卷五
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之生氣者，當更能略有益于人氣也，有氣則靈，故能屈曲而旁達也。
海藏雲：妊娠蓄血，忌抵當、桃仁，隻以大黃合四物服之，則母子俱可無損而病愈。
以胎倚血養，故不得以虻、蛭破血太急也。
然胎亦借大氣舉之，若氣虛者，又不如抵當、桃仁加補氣藥之為穩矣。
卷五 方藥類 大黃瀉心湯是實則瀉子法 《難經》雲：虛則補母，實則瀉子。
此亦互文見義，以明補瀉有活法，不必專執本髒也。
故常有實瀉母而虛補子者。
仲景瀉心湯中用大黃，卻确是實則瀉子之義。
是火為土壅，濕熱菀結胸中，緻火氣不能遂其升降之用，發為喘滿痞結者也。
補瀉母子，是因本髒不可直補直瀉，而委曲求全之法也。
凡病須補瀉兼到者，不能一髒而兩施補瀉也，則權母子而分施之。
卷五 方藥類 燥屎與宿食用藥不同 燥屎為津液耗虛，腸胃枯結，而屎不得下，是陽之有餘、陰之不足也；宿食為胃有寒濕，水谷久停不化，是陰之有餘、陽之不足也。
故仲景用承氣治燥屎，以芒硝清熱，大黃潤燥，而以枳、樸推其氣使之下行。
若宿食不得熟腐，必以幹姜、豆蔻、山楂、麥芽溫而化之矣。
近醫燥屎、宿食不分，每以山楂、麥芽治燥屎，緻愈堅而不得下；以大黃，芒硝下宿食，每緻洞洩完谷，陽脫而死。
此等淺證，尚不能辨治，何以醫為?東垣以大便秘結，為血中伏火。
此指常秘者言。
又有卒秘于春分前後者，亦多因肝陽初升，伏火乍動所緻。
若卒秘于秋分前後，或夏月久旱暑盛之時，則多屬肺氣虛燥之故。
暑燥既已開洩肺氣，而汗多又傷津液，加以口鼻呼吸亢氣，遂緻肺氣不足以下降，津液不足以濡潤大腸，是為肺移燥于大腸，與血中伏火無涉。
吾每以沙參、蒌根各用兩許投之，其效甚捷，不待用血藥也。
卷五 方藥類 小兒乳食停滞 小兒乳滞，或夾食，或夾風寒。
乳為血質，非尋常藥力所能攻。
古人用砂、巴豆，其意深矣。
今人不敢用，吾每重用桃仁、山楂于劑中，取效甚捷；甚者加槟榔、牽牛，無不應手。
乃有不但不敢用槟榔、牽牛，并譏山楂、桃仁之峻，非小兒弱質所能勝者。
然則吾以山楂、桃仁殺人之小兒，不亦多矣乎?有面滞者，加杏仁。
且吾家小兒，一遇夾食，即用京都萬應散，此乃錢氏方，内有牽牛、巴豆、輕粉、朱砂，每用辄效，未見有損。
嗚呼!小兒元氣幾何，若不認證真切，峻藥急治，而畏怯嘗試，遷延日久，元氣漓矣，即神丹其能救耶?人謂小兒髒腑弱，不堪峻藥之攻刷，吾亦謂小兒髒腑弱，不堪久病之蹂躏也。
隻在認證真而已，認證不真，無論峻藥平藥，皆能殺人。
卷五 方藥類 金銀薄荷湯下、金銀花薄荷湯下、金銀箔 錢仲陽《小兒直訣》方中，涼驚丸、五色丸後，有金銀薄荷湯下之文。
他書引此，每于金銀下加“花”字。
《绛雪園古方選注》真珍圓下，有金銀花薄荷湯下。
此方出許叔微《本事方》，原書并無“花”字，是“花”字之為妄增無疑矣。
凡此等方，皆治小兒驚痫，與大人痰厥諸病，金銀之氣，能鎮肝逆，薄荷之氣，辛散通絡，義本昭然，于“花”何與耶?又《顱囟經》治驚牛黃丸方下有雲：加金銀箔五片。
