卷之九十七 制法備錄
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服皂礬忌荞麥面。
服半夏、菖蒲忌饴糖、羊肉。
服白術、蒼術忌雀肉、胡荽、大蒜。
服天門冬忌鯉魚。
服牡丹皮忌胡荽。
服常山忌蔥。
服鼈中忌苋菜。
服商陸忌犬肉。
服地黃忌蘿蔔。
服細辛忌生菜。
服甘草忌菘菜。
服粟殼忌醋。
服芫花、甘遂忌鹽忌甘草。
服荊芥忌驢肉、黃颡魚。
服柿蒂忌蟹,犯者木香湯能解。
服巴豆忌蘆筍。
服諸藥未消化,不可食河肫魚,食魚後服藥者,口鼻流血而死。
(《醫說》)。
服藜蘆忌狐狸肉。
服蜜及蜜煎果忌。
瘡毒未愈不可食生姜、雞子,犯之則肉長突出作塊而白。
[卷之九十七]當禁不禁犯禁必死 張子和雲∶病腫脹既平,當節飲食,忌鹽、血、房室,犯禁者,病再作,乃死不救。
病痨嗽忌房室、膏粱,犯者死。
子和案雲∶一小兒病痢,用車載數十裡,就某寺調理,入門而則死。
痢疾,下墜病也。
以車載之,藥而又下墜也。
所謂落井而又下石,安得不死乎!病患遠行,不宜以車載、馬馱,病已擾矣,甚者多死不救。
一人為犬所齧,大痛不可忍,偏癢燥,自雲載至家二十裡,一夕而死。
時人皆不知車之誤也。
擾動則邪氣益盛,是以死也。
傷寒之後,忌葷肉、房事,犯之者不救。
水腫之後忌油鹽。
肚脾胃傷者,節飲食。
滑瀉之後忌油膩。
此數者決不可輕犯也。
唐堯臣,東人,在北吏部當該,緣家富,平素嗜膏粱,數傷脾胃。
時長夏,因過食傷脾作瀉而腹滿。
求予治,以補中氣兼消導而悉愈。
随即速欲食肉類,食複傷又脹而瀉。
子治之,又愈。
竟數日斷葷,切欲食肉,命家人烹牛肉和酒食之,惟飽悶而煩躁,求予消導之,不愈。
自雲數日不大便,恐後閉所緻,欲通之。
予以屢傷脾胃,元氣未複,何敢通?道不信,别求醫通利,不一日口幹躁,心煩而死。
原病傷食而又犯之,原病下洩,今又犯之,犯之又犯,其死必矣。
時病新差,食蒜者,病發必緻大困。
時病新愈,食犬羊肉者,必作骨蒸熱。
時病新愈,食生棗及羊肉,必作脂上熱蒸。
時病新愈,食生菜,令人顔色終身不平複。
病患新愈,飲酒食韭,病必複作。
[卷之九十七]不必忌而忌之過 張子和曰∶髒毒、酒毒、下血、嘔血,婦人三十以下血閉,六七月間紅痢,婦初得孕擇食者,以上皆不禁口。
凡久病之人,胃氣虛弱者,忽思嘗茹,亦當少少與之,圖引漿粥,谷氣入胃,此權變之道也。
若專以淡粥責之,則病不悅而食減不進。
胃氣斯所以難複,病所以難痊。
此忌之之過也,智者通之。
[卷之九十七]因時用藥例 《内經》曰∶必先歲氣,無伐天和,又曰∶升降浮沉,則順之。
寒熱溫涼,則迎之。
凡用藥須看時令,如常用調理藥,春加川芎,夏加黃芩,秋加茯苓,冬加幹姜。
如解肌發表,春溫月用辛涼藥,川芎、防風、荊芥、柴胡、紫蘇、薄荷之類;夏暑月用甘辛寒藥,幹葛、石膏、甘草、薄荷、升麻、柴胡之類;秋涼月用辛溫藥,羌活、防風、蒼術、荊芥之類;冬寒月用辛熱藥,麻黃、桂枝、幹姜、附子之類。
若病與時違,勿拘此例。
如溫暑月治熱病、疫疠病,不可用辛溫熱藥,宜溫涼辛甘苦寒之藥,升麻、柴胡、幹葛、薄荷、石膏、黃芩、黃連、甘草、芍藥之類。
