，而始複起太陽，甲與太陽，不複相值也，故曰動；應地者，如子年起太陽，行至六年臨午，再六年而複臨子矣，其數有定，而無所參差也，故曰靜。
天以六為節，地以五為制，周天氣者，六期為一備，終地紀者，五歲為一周。
此謂天以地之六為節，地以天之五為制，互相節制，而不得相值。
地周于天，六期乃備，天終于地，五歲已周。
二語乃明其不相值也。
不相值而相生相制，變化其中矣。
故五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過，斯皆見矣。
君火以明，相火以位，張景嶽解得最好。
二句亦無深義，隻以明六氣所以有二火之義也。
卷六 評釋類 數動一代者病在陽之脈也洩及便膿血 (諸過者切之，澀者陽氣有餘也，為身熱、無汗；滑前人多以此三句連續，殊覺脈證不相屬，而下文諸過者，亦嫌突起而無着也。
予以上二句為一段，以下五字連下文“諸過者”讀，屬下滑澀寒熱為義。
其義即《通評虛實論》所謂腸下膿血白沫者，身熱則死，寒則生；脈澀則死，滑則生之義也。
上二句前人亦未剖析透徹。
夫氣之動于髒也，如弓弩之發。
若裡脈有病，則氣初發之處，即為之陰滞，而脈之應指必軟弱矣。
今其脈迫促而數，搏滑而動，是其氣已湧至于表，因表脈有阻而不得暢達，故有此郁勃之象，而僅偶間一至軟弱而代也。
數音促，不音索，舊讀去聲者誤。
代之本義為弱，詳《平人氣象論》，後人專釋為止，是不讀《内經》之過也。
卷六 評釋類 折齒 《金匮》備急丸方下，有若口噤亦須折齒灌之之語。
後世方書，有謂口噤不得入藥者，打去一齒灌之，其義蓋本諸此。
其實《金匮》之意，非謂打去一齒也，隻是撬之使開耳!齒根上連于腦，内應于心，敲之即痛徹心腦。
口噤本是心氣閉塞，若再使痛氣入心，不速之斃乎? 卷六 評釋類 或已發熱或未發熱發熱惡寒發于陽無熱惡寒發于陰發于陽者七日愈，發于陰者六日愈 此數語，雖無深義，而有新感與伏氣之殊。
前人辨論紛纭，讀之迄不能令人心意朗豁者，空談不切事情也。
以己身所未見，天下所必無之事，而大言不怍，強作解人，是何意耶?詳玩語氣，陰陽二字是指表裡之部分，非指風寒溫熱之氣化也。
何者?其意是專辨傷寒有此兩途，非兩辨傷寒、溫病之異也。
凡感于風寒而即病者，皆因發熱，而始惡寒，未見有不熱但惡寒者。
即初時爪尖略形厥冷，不過片刻之事，臨診之時必已發熱，豈得謂之無熱、未發熱耶?惟伏氣之病，激于時令之氣而發者，或早惡寒而夜發熱，或夜惡寒而早發熱，更有遲至一日以外者，以寒邪内伏，至春初陽氣當升，邪阻其道，二氣相争，榮衛不通，遂見惡寒，待裡氣奮達于表，始見發熱。
故發熱、惡寒，一時并見者，即已發熱之謂也。
是新感風寒，病起于表，故曰發于陽；無熱惡寒，久乃發熱者，即未發熱之證也，是伏邪内動，病起于裡，故曰發于陰。
凡伏氣之病，發于裡者，有寒熱兩途。
熱即寒邪入郁而化熱者也。
其人若真陰充裕，寒雖久伏，不能化熱；若真陰不足，虛陽亢燥，遂發為春溫、風溫之病矣。
其初起皆不即發熱，而治法之寒熱虛實迥異。
仲景是專指伏氣寒病也。
近人如葉天士、薛生白、王孟英輩，止知有伏氣之溫病，而不知有伏氣之寒病，皆揣理而談，未嘗征之實事也。
汪幼純所說汗病之事，即伏氣之寒病也，詳見第四卷證治類中。
兩“愈”字，乃半面之詞，若至期不愈，即不可為矣。
如辨脈雲：表有病者，脈當浮大，今反沉遲，故知愈也；裡有病者，脈當沉細，今反浮大，故知愈也。
《千金方》引此文而申之曰：若不愈者必死，以其脈與病不相應也。
即此義也。
愈，非痊愈也，隻是邪氣至此，當已盡頭，不能再進，而可漸退也。
“六”、“七”兩字，前人見原文有陽數、陰數之語，莫不滑口讀過，未嘗深考其實。
夫病之愈也，必藉于氣，六、七數也，何與人身之氣耶?鄙見此當指人身之形層言也。
劉河間曰：天地自太虛至黃泉，有六位；人身自頭至足，有六位；而胸腹之間，自肺至腎，亦有六位。
是人身形層之表裡，顯有六分也。
