卷之九十七 制法備錄
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卷之九十七制法備錄
[卷之九十七]制法備錄
醫之治疾，制藥以待用，正如将之制敵，練兵于平時。
倉卒急用，所以收奇續而成全功也。
今見醫者救急之際，切以知方，顧無成藥，奈何可以濟困而持危？亦惟束手待斃而已，可謂醫師之良乎？韓語公曰∶青芝赤箭，玉劄丹砂，敗鼓之皮，牛溲馬勃，蓄用無遺者，醫師之良也。
甫謂蓄藥頗易，制藥為難。
市纏坊肆惟有生藥，而凡制練之精要者，為尤難得。
若非醫家從容制煉，以備倉卒之需，又安能解倒懸之厄耶？不然則如臨陣用兵，總非素煉，曷以取勝？春甫目擊斯弊，故悉考制法，裒集成帙，以為好生者共焉！ [卷之九十七]藥劑丸散湯膏各有所宜不得違制 藥有宜丸者，宜散者，宜水者，宜酒漬者，宜煎膏者。
亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并随藥性，不可過越。
湯者，蕩也，煎成清汁是也，去大病用之。
散者，散也，研成細末是也，去急病用之。
膏者，熬成稠膏也。
液者，搗鮮藥而絞自然真汁是也。
丸者，緩也，作成圓粒也，不能速去病，舒緩而治之也。
漬酒者，以酒浸藥也。
有宜酒浸以助其力，如當歸、地黃、黃柏、知母陰寒之氣味假酒力而行氣血也。
有用藥細锉如法煮酒密封，早晚頻飲，以行經絡或補或攻，漸以取效是也。
稱劑分兩，輕重多少，皆須甄别。
若用得其宜，與病相合，入口必愈。
若冷熱乖戾，分兩違舛，湯丸失度，當差又劇，喻如宰夫以鳝鼈與專羹食之，更足成疾，豈充饑之可望乎！故仲景雲∶如此死者，醫殺之耳。
仲景言锉如麻豆大者，與咀同意。
夫咀，古之制也。
古人無鐵刀，以口咬細。
今如麻豆，為粗藥煎之，使藥水清飲于腸中，則易升易散。
今人以刀锉如麻豆大，此咀之易成也。
咀之，取其煎熬得出藥汁，易行經絡。
若至高之病加酒煎，去濕以生姜，補元氣發散風寒以蔥白，去膈上痰以蜜，開痰結以生姜汁。
凡諸湯用酒，臨熟加之。
細末者，不循經絡，止去胃中及髒腑之積，及治肺疾咳嗽為宜。
氣味濃者，白湯調；氣味薄者，煎之和渣服。
凡藥去下部之病者，極大而尖且圓；治中焦者，次之；治上焦者，極小面糊丸，取其遲化直至下焦，或酒或醋，取其收斂。
凡半夏、南星欲去濕者，以生姜汁稀糊丸，取其易化也。
湯泡蒸餅又易化，滴水尤易化。
煉蜜丸者，取其遲化而氣循經絡也。
臘丸者，取其難化而遲取效也。
凡修丸藥，用蜜隻用蜜，用饧隻用饧，勿交雜用。
且如丸藥用臘，取其能固護藥之氣味，勢力全備，以過關膈而作效也。
今若投蜜相合，雖易為丸，然下咽亦易散化，如何得到髒中？若其更有毒藥，則便與人作病，豈徒無益，而又害之，全非用臘之本意。
凡煉蜜皆先掠去沫，令熬色微黃，拭水不散，再熬二三沸。
每用蜜一斤，加清水一酒杯，又熬一二沸作丸，則收潮氣而不粘成塊也。
冬月煉蜜成時，要加二杯水為妙。
《衍義》雲∶每蜜一斤，隻煉得十二兩是其度數也。
和藥末要乘極滾蜜和之，臼内用搗千百杵，自然軟熟，容易作條，好丸也。
凡丸散藥，亦先細切曝燥乃搗之。
有各搗者，有合搗者。
其潤濕之藥如天門冬、地黃輩，皆先切曝之，獨搗，或以新瓦慢火炕燥，退冷搗之，則為細末。
若入衆藥随以和之，少停回潤，則和之不均也。
