卷一

中風 天地間惟風無所不入受之者輕曰感重曰傷又重曰中中風之症猝然暈倒昏不知人或痰涎壅盛咽喉作聲或口眼　斜手足癱瘓或半身不遂舌強不語風邪既盛氣必上壅痰随氣上停留壅塞昏亂猝倒皆痰也五髒雖皆有風而獨肝經最多易入蓋肝主筋屬木受之則筋緩不榮所以有歪斜不遂癱瘓舌強等症治法初得即開痰理氣經雲善治風者以氣理風氣順則痰消徐理其風及其久也即當養血活血若不先順氣遽用烏附又不活血徒用防風天麻羌活輩吾未見其能治也中風有真中類中真中有中腑中髒中經之不同中腑者多着四肢故面加五色有表症脈浮而惡風寒四肢拘急不仁現六經形症或中身之前或中身之後或中身之側皆中腑也治法加減小續命湯發其表調以通聖辛涼之臍中髒者多滞九竅故唇緩失音鼻塞耳聾目瞀大小便秘結皆中髒也通其滞調以十全大補四物之劑腑髒兼見者藥必兼用先表後通或外無六經形症内無便溺阻隔但肢不能舉口不能言此邪中于經也又當從乎中治大秦艽湯補血養經或二陳東加清熱養血藥中府易治宜汗不宜多恐損衛氣中髒難治宜下不可過下恐損營氣中經有汗下之戒隻宜養血通氣類中亦有不同河東主火東垣主氣丹溪主熱與痰僵仆猝倒此氣虛也治宜六君子東加姜汁竹瀝痰涎壅盛偏枯口噤筋急拘攣筋反縱脈數此火也治法在表防風通聖散在上涼膈散口眼　斜半身不遂涎多不語此痰症也治宜二陳導痰等湯大抵真中者少類中者多外感内傷當辨輕重重于外者先驅風邪而後補中氣治以散風為君以補損為臣使重于内傷者先補中氣而後驅外邪治以滋補為君以散邪為臣使其心火暴甚痰涎壅塞毫無風邪而　斜不遂等症悉具者治宜清熱化痰養血順氣一用風藥禍不旋踵半身不遂大率多痰中左屬死血少血宜四物東加桃仁紅花竹瀝姜汁中右屬痰與氣虛用二陳合四君子東加竹瀝姜汁氣血兩虛而挾痰者八物東加南星半夏枳實竹瀝姜汁國中猝倒不省人事急掐人中提頭頂發口噤不能進藥急以生半夏末或皂角細辛為末吹入鼻中有嚏者生無嚏者乃肺絕死痰涎壅塞口眼斜舌強不語俱當用吐法一吐不愈再吐輕用瓜蒂末一錢重者稀涎散加藜蘆五分入射少許以鵝毛探吐惟年老虛弱者不可輕吐氣虛猝倒者不可吐凡中症雖有痰涎猶能進湯水者先進蘇合丸通竅随進順氣散不可利小便熱退自利諸中或已 不治數症 口開心絕手撒脾絕眼合肝絕遺尿腎絕吐沫直視喉如鼾睡肺絕肉脫筋痛發直搖頭上竄面赤如妝汗綴如珠此皆不治之症然止見一症者猶或可治脈浮遲者吉急疾者兇寸脈有尺脈無當吐不吐者死尺脈有寸脈無當下不下者死 附中氣 許學士雲暴怒傷陰暴喜傷陽憂愁不已氣多厥逆往往得此疾便覺涎潮昏塞牙關緊急脈伏身寒此名中氣若中風則身溫為異耳不可作中風治宜進蘇合香丸續用烏藥順氣散或八味順氣散 附中風直中類中論 花溪老人雲中風者氣體先虛必有風邪真中然後見有暴仆暴喑口眼　