治咳嗽,春多上升之氣,用川芎、芍藥、半夏、黃芩之類;夏多火炎逼肺,用黃芩、山栀、桑白皮、石膏、知母之類;秋多濕熱傷肺,用蒼術、桑白皮、黃芩、防風之類;冬多風寒外來,用麻黃、桂枝、幹姜、半夏、防風、羌活之類。
若病與時違,不拘此例。
如治瀉洩,冬寒月用辛苦溫藥,幹姜、砂仁、陳皮、濃樸之類;夏暑月暴注水瀉,用苦寒酸寒藥,黃連、山栀、茵陳、芍藥之類。
若病與時違,不拘此例。
如傷冷食,腹痛或霍亂吐瀉,雖夏暑月,可用辛熱溫中藥,幹姜、茱萸、砂仁、濃樸之類。
如酒客病,或素有熱證,雖在寒涼月,可用清涼藥,芩連、幹葛之類。
凡用藥若不本四時,以順為逆。
四時者,是春升夏浮秋降冬沉,乃天地之升降浮沉。
化化者,脾土中造化也。
是為四時之宜,但言補之以辛甘溫熱之劑,及味之薄者,諸風藥是也。
此助春夏之升浮者也,此便是瀉秋收冬藏之藥也,在人之身乃肝心也。
但言之以酸苦寒涼之劑,并淡味滲瀉之藥,此助秋冬之降沉者也,在人之身乃肺腎也。
用藥者,因此法度則生,逆之則死,其不死者,必危困矣。
[卷之九十七]炮制十七法 雷公藥性論藥之有方,猶樂之有調也。
樂備衆調,始和其音;藥備衆方,始和其劑。
方劑十七法如曰炮、曰、曰爆、曰炙、曰煨、曰炒、曰蝦、曰煉、曰制、曰度、曰飛、曰伏、曰鎊、曰、曰、日曝、曰露是也。
然則用者,各盡其宜。
[卷之九十七]諸藥制法 白術 去皮梗,去濕利水,用麸炒微黃色,補中用淨土炒黃色,補脾胃制水,其味甘而氣濃,利水燥濕,宜用各處山術,其味淡而能滲,醫不可不審也。
蒼術 去皮用米泔水浸一宿,切片曝幹,淡淡鹽水微炒黃色,再曝幹貯之,久而不吐霜汁可美。
鹽水制過,其燥之烈性頗純,不傷真液。
出茅山,緊小沉重為佳。
陳皮 消痰理氣,用福州紅色者,謂之橘紅,其味辛而性燥,要去白穣淨而力愈大。
若和中補脾胃,不必去白,惟去粗穣而已。
用廣州者宜,其味甘辛而性溫和,所以善和中而益脾也。
今觀廣皮濃和軟潤,福皮薄而剛燥,從可知矣。
炒則氣耗而力微。
青皮 溫水浸一時去穣,切片用麸炒。
疏肝氣積泠用醋炒。
枳殼 熱水浸一時取起,殼幹,慢火煨透,然即起切片用。
破至高之氣,消食去積滞用麸炒。
不爾,氣剛恐傷元氣。
半夏 用滾水入明礬或皮硝同泡,泡之時勿得動,一俟湯冷,又易滾湯泡之,泡五七次者為佳。
切片,仍以生姜搗汁拌,微炒過用。
去風痰、濕痰皆用此。
若理脾止瀉,加六君子湯。
中用者,宜半夏曲,曲之性不甚燥而得中和故也。
其造法在後。
天南星 用陳久者,滾湯、明礬同泡,如半夏例,亦以姜汁拌和。
其驚風、風痰,小兒方中用者,以泡過者為末,裝入臘月黃牛膽汁中,透風處陰幹用之。
人參 去蘆,其蘆能上湧吐痰。
無制,惟用黃亮結實者,其力大,松放輕虛者無力。
遼東本地名清河者,最取好參。
黃 北地如箭幹者佳,削皮劈開,用蜜水塗之,慢火炙過,用補中益氣如是。
苦實腠理以固表,須酒炒。
當歸 去土,劈開用酒浸洗,曬幹切片。
生地黃 用無灰酒洗過,曬幹。
用鮮地黃搗汁,熬膏用木石臼,忌鐵器。
胃弱者,用姜汁炒。
脾氣滞而膈間痞悶不能服陰藥者,須用之,以砂仁水濕同生地黃炒,則皆無礙也。
