卷一

六欲者耳目口鼻舌身意也若是者皆神思間病非若飲食勞倦之症猶有可消可溫可補可調者比也故婦人得之郁而不舒多成勞病男子得之蓄而不解多成膈病雖然七情之中得禍至速者惟怒為甚六欲之中得患最大者惟色為先經目大怒則令人暴絕煎厥使血菀于上又雲怒則氣逆常見人大怒之後血大妄吐得此患者當以氣升血亦升氣降血亦降即用降氣制肝湯庶得氣平而愈難經曰損其腎者補其精素問雲精不足者補之以味凡人色欲無節内損真陰如木之損其根水之涸其源陰精既虛相火自動故曰腎本屬水虛則熱矣心本屬火虛則寒矣腎脈貫肝膈入肺中循喉嚨系舌本腎火一動肝火随之入肺成肺嗽入喉成喉痹而潮熱盜汗夢遺百病皆起病勢未劇猶可圖痊故制十味回生 白芍（一錢五分）　當歸（七分）　前胡　濃樸　陳皮（各六分）　桂（三分）　蘇子　蘿蔔子（各 熟地（四兩）　山藥（三兩）　知母　丹皮（各一兩五錢）　枸杞　茯神　澤瀉　黃柏山萸　杜仲（各二兩） 暑症 暑症脈虛身熱背惡寒而垢身多汗甚者悶亂不甯然亦有輕重之别故有冒暑有傷暑有中暑冒暑者黃連香薷飲益元散瀉者五苓傷暑者清暑益氣湯中暑者人參白虎湯清肺湯随輕重而調治鮮有不效者昔張潔古以靜而得之為中暑中暑者陰症動而得之為中熱中熱者陽症中暑其病必苦頭痛惡寒身形拘急使周身之陽氣不得發越大順散熱藥主之動而得之為中熱其病必大發熱大渴引飲汗大洩乃為熱傷肺氣白虎蒼朮等湯涼藥主之嘻暑與熱一病也奈何分動靜又分陰陽彼所謂深堂大廈而受寒涼使形體拘急此正四時傷寒稍一解表則陽氣自伸身熱自退安得以中暑名之況大順散本為夏熱人多食涼水瓜果故用此散以治中寒嘔逆耳與中暑何與若予所謂中暑者即經所謂邪之所湊其氣必虛是也惟其人中氣已虛故邪熱得以深入是熱傷氣分也氣分熱傷則脈虛邪氣橫行則身熱壅上則面垢背惡寒是宜以傷暑中暑名之而以重劑治之也其感之輕者則為冒暑而以輕劑調之也若中熱之人中氣不虛故身雖受大熱此肌肉受之甚則延入腸胃或渴或瀉身雖燥熱而無倦怠脈必強盛而不虛弱是有餘之症也當用白虎清涼解毒之劑治之非若傷暑不足之症當清當補者比也故曰脈盛身寒得之傷寒蓋寒傷形而不傷氣也其即避暑深堂大廈而受其寒涼之謂欤又曰脈虛身弱得之傷暑蓋暑傷氣而不傷形也其即氣虛之人暑邪深入之謂欤　外夏月有中　一症類中暑也但中暑心與小腸受之中　太陽膀胱受之為少異耳　中（暑熱）辨　張潔古雲靜而得之為中暑動而得之為中熱中暑者陰症中熱者陽症東垣雲避暑熱于深堂大廈得之者名曰中暑其病必頭痛惡寒形體拘急若行人于日中勞役得之者名曰中熱其病必頭痛發熱大渴引飲予閱此而疑之者已曆年矣及觀溯洄集而得王氏之論深合子心其言避暑于深堂廣廈而得頭痛惡寒等症非暑邪也身中陽氣受陰寒所遏而作也此正四時傷寒之類安可以中暑名之乎夫暑熱者夏令之大行也人或饑餓勞動元氣虧乏暑氣乘虛而入名曰中暑其人元氣不虛但酷熱侵傷名曰中熱其實一也今乃動靜分之所得何哉是論也實王氏心得之言悟于中暑中熱二義尚欠明悉子複補其遺意經曰脈虛身熱面垢背惡寒得之傷暑蓋以其人元氣本虛暑氣乘虛而入心脾二經故有脈虛身熱面垢燥渴背惡寒小便秘塞等症皆