考“箔”“薄”古通用，故敗脈之象，有如懸薄，即謂寬散如簾箔之懸也。
況金銀箔更因其形體之薄而立名，其通用更不僅音之相近矣。
竊恐錢、許方中，不但“花”字衍文，即“荷”字亦恐後人附會妄增耳!第相沿已久，不敢定斥為誤，姑論而存之。
後閱一年，得讀《全幼心鑒》，書中極論金銀入藥之誤，謂薄荷家園葉小者，名金銀薄荷，“銀”字誤也。
此說雖異，而用意正與予同，是讀書細心者也。
存以參考。
卷五 方藥類 娑羅果 近有以娑羅果治心胃痛甚效。
其形如栗，外有粗皮，故俗或名天師栗。
此物來自西域，古方少用，本草不載，惟近人趙恕軒《本草綱目拾遺》載之，亦僅言治胃痛心疾而已。
嗣讀《肘後方》藥子一物方，所言形象、制法、主治，一一皆與娑羅果合，且言婆羅門，胡名那疏樹子，是字音正相近矣。
其主治于心腹痛外，更治宿食不消，癰疽疔腫，毒箭蛇螫、射工諸毒入腹，難産及惡露不止、不下，帶下，齲齒各證，外敷内服，均無不效。
中國謂之藥子，去外粗皮，取中仁，研細末用。
《千金方》第九卷，治瘟疫，以藥子二枚，研末，水服。
是皆前人之所未考也。
娑羅樹，今京都西山卧佛寺有之。
卷五 方藥類 小柴胡非治瘧正方 世莫不以柴胡為治瘧正藥者，以小柴胡湯能治寒熱往來之證也。
予嘗深思此方，乃治寒熱往來之方，非治瘧之正方也。
《金匮》以此方去半夏，加栝蒌，以治瘧發而渴者。
又曰：亦治勞瘧。
其大旨可見矣。
蓋瘧之正病，乃寒濕傷于太陽，暑熱傷于太陰，二氣交争于脊膂膜原之間而發也，其治宜九味羌活加味。
又有瘅瘧，經謂陰氣獨絕，陽氣孤行，此暑盛于内，微寒束于外，津液耗竭而作也，治宜白虎湯加味。
二者一寒一熱，皆邪盛之正瘧也。
小柴胡方中藥味，是滋
海藏雲：妊娠蓄血，忌抵當、桃仁，隻以大黃合四物服之，則母子俱可無損而病愈。
以胎倚血養，故不得以虻、蛭破血太急也。
然胎亦借大氣舉之，若氣虛者，又不如抵當、桃仁加補氣藥之為穩矣。
卷五 方藥類 大黃瀉心湯是實則瀉子法 《難經》雲：虛則補母，實則瀉子。
此亦互文見義，以明補瀉有活法，不必專執本髒也。
故常有實瀉母而虛補子者。
仲景瀉心湯中用大黃，卻确是實則瀉子之義。
是火為土壅，濕熱菀結胸中，緻火氣不能遂其升降之用，發為喘滿痞結者也。
補瀉母子，是因本髒不可直補直瀉，而委曲求全之法也。
凡病須補瀉兼到者，不能一髒而兩施補瀉也，則權母子而分施之。
卷五 方藥類 燥屎與宿食用藥不同 燥屎為津液耗虛，腸胃枯結，而屎不得下，是陽之有餘、陰之不足也；宿食為胃有寒濕，水谷久停不化，是陰之有餘、陽之不足也。
故仲景用承氣治燥屎，以芒硝清熱，大黃潤燥，而以枳、樸推其氣使之下行。
若宿食不得熟腐，必以幹姜、豆蔻、山楂、麥芽溫而化之矣。
近醫燥屎、宿食不分，每以山楂、麥芽治燥屎，緻愈堅而不得下；以大黃，芒硝下宿食，每緻洞洩完谷，陽脫而死。
此等淺證，尚不能辨治，何以醫為?東垣以大便秘結，為血中伏火。
此指常秘者言。
又有卒秘于春分前後者，亦多因肝陽初升，伏火乍動所緻。
若卒秘于秋分前後，或夏月久旱暑盛之時，則多屬肺氣虛燥之故。
暑燥既已開洩肺氣，而汗多又傷津液，加以口鼻呼吸亢氣，遂緻肺氣不足以下降，津液不足以濡潤大腸，是為肺移燥于大腸，與血中伏火無涉。
