卷二

哮喘 肺為五髒華蓋主持諸氣肺氣受傷呼吸之息不得宣通則哮喘之病生焉哮以聲響言喘以氣息言喘促喉中如水雞聲者謂之哮氣促而連續不能以息者謂之喘喘有虛實皆由痰火内郁風寒外束而緻風寒外束而喘者此外感有餘脈多浮大宜解表而喘自除九味羌活加減有風痰上逆作喘喘動便有痰聲脈多浮滑治先降氣氣降則痰清二陳加痰藥有火炎上喘者乍進乍退得食即減食已即發此胃中有實火膈上有稠痰有餘之喘也脈洪數疾二陳加芩連栀子不可作胃虛妄投燥熱藥有陰虛者自臍下火起上逆而喘脈弦數細四物加知柏芩有氣上逆而喘者蘇子降氣湯氣虛及病久者脈軟弱無力宜補中益氣六君子湯或五味子東加白朮或生脈散加阿膠氣實因服補藥而喘者三拗湯有水逆作喘者脈沉澀宜小青龍半夏湯但氣虛發喘必自汗出陰虛發喘者疾行則喘甚靜坐則喘息此秘驗也凡人喘未發時以扶正氣為主已發以攻邪為主哮喘專主于痰實者宜用吐法亦有虛而不可吐者治哮必使淡滋味不可純用寒涼藥必兼散表用青州白丸子有效又有短氣不足以息者似喘但有虛有實不可作喘治虛者宜六君子加五味麥冬實者痰氣阻礙導痰湯腎虛不能　氣者補腎丸金匮要略雲短氣不足以息者實也此言痰實内經曰 凡遇喘有數症不治者 上喘下洩者死兩寸脈下陷者死喘疾危笃鼻出冷氣者此肺絕也死身汗如油喘而不休此亦陽氣脫也死若上喘而小便自利者亦死 前喘症 一風寒外束　一風痰上逆　一火盛炎上　一陰虛發喘　一氣上逆而喘　一水逆作喘喘病每年至寒即發此為常病不可峻攻須以疏風散表 治外感風寒發喘（方見瘟疫） 治痰壅作喘（方見中風） 治陰虛喘 治氣上逆而喘當歸　前胡　濃樸　陳皮　甘草　半夏曲　蘇子　姜三片　棗二枚 治氣虛發喘（方見中風） 治氣虛誤服補藥發喘 治水逆喘（方俱見咳嗽） 治胃虛喘人參　五味　麥冬　杏仁　陳皮　生姜 治久病氣虛喘 治哮半夏（七兩）　南星（三兩）　白附子（二兩）　川烏（五錢去皮臍生用） 上末以絹袋盛之井水擺渣盡為度置瓷盆中日曬夜露春曬五日夏三秋七冬十日去水曬幹候至餅研細以占米糊丸如綠豆大每服十丸至十五丸止姜湯下不拘時服如癱瘓風濕酒下若小兒驚風及發哮或用薄荷或荊芥湯下三五丸 治痰阻短氣 治腎虛短氣磁石　菟絲子（二兩）　五味子　熟地　枸杞　楮實子　覆盆子　肉苁蓉　車前子　石斛沉上末煉蜜丸如桐子大 治肺虛感寒氣逆膈熱作哮作喘白果（二十枚炒黃）　黃芩　杏仁（一錢五分）　桑皮　蘇子　甘草　麻黃　半夏　款花（一錢）　姜（二片） 治小兒哮方 雞一個入蝸牛二條在内以紙封口煨熟待鹽油化盡與服數十丸即愈 治哮喘神驗方 天麻　桔梗　防風　半夏　枳殼（各七錢）　朱砂（一錢五分）　青礞石（火煉存性）　雄黃（二錢）　膽星（一兩）　巴豆霜（五分去油） 上末清水丸粟米大小兒每用三分大人七分姜湯下忌豬油 瘧症 瘧者虐也寒熱令人難當故以瘧名内經曰瘧之始發也陽氣并于陰則陽虛而陰盛外無陽氣故先寒栗也陰氣逆極則複出之陽陽與陰并之于外則陰虛而陽實故先熱而後渴又曰衛氣者晝行于陽夜行于陰邪氣得陽而外出得陰而内薄内外相搏是以日作其間日而作者何也其邪氣之舍深内搏于陰陽氣獨發陰邪内着陰與陽争不得出是以間日而作也故先傷于寒後傷于風則先寒而後熱名曰寒瘧先傷于風後傷于寒則先熱而後寒名曰瘟瘧其但熱而不寒者陰氣内守陽氣獨發則少氣煩冤手足熱而欲嘔名曰瘅瘧此内經言得瘧之由臨發之故昭著詳悉然此得指風寒二症言之後世嗜欲日滋故于風寒之外又有暑瘧有痰瘧有熱瘧有食瘧有虛瘧有濕瘧有　