卷之八 （衆疾門）
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服木香散，數服而愈。
婦人協熱下利方論第九 論曰：若下利清水，其色赤黃，或米谷不化，但欲飲冷，時時嘔逆，小便不利，得熱則極，心胸煩躁，脈虛大而數。
此由乘虛，熱入于胃，湊滲下焦，津液不分，并于大腸，謂之協熱下利。
先用五苓散利小便，次以玉粉丹、四味阿膠丸。
玉粉丹 蛤粉硫黃（等分） 上同研細，白面糊和丸如梧桐子大，飲下五十丸。
四味阿膠丸 黃連赤茯苓（去皮，二兩）芍藥（三兩）阿膠（炒燥，一兩） 上先将三味為末，卻以好醋熬阿膠成稀膏，丸如梧桐子大，飲下三十丸。
婦人滞下方論第十 夫赤白痢疾者，古人名之滞下是也。
究疾之源，皆因外感五邪之氣，内傷生硬、冷熱之食。
其證不一，有赤、有白、有赤白相雜，有冷、有熱，有虛、有實。
大抵四時皆以胃氣為本，未有不因外感寒、暑、燥、濕、風之氣而傷于脾胃，脾胃既虧，而又内傷飲食，飲食不能克化，緻令積滞而成滞下。
古人雲：無積不成痢者，此也。
經雲：春傷于風，夏生飧洩。
蓋風喜傷肝，然春時肝木正旺而不受邪，反移氣克于脾土。
然脾既受克，又不能忌慎口腹，恣食生冷、粘硬之物，緻令脾胃不能克化，因此積滞。
又夏、秋之間，或再感暑濕、風冷之氣，發動而成痢也。
其證必先臍腹痛，洞洩、水瀉，裡急後重，或有或無，或赤或白，或赤白相雜，日夜無度。
如有此證，不問冷熱、虛實，但當先服神術散，可以發散風冷、寒濕之氣；次服五苓散，分利水谷；兼用加巴感應丸，溫脾胃、去積滞；或六神丸，未有不安者也。
或曰：雖古人有言，無積不成痢。
亦不專以去積為先，豈有一歲之内，獨于夏秋之間人皆有積，而春冬無之？蓋風邪入胃，木來勝土，不為暴下，則為痢疾，其神術散要藥也。
又有一方，一郡之内，上下傳染，疾狀相似。
或隻有一家，長幼皆然；或上下鄰裡間相傳染；或有病同而證異；亦有證異而治同。
或用溫劑而安，或用涼藥而愈。
有如此等，是毒疫痢也。
治疫毒痢者，雖當察五運六氣之相勝，亦不可狎泥此說。
且如運氣相勝，豈毒偏于一方、一郡而獨于一家、二家者乎？如有此證，當先察其虛實、冷熱，首以敗毒散，多加人參、甘草、陳米、姜棗煎服；及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸、五苓散、駐車丸，可選而用之。
如下痢赤多，或純下鮮血，裡急後重，大便不通，身體壯熱，手足心熱，大煩燥渴，腹脅脹痛，小便赤澀，六脈洪大，或緊而數，或沉而實，此熱痢也。
宜白頭翁湯及三黃熟艾湯、五苓散，可選而用之。
若風痢下血太過，宜用胃風湯加木香、黑豆煎服。
若夏秋之間下痢，或赤或白，或赤白相雜，臍腹痛，裡急後重，憎寒發熱，心胸煩悶，燥渴引飲，嘔逆惡心，小便不利及五心煩熱，六脈虛弱。
此等脈證，正因伏暑而得此疾，宜服香薷散加黃連、甘草、當歸，酒水濃煎，沉令水冷，頓服。
仍兼服酒蒸黃連丸，或小柴胡湯加人參煎服必愈。
（沈内翰雲：治痢之藥極多，然無如此藥之妙。
蓋小柴胡湯能治暑毒）如雜證一退，而痢尚未止，則以四物湯加膠、艾煎服，以調陰陽，未有不安者也。
如水谷不分，小便不利，宜用五苓散，淡竹葉煎湯調服。
如煩渴甚者，亦宜服之。
若不明伏暑之證，但以脈虛而妄投硫、附、姜、桂、丹石之藥而殺之，深可歎息。