熟地黃 用無灰酒洗,曬幹用。
若作丸,以酒浸爛,木石臼中搗如泥。
若蜜丸,先以和蜜勻,然後入衆藥,則不患不均矣。
芍藥 熱水泡半日,切片酒炒過,則不患酸寒伐生氣。
行血分,得酒制尤力大。
脾胃不足嘔哕者,有用姜炒。
茯苓 無制,惟揀雲南結實而雪白者為佳。
去皮淨,若清浮腫、水腫、腫病不必去皮,五皮散單用茯苓皮是也。
四君子湯中用,必須南苓。
五苓散中用,必須西苓方可。
論淡滲,西苓尤速也。
豬苓 鋒刀削去黑皮,一水泡透,用槌打實,切之成片。
澤瀉 削去毛,熱水浸半時,切片。
黃連 酒炒,去頭目之火。
姜汁炒,去痰火、胃火,不傷脾胃,去實火。
三黃解毒湯中用,不必制,隻要去毛淨。
黃芩 治頭目疾,須酒炒。
去肺火生用,去虛痰火姜汁炒。
治上病用片芩,治下病用條芩。
黃柏 酒炒,腎家用鹽水炒。
栀子 破,微炒,去浮火,連殼用,瀉小腸火。
獨用仁,炒過研破煎得味出。
凡仁入煎,俱要碎。
知母 治嗽酒炒,入腎鹽水炒,去毛皮淨。
牛膝 去蘆,酒洗,幹切。
杜仲 去粗皮切,姜汁炒,斷絲,其絲不斷又複炒。
孕娠用糯米同炒之。
破故紙 微炒香。
巴戟天 煮水泡透,以木槌打碎,擘去心。
小茴香 微炒,入煎藥研碎。
滑石 揀去粗者,擇細膩者,研為極細末,水飛入藥。
今粗入煎湯,皆不作效。
石膏 研極細,調入藥尤效。
作散者,熟。
入煎劑半生半熟。
麥門冬 熟水泡一時,透去心用,如不去心服,反令人心煩躁悶。
天門冬 制同麥門年,入丸藥酒浸極爛,搗如泥,調和衆藥。
濃樸 去粗皮,切片,姜汁炒。
白扁豆 炒熟去殼,微搗碎用。
薏苡仁 炒微黃色。
服半夏、菖蒲忌饴糖、羊肉。
服白術、蒼術忌雀肉、胡荽、大蒜。
服天門冬忌鯉魚。
服牡丹皮忌胡荽。
服常山忌蔥。
服鼈中忌苋菜。
服商陸忌犬肉。
服地黃忌蘿蔔。
服細辛忌生菜。
服甘草忌菘菜。
服粟殼忌醋。
服芫花、甘遂忌鹽忌甘草。
服荊芥忌驢肉、黃颡魚。
服柿蒂忌蟹,犯者木香湯能解。
服巴豆忌蘆筍。
服諸藥未消化,不可食河肫魚,食魚後服藥者,口鼻流血而死。
(《醫說》)。
服藜蘆忌狐狸肉。
服蜜及蜜煎果忌。
瘡毒未愈不可食生姜、雞子,犯之則肉長突出作塊而白。
[卷之九十七]當禁不禁犯禁必死 張子和雲∶病腫脹既平,當節飲食,忌鹽、血、房室,犯禁者,病再作,乃死不救。
病痨嗽忌房室、膏粱,犯者死。
子和案雲∶一小兒病痢,用車載數十裡,就某寺調理,入門而則死。
痢疾,下墜病也。
以車載之,藥而又下墜也。
所謂落井而又下石,安得不死乎!病患遠行,不宜以車載、馬馱,病已擾矣,甚者多死不救。
一人為犬所齧,大痛不可忍,偏癢燥,自雲載至家二十裡,一夕而死。
時人皆不知車之誤也。
擾動則邪氣益盛,是以死也。
傷寒之後,忌葷肉、房事,犯之者不救。
水腫之後忌油鹽。
肚脾胃傷者,節飲食。
滑瀉之後忌油膩。
此數者決不可輕犯也。
唐堯臣,東人,在北吏部當該,緣家富,平素嗜膏粱,數傷脾胃。
時長夏,因過食傷脾作瀉而腹滿。
求予治,以補中氣兼消導而悉愈。
随即速欲食肉類,食複傷又脹而瀉。
子治之,又愈。