瘧有牝瘧暑瘧者脈虛身熱面垢背惡寒多汗清暑益氣湯人參香薷飲天水散痰瘧者發時便見痰聲或咳嗽或湧喘二陳湯四獸飲加黃芩柴胡貝母蘇子等藥熱瘧者獨熱不寒頻渴頻飲煩躁如狂黃連解毒湯三黃石膏湯小柴胡去參加白虎湯食瘧者見食即惡中焦悶郁不舒必從飲食得來橘半枳術大安丸或大安丸作湯加人參黃芩柴胡最當虛瘧者怠惰嗜卧不喜食嘔吐自汗補中益氣湯倍柴胡調中益氣湯倍白朮濕瘧者寒熱身重骨節煩痛脹滿自汗善嘔因汗出複浴濕含皮膚羌活勝濕湯蒼朮柴胡五苓散　瘧者老瘧也或經數月或曆數年或血氣大虛或痰飲阻隔或瘧母痞塊虛者補之痰者化之痞塊者鼈甲散加補藥以消之牝瘧者寒多不熱但慘戚振栗病以時作此則多感陰濕陽不能制陰也河間蒼朮湯漿水湯主之其先寒後熱者則用加減青皮飲先熱後寒者則用柴胡加減桂姜湯瘅瘧者即熱瘧也治亦同法其前瘧症有夜發及薄暮發者此病在陰分必用血藥漸到陽分方愈丹溪曰無汗要有汗散邪為主帶補有汗要無汗補正氣為主帶散瘧家渴用生地麥冬花粉牛膝知母黃柏幹葛生甘草甚則加石膏一錢又曰　瘧三日一發陰經受病也其病難愈必先與參術陳皮白芍等劑佐以本經引用之藥若得汗而體虛又須重補俟汗通身過委中方是佳兆東垣曰夏月天氣上行秋月天氣下行治者當順天道如先寒後熱太陽陽明合病白虎加桂也此天氣上行宜用之若天氣下行則不宜瀉肺宜瀉命門相火則可矣二人之言至理存焉學人宜詳味之 瘧症附列 瘧症先熱後寒者何也瘧之寒熱皆由冬月外中風寒邪氣沉于皮膚藏于骨髓至夏秋暑熱腦髓燒灼腠理開通邪氣自汗而出出則陰虛陽盛故大熱也邪氣複入則陽虛陰盛故大寒也瘧症先寒後熱者何也邪氣搏于陰中營氣虛則衛氣入衛氣入則腠理空疏陽陷陰中故肌肉為先寒也邪正交争則體戰栗而寒然邪終不勝正故衛氣挾營氣邪氣複居腠理陰從陽出由是混淆而成大熱也終則三氣各舍其位　然汗出而瘧解矣即亢則害承乃制之義也瘅瘧但熱而不寒也原感邪氣藏于皮膚分肉之間内不入于陰中陽氣獨發故也　瘧者營衛俱病中氣極虛故難愈凡瘧一日一發二三日一發者平人衛氣日行于陽廿五度夜行陰廿五度受邪輕則正氣未虛而行稍緩日與邪氣會遇遇即作矣受邪甚則正氣傷位而行遲二三日始得一會故隔日發也發即汗出為中虛宜補終日無汗為邪實且解表 似瘧數症 有虛損痨瘵似瘧者每日午後惡寒發熱至晚亦得微汗而解脈必虛濡而數不大弦為辨耳治當滋陰藥傷寒病八九日如瘧狀陽明病日晡發熱似瘧少陽往來寒熱似瘧各随本經病治不可紊同亂治戴氏曰寒熱發作有期者瘧也無期者雜病也學人不可不辨　婦人熱入血室其血結寒熱似瘧又有傷食有香港腳皆發寒熱似瘧也此外又有血氣兩虛之症其初發似瘧初間隔二三日一發漸二日一發再一日一發劇則一日二三發此病方書不載亦無治法病者多不救惟内經上列之　帝曰大熱複惡寒發熱有如瘧狀或一日一發或間數日發其故何也　岐伯曰勝複之氣會遇之時有多少也陰氣多而陽氣少則其發日遠陽氣多而陰氣少則其發日近此勝複相薄盛衰之節瘧亦同法 治先寒後熱白朮　茯苓　半夏　柴胡（各一錢）　知母　青皮　陳皮　