若下痢純白，狀如魚腦，臍腹冷痛，日夜無度，手足逆冷；或有嘔逆，全不入食，飲食欲溫而惡冷，六脈微細。
此由髒腑虛冷之極，宜木香散加服四味理中湯及鐘乳健脾丸。
甚者，四肢逆冷，六脈沉絕。
當一味峻補，兼灸氣海、丹田二穴，更以助胃之藥，此守而不攻之意也。
宜四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、姜附湯，皆可選用。
如年尊虛弱之人，或素來禀受怯弱，亦宜以此法詳酌調理。
然大宜開胃、進食為先，食可得入，則脾胃運化，糟粕便聚。
糟粕既成，垢膩鮮血，瘀滞不患其不除矣。
如久痢不瘥，腸滑不禁，溏洩不止，諸藥無效，方可施之澀腸止痢之劑。
亦宜先以龍骨、肉豆蔻、诃子、鐘乳、胡粉之藥。
近人多用罂粟殼、地榆之屬，然此物性太緊澀，能損胃氣。
如少壯之人、壯健者服之，間奏奇效；若是疫毒、受暑受濕之證及年尊之人，或禀受怯弱，服此莫不受其大害。
若以固秘澀腸為先，則風寒、暑濕之邪，非惟澀而不去。
而胃管閉而不通，禁口不食，日見羸瘦。
糟粕不入腸中，所患無由可除矣。
若有此證，宜以參苓白術散、四君子湯及以石蓮、山藥之劑，治之必愈。
治痢欲投補藥，必須有溫通之意在焉！如四君子湯、理中湯、十全湯加木香、白豆蔻、茯苓、官桂、厚樸之屬，可以散風邪，可以分水道，可以開胃管，可以治纏擾，可以通秘澀。
此攻守之意兩全也。
大抵治痢之法，虛者補之，實者瀉之，滑者澀之，閉者通之，有積者推之，風則散之，暑則滌之，濕則燥之，熱則涼之，冷則溫之，冷熱者調之，以平為期，不可以過，此為大法。
藥隐老人序。
白頭翁湯 治熱痢下血，連月不瘥。
白頭翁（二兩）黃連黃柏皮秦皮（各三兩） 上咀，每服四錢。
水一盞半，煎至七分，去滓，無時溫服。
神術散 治春傷于風，夏生飧洩。
大治傷風頭痛，項背拘急，鼻流清涕。
蒼術（一斤）藁本川芎（各六兩）羌活（四兩）粉草（二兩六錢）細辛（一兩六錢） 上為粗末，每服三錢。
水一盞，姜三片，煎七分，要出汗，加蔥去滓，稍熱服，無時候。
六神丸 治赤白痢疾。
神曲（别為末，留作糊）麥芽茯苓枳殼木香（煨，白痢倍之）黃連（六味等分，赤痢倍之） 上為末，用神曲末作糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸。
赤痢，甘草湯下；白痢，幹姜湯下；赤白痢，幹姜甘草湯下。
（此藥得之東山，饒殿講雲是京城醫官見傳。
愚詳此方，有黃連可以解暑毒、清髒腑、厚腸胃；有木香能溫脾胃、逐邪氣、止下痢；有枳殼能寬腸胃；有茯苓能利水道；有神曲、麥芽可以消滞，真痢中之要藥也） 三黃熟艾湯 治傷寒四、五日，大下，熱痢時作，白通湯諸藥多不止，宜服此湯除熱止痢。
亦有人作丸子，熱水吞下四十丸，治時行毒痢，良驗。
黃芩黃連黃柏（各二分）熟艾（半個，雞子大） 上咀，每服三錢重。
水一盞，煎至七分，去滓溫服，無時。
四順附子湯 生附子（去皮臍）白姜（炮）甘草人參（各一兩） 上咀，每服四錢重。
水二盞，煎至七分，去滓，空心服。
吐瀉、腹痛，加桂半兩；小便不利者，加茯苓半兩。
大凡痢疾，雖體寒、手足逆冷，冷汗自出，六脈沉伏，不宜輕用附子。
多因伏暑而得此疾，亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脈虛弱，但背寒面垢，或面如塗油，齒幹煩冤，燥渴引飲，此伏暑證也。
