卷三

巅頂痛宜本防風升麻柴胡 小柴胡湯 治少陽頭痛 麻黃附子湯 治少陰頭痛脈沉細者 吳萸湯 治厥陰頭痛 吳萸 生姜（各五錢）　人參（二錢）加土棗煎 補中益氣湯 治氣虛及内傷　加川芎倍黃 四物湯 治血氣頭痛　倍芎歸加白芷細辛 調中益氣湯 治氣血俱虛頭痛加蔓荊子細辛　川芎 白芍半夏天麻湯 治痰厥頭痛 清空膏 治偏頭痛兼治風濕熱頭痛上壅頭面及腦痛不止者（除血虛頭痛不治）　川芎（五錢） 柴胡（七錢）　黃連　防風　羌活　熟黃芩（各一兩）　炙甘草　生黃芩（各一兩五錢） 上末入鹽内茶調如膏少用白湯送下臨卧服三錢 選奇湯 治眉棱痛羌活　防風（各二錢）　甘草（一錢夏生冬炙）　片芩（一錢五分）煎服 茶調散 治諸風上攻頭目昏痛鼻塞聲重薄荷（四兩）　荊芥　川芎　羌活　白芷　炙甘草（各一兩）　細辛（五錢）　防風（二錢五分）上末清茶調下 安神湯 治頭痛頭旋眼黑　（生炙）甘草（各二錢）　防風（二錢五分）　柴胡　升麻　生地　知母（各五錢）　酒柏　羌活（各一兩）　黃　（二兩）　水煎一沸加蔓荊子（五分）　川芎（三分）再 徹清膏 蔓荊子　細辛（各二分）　薄荷　川芎（各三分生炙）甘草（各五分）　本（一錢）上末茶清調下三錢 茶煎散 川芎（一錢）　甘草（三分）　薄荷　白芷　防風　細辛　羌活　荊芥　本　辛夷（各五分）加 胃脘痛 胃脘痛者俗謂之心痛古方名為脾痛蓋胃之上口名贲門贲門與心相連經所謂胃脘當心而痛者是也其症由清痰食積郁于中七情九氣觸于内以緻清陽不升濁陰不降而肝木之邪得以乘機侵侮而為病也然病不一有真心痛者客寒觸犯心君或汗血沖心手足清黑過節脘者但朝發夕死其餘有痰有火有死血有客寒犯胃有虛痛實痛有食積痛有蟲痛者治火痛用牛黃丸至效煎劑用芩連山枝末同白蒺藜治痰用玄明粉湯用二陳加枳殼枳實片芩山栀木香少許治死血在胃脘宜桃仁承氣東加玄胡紅花歸尾先用韭汁頻呷之治客寒犯胃用草豆蔻劫止之如神或蘇合丸湯用姜砂仁木香虛痛以物按住則痛止治宜理中二陳加和血藥久病元氣虛弱肢體怯薄脈弱手欲按者六君子東加砂仁香附實痛因氣怒飲食卒痛便秘心胸高起手不可按是也二陳加行氣消食藥蟲痛者面上必有白斑唇紅時作時止二陳加苦楝根煎服丹溪曰治心痛雖分新久若明知身受寒氣口食寒物于初病之時當用溫利溫散之劑若稍久而成郁郁則成熱若用溫劑甯不助火添病乎故古方多用山栀為君熱藥為之引導則邪易散病易退此病雖久不食不死若痛方止即恣口腹痛必再作此确論也火脈浮數　痰脈滑食　死血脈澀　寒脈沉遲　虛脈軟弱細小　痛甚脈伏 用效煎藥方 痰火兼治陳皮　玄胡　貝母　赤茯　青皮　香附（各七分）　山栀（一錢）　草豆蔻（二分）　川芎濃樸 治火痛神驗大黃　白牽牛（頭末各一兩） 為末丸粟米大強人服一錢二分弱人服七八分 治火痛白蒺藜桃柳條同炒末酒調下一錢治痰痛用玄明粉白湯送下一錢二分 治死血在胃脘作痛（本方加玄胡紅花歸尾先用韭汁頻呷之） 治客寒犯胃作痛豆蔻　半夏　澤瀉（各一兩小便利者減半）　橘皮　吳萸　人參　僵蠶　黃　益智仁（各一錢）　甘草　炙甘草　歸身　青皮（各六錢）　