不足之症也若其人元氣不虛而遇此亢極之陽先侵肌膚漸入肺胃故成壯熱項痛肢節腫痛大渴引飲脈洪而實此皆有餘之症也故治不足者清暑益氣湯清燥湯人參白虎湯皆補虛清熱之劑而發表通裡之治不得而與焉治有餘者仲景用麻黃桂枝石膏知母黃芩湯麻黃雖不宜于夏而治法大意可見丹溪用黃連香薷飲黃連解毒湯此皆發表清裡之劑而補益調養之治不得而與焉故活人書雲夏月得病有四症傷寒傷風脈症互見中暑中熱疑似難明脈盛壯熱謂之中熱脈虛身熱謂之中暑此以脈之或虛或盛身之壯熱微熱辨之也合而觀之則知中暑中熱惟有虛實之分斷無動靜之别其不可以受寒涼而名中暑也益明矣或曰夏月又有中　此又何别也予曰仲景雲太陽中　發熱惡寒身重而痛者成氏謂表中　也脈弦細芤遲者成氏謂暑脈虛也小便已灑灑然毛聳手足逆冷者成氏謂太陽經氣虛也是可見　與暑皆以虛而受熱其症二而一者也但暑中少陰心經　中太陽膀胱經為少異耳至于用藥皆以人參白虎湯暑　二症豈相遠哉 七情六欲所傷 治夏至後一切暑熱腹痛及霍亂吐利煩心香薷（三錢）　濃樸　扁豆（一錢五分）冷服 治症同前即前方加黃連七分治胃暑腹痛瀉水腸鳴惡心 治伏水香薷（一錢）　人參　陳皮　白朮　茯苓　扁豆　黃　（各七分）　木瓜　甘草　濃樸（各三分） 治長夏濕熱炎蒸四肢倦怠精神減少身熱氣高煩心便黃渴而自汗脈虛者甚良人參　黃　當歸　白朮　升麻　陳皮　甘草　幹葛　麥冬　黃柏　澤瀉　五味　青皮蒼朮　神曲 黃　（一錢五分）　蒼朮（一錢）　白朮　陳皮　澤瀉　人參　茯苓　升麻　麥冬　當歸生地　神曲　豬苓　黃柏　柴胡　黃連（各三分）　五味（九粒）　炙甘草（二分）水煎空心 治暑月中熱汗出惡寒身熱而渴脈虛宜服人參（一錢）　石膏（三錢）　知母（一錢五分）　甘草 黃連　黃柏　黃芩　栀子　煎服 治中暑身熱煩渴小便不利此藥能燥濕分利水道實六腑化熱毒行積滞逐凝血補胃降火之要藥也滑石（六兩）　甘草（一兩） 為末或燈草湯或井泉水調服 （方見瘟疫） 人參　麥冬（各一錢）　五味（五分） 孫真人曰夏月必服五味子以補五髒氣東垣曰夏月服生脈散加黃　甘草令人多氣力 黃芩　當歸　麥冬　連翹　防風　茯苓　桔梗　生地　甘草　桑皮　紫蘇　前胡 燥症 經曰諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬于燥然燥有二義惟肺無所克則得其清肅之令肺有所資則得其化生之源故靈樞經曰上焦開發宣五谷味充膚澤毛若霧露之溉是之為氣是氣也即肺之氣也是無所克而得其清高之令也經曰飲入于胃遊溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺是有所資而得其化生之源也由是肺液日生通調水道内潤髒腑外澤皮膚何燥之有惟天北方之水既虧則南方之火自旺火能克金金不清肅此一義也又或胃氣下溜莫能輸脾脾氣濡弱莫能輸肺是母不養子子無化生此又一義也由是津液日耗枯涸日生肌膚不澤髒腑不榮皮聚而毛落皴揭而血出其燥也極矣原病式獨言火盛克金水液衰少以緻澀燥而未及母不榮子之義今并及之始悉治法宜壯水之主以制陽光則金無所克養脾之精以滋肺液則金有所資養血潤燥斯獲全功矣 