卷一

治火郁（方見火症） 火郁湯 火郁者内熱外寒脈沉數羌活　葛根　升麻　白芍　人參（各七分）　柴胡　甘草（各三分）　防風　蔥白五根 大承氣湯 土郁者痞滿燥實脈來有力而實宜用此方（方見瘟疫） 備急丸 治土郁 麻黃葛根湯 金郁者喘滿脈浮麻黃　葛根（一錢）　赤芍　淡豉（半勺） 小柴胡湯 （方見瘟疫） 四苓散 （方見濕症） 滋腎丸 治水郁（方見火症） 二陳湯 治氣郁 大補陰丸 水郁者腰腹痛足下熱　黃柏一味炒褐色丸服 升陽除濕湯 治濕痰火食四郁　升麻　柴胡　防風　神曲　豬苓　澤瀉（五分）　蒼朮（一錢）　陳皮炙甘草　麥芽（三分）食後溫服四物東加桃仁紅花治血郁（方見中風） 痰症 痰者津液所結火煉成痰蓋無火之人津液四布滴入心泡變赤則成血矣惟有大熱熏蒸則津液煉成痰輕者治之火漸降痰漸消血漸生尤可安矣重者不生血而生痰勞病是也然痰症不同有燥痰有濕痰濕者燥之南星半夏蒼朮枳實之類燥者潤之栝蒌杏仁貝母花粉海粉之類大法痰在上焦宜湧吐中焦宜解化下焦宜攻利當分虛實為急虛者可補如六君子通治氣虛生痰四物東加貝母通治陰虛生痰實痰可攻如瓜蒂散吐風痰益元散治酒熱痰保和丸攻食積痰神術丸救痰飲滾痰丸化痰丸下諸痰從齒門洩去惟實人宜用虛者誤服立殒外有婦人郁怒心火亢甚津液生痰不生血緻肌爍不月要略謂昔肥今瘦者痰也亦宜四物東加開郁清心順氣之劑稍兼化痰總之治痰者必以健脾為主順氣為先蓋健脾則痰運氣順則痰行健脾補中用參苓白朮散八味丸是治其本也然須看痰火孰急火盛先治火痰盛先治痰但不可虧損其真氣緻難收功丹溪雲痰在脅下非白芥子不能達痰在四肢非竹瀝不能行脈浮當吐二陳湯管一身之痰鹹緻論也又曰治痰用利藥過多緻脾氣虛則痰易生反多又曰虛弱人中焦有痰胃氣亦賴以養不可盡攻盡攻則愈虛而愈劇又不可不知其它症變多端王隐君論議備悉學人最宜潛玩枳實瀉痰有沖牆倒壁之功黃芩治痰假其下火也天花粉大能降上膈熱痰海粉能降熱痰能燥濕痰能消頑痰　師雲痰火日久脈氣漸虛醫家用參　以助元氣脈愈虛澀甚至加促倦弱益甚此其故何哉細思其故脈屬于血氣以鼓之古　字以血字在旁意可想見今痰火日盛血液漸衰火助陽旺陰氣将竭用參　則陽愈盛陰愈虛脈遂或澀或促或微或代醫不察理堅 諸症挾痰歌 水谷消磨氣血成滋榮脈絡壯元精七情四氣時沖逆脾胃旋傷惰營運胃口從茲留宿飲緻令精液作痰凝因而随道皆壅塞卻是痰涎滞在經或癢或麻或痛痹或留肌膜結瘤瘿皮間腫痛燔如火心下寒疼冷似冰流入脅稍成癖積行成髀　作酸疼或如棉絮如梅核或若桃膠蚬肉形吐不出而咽不下分明郁積在胸間或為喘滿心嘈雜嘔吐痰涎碧甸清攻上頭時眩暈倒眼　目禁耳中鳴嗌喉閉塞牙關緊嗳氣吞聲嘔逆頻夜卧不安奇怪夢遊風腫痛并無名怔忡健忘時驚怖癫走癡呆不識人久瀉腸枯形積垢中風癱瘓失聲音女人白帶男兒濁經血愆期赤白淋荏苒做成痨瘵病風痫螈　手攣筋遍身習習如芒剌一線寒穿背脊心如斯怪異延纏病都是痰涎裡面生　