卷之八十九 幼幼彙集(中)
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[卷之八十九\幼幼彙集(中)]霍亂吐瀉門
《内經》雲∶脈浮者霍亂。
劉宗濃雲∶霍亂脈來浮洪者可治;微而遲,氣少不語者難治。
《脈訣》雲∶小兒乳後辄嘔逆,更兼脈亂無憂慮。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]霍亂吐瀉門 錢仲陽雲∶夏至後十日吐瀉,身壯熱,此熱也。
蓋小兒髒腑十分中九分熱也。
或因傷熱,乳食不消,瀉深黃色,玉露散主之。
大暑節後吐瀉,身溫以熱,髒腑中六分熱,四分冷也。
嘔吐,乳食前少,服益黃散;食後多,服玉露散。
立秋後七日吐瀉,身溫,髒腑中三分熱,七分冷也。
不能食乳,多睡,悶亂,哽氣,長出氣,露睛唇白,多哕,欲大便,不渴,食前多,服益黃散;食後少,服玉露散。
秋分後吐瀉身冷,無陽也。
不能食乳,幹哕,瀉青水,當以補脾,益黃散主之。
鄭氏雲∶小兒吐瀉,因外傷風冷,内傷乳食,或兒啼未定,氣息未調,以乳飼之。
氣逆于上則停滞胸膈,緻令嘔吐;氣逆于下則傷脾胃,緻令洩瀉;上下氣逆,吐瀉俱作。
凡小兒隻吐不瀉者逆,其吐必有痰,發驚者,十無一生。
若隻瀉不吐,或吐瀉俱發者,日久不退,亦變陰痫,治之當暫斷其乳,輕者周時,重者三日,宜頻與稀粥,服藥速效,十全八九。
或者不信是言,以小兒藉乳為命,不肯暫斷。
然乳固不可斷也,殊不知因乳所傷得之者,若再以所傷之乳乳之,如抱薪救火。
而暴吐瀉者,脾胃俱虛,參術散加姜、棗去核煎服,以正胃氣。
大法吐瀉傷冷者,理中湯;傷熱者,五苓散。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]霍亂吐瀉門 理中湯 治脾胃不和,心腹攻痛,痰逆,惡心嘔吐,心下虛煩,痞滿,膈塞不通,飲食減少,短氣羸困。
溫中逐水,止汗去濕。
洩瀉注下,水谷不分,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥冷并治。
人參白術幹姜(煨。
各一兩)甘草(炙,半兩)上每服二錢,姜三片、棗一枚煎。
腹痛加人參,渴加白術,寒加姜、附,吐多去白術,加生姜,瀉多仍用術,悸者加茯苓,四肢厥冷,下利轉筋,可加附子。
為末,煉蜜丸名理中丸,治厥冷髒寒,吐長蟲,或胃中虛冷,先服理中丸。
五苓散 治傷暑,霍亂吐瀉,身熱口渴。
白術茯苓豬苓澤瀉(各一錢)官桂(三分)上水一盞、姜三片、燈芯十莖煎五分服。
藿香正氣散 治霍亂吐瀉,反胃嘔逆,惡心,腹冷痛,髒腑虛鳴,山岚瘴氣,瘧疾,遍身虛腫,小兒疳傷及治傷寒頭疼壯熱。
止喘咳,五勞七傷,八般風痰,并宜服之。
大腹皮(洗)白芷紫蘇茯苓(各半兩)半夏(泡七次)白術陳皮濃樸(姜汁炒)桔梗(各一兩)藿香(兩半洗)甘草(炙一兩)上咀,每服二錢,姜三片,棗一枚同煎。
不換金正氣散 治山岚瘴氣,寒熱往來,霍亂吐瀉,髒虛寒。
濃樸藿香陳皮半夏(泡)蒼術甘草(各等分)姜、棗水煎服。
藿香散 治時氣吐瀉,退熱。
藿香濃樸(炒)半夏(泡)白術幹葛甘草(炙。
各等分)水、姜煎服。
銀白散 治小兒吐瀉,壯胃,治糞青。
扁豆(炒)糯米(各一兩)藿香(洗)丁香白術甘草(炙。
各一錢)上末,紫蘇湯下。
加減四君子湯 治小兒吐瀉不止,調胃進食。
扁豆(炒)藿香甘草黃(炙)人參茯苓白術(各一兩)上為末,每服一錢,入鹽點服,或用水煎亦可。
縮脾飲 解伏熱,除煩渴,消暑,止吐利。
霍亂之後服熱藥太多緻煩躁者,并宜服之。
砂仁烏梅肉草果(炮去皮)甘草(炙。
各半兩)幹姜白扁豆(炒。
各三錢)每服二錢,白水煎服。
參香散 治伏熱瀉,虛煩悶亂,引飲不止。