又濕藥欲燥，皆蝕耗，當增分兩稱之。
凡篩丸藥，用密绡令細，若篩散藥，尤宜精細。
苦搗丸必于臼中搗數百過，色理和同為佳。
凡藥漬酒，皆須切細，生絹袋盛之，乃入酒密封。
随寒暑日數，視其濃烈便可漉出，不須待酒盡也。
渣則曝燥微搗，更漬飲之，亦一散服之。
凡合膏，或以醋或酒或水或油漬，令淹浃密覆。
至煮膏時，當三上三下，以洩其熱勢，令藥味得出，上之使匝匝沸，下之要沸靜，良久乃上之。
如有薤白在中者，以兩段漸焦黃為度；如有白芷、附子者，亦令小黃為度。
絞膏要以新布，若是可服之，膏滓亦可以酒煮飲之。
可藥之膏渣，亦則宜以敷病處。
此蓋欲悉盡其藥力也。
凡湯酒膏中，内諸石藥皆細搗之，以新絹裹之内中。
《衍義》雲∶石藥入散，如鐘乳粉之屬，用水研末極細，必要二三日乃已。
以水漂澄極細，方可服餌，豈但搗細以絹裹之為例耶！凡煎膏中有脂，先須揭去革脂子，方可用之。
如豬脂，勿令經水，臘月者彌佳。
凡膏中有雄、朱砂輩，皆當另搗研如面，俟膏畢，乃投入，以物杖攪之，不爾沉聚在下，不勻也。
凡草藥燒灰為末，如荷葉、柏葉、茅根、薊根，十灰散之類，必燒焦枯用器蓋覆以存性。
若如燒燃柴薪，成死灰，性亦不存而罔效矣！凡諸膏膩藥，如桃仁、麻仁輩，皆另搗如膏，乃以内成散中，旋次下臼，合研搗，令消散。
[卷之九十七]藥劑分兩 古之藥劑，锱铢分兩，與今不同。
雲一升者，即今之一茶盞也。
雲兩铢者，六铢即二錢半，二十四铢為一兩也。
雲三兩者，即今之二兩也。
雲一兩者，即今之六錢半也。
凡散藥有雲刀圭者，有雲方寸匕者，有雲一字者。
刀圭者，十分方寸匕之一。
準方寸匕者，作匕方正一寸，抄散取不落紙為度。
一撮者，四刀圭也，十撮為一勺。
一字者，即今之二分半也，如一錢有四字之義。
二字者，即今半錢，為五分也。
凡丸藥雲如細麻者，即胡麻也。
如黍粟，亦然，以十六黍為一大豆。
如大麻子者，準三細麻也。
如胡豆大者，即今青斑豆也，以二大麻子準之。
如小豆者，今赤小豆是也。
如大豆者，以二小豆準之。
如梧桐子大者，以一大豆準之可也。
[卷之九十七]煎藥則例 凡煎湯劑，必先以主治之為君藥，先煮數沸，然後餘藥文火緩緩熬之，得所勿揭蓋，連罐取起，坐涼水中，候溫熱服之，庶氣味不洩。
若遽乘熱揭封傾出，則氣洩而性不全矣。
煎時不宜烈火，其湯騰沸耗蝕而速涸，藥性未盡出而氣味不純。
人家多有此病，而反責藥不效，咎将誰歸？發汗藥，先煎麻黃二三沸，後入餘藥同煎。
止汗藥，先煎桂枝二三沸，後下衆藥同煎。
和解藥，先煎柴胡，後下衆藥。
至于溫藥，先煎幹姜，行血藥先煎桃仁，利水藥先煎豬苓，止瀉藥先煎白術、茯苓，止渴藥先煎天花粉、幹葛，去濕藥先煎蒼術、防己，去黃藥先煎茵陳，嘔吐藥先煎半夏、生姜，風藥先煎防風、羌活，暑藥先煎香薷，熱藥先煎黃連。
凡諸治劑，必有主治為君之藥，俱宜先煎，則效自奏也。
凡湯用麻黃去節，令通理。
碎锉如豆大，先另煮二三沸，掠去上沫，更益水如本數，乃内餘劑，不爾令人煩。
凡用大黃不須細锉，先以酒浸，令淹浃密覆一宿，明旦煮湯，臨熟，乃内揚中，煮二三沸便起，則勢力猛，易得快利。
丸藥中微蒸之，恐寒傷胃也。
凡湯中用阿膠、饴糖、芒硝皆須待湯熟起去渣，隻内淨汁中煮兩三沸，溶化盡仍傾盞内服。
凡用幹棗、蓮子、烏梅仁、決明子皆擘破研碎入藥煎。
