卷三

勞病 勞因傷成經曰陰虛生内熱難經雲至脈從下上損脈從上下也一損于皮毛毛聚而毛落二損于血脈血脈衰少不能榮于五髒六腑三損于肌肉肌肉消不為肌膚四損于筋筋緩不能自收持五損于骨骨痿不能起床然治損之法損其肺者益其氣損其心者滋其營損其脾者調其飲食适其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精河間曰心肺損而色敝腎肺損而形痿但機要有言感寒則損陽損自上而下感熱則損陰損自下而上獨以寒熱言之恐未盡虛損之理而不及難經之該且博也大抵勞病根因各自不同酒傷肺色傷腎思慮傷心勞倦飲食傷脾忿怒傷肝此五者皆能緻勞也大抵酒色成勞者多耳或問六腑豈盡無成勞者乎子曰傷髒者多六腑間亦有之 肺勞 肺如華蓋其氣輕清既不受寒亦不受熱然酒性本熱多飲則肺受火邪熏蒸日久以緻郁遏不清脹大 腎勞 人之五火皆賴腎水制之色欲過度則腎水虛虛則熱矣腎脈貫肝膈入肺中循喉嚨系舌本所以腎虛之人先動腎火延入肝膈遂挾相火使入肺中始則咳嗽久則發熱盜汗遺精骨痿肉脫甚至傷脾洩瀉作而危殆矣 心勞 心者血之源營氣發動之始心不妄役則精血日生惟勞焦日久思慮過度則心血日耗肝無所秉髒腑無所潤筋脈無所養榮氣不行邪熱随作經所謂陰虛生内熱也熱盛克金金衰嗽盛日見銷爍而危亡立待此症不得志者多有 脾勞 元氣靜則神藏動則消亡若勞倦過甚飲食不節二者皆脾氣受傷不能舒發以緻飲食不化洩瀉頻作血氣不生肌肉不長況脾者肺之母脾氣衰憊則肺失所資津液枯涸咳嗽殊甚勞斯成矣 肝勞 大怒則令人暴絕煎厥使血菀于上故多怒之人肝火屢動而所藏之血随火上逆大吐不止稍久則并腑髒膻中之血盡吐不留焉所謂相火一動則五火相煽而動火動則血随之矣真血去多自成空廓以緻金不制木木火淩肺經所謂侮其所不勝也發熱咳嗽脅痛喘急而勞日劇矣由是觀之勞病同名 五勞見病 肺勞者咳嗽喘急衄血嗽血皮膚枯槁鼻塞聲沉時吐痰沫脈微虛而澀數腎勞者足胫酸痛腰背拘急遺精白濁面色黧黑耳葉焦枯脈沉細數心勞者心神驚惕怔忡無時盜汗自汗心煩熱悶口舌生瘡咯血面赤脈洪而數脾勞者面色痿黃唇口焦燥飲食無味腹痛腸鳴瀉利四肢倦怠脈虛濡而數肝勞者面青頰赤多怒虛陽不斂夢與鬼交甚至卵縮筋急脈弦而數 治勞病要語 勞病有陽虛有陰虛有陰陽兩虛者在精察而酌處之勿令誤也凡氣皆陽也精血皆陰也陽虛者四君子陰虛者四物加知柏陰陽兩虛者合而用之此定理也如陽虛而誤補陰則吐逆痞悶滲洩之症生焉其人解　陰虛而誤補陽則盜汗嗽熱夢遺之症成焉其人煩燥今之醫者凡見人有自汗怠惰嗜卧食少皆用補中益氣十全大補固當矣至于陰虛而倦怠少食　弱盜汗亦每用之甚者明見吐血發熱咳嗽尤用之不置焉是促其亡也殊不知既虛矣而猶補陽則陽愈亢陰愈虛諸病悉加将何望其生耶 陰虛久服補陽論 陰虛補陰理也今誤補陽已非理矣況久服乎久服則大助陽邪燥灼真陰漸亡陽邪并熾真元之氣無所附麗乃成飛越或吐血發熱或二便燥秘不通或筋骨攣痛或精神恍惚或五髒絕于内而痢不禁勺水不入而死矣 論勞可治症 