壯水之主方 當歸　白芍（各八分）　懷地（一錢）　黃柏（五分）　知母（七分）　川連（四分） 山藥　山萸（各一錢）　甘草（三分）　天冬　枸杞（各七分） 人參（七分）　白朮　扁豆　山藥　蓮肉　當歸（各一錢）　葛根（七分）　藿香（三分）　五味（七粒）　炙甘草　陳皮（各五分） 當歸　生地　熟地　黃　天冬　麥冬（各一錢）　五味（九粒）　片苓　栝蒌　桃仁（各五分）　紅花（三分）　升麻如大便燥結加麻仁郁李仁各一錢肺熱有氣息加紫菀茸八分 治血虛皮膚枯燥及消渴等症　真酥油一斤生姜搗取真汁生地二十斤洗淨熟搗取汁去渣鹿角膠一斤　白砂蜜二斤一二沸去上面沫上先以文武火熬地黃汁數沸以絹濾取淨汁又煎二十沸下鹿角膠次下酥油及蜜同煎良久候調 治血虛肺燥皮膚折裂及肺痿咳 天門冬新者不拘多少上一味洗淨去皮心細搗絞取汁澄清以布濾去渣用砂鍋文火熬成膏空心溫酒服一二匙東垣當歸潤燥湯　治小便多大便秘結能喜溫飲陰頭退縮舌燥口幹眼澀難開及于黑處見浮雲細辛（二分）　甘草　熟地（各三分）　柴胡（七分）　黃柏　知母　石膏　桃仁泥　當歸麻仁　防風　荊芥（各一錢）　升麻（一錢五分）　紅花（二分）　杏仁（七分）　小椒（三粒） 食遠熱服忌辛熱 治消中能食而燥瘦口幹自汗大便結燥小便頻數升麻（四分）　防風　黃　黃芩　防己　生地　當歸（各七分）　柴胡　羌活（各六分）　炙甘草　甘草　龍膽草（各三分）　石膏（一錢）　知柏　紅花　桃仁　杏仁（各五分）　加酒一二匙 治大便燥結在齒門以辛潤之生地　熟地（各五分）　炙草　紅花（各二分）　當歸　升麻　桃仁（各一錢） 治脾胃中伏火大便秘澀或幹燥不通桃仁　麻仁（去殼各一兩）　當歸梢　大黃　羌活（各五錢）煉蜜丸桐子大 麻仁（二兩）　郁李仁（一兩）　陳皮（三錢）　當歸稍（一兩五錢）　枳殼（三錢） 煉蜜丸此方不用大黃不損中氣老人及虛弱人遇便結俱宜 濕症 濕有自外而得者有自内而生者有風濕相搏者有濕熱相搏者有獨傷于寒濕者要略曰太陽病關節疼痛而煩脈沉而細者此為中濕東垣曰地之濕氣感則害人皮肉筋脈故卑濕之地濁氣熏蒸坐卧其上百體傷感此自外而得之也經曰諸濕腫滿皆屬脾土故人灑水過多生冷無節脾土頻傷遂成脹滿此自内而生也先傷于風後傷于濕而為風濕相搏者先微汗以散其風後用五苓二妙以散其濕若大發汗則風去而濕不去濕愈成着入腑髒矣又有先傷于濕後傷于熱而為濕熱相搏者蓋熱勝則傷血血不養筋故大經短軟而為拘攣濕勝則傷筋筋不束骨故小筋弛長而為痿當先用清涼以散其熱後用疏利以行其濕斯有次而獲愈矣又有冬月初春人居寒濕之地寒氣襲人濕乘機入經曰寒濕之中人也令人皮膚不收肌肉堅緊營血涸衛氣去故曰虛急宜以四逆東加蒼朮羌活溫以散之否則與中寒相等而患不小矣此五症者皆究濕家之所不容廢也 附濕熱相生論 丹溪曰濕土生痰痰生熱又曰濕生熱熱傷血是熱亦有因濕而生者醫林類集雲熱氣熏蒸水液不行日久成濕是濕亦有生于熱者故治濕者見大便奔急小便淋澀胸腹燥滿此濕