故發于陰者，自裡而表，六日傳至極表，而邪氣散矣；發于陽者，自表而裡，六日行至極裡，為裡分正氣所持，不得久留，越一日而邪氣始從三焦消散，故陽病轉比陰病多一日也。
原文陽數七、陰數六者，即以裡必行至六，而邪乃衰；表必行至七，而邪乃衰也，不然，陰陽之數，四、五、八、九皆是也，且五、六尤有合于髒腑之數，何獨取六、七耶? 卷六 評釋類 《内經》寸口内外分發髒腑 《脈要精微論》曰：尺内兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹。
中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。
上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。
前以候前，後以候後。
上竟上者，喉胸中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。
此固顯然寸口分發髒腑之診法矣。
其内、外之義，有以浮、沉解者；有以前、後名半部解者；有以内、外兩側解者。
總之，浮也，前也，外側也，皆屬陽，當以候腑；沉也，後也，内側也，皆屬陰，當以候髒。
而經文相反者，何也?嘗思之矣，外以候經絡之行于軀殼者也，内以候氣化之行于胸腹者也。
如尺外以候腎，是候腎之經氣外行于身者也；尺裡以候腹，則指定腹内矣。
左外以候肝，是候肝之經氣外行于身者也；内以候膈，則指定膈内矣。
右外以候肺，是候肺之經氣外行于身者也；内以候胸中，則無與軀殼之事矣。
左外以候心，是候心之經氣外行于身者也；内以候膻中，則直指心體之處矣。
即右外以候胃，内以候脾，亦非以髒腑分也。
候胃，候其經氣之行于身者也；候脾，候其氣化功用之行于裡者也。
又雲：前以候前，謂關前候胸腹也。
主陽明、沖、任；後以候後，謂關後候脊背也，主太陽、督脈。
是推展上義，以寸、關、尺三部之正位，為脈之中段，以候身之中段矣。
上竟上者，喉胸中事；下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也，是更推展于寸之上、尺之下，以分候軀殼之極上極下矣。
人之一身，四維包中心，故以内外言之；兩頭包中段，故以上下言之；兩面夾中間，故以前後言之。
可知寸口之部位，其分發有三：一以浮沉候表裡也；一以關前關後候身之前後也；一以寸上尺下候身之上下也。
李士材以内外為前後各半部，謂髒氣清，故居上；腑氣濁，故居下。
此不但自古無人用此診法也，即士材亦豈能據此為診乎?且胸、膻、膈、腹，又何能專指以為腑乎?尺内，謂尺之正部也。
兩“旁”字，與下文竟下之“下”字同義，謂兩尺之後也，不在正位，故曰旁也，非兩側之謂。
季脅，即赅在少腹、腹、股之中者也。
經先提而言之者，蓋古人診脈下指，是先定尺部，再取關、寸，故曰中附上、上附上，非如後世有高骨為關之說，先取關而後定尺、寸也。
膻中者，心體四旁之空處，在肺葉所護之内也。
胸中者，肺前空大之處皆是也。
經意蓋即以膻中為心，胸中為肺，膈為肝，腹為腎矣。
六腑各從其髒也，而三焦之空處，亦舉赅于其中。
于此征經文措詞之靈而密。
卷六 評釋類 秋傷于濕冬生咳嗽 喻嘉言改秋傷于濕為傷燥，在喻氏不過借證秋燥之義，而擅改經文，則謬矣。
夫濕非燥之訛也。
《素問》水熱穴論曰：秋者，金始治，肺将收殺，陰氣初勝，濕氣及體。
蓋四時五行之遞嬗也，惟土濕與金清相遞太急，濕令未衰，而清斂之令已至，故其始濕雖盛而氣外散也；及秋而濕乃斂入體中矣，及冬而陽氣又入矣。
陽濕相激，故咳嗽也。
若是傷燥，秋即當嗽，不待冬矣。
其所制清燥救肺湯，亦治秋燥，非治冬咳之燥也。
燥為次寒，其氣屬金，其象為幹，為堅，為降，為清析，為鋒利，皆金之正令也。
若熱燥，是挾火在内，與寒燥相對待，不專于金也。
喻專以熱言燥，則水澤腹堅，又何以說之? 卷六 評釋類 與友條論
卷六 評釋類 應天者動五歲而右遷應地者靜六期而環會 此數語，舊解皆未甚明晰，其實乃極淺之語。
所謂應者，主三陰三陽之六氣言也。