人參白術香薷半夏(泡)陳皮茯苓扁豆(炒)水、姜煎服。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痢疾門 (第七) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]痢疾門 小兒痢疾大抵多由脾胃不和,飲食過傷、停滞不能克化;又為乳母恣食生冷、熱毒、濃味以傳之;又為風寒、溫熱之邪以幹之,故有此疾。
有裡急、窘迫、急痛者,火性急速而能燥物故也。
或夏末、秋初,忽有暴寒折于盛熱,無所發散,客搏肌膚之中,發于外則為瘧,發于内則為痢,内外俱發則為瘧痢。
凡痢久則令腫滿,下焦偏冷,上焦熱結,則為上實下虛。
若脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上,以緻胃口閉塞而成噤口之證。
又有一方、一家之内,上下傳染,長幼相似,是疫毒痢也。
當先推其歲運,以平其外;察郁結,以調其内,審其所傷,别其虛實、冷熱以治之。
條然明白,不緻妄投也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痢疾門 《内經》曰∶腸下血,身熱則死,寒則生。
腸下白沫,脈沉則生,浮則死。
仲景雲∶下痢脈滑而數者,有宿食也,當下之。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痢疾門 治痢大法與大人同,惟劑輕重耳。
赤痢積熱窘迫者,宜通之,次用黃連解毒自止,如不止,用香連丸、地榆散之屬。
秋後痢疾多因夏傷暑,宜調中五苓,黃連、枳殼。
或下如豆汁,如瘀血,宜胃風湯。
噤口不能食,宜石蓮、香橘之屬。
治痢,生姜助胃為陽,茶葉助胃為陰。
平調陰陽,蜜治痢,生姜作片,好茶各一錢半,蜜水煎服。
蟲毒痢,阿膠、黃各二錢,用水同煎服。
痢疾不能飲食,邪氣、疫毒不能發洩,傳入髒腑,腸胃折疊以噤口,九死一生。
脾虛胃弱,有熱氣關閉胸中。
噤口服參苓白術散加石菖蒲、枳殼、粳米一撮同煎,食前服。
心氣通,胃脘開,便能食。
痢疾不治證 小兒下痢如塵腐色者死,如屋漏水者死,肛門如竹筒不斂者死,下血如敗血不收者死。
凡小兒赤白大下而不禁,小水無,腹疼,發熱,唇紅,舌胎,氣促,心煩,狂躁不安,面色變易如妝,飲食全不進,谷道傾陷者,并不治。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痢疾門 小香連丸 治小兒冷熱腹痛,痢下水谷。
木香诃子肉(各一兩)黃連(吳茱萸炒赤色,四兩)上為末,飯丸綠豆大。
米飲下十丸至三十丸,頓服之。
地榆散 治小兒赤痢因大腸停積熱毒得之,或點滴鮮紅。
地榆诃子肉甘草(各等分)上為末,每服一錢,米湯調下。
一方加黃連、枳殼、芍藥。
胃風湯 治小兒風冷乘虛入客腸胃,水谷不化,洩瀉注下,及腸胃濕毒下痢如豆汁,瘀血日夜無度。
人參白術白茯苓川芎當歸芍藥桂(少許)上為粗未,每服三錢,入粟米數粒同煎,食前服。
百一選方 治小兒噤口痢。
石蓮肉去殼留心,研為末。
每服五分,陳米飲調下。
此是毒瓦斯上沖心腹,借此以通心氣,便覺思食。
香脯 治小兒刮腸下痢,噤口不食,閉口合眼至重者。
精豬肉(一兩,批薄片)膩粉上将豬肉于炭火上慢炙,旋鋪膩粉勻成脯。
每以少許與吃,如未知吃,且放鼻邊,自然要吃。
此方治胃口有毒,食之神效。
小連丸 治小兒赤白痢,脾胃虛弱,糟粕不聚,腹脹不食,時作陣痛,煩渴身熱。
黃連(三兩)幹姜(炮一錢)當歸阿膠(炒。
各兩半)上為末,阿膠膏丸,小豆大。
三歲三十丸,食前米湯化服。
養髒湯 治小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,裡急後重,臍腹絞痛,脫肛墜下,并治之。
(方見大人痢門。
) 參香散 治嬰兒髒腑氣虛怯,冷熱不調,積在髒腑,作成痢疾。