黃芩（各七分）　濃樸　草果（各四分）　甘草　姜三片凡治瘅同此方去濃樸加石膏（一錢五分） 治先熱後寒寒多熱少或獨寒不熱者柴胡　茅術　川芎（各七分）　黃芩　牡蛎（各六分）　花粉（五分）　甘草　桂枝　幹姜（各三分）　姜三片棗二枚 治氣虛痰飲結聚者陳皮　半夏　茯苓　甘草　人參　白朮　草果　烏梅　姜三片棗二枚鹽少許入煎藥 有汗要無汗方 人參　白朮（各八分）　黃　（生用一錢）　歸身　酸棗（七個）　升麻（三分） 柴胡（四分）　黃芩（六分）　陳皮（五分）　五味　甘草　麻黃根 無汗要有汗方 柴胡　葛根（一錢）　蒼朮　川芎　黃芩　知母（七分）　石膏（一錢二分）　青皮（七分）　升麻　甘草　姜三片 治瘧夜發方 柴胡　黃芩　人參　甘草　半夏　青皮　麥冬　川芎（各七分）　歸身（八分） 生地（五分）　白芍（一錢）　姜三片棗二枚 治瘅瘧方 凡瘧獨熱不寒大熱大渴夏秋多此病知母　麥冬　花粉　葛根（各七分）　黃芩　生地　柴胡　牛膝（各五分）　石膏（一錢二分） 截瘧通用方 常山（一錢五分）　槟榔（一錢）　丁香（五分）　烏梅（一個）　知母（七分）　酒一杯入藥浸一宿次早飲下又方（截瘧通用）　瘧發于陽分上午作者此方驗丁香　槟榔　陳皮　恒山　酒一杯浸一宿次早用滾水　熟去渣服不可至竈上煎 治久瘧間一日二日三日一發者人虛不可用劫法以制此湯兼清兼補人參 治虛瘧驗方 人參　白朮　茯苓　白芍　柴胡　黃芩　青皮　陳皮　槟榔　常山　澤瀉 治久瘧方 何首烏　青皮（各一錢）水酒各半煎服 治久瘧脾虛神驗方 白朮（八兩土炒黃）　陳皮（一錢）　研末粥丸大人服三錢小兒減半即愈 傅山翁治虛瘧神方 人參白朮與黃　白芍青皮及陳皮　槟榔草果烏梅貝　虛瘧一帖似神醫 過下午發者驗柴胡　知母（各三錢）　當歸（一錢）　陳皮　如陰虛甚加何烏一錢未發預二時熱服又方（曾驗） 柴胡　澤瀉　胡麻子　生姜又方柴胡　白朮　黃芩　藿香（各二錢五分）　草果（三錢五分）　烏梅（七個）　升麻（四分）酒水各一鐘日未出時服又方砒霜（一錢）　綠豆（四十九顆）研末和勻大人每服八厘小人五厘無根水下即吐為妙不拘久遠全愈 霍亂 霍者揮霍眩暈亂者心神撩亂其症由外有所感内有所傷陰陽乖隔以緻心腹疼痛嘔吐下利增寒壯熱頭痛眩暈治法當分寒熱在渴于不渴别之渴而多飲水者此熱與暑也治宜五苓散益元散香薷飲桂苓甘露飲不渴不飲水冬月感寒及夏月多食瓜果生冷者此寒也治宜理中湯丸甚者加附子内傷挾外感增寒壯熱者治宜五積散痰裹食者治宜二陳湯下保和丸邪在上焦則吐邪在下焦則瀉邪在中焦則吐瀉兼作此濕霍亂易治以所傷之物盡出故也幹霍亂者欲吐不得吐欲瀉不得瀉心腹疼痛所傷之物不出壅悶正氣關格陰陽其死甚速急用吐法救之治霍亂通用六和湯藿香正氣散轉筋屬血熱四物東加黃芩紅花蒼朮木瓜南星若轉筋入腹及通身轉筋者不治上吐下利躁擾煩亂者方可謂之霍亂若止見嘔吐而利不煩亂經止謂吐利非霍亂也霍亂慎勿與谷食雖米湯一呷下咽即死必待吐瀉止過半日饑甚方可與稀粥少許以漸将息不若蘆積丸為妙 五苓散 治熱多欲飲水者陽邪也（方見瘟疫） 益元散 （即六一散） 香薷飲 （方見暑症） 桂苓甘露飲 桂心　人參　黃　茯苓　白朮　滑石　甘草　葛根