小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸必能奏效。
學者宜精思耳。
三建丹 陽起石（煅，飛，半兩）鐘乳粉（一兩）大附子（炮，取末半兩，一半入藥，一半作糊） 上用附子糊丸如梧桐子大。
每服五丸至十丸，空心，溫酒下。
如渴，參湯下。
加味參附湯 大附子（二兩半，炮）大人參（一兩） 上二味咀，每服四錢重。
水二盞，姜十片，丁香十五粒，米一撮，煎至七分，空心溫服。
治禁口痢，孟公實郎中傳雲甚妙。
石蓮肉不以多少，不炒去殼，将肉并心碾為細末，每服一錢。
陳米飲調下，便覺思食。
此疾蓋是毒氣上沖華蓋，心氣不通，所以不入食。
服此藥之後，心氣通，痢當頓下而愈。
未愈，自服痢藥。
治禁口痢方，幹山藥不以多少，半生、半炒黃，為細末，米飲調下。
香茸丸方 治下痢危困。
麝香（半錢，别研，臨時入）鹿茸（一兩，火燎去毛，酥炙黃為末，入麝香令停） 上以燈心煮棗肉為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心服。
缪立夫雲：有醫者，每料添滴乳香半兩，尤有效。
紹興人苦痢疾，多往往而死。
凡平時所用治痢如罂粟之類，不可向口，惟服此藥及沒石子丸效。
劉從周痢疾口訣：祭酒林謙之說醫人劉從周治病有功，議論殊不凡。
且有驗雲：大凡痢疾，不問赤白，而為冷熱之證。
若手足和暖則為陽，隻須服五苓散，用粟米飲調下；次服感應丸二十粒即愈。
若覺手足厥冷則為陰，當服暖藥，如已寒丸、附子之類。
如此治痢，無不效。
此方親曾用有效。
有人夏月患痢，一日六、七十行，用五苓散兩服止。
酒蒸黃連丸（《局方》治狀不言治痢疾，仆嘗用之良驗）、姜附湯、小柴胡湯、參苓白術散、香薷散、敗毒散、理中丸、四君子湯、黃連
婦人協熱下利方論第九 論曰：若下利清水，其色赤黃，或米谷不化，但欲飲冷，時時嘔逆，小便不利，得熱則極，心胸煩躁，脈虛大而數。
此由乘虛，熱入于胃，湊滲下焦，津液不分，并于大腸，謂之協熱下利。
先用五苓散利小便，次以玉粉丹、四味阿膠丸。
玉粉丹 蛤粉硫黃（等分） 上同研細，白面糊和丸如梧桐子大，飲下五十丸。
四味阿膠丸 黃連赤茯苓（去皮，二兩）芍藥（三兩）阿膠（炒燥，一兩） 上先将三味為末，卻以好醋熬阿膠成稀膏，丸如梧桐子大，飲下三十丸。
婦人滞下方論第十 夫赤白痢疾者，古人名之滞下是也。
究疾之源，皆因外感五邪之氣，内傷生硬、冷熱之食。
其證不一，有赤、有白、有赤白相雜，有冷、有熱，有虛、有實。
大抵四時皆以胃氣為本，未有不因外感寒、暑、燥、濕、風之氣而傷于脾胃，脾胃既虧，而又内傷飲食，飲食不能克化，緻令積滞而成滞下。
古人雲：無積不成痢者，此也。
經雲：春傷于風，夏生飧洩。
蓋風喜傷肝，然春時肝木正旺而不受邪，反移氣克于脾土。
然脾既受克，又不能忌慎口腹，恣食生冷、粘硬之物，緻令脾胃不能克化，因此積滞。
又夏、秋之間，或再感暑濕、風冷之氣，發動而成痢也。
其證必先臍腹痛，洞洩、水瀉，裡急後重，或有或無，或赤或白，或赤白相雜，日夜無度。
如有此證，不問冷熱、虛實，但當先服神術散，可以發散風冷、寒濕之氣；次服五苓散，分利水谷；兼用加巴感應丸，溫脾胃、去積滞；或六神丸，未有不安者也。
或曰：雖古人有言，無積不成痢。
亦不專以去積為先，豈有一歲之内，獨于夏秋之間人皆有積，而春冬無之？蓋風邪入胃，木來勝土，不為暴下，則為痢疾，其神術散要藥也。