凡用砂仁、豆寇、丁香之類，皆須打碎，遲後入藥煎數沸則起。
不爾，久久煎之，其香氣消散也，是以效少。
凡湯中用犀角、羚羊角，一概末如粉，臨服内湯中。
然入藥法，生磨汁煮亦通。
凡諸藥子仁，皆用湯泡，去皮尖及雙仁者，亦有炒令黃色者，生用者并搗碎入劑煎方得汁出。
凡用沉香、木香、乳、沒，一切香末藥味，須研極細，待湯熱先傾汁盞，調香末服訖，然後盡飲湯藥。
凡煎湯藥，初欲微火，令小沸。
其水數根據方多少，大略藥二十四兩，用水一鬥，煮取四升，以此為準。
然利湯欲生，少水而多取汁；補湯欲熟，多水而小取汁。
服湯宜小沸，熱則易下，冷則嘔湧。
[卷之九十七]服藥序次 病在胸膈以上者，先食後服藥；病在心腹以下者，先服藥而後食；病在四肢血脈及下部，宜空腹而在旦；病在頭目骨髓，宜飽滿而在夜。
雖食前食後，亦停少頃，然後服藥。
食不宜與藥并行，則藥力稍為混滞故也。
《湯液》雲∶藥氣與食氣不欲相逢，食氣稍消則服藥，藥氣稍消則進食。
所謂食先食後，蓋有義在其中也。
又有酒服者、飲服者、冷服者、暖服者。
服湯有疏有數者，煮湯有生有熟者，各有次第，并宜詳審而勿略焉。
清熱湯宜涼服，如三黃湯之類；消暑藥宜冷服，如香薷飲之類；散寒藥宜熱服，如麻黃湯之類；溫中藥宜熟而熱，補中藥皆然；利下藥宜生而溫，如承氣湯之類。
病在上者，不厭頻而少；病在下者，不厭頓而多。
少服則滋榮于上，多服則峻補于下。
凡雲分再服三服者，要令勢力相及，并視人之強弱、羸瘦，病之輕重為之進退增減，不必局于方說，則活潑潑地也。
雲時，周時也，從今旦至明旦，亦有止一宿者。
[卷之九十七]服藥禁忌 服柴胡忌牛肉。
服茯苓忌醋。
服黃連、桔梗忌豬肉。
服乳石忌參術，犯者死。
服丹石不可食蛤蜊，腹中結痛。
大黃、巴豆同服，反不瀉人。
倉卒急用，所以收奇續而成全功也。
今見醫者救急之際，切以知方，顧無成藥，奈何可以濟困而持危？亦惟束手待斃而已，可謂醫師之良乎？韓語公曰∶青芝赤箭，玉劄丹砂，敗鼓之皮，牛溲馬勃，蓄用無遺者，醫師之良也。
甫謂蓄藥頗易，制藥為難。
市纏坊肆惟有生藥，而凡制練之精要者，為尤難得。
若非醫家從容制煉，以備倉卒之需，又安能解倒懸之厄耶？不然則如臨陣用兵，總非素煉，曷以取勝？春甫目擊斯弊，故悉考制法，裒集成帙，以為好生者共焉！ [卷之九十七]藥劑丸散湯膏各有所宜不得違制 藥有宜丸者，宜散者，宜水者，宜酒漬者，宜煎膏者。
亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并随藥性，不可過越。
湯者，蕩也，煎成清汁是也，去大病用之。
散者，散也，研成細末是也，去急病用之。
膏者，熬成稠膏也。
液者，搗鮮藥而絞自然真汁是也。
丸者，緩也，作成圓粒也，不能速去病，舒緩而治之也。
漬酒者，以酒浸藥也。
有宜酒浸以助其力，如當歸、地黃、黃柏、知母陰寒之氣味假酒力而行氣血也。
有用藥細锉如法煮酒密封，早晚頻飲，以行經絡或補或攻，漸以取效是也。
稱劑分兩，輕重多少，皆須甄别。
若用得其宜，與病相合，入口必愈。
若冷熱乖戾，分兩違舛，湯丸失度，當差又劇，喻如宰夫以鳝鼈與專羹食之，更足成疾，豈充饑之可望乎！故仲景雲∶如此死者，醫殺之耳。
仲景言锉如麻豆大者，與咀同意。
夫咀，古之制也。
古人無鐵刀，以口咬細。
