卷三

錢漸至三錢 治憂愁思慮傷心傷則苦驚善忘夜不眠黃連　朱砂（各一兩）　當歸　生地　炙甘草（各五錢）湯浸蒸餅為末黍米大每服十五丸津液咽下 治飲食太飽傷脾面黃善卧人參　茯苓　龍眼肉　酸棗仁　黃　白朮（各一兩）　遠志（一錢）　木香　炙甘草　當歸（各五分） 治失血脈虛人參　黃　陳皮　白芍　甘草　當歸　茯苓　五味　遠志　白朮　桂心　熟地加棗煎 治勞心動血衄血生犀角（鎊二錢）　生地（二錢）　白朮　丹皮（各一錢） 治過勞傷心方見火症 治勞倦傷脾方見内傷 附五髒之氣絕于内論 或謂五髒之氣絕于内者利不禁下甚者手足不仁何謂也師曰五髒者心肝脾肺腎皆陰也營氣亦陰也平人五髒氣旺協和營氣主維于其内故血液充陰精固大便潤小便長奚病焉惟火邪燔熾而五髒齊稿五行相克而七傳者死此五髒之氣絕矣五髒氣絕則營氣無所管　而陷下不禁在病勞則腸垢虛脫在惡利則洞洩異常氣虛血陷手足自爾不仁此症之急危也陰氣已絕故也或又言常見痢疾每下百度晝夜無休完谷不化下體麻木治之可生母亦髒氣絕而猶有可救者欤師曰此非藏氣絕也症雖相似而實殊此人春夏受熱藏于髒腑複出腸胃火性猛烈奔迫後重河間所謂火性疾速不能停留于胃也其完谷不化非胃氣絕也仲景謂邪熱不殺谷者是也下體雖麻木而猶未至于手足不仁不仁則并麻木而不知勢雖急而猶未至不禁不禁則上無脹悶中無痛楚下無奔迫但孔如竹筒漫無約束直流不休诃子罂粟鹹無功矣雖有盧扁将安施乎以上二症病雖相似而虛實生死不同辨之當精 六腑之氣絕于外論 或謂要略曰六腑氣絕于外者手足寒上氣逆腳縮何謂也師曰六腑者胃大腸小腸膀胱膽三焦皆陽也衛氣亦陽也平人六腑之氣旺故合衛氣以流行于一身護皮毛溫手足氣和平而足舒暢奚病焉若夫病久損深六腑之氣漸絕或暴病虛脫六腑之氣斷絕内陽既絕則衛氣無所禀受而與之俱絕手足之寒宜矣陽氣一亂則氣逆上而不平無陽養筋則氣攣縮而不暢此症極危陽氣已絕故也或有言常見人有手足寒氣逆上腳攣拘治之得愈母六腑氣絕而猶有可救欤師曰此非腑氣絕也症相似而實不同内經曰陽氣衰于下者為寒厥陰氣衰于下者為熱厥手足寒乃厥症也又曰不得卧而息有音者陽明之脈逆也起居如故而息有音者肺之脈絡逆也是上氣逆也又言濕熱不攘大筋短軟小筋弛長短軟為拘弛長為痿腳縮者濕熱病也茲三者皆非氣絕也乃暴病有餘之症邪火陰寒之所為觀症者當以脈辨之陽絕之脈必慢如滴水浮如蛛絲或散或微或絕豈若三病有餘之脈神氣猶存乎 附吐血方 片芩　茜根　茅花　阿膠　生地　白芍（各七分）　黑栀（八分）　郁金（六分）　生甘草（四分）　扁柏（一錢略炒）水煎入童便半鐘服 吐血奇方 白芨不拘多少研末每服五分白水調下 艾葉　扁柏　荷葉　生地等分搗爛丸如彈子大 犀角（二錢）　生地（一錢五分）　赤芍　丹皮（各八分） 黃連　黃芩　知母　石羔　甘草飲酒過多衄血本方加升麻葛根 治吐血嘔血香附（童便浸）　當歸　白芍　生地　黃連　片芩　黃柏　栀子 麥冬　百部　歸身　生地　款冬花　片芩　白芍　阿膠　貝母　花粉（各七分）　五味（七粒）　茅根　茜根（各五分） （方見勞症）　治鼻湧不止急用百草霜擂水塗鼻及龍骨散吹入即止小便血症初起　辰砂六一散燈心湯調下（三錢） 白朮　茯苓（八分）　