又有一方，一郡之内，上下傳染，疾狀相似。
或隻有一家，長幼皆然；或上下鄰裡間相傳染；或有病同而證異；亦有證異而治同。
或用溫劑而安，或用涼藥而愈。
有如此等，是毒疫痢也。
治疫毒痢者，雖當察五運六氣之相勝，亦不可狎泥此說。
且如運氣相勝，豈毒偏于一方、一郡而獨于一家、二家者乎？如有此證，當先察其虛實、冷熱，首以敗毒散，多加人參、甘草、陳米、姜棗煎服；及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸、五苓散、駐車丸，可選而用之。
如下痢赤多，或純下鮮血，裡急後重，大便不通，身體壯熱，手足心熱，大煩燥渴，腹脅脹痛，小便赤澀，六脈洪大，或緊而數，或沉而實，此熱痢也。
宜白頭翁湯及三黃熟艾湯、五苓散，可選而用之。
若風痢下血太過，宜用胃風湯加木香、黑豆煎服。
若夏秋之間下痢，或赤或白，或赤白相雜，臍腹痛，裡急後重，憎寒發熱，心胸煩悶，燥渴引飲，嘔逆惡心，小便不利及五心煩熱，六脈虛弱。
此等脈證，正因伏暑而得此疾，宜服香薷散加黃連、甘草、當歸，酒水濃煎，沉令水冷，頓服。
仍兼服酒蒸黃連丸，或小柴胡湯加人參煎服必愈。
（沈内翰雲：治痢之藥極多，然無如此藥之妙。
蓋小柴胡湯能治暑毒）如雜證一退，而痢尚未止，則以四物湯加膠、艾煎服，以調陰陽，未有不安者也。
如水谷不分，小便不利，宜用五苓散，淡竹葉煎湯調服。
如煩渴甚者，亦宜服之。
若不明伏暑之證，但以脈虛而妄投硫、附、姜、桂、丹石之藥而殺之，深可歎息。
若下痢純白，狀如魚腦，臍腹冷痛，日夜無度，手足逆冷；或有嘔逆，全不入食，飲食欲溫而惡冷，六脈微細。
此由髒腑虛冷之極，宜木香散加服四味理中湯及鐘乳健脾丸。
甚者，四肢逆冷，六脈沉絕。
當一味峻補，兼灸氣海、丹田二穴，更以助胃之藥，此守而不攻之意也。
宜四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、姜附湯，皆可選用。
如年尊虛弱之人，或素來禀受怯弱，亦宜以此法詳酌調理。
然大宜開胃、進食為先，食可得入，則脾胃運化，糟粕便聚。
糟粕既成，垢膩鮮血，瘀滞不患其不除矣。
如久痢不瘥，腸滑不禁，溏洩不止，諸藥無效，方可施之澀腸止痢之劑。
亦宜先以龍骨、肉豆蔻、诃子、鐘乳、胡粉之藥。
近人多用罂粟殼、地榆之屬，然此物性太緊澀，能損胃氣。
如少壯之人、壯健者服之，間奏奇效；若是疫毒、受暑受濕之證及年尊之人，或禀受怯弱，服此莫不受其大害。
若以固秘澀腸為先，則風寒、暑濕之邪，非惟澀而不去。
而胃管閉而不通，禁口不食，日見羸瘦。
糟粕不入腸中，所患無由可除矣。
若有此證，宜以參苓白術散、四君子湯及以石蓮、山藥之劑，治之必愈。
治痢欲投補藥，必須有溫通之意在焉！如四君子湯、理中湯、十全湯加木香、白豆蔻、茯苓、官桂、厚樸之屬，可以散風邪，可以分水道，可以開胃管，可以治纏擾，可以通秘澀。
此攻守之意兩全也。
大抵治痢之法，虛者補之，實者瀉之，滑者澀之，閉者通之，有積者推之，風則散之，暑則滌之，濕則燥之，熱則涼之，冷則溫之，冷熱者調之，以平為期，不可以過，此為大法。
藥隐老人序。
白頭翁湯 治熱痢下血，連月不瘥。
白頭翁（二兩）黃連黃柏皮秦皮（各三兩） 上咀，每服四錢。
水一盞半，煎至七分，去滓，無時溫服。
神術散 治春傷于風，夏生飧洩。