天地以幹支言，非司天司地之謂也。
應天者，謂六氣之合于天幹也。
如甲年起太陽，行至五年，必右遷一步，而始複起太陽，甲與太陽，不複相值也，故曰動；應地者，如子年起太陽，行至六年臨午，再六年而複臨子矣，其數有定，而無所參差也，故曰靜。
天以六為節，地以五為制，周天氣者，六期為一備，終地紀者，五歲為一周。
此謂天以地之六為節，地以天之五為制，互相節制，而不得相值。
地周于天，六期乃備，天終于地，五歲已周。
二語乃明其不相值也。
不相值而相生相制，變化其中矣。
故五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過，斯皆見矣。
君火以明，相火以位，張景嶽解得最好。
二句亦無深義，隻以明六氣所以有二火之義也。
卷六 評釋類 數動一代者病在陽之脈也洩及便膿血 (諸過者切之，澀者陽氣有餘也，為身熱、無汗；滑前人多以此三句連續，殊覺脈證不相屬，而下文諸過者，亦嫌突起而無着也。
予以上二句為一段，以下五字連下文“諸過者”讀，屬下滑澀寒熱為義。
其義即《通評虛實論》所謂腸下膿血白沫者，身熱則死，寒則生；脈澀則死，滑則生之義也。
上二句前人亦未剖析透徹。
夫氣之動于髒也，如弓弩之發。
若裡脈有病，則氣初發之處，即為之陰滞，而脈之應指必軟弱矣。
今其脈迫促而數，搏滑而動，是其氣已湧至于表，因表脈有阻而不得暢達，故有此郁勃之象，而僅偶間一至軟弱而代也。
數音促，不音索，舊讀去聲者誤。
代之本義為弱，詳《平人氣象論》，後人專釋為止，是不讀《内經》之過也。
卷六 評釋類 折齒 《金匮》備急丸方下，有若口噤亦須折齒灌之之語。
後世方書，有謂口噤不得入藥者，打去一齒灌之，其義蓋本諸此。
其實《金匮》之意，非謂打去一齒也，隻是撬之使開耳!齒根上連于腦，内應于心，敲之即痛徹心腦。
口噤本是心氣閉塞，若再使痛氣入心，不速之斃乎? 卷六 評釋類 或已發熱或未發熱發熱惡寒發于陽無熱惡寒發于陰發于陽者七日愈，發于陰者六日愈 此數語，雖無深義，而有新感與伏氣之殊。
前人辨論紛纭，讀之迄不能令人心意朗豁者，空談不切事情也。
以己身所未見，天下所必無之事，而大言不怍，強作解人，是何意耶?詳玩語氣，陰陽二字是指表裡之部分，非指風寒溫熱之氣化也。
何者?其意是專辨傷寒有此兩途，非兩辨傷寒、溫病之異也。
凡感于風寒而即病者，皆因發熱，而始惡寒，未見有不熱但惡寒者。
即初時爪尖略形厥冷，不過片刻之事，臨診之時必已發熱，豈得謂之無熱、未發熱耶?惟伏氣之病，激于時令之氣而發者，或早惡寒而夜發熱，或夜惡寒而早發熱，更有遲至一日以外者，以寒邪内伏，至春初陽氣當升，邪阻其道，二氣相争，榮衛不通，遂見惡寒，待裡氣奮達于表，始見發熱。
故發熱、惡寒，一時并見者，即已發熱之謂也。
是新感風寒，病起于表，故曰發于陽；無熱惡寒，久乃發熱者，即未發熱之證也，是伏邪内動，病起于裡，故曰發于陰。
凡伏氣之病，發于裡者，有寒熱兩途。
熱即寒邪入郁而化熱者也。
其人若真陰充裕，寒雖久伏，不能化熱；若真陰不足，虛陽亢燥，遂發為春溫、風溫之病矣。
其初起皆不即發熱，而治法之寒熱虛實迥異。
仲景是專指伏氣寒病也。
近人如葉天士、薛生白、王孟英輩，止知有伏氣之溫病，而不知有伏氣之寒病，皆揣理而談，未嘗征之實事也。
汪幼純所說汗病之事，即伏氣之寒病也，詳見第四卷證治類中。
兩“愈”字，乃半面之詞，若至期不愈，即不可為矣。
如辨脈雲：表有病者，脈當浮大，今反沉遲，故知愈也；裡有病者，脈當沉細，今反浮大，故知愈也。
《千金方》引此文而申之曰：若不愈者必死，以其脈與病不相應也。
即此義也。
愈，非痊愈也，隻是邪氣至此，當已盡頭，不能再進，而可漸退也。
“六”、“七”兩字，前人見原文有陽數、陰數之語，莫不滑口讀過，未嘗深考其實。
夫病之愈也，必藉于氣，六、七數也，何與人身之氣耶?鄙見此當指人身之形層言也。
劉河間曰：天地自太虛至黃泉，有六位；人身自頭至足，有六位；而胸腹之間，自肺至腎，亦有六位。
