卷之二十 (産後門)

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冷乘虛而搏于血,血則壅滞不宣,積蓄在内,故令惡露不下也。

     芍藥湯 療産後三、四日惡露不下,嘔逆壯熱。

     芍藥(十分)知母(八分)生姜當歸蒲黃(各四分)紅花(二分)荷葉中心蒂(七個)生地黃汁(二合) 上細切,以水二升,煎至七合,去滓;下蒲黃,煎四沸,分溫、空心三服。

     備急丹 治産後惡血沖心,胎衣不下,腹中血塊等。

    (出《産乳》)。

     上以錦紋大黃一兩,杵為細末,用酽醋半升,同熬成膏,丸如梧桐子大。

    患者用醋七分盞,化五丸至七丸服之。

    須臾血下即愈。

    亦治墜馬内損,惡血不出,神效。

     此藥難用,大叚虛弱,不可服。

    仍調藥,醋不宜太酸,便損肺髒,全在醫者斟酌。

     荷葉散 療産後惡露不下,腹中疼痛,心神煩悶。

     幹荷葉(二兩)鬼箭羽桃仁劉寄奴蒲黃(各一兩) 上為粗末,每服三大錢。

    以童子小便一大盞,姜錢三片,生地黃一分,捶碎同煎至六分,去滓,無時熱服。

     《廣濟》方 療産後惡露不多下方。

     川牛膝大黃(各八分)牡丹皮當歸(各六分)芍藥蒲黃桂心(各四分) 上為末,以生地黃汁調,酒服方寸匕。

    日二服。

    血下愈。

     生料五積散。

    《局方》治産後惡露不快,腹中疼痛,或腹有塊及發寒熱,并加醋少許煎,通口服。

    亦能療血崩。

    (見《易簡方》,不複重錄) 沒藥丸 産後惡露方行而忽然斷絕,驟作寒熱,臍腹百脈皆痛,如以錐刺非常。

    此由冷熱不調,或思慮動作,氣所壅遏,血蓄經絡。

     當歸(一兩)桂心芍藥(各半兩)桃仁(去皮尖炒,碎研)沒藥(研,各一分)虻蟲(去足,翅,炒)水蛭(炒,各三十個) 上為末,醋糊丸如豌豆大,醋湯下三丸。

     産後餘血上搶心痛方論第五 論曰:夫産後血上搶心,由産後氣虛挾宿冷,冷搏于血,則凝結不消。

    氣逆上者,則血随上沖擊而心痛也。

    凡産後餘血不盡,得冷則留結,與氣相搏則痛、困重,遇寒結血尤甚,則變成血瘕,亦令月水否澀不通也。

     論曰:産後心痛者何?答曰:心者血之主。

    人有伏宿寒,因産大虛,寒搏于血,血凝不得消散,其氣遂上沖擊于心之絡脈,故心痛。

    但以大岩蜜湯治之,寒去則血脈溫而經絡通,心痛自止。

    若誤以為所傷治之,則虛極寒益甚矣。

    心絡寒甚,傳心之正經,則變為真心痛,朝發夕死,夕發朝死。

    藥不可輕用如此。

     大岩蜜湯方 生幹地黃當歸獨活吳茱萸芍藥幹姜甘草桂心小草(各一兩)細辛(半兩) 上為散,每服半兩。

    水三盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。

    評曰:産後心痛,雖非産蓐常疾,痛或有九痛,未必便是血痛。

    設是岩蜜湯,豈可用熟地黃?熟地黃泥血,安能去痛?此方本出《千金》,用生幹地黃耳。

    茱萸一升合準,五兩幹姜,三兩細辛,治陳寒在下焦。

    方本一兩,卻減半兩,制奇制偶,量病淺深,自有品數,不可妄意加減。

    然以岩蜜湯治血痛,不若失笑散用之有效。

     失笑散 治心腹痛欲死,百藥不效,服此頓愈。

    與第八論紫金丸大同小異。

    (見本卷八論) 五靈脂蒲黃(等分) 上為末,先用酽醋調二錢熬膏,入水一盞,煎至七分,食前熱服,是驗。

     《經心錄》蜀椒湯 療産後心痛,此大寒所為方。

     蜀椒(二合)芍藥(三兩)半夏當歸桂心人參甘草茯苓(各二兩)生姜汁(五合)蜜(一升) 上切,以水九升,煮椒令沸;下諸藥,煮取二升半,去滓;下姜汁、蜜等,更煎取三升。

    一服五合至六合。

    (《千金》同) 産後惡露不盡腹痛方論第六 論曰:産後惡露不盡,腹痛者何?答曰:産後惡血雖常通行,或因外感五邪,内傷七氣,緻令斬然而止;餘血停積,壅滞不行,所下不盡,故令腹痛。

    《産寶》雲:皆因妊娠當風取涼,則胞絡有冷,至于産時,其血必少。

    或新産時而取風涼,皆令風冷搏于血,血則壅滞不得宣通,蓄積在内,有時惡露不盡,故令腹痛。

     溫隐居澤蘭湯 療産後惡露不盡,腹痛往來兼胸滿少氣。

     澤蘭(熬)生幹地黃當歸(各三分)芍藥生姜(各十分)甘草(六分)大棗(十四個) 上細切,以水九升,煮取三升,分為三服。

    欲死,塗身得瘥。

     《救急》方 療惡露不盡,腹脹痛。

     取亂發如雞子大,灰汁洗盡,淨燒為末,酒調服二錢。

     又療産後血不盡,血痛悶方。

     取荷葉燒作灰,暖水和服。

    煮取汁亦良。

     又方:以鐵秤錘一枚,燒赤,投酒五升中,用此酒煮當歸三兩,取二升,去滓,分溫再服。

    《千金》同。

    (一方無當歸) 療産後下血不盡,腹内堅痛不可忍。

     當歸芍藥桂心(各三兩)桃仁(一百二十枚,制) 上細切,以水六升,煮取二升,分溫二服。

    如未瘥,加大黃三兩。

     療産後血結、下不盡,腹中絞痛不止。

     大黃(别浸)生幹地黃當歸(各十分)川芎芍藥桂心(各八分)甘草黃芩(各六分)桃仁(四十九粒,制) 上細切,以水七升,煮取二升半,下大黃,更煎三沸,分溫三服。

     療産後血下不盡,腹中痛無計。

     青木香當歸牛膝川芎黃芪芍藥(各八分)大黃(十三分,浸)芒硝(十二分) 上細切,以水七升,煮取二升,入大黃更煎三沸,分三服。

     療産後惡露不盡,結聚,小腹疼痛。

     當歸(三分)香附子(一兩)琥珀沒藥