大治傷風頭痛，項背拘急，鼻流清涕。
蒼術（一斤）藁本川芎（各六兩）羌活（四兩）粉草（二兩六錢）細辛（一兩六錢） 上為粗末，每服三錢。
水一盞，姜三片，煎七分，要出汗，加蔥去滓，稍熱服，無時候。
六神丸 治赤白痢疾。
神曲（别為末，留作糊）麥芽茯苓枳殼木香（煨，白痢倍之）黃連（六味等分，赤痢倍之） 上為末，用神曲末作糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸。
赤痢，甘草湯下；白痢，幹姜湯下；赤白痢，幹姜甘草湯下。
（此藥得之東山，饒殿講雲是京城醫官見傳。
愚詳此方，有黃連可以解暑毒、清髒腑、厚腸胃；有木香能溫脾胃、逐邪氣、止下痢；有枳殼能寬腸胃；有茯苓能利水道；有神曲、麥芽可以消滞，真痢中之要藥也） 三黃熟艾湯 治傷寒四、五日，大下，熱痢時作，白通湯諸藥多不止，宜服此湯除熱止痢。
亦有人作丸子，熱水吞下四十丸，治時行毒痢，良驗。
黃芩黃連黃柏（各二分）熟艾（半個，雞子大） 上咀，每服三錢重。
水一盞，煎至七分，去滓溫服，無時。
四順附子湯 生附子（去皮臍）白姜（炮）甘草人參（各一兩） 上咀，每服四錢重。
水二盞，煎至七分，去滓，空心服。
吐瀉、腹痛，加桂半兩；小便不利者，加茯苓半兩。
大凡痢疾，雖體寒、手足逆冷，冷汗自出，六脈沉伏，不宜輕用附子。
多因伏暑而得此疾，亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脈虛弱，但背寒面垢，或面如塗油，齒幹煩冤，燥渴引飲，此伏暑證也。
小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸必能奏效。
學者宜精思耳。
三建丹 陽起石（煅，飛，半兩）鐘乳粉（一兩）大附子（炮，取末半兩，一半入藥，一半作糊） 上用附子糊丸如梧桐子大。
每服五丸至十丸，空心，溫酒下。
如渴，參湯下。
加味參附湯 大附子（二兩半，炮）大人參（一兩） 上二味咀，每服四錢重。
水二盞，姜十片，丁香十五粒，米一撮，煎至七分，空心溫服。
治禁口痢，孟公實郎中傳雲甚妙。
石蓮肉不以多少，不炒去殼，将肉并心碾為細末，每服一錢。
陳米飲調下，便覺思食。
此疾蓋是毒氣上沖華蓋，心氣不通，所以不入食。
服此藥之後，心氣通，痢當頓下而愈。
未愈，自服痢藥。
治禁口痢方，幹山藥不以多少，半生、半炒黃，為細末，米飲調下。
香茸丸方 治下痢危困。
麝香（半錢，别研，臨時入）鹿茸（一兩，火燎去毛，酥炙黃為末，入麝香令停） 上以燈心煮棗肉為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心服。
缪立夫雲：有醫者，每料添滴乳香半兩，尤有效。
紹興人苦痢疾，多往往而死。
凡平時所用治痢如罂粟之類，不可向口，惟服此藥及沒石子丸效。
劉從周痢疾口訣：祭酒林謙之說醫人劉從周治病有功，議論殊不凡。
且有驗雲：大凡痢疾，不問赤白，而為冷熱之證。
若手足和暖則為陽，隻須服五苓散，用粟米飲調下；次服感應丸二十粒即愈。
若覺手足厥冷則為陰，當服暖藥，如已寒丸、附子之類。
如此治痢，無不效。
此方親曾用有效。
有人夏月患痢，一日六、七十行，用五苓散兩服止。
酒蒸黃連丸（《局方》治狀不言治痢疾，仆嘗用之良驗）、姜附湯、小柴胡湯、參苓白術散、香薷散、敗毒散、理中丸、四君子湯、黃連