斜手足不舉話語謇澀甚者人事不省等症若無風邪必無此等症候又雲無直中類中之分是見理不真之論也按中風者氣體先虛然後風邪中之者理也所謂邪之所湊其氣必虛是也但常見有人心火暴盛痰涎壅蹇無毫發風邪夾雜而前症悉見随用清熱化痰養血順氣而愈者即東垣所謂本氣自病河間所謂将息失宜心火暴盛丹溪所謂濕熱相生此三者類中風而實非中風若用風藥禍不旋踵安得不指出此症使後學者知之乎此類中之說所由起也但此症當另列一條而不雜于中風之條如昔人謂四症似傷寒而不列于傷寒之條則明白易知若老人謂無類中皆真中恐後人臨症不明反增人病辨之奚容已乎其言标本緩急之論輕重攻補之宜則至善而不可沒大有功于後學也 治中腑外有六經形症　中風自汗者不可重發汗此藥不可輕用麻黃　人參　黃芩　白芍　桂枝　附子　防己　防風　川芎　杏仁　甘草 六經加減 太陽中風（無汗惡寒倍加麻黃防風杏仁有汗惡風倍加桂枝白芍） 名（麻黃桂枝）續命湯陽明中風（無汗身熱不惡寒加甘草石膏知母有汗身熱不惡風加桂枝黃芩葛根） 名（白虎葛根）續命湯（太少）陰中風（無汗身涼倍加附子幹姜甘草有汗無熱倍加桂枝附子） 名（附子桂枝）續命湯中風六經混淆繁于少陽厥陰或肢節攣痛或麻木不仁宜羌活連翹續命主之 治中髒内有便溺阻隔濃樸　大黃　枳實　羌活等分以利為度 治中風風熱壅盛表裡三焦皆實及諸等症防風　川芎　當歸　白芍　大黃　芒硝　連翹　薄荷　麻黃　石膏　桔梗　黃芩　白朮栀子　荊芥　滑石　甘草　姜三片溫服 人參　白朮　茯苓　甘草　當歸　白芍　川芎　熟地　黃　肉桂等分　姜三片　棗二枚 治中經外無六經形症内無便溺阻隔血弱不能養筋故手足不能運動舌強難語宜養血而筋自榮秦艽　石膏　獨活　甘草　川芎　當歸　白芍　茯苓（各一錢）　細辛　羌活　防風　片芩春夏加知母天陰加姜心下痞滿加枳實 （理療）一身之（氣痰）欲下行加防己黃柏木通欲上行加柴胡升麻防風陳皮　茯苓（各一錢）半夏（二錢） 治胸膈中與六經熱　退熱如神　連翹（一錢）　枝子　薄荷　黃芩　大黃　芒硝（各五分）　生甘草（一錢五分） 東垣加減涼膈散前方減硝黃加桔梗同為舟楫之劑浮而上之治胸膈中與六經熱以其手足少陽之氣俱下胸膈中三焦之氣同相火遊行于身之表膈與六經乃至高之分此藥浮載亦至高之劑故能于無形之中随高而走去胸膈中及六經熱也重症用前方輕症用後方 開導痰氣陳皮　半夏　茯苓　甘草　南星　枳殼　姜三片如久嗽燥熱者去半夏加五味九粒杏仁五分 補血要藥當歸　川芎　白芍　生地　加人參白朮茯苓甘草即八物湯氣血兩補又名八珍 補氣要藥人參　白朮　茯苓　甘草　加陳皮半夏即六君子湯姜三片益氣補脾和中 治中氣痰涎壅塞盛口眼　斜隔塞等症白明礬（一兩）半生半枯用豬牙皂角四莢去皮炙黃研末每進一錢溫水調服以吐為度 治口眼斜 蒼朮（童便浸炒）草烏（煨各一兩三錢三分）當歸（七錢七分酒浸）人參　川芎　钗斛（各三錢三分去蘆）　川烏（一兩三錢煨）　甘草（一兩微炒）兩頭（一錢鮮者）　細辛本防風　首烏　白僵蠶（去口足微炒）　蟬蛻（白者）　白芷　全蠍（去口足占米同炒去米）　麻黃（去根）　天上末饑時酒調服量人肥瘦有力者服一錢老弱者七分 即獨聖散治中風隔實痰盛及諸痫痰飲壅溢等症甜瓜蒂（一兩炒黃）研末每服五分或一錢量人虛實用之以酸齑調下以吐為度吐罷宜服降火利 