蓋痰為患在心經則昏冒不知人在肝經則脅脹眩暈在脾經則成洩瀉在肺經則喘不休在腎經則骨軟腰憊骨軟腰憊 治濕痰管一身之痰（方見中風） 治氣虛生痰 治陰虛生痰 治風痰 治酒痰即六一散 治食積痰（方見内傷） 治痰飲蒼朮（一斤米泔水浸）　生芝麻（五錢用水二小鐘研細取汁）　大南棗（十五枚去核用肉）蒼朮焙幹為末後用芝麻漿及棗肉和勻如梧桐子大 治濕熱食積成窠囊老痰大黃　黃芩（各半斤）　沉香（五分）　礞石（一兩炒黃） 上細末滴水丸黍米大每服四五十丸度人強弱加減丸數 南星　半夏　蛤粉　貝母　栝蒌　香附　杏仁　青黛上以前六味研細宜用去皮皂角搗碎濃煎汁擂杏仁泥以姜汁和蒸并丸如綠豆大再用青黛為衣每服五十丸姜湯下 治上吐痰下瀉痰　陳皮（一斤去白鹽水洗）　甘草（二兩炙）　丸如綠豆大 八味丸　治腎經痰　熟地　山藥　山萸（各四兩）　茯苓　澤瀉　丹皮　附（一錢）桂煉蜜丸如梧桐子大 治年高痰盛氣實　蘇子　白芥子　蘿蔔子　煎服 治痰火通用　陳皮　杏仁　枳實　黃芩　栝蒌　茯苓　膽星　制半夏　姜汁為 生黃芩　炒黃芩　半夏（各一兩）　澤瀉　黃連　膽星　枳殼　白朮　陳皮（各五錢）　白礬（一錢）上為細末湯浸蒸餅入姜汁丸如梧桐子大每服一錢二分蘿蔔湯下 咳嗽 内經曰秋傷于濕冬生咳嗽河間曰咳謂無痰而有聲肺氣傷而不清也嗽謂無聲而有痰脾濕動而生痰也咳嗽謂有聲而有痰蓋因傷于肺氣動于脾濕咳而且嗽也然嗽症不同有因風寒暑濕之邪傷肺而嗽者此外因也必顯症于外鼻塞聲重惡寒是也治法因風寒嗽者三拗東加知母脈浮大有熱加黃芩生姜喘嗽遇冬則發此寒包熱也解表則熱自除感冷則嗽者膈上有痰二陳東加枳殼黃芩桔梗蒼朮麻黃木通生姜有郁火于肺而嗽者有聲無痰面赤是也俗名為幹咳嗽難愈治法夏月火炎上嗽最重宜用芩連栀子上半日嗽多胃中有火知母石膏降之午後嗽多者屬陰火盛四物加知母黃柏麥冬五味黃昏嗽多者火氣浮于肺不宜用涼劑五味五倍斂而降之早晨嗽多者此胃中有食積至此時火氣流入于肺中宜知母地骨皮清之有濕痰嗽者嗽動便有痰聲痰出嗽止是也治法用二陳加南星貝母竹瀝海石海粉青黛栝蒌痰因火動逆上作嗽者先治火宜栀柏芩連後治痰用前藥通用清氣化痰丸有陰虛嗽者其氣至下而上多重于夜分是也治宜四物合二陳順而下之加栀柏尤佳有勞嗽者盜汗出兼痰多作寒熱幹嗽聲啞痰中有血絲紅點是也治宜補陰清肺嗽而痰中帶紅點者四物湯加知柏五味人參麥冬桑皮地骨皮陰虛勞嗽通用百部款花紫菀百合沙參麥冬五味知柏芩芍生地内熱骨蒸加地骨丹皮又有肺脹嗽者動則喘氣急息重是也肺因火傷遂郁遏脹滿治主收斂用诃子為君佐以香附海粉青黛杏仁之類咳嗽左不得眠者肝脹宜小柴胡加青皮白芍藥川芎當歸入嗽藥右不得眠者肺脹宜桔梗枳殼栝蒌黃芩甘草少入青皮白芍以上二症皆難治嗽而脅痛者宜用青皮疏肝氣有因火盛久嗽成肺癰肺痿者則雲門中腑作痛吐咯膿血臭穢不可近是也治癰用丹溪桔梗湯治痿宜養氣養血清金用丹溪海藏紫菀湯知母茯苓湯大抵咳嗽有痰居多治嗽者當以治痰為先治痰者當以順氣為主故