竟數日斷葷,切欲食肉,命家人烹牛肉和酒食之,惟飽悶而煩躁,求予消導之,不愈。
自雲數日不大便,恐後閉所緻,欲通之。
予以屢傷脾胃,元氣未複,何敢通?道不信,别求醫通利,不一日口幹躁,心煩而死。
原病傷食而又犯之,原病下洩,今又犯之,犯之又犯,其死必矣。
時病新差,食蒜者,病發必緻大困。
時病新愈,食犬羊肉者,必作骨蒸熱。
時病新愈,食生棗及羊肉,必作脂上熱蒸。
時病新愈,食生菜,令人顔色終身不平複。
病患新愈,飲酒食韭,病必複作。
[卷之九十七]不必忌而忌之過 張子和曰∶髒毒、酒毒、下血、嘔血,婦人三十以下血閉,六七月間紅痢,婦初得孕擇食者,以上皆不禁口。
凡久病之人,胃氣虛弱者,忽思嘗茹,亦當少少與之,圖引漿粥,谷氣入胃,此權變之道也。
若專以淡粥責之,則病不悅而食減不進。
胃氣斯所以難複,病所以難痊。
此忌之之過也,智者通之。
[卷之九十七]因時用藥例 《内經》曰∶必先歲氣,無伐天和,又曰∶升降浮沉,則順之。
寒熱溫涼,則迎之。
凡用藥須看時令,如常用調理藥,春加川芎,夏加黃芩,秋加茯苓,冬加幹姜。
如解肌發表,春溫月用辛涼藥,川芎、防風、荊芥、柴胡、紫蘇、薄荷之類;夏暑月用甘辛寒藥,幹葛、石膏、甘草、薄荷、升麻、柴胡之類;秋涼月用辛溫藥,羌活、防風、蒼術、荊芥之類;冬寒月用辛熱藥,麻黃、桂枝、幹姜、附子之類。
若病與時違,勿拘此例。
如溫暑月治熱病、疫疠病,不可用辛溫熱藥,宜溫涼辛甘苦寒之藥,升麻、柴胡、幹葛、薄荷、石膏、黃芩、黃連、甘草、芍藥之類。
治咳嗽,春多上升之氣,用川芎、芍藥、半夏、黃芩之類;夏多火炎逼肺,用黃芩、山栀、桑白皮、石膏、知母之類;秋多濕熱傷肺,用蒼術、桑白皮、黃芩、防風之類;冬多風寒外來,用麻黃、桂枝、幹姜、半夏、防風、羌活之類。
若病與時違,不拘此例。
如治瀉洩,冬寒月用辛苦溫藥,幹姜、砂仁、陳皮、濃樸之類;夏暑月暴注水瀉,用苦寒酸寒藥,黃連、山栀、茵陳、芍藥之類。
若病與時違,不拘此例。
如傷冷食,腹痛或霍亂吐瀉,雖夏暑月,可用辛熱溫中藥,幹姜、茱萸、砂仁、濃樸之類。
如酒客病,或素有熱證,雖在寒涼月,可用清涼藥,芩連、幹葛之類。
凡用藥若不本四時,以順為逆。
四時者,是春升夏浮秋降冬沉,乃天地之升降浮沉。
化化者,脾土中造化也。
是為四時之宜,但言補之以辛甘溫熱之劑,及味之薄者,諸風藥是也。
此助春夏之升浮者也,此便是瀉秋收冬藏之藥也,在人之身乃肝心也。
但言之以酸苦寒涼之劑,并淡味滲瀉之藥,此助秋冬之降沉者也,在人之身乃肺腎也。
用藥者,因此法度則生,逆之則死,其不死者,必危困矣。
[卷之九十七]炮制十七法 雷公藥性論藥之有方,猶樂之有調也。
樂備衆調,始和其音;藥備衆方,始和其劑。
方劑十七法如曰炮、曰、曰爆、曰炙、曰煨、曰炒、曰蝦、曰煉、曰制、曰度、曰飛、曰伏、曰鎊、曰、曰、日曝、曰露是也。
然則用者,各盡其宜。
[卷之九十七]諸藥制法 白術 去皮梗,去濕利水,用麸炒微黃色,補中用淨土炒黃色,補脾胃制水,其味甘而氣濃,利水燥濕,宜用各處山術,其味淡而能滲,醫不可不審也。
蒼術 去皮用米泔水浸一宿,切片曝幹,淡淡鹽水微炒黃色,再曝幹貯之,久而不吐霜汁可美。