勞病失血發熱咳嗽夢遺盜汗皆陰虛也而卒有可治者皆脾胃充盛飲食多進緻然大哉坤土乎萬物賴養者此也血氣賴生者此也脾旺飲食自調精血自生雖有邪熱藥得以制之消之久則邪日退而正日複此病之所以可起也若脾胃一弱則養血生精清肺之藥不無出入加減而脾胃日愈損矣将見元氣下陷雖滋腎而腎不生精雖養心而心不生血雖清肺而肺不生液蓋元氣一虧則邪火日熾不能壯水以制陽光治何益哉予常起數十人皆脾胃壯健元陽不虧伐相火之邪滋金水之正随手辄效故以告同志 論真火動不可治症 凡真火動者皆不可治豈獨腎哉人之有腎猶木之有根水之有源制陽元健筋骨所系重矣愚民不知而禦内太過腎室虛空遂生内熱挾相火而貫肝膈入肺中循喉嚨系舌本此咳嗽吐血潮熱之所由來也若傷損輕知覺早調養之專猶可冀其生若損傷甚重失血之頻仍邪火日熾此真火動于腎也不治肺如華蓋其位高其氣清其體浮形寒飲冷先傷之至于邪火克金則傷之重矣故醇飲之人肺先熱胃厝邪火鎮日熏蒸或成肺脹則咳嗽喘急或成癰痿則音啞無聲皮毛幹枯　瘦骨立此真火動于肺也不治肝者将軍之官其性暴其動速無病則藏血有病則逆血經雲大怒則令人煎厥暴絕使血菀于上蓋大怒之人先動其肝性猛烈氣即逆上血随氣逆大吐不止肝室虛空内火愈熾心雖生血肝不複納心血雖臨不移時而辄出矣此真火動于肝也不治脾者倉廪之官五味出焉故飲食入胃賴以運化脾火暴盛血液枯絕胃雖能納脾失轉運洩瀉無度補則愈甚清則濡弱脈細而數肌瘦骨立此真火動于脾也不治世有真頭痛者火炎水滅有真腹痛者陽亢陰亡皆真火動也經曰暴病暴死者皆屬于火其斯之謂欤亦有屬寒者急溫之猶可治也 勞病主方 治氣虛 治氣虛挾痰 治血虛 治氣血俱虛挾寒暑 治氣血兩虛 腎勞方 當歸　川芎　白芍　熟地　知母　黃柏　五味　麥冬　天冬　澤瀉　杜仲　肉桂加童便韭汁竹瀝 心勞方 茯神　胡黃連　連心　遠志　菖蒲　辰砂加芎歸芍地 肝勞方 沙參　麥冬　五味　知母　貝母　桔梗　桑皮　地骨皮　款花　紫菀　兜苓　百合　百部加 脾勞方 人參　白朮　茯苓　甘草　白芍　蓮肉　薏仁　山藥　澤瀉　扁豆 治肺勞短氣虛寒皮毛枯澀津液不通氣力損乏脈來遲緩人參　黃　白芍　桂心　附子　生姜　土棗 治肺勞有熱不能服補氣之劑知母　貝母等分為末清晨調下二錢 治腎經虛損久久憔悴盜汗發熱五髒俱損瘦弱虛煩骨蒸痿弱下血咯血照古方分兩蜜和丸如桐子大空心鹽湯下五十丸 天冬　麥冬　生地　熟地（各二兩）　人參（一兩）蜜丸如桐子大淡鹽湯下六十丸忌蘿蔔 治腎間水火俱虛 降陰火補腎水黃柏　知母（各四兩）　熟地　龜闆（各六兩）共末豬脊髓和煉蜜丸 又名虎潛丸黃柏（八兩）　知母　熟地　白朮　陳皮　牛膝（各三兩）　龜闆（四兩）　虎胫骨（一兩）　瑣陽　當歸（各一兩五錢） 上末酒煮羯羊肉極爛搗丸鹽湯下冬加幹姜（五錢） 人參　黃　白芍　黃柏　當歸　山藥（各一兩）　瑣陽　枸杞　虎胫骨　龜闆　杜仲菟絲子（酒煮曬幹）　破故紙　五味（各七錢五分）　牛膝（二兩）　熟地（四兩）煉蜜豬脊髓為末桐子 補陰和陽生血益精潤肌膚強筋骨牛膝　山藥（各一兩五錢）　杜仲　巴戟　山萸　肉苁蓉　五味　茯苓　茴香　遠志（各一兩）　石菖蒲　枸杞（各五錢）　熟地（二兩）紅棗蜜丸桐子大鹽湯下與上虎潛丸間服更妙 黃柏　杜仲　龜闆　牛膝（各二兩）　陳皮（一兩）冬加幹姜五錢夏加五味五錢共末米糊丸 鹿角（十斤）　龜闆（五斤）　枸杞（三十兩）　人參（十五兩）銅錫壇如法熬膠清晨初服酒化一