吾每以沙參、蒌根各用兩許投之，其效甚捷，不待用血藥也。
卷五 方藥類 小兒乳食停滞 小兒乳滞，或夾食，或夾風寒。
乳為血質，非尋常藥力所能攻。
古人用砂、巴豆，其意深矣。
今人不敢用，吾每重用桃仁、山楂于劑中，取效甚捷；甚者加槟榔、牽牛，無不應手。
乃有不但不敢用槟榔、牽牛，并譏山楂、桃仁之峻，非小兒弱質所能勝者。
然則吾以山楂、桃仁殺人之小兒，不亦多矣乎?有面滞者，加杏仁。
且吾家小兒，一遇夾食，即用京都萬應散，此乃錢氏方，内有牽牛、巴豆、輕粉、朱砂，每用辄效，未見有損。
嗚呼!小兒元氣幾何，若不認證真切，峻藥急治，而畏怯嘗試，遷延日久，元氣漓矣，即神丹其能救耶?人謂小兒髒腑弱，不堪峻藥之攻刷，吾亦謂小兒髒腑弱，不堪久病之蹂躏也。
隻在認證真而已，認證不真，無論峻藥平藥，皆能殺人。
卷五 方藥類 金銀薄荷湯下、金銀花薄荷湯下、金銀箔 錢仲陽《小兒直訣》方中，涼驚丸、五色丸後，有金銀薄荷湯下之文。
他書引此，每于金銀下加“花”字。
《绛雪園古方選注》真珍圓下，有金銀花薄荷湯下。
此方出許叔微《本事方》，原書并無“花”字，是“花”字之為妄增無疑矣。
凡此等方，皆治小兒驚痫，與大人痰厥諸病，金銀之氣，能鎮肝逆，薄荷之氣，辛散通絡，義本昭然，于“花”何與耶?又《顱囟經》治驚牛黃丸方下有雲：加金銀箔五片。
考“箔”“薄”古通用，故敗脈之象，有如懸薄，即謂寬散如簾箔之懸也。
況金銀箔更因其形體之薄而立名，其通用更不僅音之相近矣。
竊恐錢、許方中，不但“花”字衍文，即“荷”字亦恐後人附會妄增耳!第相沿已久，不敢定斥為誤，姑論而存之。
後閱一年，得讀《全幼心鑒》，書中極論金銀入藥之誤，謂薄荷家園葉小者，名金銀薄荷，“銀”字誤也。
此說雖異，而用意正與予同，是讀書細心者也。
存以參考。
卷五 方藥類 娑羅果 近有以娑羅果治心胃痛甚效。
其形如栗，外有粗皮，故俗或名天師栗。
此物來自西域，古方少用，本草不載，惟近人趙恕軒《本草綱目拾遺》載之，亦僅言治胃痛心疾而已。
嗣讀《肘後方》藥子一物方，所言形象、制法、主治，一一皆與娑羅果合，且言婆羅門，胡名那疏樹子，是字音正相近矣。
其主治于心腹痛外，更治宿食不消，癰疽疔腫，毒箭蛇螫、射工諸毒入腹，難産及惡露不止、不下，帶下，齲齒各證，外敷内服，均無不效。
中國謂之藥子，去外粗皮，取中仁，研細末用。
《千金方》第九卷，治瘟疫，以藥子二枚，研末，水服。
是皆前人之所未考也。
娑羅樹，今京都西山卧佛寺有之。
卷五 方藥類 小柴胡非治瘧正方 世莫不以柴胡為治瘧正藥者，以小柴胡湯能治寒熱往來之證也。
予嘗深思此方，乃治寒熱往來之方，非治瘧之正方也。
《金匮》以此方去半夏，加栝蒌，以治瘧發而渴者。
又曰：亦治勞瘧。
其大旨可見矣。
蓋瘧之正病，乃寒濕傷于太陽，暑熱傷于太陰，二氣交争于脊膂膜原之間而發也，其治宜九味羌活加味。
又有瘅瘧，經謂陰氣獨絕，陽氣孤行，此暑盛于内，微寒束于外，津液耗竭而作也，治宜白虎湯加味。
二者一寒一熱，皆邪盛之正瘧也。
小柴胡方中藥味，是滋