豬苓　澤瀉　牛膝　山栀（各七分）　瞿麥　赤芍　歸尾　木通（各六分）　桂（三分）　木香（二分磨）　郁 生地　小薊　滑石　通草　淡竹葉　蒲黃（炒）　藕節　當歸　山栀　甘草（炙）　車前麥冬 黃柏　知母（各二兩）　熟地（三兩）　歸身（二兩五錢）　牛膝（一兩五錢）　茯苓澤瀉（一兩）蜜丸桐子大 眩暈 眩暈者目花黑暗旋倒其狀頭眩目閉身轉耳聾如立舟車丹溪曰無痰不眩此症屬痰居多痰在上火在下火炎動其痰故作眩暈經曰諸風掉眩皆屬肝木治法當加制肝之劑為佐使然有氣虛血虛挾痰而眩暈者有傷風寒挾痰而眩暈者有痰厥眩暈者有因嘔吐衄蔑崩漏便血并産後失血過多而眩暈者有火動痰而眩暈者各宜推類氣虛四君子人參益氣湯量加川芎菊花天麻血虛四物東加貝母天麻秦艽陳皮甘草傷風寒宜荊芥穗防風薄荷天麻白芷川芎南星白附子半夏痰飲加減白朮半夏天麻湯茶煎散諸失血過多大補陰血自愈吐血即眩暈者胸中有死血迷閉心竅而然是宜行血清心自安産後血暈即要略所謂新産婦有二症一曰病郁冒也初昏倒不知人急燒舊漆器熏鼻竅即蘇随進十全大補湯倍人參黃　血脫益氣陽生陰長之義也火動其痰者二陳加黃芩蒼朮羌活挾氣虛者亦以治痰為主加補氣降火藥人肥白而眩者治宜清痰降火為先而兼補益之劑人黑瘦而眩者治宜滋陰降火為要而兼抑肝之劑此治眩暈之大旨也 六君子湯 治氣虛眩暈 十全大補湯 治産後眩暈 四物湯 治血虛眩暈 人參益氣湯 黃　炙甘草　升麻（各五分）　五味（十粒）　柴胡　人參（各一錢三分）　生甘草（一錢）　白芍（七分）棗二枚 白朮半夏天麻湯 治痰厥眩暈黃柏（二分）　幹姜（三分）　澤瀉　白茯苓　天麻　黃　人參　蒼朮（各五分）　神曲白朮 芎歸湯 治去血過多眩暈　川芎　當歸（等分）産後加參 獨黃散 治眩運不可當者實人服下立愈虛者不可輕用　大黃（酒炒）為末茶酒調下三錢即愈 頭痛 頭為諸陽之首一有痛楚無問标本宜先治之但經絡有三陽三陰之不同見症有氣虛血氣之不一然又有風寒有濕熱有痰火痰厥有内傷有傷寒有偏頭痛有眉棱骨痛有真頭痛症各不同治者宜各推類求之太陽頭痛在巅頂兩額角惡風寒脈浮緊宜川芎羌活獨活麻黃　本少陽頭痛連耳根往來寒熱脈弦宜小柴胡湯陽明頭痛連目　頰齒發熱自汗脈浮長大升麻葛根石膏白芷太避孕藥頭痛有痰體重腹痛脈沉頭重蒼朮半夏南星少陰頭痛三陰二陽經不流行而足寒氣逆厥陰頭痛引目系吐痰沫厥冷脈浮緩吳萸湯此六經并挾外邪也氣虛頭痛在清晨耳鳴九竅不利腸胃之所主也治宜補中益氣湯倍加川芎　本參　血虛頭痛者多在日晚自魚尾上攻治宜四物湯倍芎歸加白芷細辛氣血兩虛者調中益氣東加川芎蔓荊子細辛痰厥頭痛眩暈白朮半夏天麻湯風濕熱頭痛清空膏風寒感冒頭痛防風羌活　本白芷内傷頭痛乍痛乍止補中益氣加蒼朮川芎山楂神曲傷寒頭痛不止治見傷寒門有頭半邊痛左屬風及血虛風用荊芥薄荷血用歸芎白芍黃柏右屬痰屬熱痰用蒼朮半夏熱用酒芩酒連有眉棱骨痛不可忍者此屬風熱與痰選奇湯若真頭痛者甚則腦盡痛手足冷至節此火炎水滅也不治治頭痛通用茶煎散茶調散二陳湯治頭痛皆用風藥易到高巅之上也凡治頭痛川芎系要藥如痛在諸經仍加引經藥川芎入太陽　白芷入陽明　柴胡入少陽　蒼朮入太陰　細辛入少陰　吳萸入厥陰