卷之十八 産後門

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,胞系連兒臍,胞不出即不得以時斷臍、浴洗,冷氣傷兒則成病也。

    舊法胞衣不出恐損兒者,依法截臍而已。

    産處須順四時方面,并避五行禁忌者。

    若有觸犯,多令産婦難産。

    雖腹痛者,未産也。

    欲腹痛連腰痛甚者,即産也。

    所以然者,腎候于腰,胞系腎故也。

    診其脈,轉急如切繩無殊者,即産也。

    郭稽中論曰:胎衣不下者何?答曰:母生子訖,流血入衣中,衣為血所脹,是故不得下。

    治之稍緩,脹滿腹中,以次上沖心胸,疼痛喘急者。

    但服奪命丹以逐去衣中之血,血散脹消,胎衣自下而無所患。

    更有牛膝湯等用之甚效,錄以附之。

     奪命丹 附子(半兩,炮)牡丹皮(一兩)幹漆(一分,碎之,炒令煙盡) 上為細末,以酽醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸如梧桐子大。

    溫酒吞五、七丸,不拘時。

     《必效方》牛膝湯 治胎衣不出,臍腹堅脹急痛即殺人,服此藥胞即爛,下死胎。

    牛膝瞿麥(各四兩)當歸(三兩)通草(六兩)滑石(八兩)葵子(五兩) 上細切,以水九升,煮取三升,分三服。

    若衣不下,腹滿即殺人。

    推其源,皆是胞衣有血奔心,是以不出也。

    或坐婆生疏,斷帶收兒,其衣失于系住,則帶縮入腹中,便不得出。

    宜服此藥,衣即爛出也。

    (《廣濟》、《集驗》、《千金》、崔氏同) 花蕊石散 治産後氣欲絕,緣敗血不盡,血迷、血暈,惡血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者。

    但心頭暖,急以童子小便調一錢,取下惡物如豬肝,終身無血風、血氣疾。

    膈上有血,化為黃水即吐出,或小便中出也。

    若先下胎衣,則泛泛之藥不能達;若先治血悶,則尋常之藥無此功、無如此藥有兩全之效也。

     花蕊石(一斤)上色硫黃(四兩) 上二味相拌令均,先用紙和膠泥固瓦罐子一個,内可容藥。

    候泥幹入藥在内,密泥封口了,焙籠内焙令透熱,便安在四方磚上;(磚上書八卦五行字)用炭一秤,籠疊周匝,自巳、午時從下生火,令漸漸上徹,有墜下火,放夾火上,直至經宿、火冷炭消盡;又放經宿,罐冷定,取出細研,以絹羅至細,瓷合内盛,依法用之。