鹽水制過,其燥之烈性頗純,不傷真液。
出茅山,緊小沉重為佳。
陳皮 消痰理氣,用福州紅色者,謂之橘紅,其味辛而性燥,要去白穣淨而力愈大。
若和中補脾胃,不必去白,惟去粗穣而已。
用廣州者宜,其味甘辛而性溫和,所以善和中而益脾也。
今觀廣皮濃和軟潤,福皮薄而剛燥,從可知矣。
炒則氣耗而力微。
青皮 溫水浸一時去穣,切片用麸炒。
疏肝氣積泠用醋炒。
枳殼 熱水浸一時取起,殼幹,慢火煨透,然即起切片用。
破至高之氣,消食去積滞用麸炒。
不爾,氣剛恐傷元氣。
半夏 用滾水入明礬或皮硝同泡,泡之時勿得動,一俟湯冷,又易滾湯泡之,泡五七次者為佳。
切片,仍以生姜搗汁拌,微炒過用。
去風痰、濕痰皆用此。
若理脾止瀉,加六君子湯。
中用者,宜半夏曲,曲之性不甚燥而得中和故也。
其造法在後。
天南星 用陳久者,滾湯、明礬同泡,如半夏例,亦以姜汁拌和。
其驚風、風痰,小兒方中用者,以泡過者為末,裝入臘月黃牛膽汁中,透風處陰幹用之。
人參 去蘆,其蘆能上湧吐痰。
無制,惟用黃亮結實者,其力大,松放輕虛者無力。
遼東本地名清河者,最取好參。
黃 北地如箭幹者佳,削皮劈開,用蜜水塗之,慢火炙過,用補中益氣如是。
苦實腠理以固表,須酒炒。
當歸 去土,劈開用酒浸洗,曬幹切片。
生地黃 用無灰酒洗過,曬幹。
用鮮地黃搗汁,熬膏用木石臼,忌鐵器。
胃弱者,用姜汁炒。
脾氣滞而膈間痞悶不能服陰藥者,須用之,以砂仁水濕同生地黃炒,則皆無礙也。
熟地黃 用無灰酒洗,曬幹用。
若作丸,以酒浸爛,木石臼中搗如泥。
若蜜丸,先以和蜜勻,然後入衆藥,則不患不均矣。
芍藥 熱水泡半日,切片酒炒過,則不患酸寒伐生氣。
行血分,得酒制尤力大。
脾胃不足嘔哕者,有用姜炒。
茯苓 無制,惟揀雲南結實而雪白者為佳。
去皮淨,若清浮腫、水腫、腫病不必去皮,五皮散單用茯苓皮是也。
四君子湯中用,必須南苓。
五苓散中用,必須西苓方可。
論淡滲,西苓尤速也。
豬苓 鋒刀削去黑皮,一水泡透,用槌打實,切之成片。
澤瀉 削去毛,熱水浸半時,切片。
黃連 酒炒,去頭目之火。
姜汁炒,去痰火、胃火,不傷脾胃,去實火。
三黃解毒湯中用,不必制,隻要去毛淨。
黃芩 治頭目疾,須酒炒。
去肺火生用,去虛痰火姜汁炒。
治上病用片芩,治下病用條芩。
黃柏 酒炒,腎家用鹽水炒。
栀子 破,微炒,去浮火,連殼用,瀉小腸火。
獨用仁,炒過研破煎得味出。
凡仁入煎,俱要碎。
知母 治嗽酒炒,入腎鹽水炒,去毛皮淨。
牛膝 去蘆,酒洗,幹切。
杜仲 去粗皮切,姜汁炒,斷絲,其絲不斷又複炒。
孕娠用糯米同炒之。
破故紙 微炒香。
巴戟天 煮水泡透,以木槌打碎,擘去心。
小茴香 微炒,入煎藥研碎。
滑石 揀去粗者,擇細膩者,研為極細末,水飛入藥。
今粗入煎湯,皆不作效。
石膏 研極細,調入藥尤效。
作散者,熟。
入煎劑半生半熟。
麥門冬 熟水泡一時,透去心用,如不去心服,反令人心煩躁悶。
天門冬 制同麥門年,入丸藥酒浸極爛,搗如泥,調和衆藥。
濃樸 去粗皮,切片,姜汁炒。
白扁豆 炒熟去殼,微搗碎用。
薏苡仁 炒微黃色。