今如麻豆，為粗藥煎之，使藥水清飲于腸中，則易升易散。
今人以刀锉如麻豆大，此咀之易成也。
咀之，取其煎熬得出藥汁，易行經絡。
若至高之病加酒煎，去濕以生姜，補元氣發散風寒以蔥白，去膈上痰以蜜，開痰結以生姜汁。
凡諸湯用酒，臨熟加之。
細末者，不循經絡，止去胃中及髒腑之積，及治肺疾咳嗽為宜。
氣味濃者，白湯調；氣味薄者，煎之和渣服。
凡藥去下部之病者，極大而尖且圓；治中焦者，次之；治上焦者，極小面糊丸，取其遲化直至下焦，或酒或醋，取其收斂。
凡半夏、南星欲去濕者，以生姜汁稀糊丸，取其易化也。
湯泡蒸餅又易化，滴水尤易化。
煉蜜丸者，取其遲化而氣循經絡也。
臘丸者，取其難化而遲取效也。
凡修丸藥，用蜜隻用蜜，用饧隻用饧，勿交雜用。
且如丸藥用臘，取其能固護藥之氣味，勢力全備，以過關膈而作效也。
今若投蜜相合，雖易為丸，然下咽亦易散化，如何得到髒中？若其更有毒藥，則便與人作病，豈徒無益，而又害之，全非用臘之本意。
凡煉蜜皆先掠去沫，令熬色微黃，拭水不散，再熬二三沸。
每用蜜一斤，加清水一酒杯，又熬一二沸作丸，則收潮氣而不粘成塊也。
冬月煉蜜成時，要加二杯水為妙。
《衍義》雲∶每蜜一斤，隻煉得十二兩是其度數也。
和藥末要乘極滾蜜和之，臼内用搗千百杵，自然軟熟，容易作條，好丸也。
凡丸散藥，亦先細切曝燥乃搗之。
有各搗者，有合搗者。
其潤濕之藥如天門冬、地黃輩，皆先切曝之，獨搗，或以新瓦慢火炕燥，退冷搗之，則為細末。
若入衆藥随以和之，少停回潤，則和之不均也。
又濕藥欲燥，皆蝕耗，當增分兩稱之。
凡篩丸藥，用密绡令細，若篩散藥，尤宜精細。
苦搗丸必于臼中搗數百過，色理和同為佳。
凡藥漬酒，皆須切細，生絹袋盛之，乃入酒密封。
随寒暑日數，視其濃烈便可漉出，不須待酒盡也。
渣則曝燥微搗，更漬飲之，亦一散服之。
凡合膏，或以醋或酒或水或油漬，令淹浃密覆。
至煮膏時，當三上三下，以洩其熱勢，令藥味得出，上之使匝匝沸，下之要沸靜，良久乃上之。
如有薤白在中者，以兩段漸焦黃為度；如有白芷、附子者，亦令小黃為度。
絞膏要以新布，若是可服之，膏滓亦可以酒煮飲之。
可藥之膏渣，亦則宜以敷病處。
此蓋欲悉盡其藥力也。
凡湯酒膏中，内諸石藥皆細搗之，以新絹裹之内中。
《衍義》雲∶石藥入散，如鐘乳粉之屬，用水研末極細，必要二三日乃已。
以水漂澄極細，方可服餌，豈但搗細以絹裹之為例耶！凡煎膏中有脂，先須揭去革脂子，方可用之。
如豬脂，勿令經水，臘月者彌佳。
凡膏中有雄、朱砂輩，皆當另搗研如面，俟膏畢，乃投入，以物杖攪之，不爾沉聚在下，不勻也。
凡草藥燒灰為末，如荷葉、柏葉、茅根、薊根，十灰散之類，必燒焦枯用器蓋覆以存性。
若如燒燃柴薪，成死灰，性亦不存而罔效矣！凡諸膏膩藥，如桃仁、麻仁輩，皆另搗如膏，乃以内成散中，旋次下臼，合研搗，令消散。
[卷之九十七]藥劑分兩 古之藥劑，锱铢分兩，與今不同。
雲一升者，即今之一茶盞也。
雲兩铢者，六铢即二錢半，二十四铢為一兩也。
雲三兩者，即今之二兩也。
雲一兩者，即今之六錢半也。
凡散藥有雲刀圭者，有雲方寸匕者，有雲一字者。
刀圭者，十分方寸匕之一。
準方寸匕者，作匕方正一寸，抄散取不落紙為度。
一撮者，四刀圭也，十撮為一勺。
一字者，即今之二分半也，如一錢有四字之義。