桃仁（七個）　麥芽（一兩五錢）　神曲柴胡（脅不痛者減半）　姜黃（各四錢） 上除桃仁另研餘末蒸并丸桐子大白湯隻可用一二服 治氣怒飲食猝痛便秘心胸高起手不可按（本方加行氣消食藥） 治蟲痛二陳加苦楝根煎服 治心氣痛不可忍小腸氣痛　蒲黃　五靈脂（各等分） 先以醋調二錢煎成膏入水一鐘煎食前服凡見心膈大痛攻走腰背發厥嘔吐諸藥不效者就吐中以 治心氣虛痛至驗（本方并服法錄附尾集） 治心痛極驗并治裡急後重作痢亦效木香　槟榔　茯苓（各五錢）　三棱　莪朮　青皮　甘草（各四錢）　陳皮　黃連　黃柏黃芩（各六錢）　大黃　牽牛（各一兩）　白芨（七錢） 上末綠豆大視虛實量用之 腹痛 丹溪曰腹痛有寒有火熱有死血有食積有濕痰有虛有實夫寒痛者常痛而無增減成無己曰陰寒為邪則腹痛而兼吐利治宜理中東加吳萸玄胡甚者入桂附火熱痛者時痛時止原病式曰熱郁于内則腹滿堅結而痛不可例言為寒也脈洪者黃芩芍藥湯便秘脈大者宜下之調胃承氣湯備急丸死血痛者痛有常處而下移成無己曰邪氣聚于下焦浸液不通氣血不行或溺或血留滞于下是生脹礙小便利者宜川芎白芍歸尾桃仁紅花跌打瘀血宜桃仁承氣若小便不利者則為溺滞非蓄血也食積痛者痛甚欲便大便之後則痛減脈弦宜溫散之保和丸加行利藥以食得寒則滞或用吐法濕痰痛者凡痛大小便不利脈滑以痰因氣滞而聚阻礙道路氣不得宣通故痛治宜開痰開郁二陳湯實痛者腹脹滿手不可按元氣實者宜蕩之大承氣湯虛痛者以手按之則痛止戴氏雲其人本體原弱或大病後氣血兩虛得之不可俱例于諸痛不宜服參　之藥急投溫補重劑四君子理中加順氣藥汗多倍參炒芍藥治腹痛必用溫散藥以其郁結不行阻氣不運故也凡人臍下忽火痛人中黑色者多死不治師雲凡在胃脘下痛者多屬食積繞臍痛者屬火臍左右少脅痛者多屬死血小腹痛者屬寒當宗此辦之醫書雲白芍藥惟治血虛腹痛餘痛俱不治今考古方腹痛用白芍四錢生甘草二錢甚效又考白芍不惟治血虛而能大行氣腹痛營氣不從逆于肉裡今得白芍行其營氣又用甘草之緩和其逆氣此不治之治乃所以深治之也 用效治腹痛方 白芍（二錢五分）　生甘草（一錢）　青皮　陳皮　砂仁　玄胡　山枝（各七分）　烏藥（五分）如 治虛寒作痛人參　白朮　甘草　幹姜　玄胡　甚者入桂附 治火痛脈洪 治火痛便秘脈大 治同上 治死血痛 治小腹痛 治食積痛本方加行氣利氣藥 治濕痰痛本方加導痰開郁藥 治實痛腹脹滿手不可按者 治虛痛以手按痛止 治繞臍痛 腰痛 丹溪曰腰痛有腎虛有瘀血有寒濕有濕熱有痰積有挫閃痛而不已者屬腎虛痛有定處日輕夜重大便黑小便黃赤者屬瘀血往來走痛者屬痰積腰冷身重如帶五千錢或遇陰寒即發晴暖即減者此屬寒濕痛而或作或止者屬濕熱治法腎虛者脈大宜補之煨腎丸及煎劑杜仲枸杞知柏山萸菟絲子瘀血者脈澀宜逐之四物加桃仁紅花蘇木乳香沒藥濕熱者脈緩宜分利之滲濕湯蒼朮東加杜仲黃柏川芎痰積者脈伏滑宜開導之二陳東加蒼朮南星竹瀝杜仲挫閃者宜行之用如神湯寒濕痛即腎着痛治宜流濕兼用溫散腎着湯經曰動搖不能腎将憊矣故腰痛雖有五症其原皆本于腎虛蓋腰者腎之府人身之大關節諸經皆貫于腎而絡于腰故腎經一虛而腰痛之諸病作矣