是人身形層之表裡，顯有六分也。
故發于陰者，自裡而表，六日傳至極表，而邪氣散矣；發于陽者，自表而裡，六日行至極裡，為裡分正氣所持，不得久留，越一日而邪氣始從三焦消散，故陽病轉比陰病多一日也。
原文陽數七、陰數六者，即以裡必行至六，而邪乃衰；表必行至七，而邪乃衰也，不然，陰陽之數，四、五、八、九皆是也，且五、六尤有合于髒腑之數，何獨取六、七耶? 卷六 評釋類 《内經》寸口内外分發髒腑 《脈要精微論》曰：尺内兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹。
中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。
上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。
前以候前，後以候後。
上竟上者，喉胸中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。
此固顯然寸口分發髒腑之診法矣。
其内、外之義，有以浮、沉解者；有以前、後名半部解者；有以内、外兩側解者。
總之，浮也，前也，外側也，皆屬陽，當以候腑；沉也，後也，内側也，皆屬陰，當以候髒。
而經文相反者，何也?嘗思之矣，外以候經絡之行于軀殼者也，内以候氣化之行于胸腹者也。
如尺外以候腎，是候腎之經氣外行于身者也；尺裡以候腹，則指定腹内矣。
左外以候肝，是候肝之經氣外行于身者也；内以候膈，則指定膈内矣。
右外以候肺，是候肺之經氣外行于身者也；内以候胸中，則無與軀殼之事矣。
左外以候心，是候心之經氣外行于身者也；内以候膻中，則直指心體之處矣。
即右外以候胃，内以候脾，亦非以髒腑分也。
候胃，候其經氣之行于身者也；候脾，候其氣化功用之行于裡者也。
又雲：前以候前，謂關前候胸腹也。
主陽明、沖、任；後以候後，謂關後候脊背也，主太陽、督脈。
是推展上義，以寸、關、尺三部之正位，為脈之中段，以候身之中段矣。
上竟上者，喉胸中事；下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也，是更推展于寸之上、尺之下，以分候軀殼之極上極下矣。
人之一身，四維包中心，故以内外言之；兩頭包中段，故以上下言之；兩面夾中間，故以前後言之。
可知寸口之部位，其分發有三：一以浮沉候表裡也；一以關前關後候身之前後也；一以寸上尺下候身之上下也。
李士材以内外為前後各半部，謂髒氣清，故居上；腑氣濁，故居下。
此不但自古無人用此診法也，即士材亦豈能據此為診乎?且胸、膻、膈、腹，又何能專指以為腑乎?尺内，謂尺之正部也。
兩“旁”字，與下文竟下之“下”字同義，謂兩尺之後也，不在正位，故曰旁也，非兩側之謂。
季脅，即赅在少腹、腹、股之中者也。
經先提而言之者，蓋古人診脈下指，是先定尺部，再取關、寸，故曰中附上、上附上，非如後世有高骨為關之說，先取關而後定尺、寸也。
膻中者，心體四旁之空處，在肺葉所護之内也。
胸中者，肺前空大之處皆是也。
經意蓋即以膻中為心，胸中為肺，膈為肝，腹為腎矣。
六腑各從其髒也，而三焦之空處，亦舉赅于其中。
于此征經文措詞之靈而密。
卷六 評釋類 秋傷于濕冬生咳嗽 喻嘉言改秋傷于濕為傷燥，在喻氏不過借證秋燥之義，而擅改經文，則謬矣。
夫濕非燥之訛也。
《素問》水熱穴論曰：秋者，金始治，肺将收殺，陰氣初勝，濕氣及體。
蓋四時五行之遞嬗也，惟土濕與金清相遞太急，濕令未衰，而清斂之令已至，故其始濕雖盛而氣外散也；及秋而濕乃斂入體中矣，及冬而陽氣又入矣。
陽濕相激，故咳嗽也。
若是傷燥，秋即當嗽，不待冬矣。
其所制清燥救肺湯，亦治秋燥，非治冬咳之燥也。
燥為次寒，其氣屬金，其象為幹，為堅，為降，為清析，為鋒利，皆金之正令也。
若熱燥，是挾火在内，與寒燥相對待，不專于金也。
喻專以熱言燥，則水澤腹堅，又何以說之? 卷六 評釋類 與友條論