以南星半夏利其痰而嗽自愈枳殼橘紅順其氣而痰飲自除凡諸嗽須分新久用藥如肺虛久嗽加五味子款花紫菀兜鈴之類補之若肺實有火邪者宜桑皮花粉片芩杏仁枳殼桔梗之類瀉之夏月嗽而發熱者謂之熱嗽小柴胡加石膏知母冬月嗽而發寒熱者謂之寒嗽小青龍加杏仁凡嗽春是春升之氣夏是火炎于上秋是濕熱傷肺冬月風寒外束用藥發散之後必以半夏等藥逐其痰庶不再作一傷寒有水結胸嗽者宜小青龍小半夏茯苓湯嗽脈宜浮滑忌弦數細澀　一傷風寒咳嗽七日内必大嗽七日後必生清痰痰稠吐出則嗽方愈風寒的方可用三拗東加桔梗紫蘇　一産婦傷風嗽治宜驅風散邪帶表四物湯如風邪未盡即行補法令嗽不止久久成勞則難治矣　一勞嗽上嗽下洩一用嗽藥嗽雖止則瀉又盛服香連丸瀉雖止又複嗽盛其故何也蓋肺與大腸為表裡此髒腑俱病不可兼治者死　一久嗽肉脫者用嗽藥多不效補中健脾則嗽止此子虛補其母以脾主肌肉病有本而标之之意也然病多不救經曰大肉已脫九候雖調尤死是也　一陰虛火動發而為喉痹者啞者不治嗽而大便洩者難治嗽而發熱不止者難治　一新嗽易愈久嗽難愈所以難愈者由病邪傳變而入深也一肺癰作痛肺痿不痛痿病重而癰病稍輕俱難治 諸症挾痰歌 方俱見中風 （方見痰症） 治肝脹嗽加青皮白芍芎歸（方見瘟疫） 治風寒嗽亦治水結胸嗽麻黃　杏仁　甘草　風寒加知母脈浮大有熱加片芩 喘嗽遇冬則發方 此寒包熱也解表則熱自除枳殼　桔梗（一錢）　麻黃　防風（五分）　甘草　陳皮　紫蘇　木通　黃芩（各七分） 嚴寒去芩加杏仁（五分） 治幹咳嗽生地（四斤）　茯苓（十二兩）　人參（六兩）　白蜜（二斤）四共熬成膏 治咳嗽肺虛人參　黃　五味　紫菀　熟地　桑皮加龍眼四枚煎服 治嗽而失聲诃子　五味　甘草　黃芩 治痰嗽嗌幹聲不出人參　陳皮　半夏　桔梗（各一錢）　麥冬　五味（十粒）　茯苓　桑皮　知母　骨皮（五分）　枳殼　杏仁　黃連（八分）　款花（七分）　貝母（一錢五分） 治肺癰咳嗽膿血嗌幹小便赤大便澀桔梗　貝母　當歸　栝蒌　枳殼　桑皮　薏苡　防己（一錢）　甘草節　杏仁　百合（五分） 治咳中有血虛勞肺痿人參　茯苓（各一錢）　紫菀　阿膠（各五分）　知母　貝母（各一錢五分）　桔梗　甘草五味　蓮肉（四個） 治咳嗽不已往來寒熱自汗肺痿茯苓　甘草　知母　五味　人參　薄荷　半夏　柴胡　白朮　款花　桔梗　麥冬　黃芩川芎　阿膠（四分）　加姜二片 治水結胸幹嘔發熱而喘咳麻黃　防風（二錢）　細辛　幹姜　甘草　桂枝　五味　半夏 治肺感傷邪咳嗽吐痰陳皮　半夏　五味　幹姜　桂心　杏仁　細辛　阿膠　炙甘草　加姜三片棗二枚溫服此方冬　月寒冷之時觸胃寒邪而未郁熱者極效如久咳嗽郁熱者切不可用 治小兒咳嗽白芥子（五錢）　橘紅　膽星　香附（各二錢五分）　枯芩　青黛　麻黃（各二錢）　杏仁（三錢）　蘇梗　桑皮　貝母（各一錢五分）　蘿蔔子（三錢五分）　朱砂為衣 治男婦久嗽不止柏枝　槐子　生礬等分為末面糊丸如桐子大每服百丸臨卧冷茶下