二字者，即今半錢，為五分也。
凡丸藥雲如細麻者，即胡麻也。
如黍粟，亦然，以十六黍為一大豆。
如大麻子者，準三細麻也。
如胡豆大者，即今青斑豆也，以二大麻子準之。
如小豆者，今赤小豆是也。
如大豆者，以二小豆準之。
如梧桐子大者，以一大豆準之可也。
[卷之九十七]煎藥則例 凡煎湯劑，必先以主治之為君藥，先煮數沸，然後餘藥文火緩緩熬之，得所勿揭蓋，連罐取起，坐涼水中，候溫熱服之，庶氣味不洩。
若遽乘熱揭封傾出，則氣洩而性不全矣。
煎時不宜烈火，其湯騰沸耗蝕而速涸，藥性未盡出而氣味不純。
人家多有此病，而反責藥不效，咎将誰歸？發汗藥，先煎麻黃二三沸，後入餘藥同煎。
止汗藥，先煎桂枝二三沸，後下衆藥同煎。
和解藥，先煎柴胡，後下衆藥。
至于溫藥，先煎幹姜，行血藥先煎桃仁，利水藥先煎豬苓，止瀉藥先煎白術、茯苓，止渴藥先煎天花粉、幹葛，去濕藥先煎蒼術、防己，去黃藥先煎茵陳，嘔吐藥先煎半夏、生姜，風藥先煎防風、羌活，暑藥先煎香薷，熱藥先煎黃連。
凡諸治劑，必有主治為君之藥，俱宜先煎，則效自奏也。
凡湯用麻黃去節，令通理。
碎锉如豆大，先另煮二三沸，掠去上沫，更益水如本數，乃内餘劑，不爾令人煩。
凡用大黃不須細锉，先以酒浸，令淹浃密覆一宿，明旦煮湯，臨熟，乃内揚中，煮二三沸便起，則勢力猛，易得快利。
丸藥中微蒸之，恐寒傷胃也。
凡湯中用阿膠、饴糖、芒硝皆須待湯熟起去渣，隻内淨汁中煮兩三沸，溶化盡仍傾盞内服。
凡用幹棗、蓮子、烏梅仁、決明子皆擘破研碎入藥煎。
凡用砂仁、豆寇、丁香之類，皆須打碎，遲後入藥煎數沸則起。
不爾，久久煎之，其香氣消散也，是以效少。
凡湯中用犀角、羚羊角，一概末如粉，臨服内湯中。
然入藥法，生磨汁煮亦通。
凡諸藥子仁，皆用湯泡，去皮尖及雙仁者，亦有炒令黃色者，生用者并搗碎入劑煎方得汁出。
凡用沉香、木香、乳、沒，一切香末藥味，須研極細，待湯熱先傾汁盞，調香末服訖，然後盡飲湯藥。
凡煎湯藥，初欲微火，令小沸。
其水數根據方多少，大略藥二十四兩，用水一鬥，煮取四升，以此為準。
然利湯欲生，少水而多取汁；補湯欲熟，多水而小取汁。
服湯宜小沸，熱則易下，冷則嘔湧。
[卷之九十七]服藥序次 病在胸膈以上者，先食後服藥；病在心腹以下者，先服藥而後食；病在四肢血脈及下部，宜空腹而在旦；病在頭目骨髓，宜飽滿而在夜。
雖食前食後，亦停少頃，然後服藥。
食不宜與藥并行，則藥力稍為混滞故也。
《湯液》雲∶藥氣與食氣不欲相逢，食氣稍消則服藥，藥氣稍消則進食。
所謂食先食後，蓋有義在其中也。
又有酒服者、飲服者、冷服者、暖服者。
服湯有疏有數者，煮湯有生有熟者，各有次第，并宜詳審而勿略焉。
清熱湯宜涼服，如三黃湯之類；消暑藥宜冷服，如香薷飲之類；散寒藥宜熱服，如麻黃湯之類；溫中藥宜熟而熱，補中藥皆然；利下藥宜生而溫，如承氣湯之類。
病在上者，不厭頻而少；病在下者，不厭頓而多。
少服則滋榮于上，多服則峻補于下。
凡雲分再服三服者，要令勢力相及，并視人之強弱、羸瘦，病之輕重為之進退增減，不必局于方說，則活潑潑地也。
雲時，周時也，從今旦至明旦，亦有止一宿者。
[卷之九十七]服藥禁忌 服柴胡忌牛肉。
服茯苓忌醋。
服黃連、桔梗忌豬肉。
服乳石忌參術，犯者死。
服丹石不可食蛤蜊，腹中結痛。
大黃、巴豆同服，反不瀉人。