治中（風氣）昏愦不知人事急用吹鼻即蘇藜蘆　甘草　川芎　人參　細辛等分為末吹鼻提發立蘇有嚏者生 治中風口眼　斜蓖麻子（一兩）　冰片（三分） 共搗為膏寒月加幹姜附子一錢如　在左敷右右則敷左 國中喉中痰塞水飲難通沉香　青木香　烏犀角　香附　丁香　朱砂　诃黎勒　白檀香　麝香　荜茇　龍腦　白朮安息香　蘇合香（各二兩）　熏陸香（一兩） 治四時不正之氣增寒壯熱大腹皮　陳皮　白芷　白朮　茯苓　桔梗　半夏曲　紫蘇　濃樸　甘草　藿香　姜三片棗二枚 治中（風氣）遍身麻痹語澀口眼　斜喉中氣急有痰麻黃　陳皮　烏藥　枳殼　炙甘草　白芷　桔梗　川芎　幹姜　白僵蠶　姜三片棗二枚 治正氣痰涎盛人參　白朮　茯苓　甘草　青皮　陳皮　白芷　烏藥 治胃風人參　白朮　茯苓　當歸　川芎　白芍　桂心等分入粟米一小撮如腹痛加木香五分 治類中當歸　黃連　黃芩　知母　赤茯苓　陳皮　香附　烏藥（各七分）　半夏（二錢）　貝母（一錢）　膽星（八分）　枳殼（五分）　甘草　姜三片如痰涎壅盛者加白附子 瘟疫 内經曰冬不藏精者春必病瘟傷寒論曰瘟病起于春應瘟而反清夏應熱而反寒秋應涼而反熱冬應寒而反溫丹溪曰衆人病一般者此天行瘟疫也瘟取溫熱之義疫取勞役之義多感于房勞辛苦之人蓋危重病也大法表裡傳經與傷寒相似但傷寒寒自外入瘟疫毒自内出此為異耳師雲凡看瘟疫先看病者兩目露血絲否次看口唇紅燥舌苔黃白紫黑以驗裡熱淺深除舌苔遍白為熱稍輕其餘睛赤唇紅苔黃斷紋俱是極熱重症若紫黑燥裂則又熱之極矣又以病家之人手按其胸膻脅肋問其有無痛處分别表裡經絡次按小腹舉有硬滿處即便問其小便利否若小便不利而身發熱者必發黃則是精液留結宜用小柴胡去參合去桂五苓散若小便自利則是蓄血之症宜下瘀血用桃仁承氣湯去枳殼不犯上焦此法看傷寒亦然初得病一二日有表症自冬至春分前宜九味羌活湯去人參敗毒散自春分至夏至天氣已變溫熱宜升麻葛根湯紫葛解肌湯小柴胡去參初得病一二日見太陽症便溏瀉者宜小柴胡去參合四苓散或香連丸稍久大便秘而渴玄明粉乃要藥也白虎亦可用若不渴者禁用白虎又凡瘟疫一起即發渴是熱辄入陽明宜五瘟丸白虎湯三黃石膏東加減用之渴病藥味用天花粉麥冬片芩葛根天水散之類衄血胃火白虎湯見心火犀角地黃湯切忌發汗解表發狂谵語大便滑而渴宜加味白虎湯不作渴大便秘結五七日不解宜大承氣湯調胃承氣湯下之瘟疫有氣虛血虛而染者視形色察脈理表裡症悉除者宜參　歸術溫補自汗太甚者亦宜補丹溪曰宜補宜散宜降故知此三法者皆不可廢也凡瘟病初看未知端的且先以敗毒散加減治之看歸在何經再随經施治此要法也 附大頭瘟 丹溪曰大頭病乃濕熱在高巅之上用羌活酒芩酒蒸大黃随病加減切不可用降氣藥東垣曰陽明邪熱太甚資實相火少陽而為之也濕熱為腫木盛為病此邪見于頭多在兩耳前後出治法大不宜藥速速則過其病所謂上熱不除中寒複生宜徐徐緩藥當視其腫在何部分随經治之陽明為邪首大腫少陽為邪出于耳前後 附蝦蟆瘟 丹溪曰此病屬風熱防風通聖