    (此藥便是療金瘡花蕊石散。

    尋常人自宜時時收蓄,以防急難。

    至妙) 有一親戚婦人,産後胞衣不下,血脹迷悶,不記人事。

    告之曰死矣!仆曰:某收得趙大觀文局中真花蕊石散在笥中,謾以一帖贈之,以童便調,灌藥下即蘇,衣與惡物旋即随下,乘興無恙。

     牛膝散 治妊娠五、六月堕胎,胞衣不出。

     牛膝川芎樸硝蒲黃(各三分)桂心(半兩)當歸(一兩半) 上為粗末,每服四錢。

    水一盞,姜三片,生地黃一分,煎至六分,去滓,溫溫頻服。

     若胞衣不出,若腹脹則殺人。

     黑豆(一合,炒令熟) 上入醋一盞,煎三、五沸去豆,分為三服,酒煮亦可。

     《必效方》方 療胞衣不出方: 服蒲黃如棗大。

    《集驗》、《千金》、崔氏同。

     又方:以生地黃汁一升,苦酒三合,緩服之。

     《救急》一方。

    (見子死腹中論中) 又方:以水噀産婦面,神驗。

     《延年》方以洗兒水令産母飲半盞,其衣便下,勿令産婦知。

     又方:牛膝:(一兩)葵子(一合) 上搗碎,以水一盞半煎至一盞,去滓,分二服。

     《廣濟》方 療胞衣不出方。

     上以末竈突中土三指撮,以水服之。

    《集驗》、《千金》、《備急》、文仲同。

     又方:竈下土(一大寸,研碎) 用好醋調令相合,納臍中,續煎生甘草湯三、四合服。

     又方:以醋湯飲之出。

     又方:雞子一枚,苦酒一合和飲之,立出。

    一方用蓖麻子,名如聖膏。

    (見産難門) 《延年》方 療胞衣不出,腹脹則殺人。

     吞雞子黃三個,仍解發刺喉中,令嘔即出。

    若困極,以水煮蝼蛄一枚,二十沸,灌入口中,汁下即出。

    崔氏同。

     《救急》方用赤小豆,男用七粒,女用十四粒,東流順水吞下。

     《産乳》方 療産後惡血沖心,或胞衣不下,腹中血塊等疾。

    (《備急》同) 上大黃一兩為末,以好醋半升熬成膏,以藥末搜膏為丸如梧桐子大,溫醋湯吞五丸,良久取下惡物,不可多服。

     療胞衣不下。

    栝蒌實一個(取子,研令細) 上酒與童子小便各半盞,煎至七分,去滓溫服。

    (如無實,根亦得) 又方:紅花(一兩),酒煮濃汁服。

     又方:以鹿角鎊屑三分為末,煮蔥白湯調下。

     凡欲産時,必先脫常所着衣以籠竈,胞衣自下,仍易産,神驗。

    《廣濟方》雲:取夫單衣蓋井上,立出。

    (《千金》、《集驗》、《救急》、崔氏、《小品》同) 治胞衣不下訣 婦人百病,莫甚于生産。

    産科之難,臨産莫重于催生;既産莫甚于胞衣不下。

    惟有花蕊石散一件,最為緊要。

    如黑神散、琥珀散諸方之類,雖皆有驗,然鄉居或遠于藥局,倉卒之間,無法可施。

    今采得胡氏《寶慶方》一妙法雲:若産訖胞衣不下,停待稍久,非特産母疲倦,又且血流入胞中,為血所脹,上沖心胸,喘急疼痛,必緻危笃。

    若有此證,宜急斷臍帶以少物系墜,(以物系墜之時,切宜用心。

    先系,然後截斷。

    不爾則胞上掩心而死),使其子血脈不潮入胞中,則胞衣自當痿縮而下,縱淹延數日亦不害人。

    隻要産母心懷安泰,終自下矣,累試有驗。

    不可輕信坐婆,妄用手法,多有因此而亡,深可浩歎。

    所以胡氏重引,親見其說為據。

     産後血暈方論第五 論曰:産後血暈者,由敗血流入肝經,眼見黑花,頭目旋暈,不能起坐,甚緻昏悶不省人事,謂之血暈。

    細酒調黑神散最佳。

    庸醫或作暗風、中風治之。

    凡暈,血熱乘虛,逆上湊心,故昏迷不省、氣閉欲絕是也。

    然其由有三,有用心使力過多而暈者;有下血多而暈者;有下血少而暈者;其暈雖同,其治特異,當詳審之。

    下血多而暈者,但昏悶煩亂而已,當以補血清心藥治之;下血少而暈者,乃惡露不下,上搶于心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當以破血行血藥治之。

    古法有雲:産婦才分娩了,預燒秤錘或江中黃石子,硬炭燒令通赤,置器中,急于床前以醋沃之,得醋氣可除血暈。

    産後一臘,不妨時作為妙。

    崔氏雲:凡暈者,皆是虛熱,血氣奔并,腹中空所緻。

    欲分娩者,第一須先取酽醋以塗口鼻,仍置醋于傍,使聞其氣,兼細細飲之,此為上法。

    如覺暈即以醋噀面,蘇來即飲醋,仍少與解。

    (一雲仍少以水解之。

    )一法燒幹漆,令煙濃熏産母面即醒。

    (如無幹漆以舊破漆器,以猛火燒熏之亦妙) 郭稽中論曰:産後血暈者何?答曰:産後氣血暴虛,未得安靜,血随氣上,