或下鮮血,或如豆汁、魚腦、瘀血,或下紫黑血,或赤白相雜,或成五色,裡急後重,日夜頻并,臍腹絞痛,甚不可忍,及噤口、疳蠱、時瘟諸痢,無問新久。
人參白扁豆(炒去皮)木香(各四錢)肉豆蔻(制)茯苓(八錢)陳皮(去白)罂粟殼(去筋蒂,炙。
各二兩四錢)上為極細末,用米飲調化,食前服。
豆蔻香連丸 治小兒乳食不節,腸胃虛弱,冷熱之氣客于腸間,下赤白痢,腸内疼痛,日夜頻并,不飲乳食。
黃連(炒,七錢半)肉豆蔻(二枚,面包煨)丁香(二錢半)木香诃子(炮。
各半兩)上未,粟米糊丸,黍米大。
三歲服十丸,米飲下。
烏梅散 治下痢後津液減少,髒腑虛燥,煩渴引飲,及治諸病後煩渴引飲無度。
烏梅肉(半兩,微炒)茯苓木瓜(各一兩)上為粗未,每服二錢,水一盞,姜一片同煎。
桃花丸 治下痢赤白多,并洩瀉青水。
赤石脂幹姜(各等分)上未,糊丸,如麻子大。
空心服二、三十丸,米飲下。
茅花湯 治吐血下血,鼻衄不止,兼治血痢、黑痢。
上用茅花一大把,水三盞,煎一盞,分二服。
無花,以根代之。
寬腸枳殼散 順氣止痢。
甘草(六錢,炙)枳殼(二兩四錢,炒)為末,每服一錢,空心沸湯調下。
黃連解毒湯、生姜湯、黃芩湯、調中湯 (以上四方俱治痢) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]腹痛門 (第八) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]腹痛門 小兒腹痛之病,誠為急切。
凡初生二、三個月及一周之内,多有腹痛之患,無故啼哭不已,或夜間啼哭之甚,多是腹痛之故,大都不外寒熱二因∶夫因于寒者,面白唇青,或瀉痢清白,以熱綿裹腹而啼少止即是寒也;因于熱者,面赤唇紅,得暖啼甚即是熱也。
一周之外,能吃飲食,則有傷食腹痛,或瀉、或不瀉,口渴而臭,面黃身熱,即是積痛。
久而不愈,必至成疳。
除此三因之外,則如《内經·舉痛論篇》雲∶五髒卒痛,寒邪客經,其機不可不察也。
若《類萃》、《小兒》等方概言寒邪而不及熱與積,是則以管窺豹,未見其全斑也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腹痛門 小兒脾胃脈弦,食積痛;脈遲微,為寒痛;陰弦則腹痛,弦急小腹痛;尺脈緊,臍下痛。
心腹痛不得息,脈細小遲者生;堅實大者死。
腹痛脈大而長者死。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腹痛門 腹痛乃邪正交攻,相擊而作也。
挾熱痛者,以面赤或壯熱,四肢煩,手心熱見之;挾冷者,以面色青白見之,冷甚則變證,唇口黑,爪甲青矣。
熱證黃芩芍藥湯、四順清涼飲;冷證理中湯、指迷七氣湯加桂,煎調蘇合丸。
錢氏雲∶小兒積痛,面黃,目白無精光,多睡畏食,大便酸臭者,當用消積丸;甚者白餅子下之,後和胃。
凡蟲痛多在心腹,口吐清水,安蟲散主之。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腹痛門 理中湯 治小兒受寒腹痛。
人參白術炙甘草炮幹姜上等分,每服三錢,水一盞煎五分,熱服。
七氣湯 治七氣傷脾,結聚,大腹痛,不能乳食。
半夏(制一兩)人參(二錢)甘草(炙)桂心(各一錢)上咀,每服二錢,姜、棗煎,食前服。
指迷七氣湯 治陰陽不升降,氣滞作痛。
青皮陳皮桔梗莪術(炮)肉桂藿香益智仁香附子(制)半夏(制)甘草(各等分)每服二錢,姜、棗煎。
桔梗枳殼湯 治諸氣痞悶,心腹疼痛。
桔梗枳殼(各等分)甘草(減半)每服二錢,姜煎服。
芍藥甘草湯 治熱腹痛,小便不通,及治痘疹肚痛。
芍藥(一錢)甘草(五分)白水煎。
加黃芩,名黃芩芍藥湯。
四順清涼飲 治小兒血脈壅實,髒腑生熱,頰赤多渴,五心煩躁,睡不甯,四肢驚掣,及因乳哺不時,寒溫失度,令兒血氣不順,脾胃不調,或濕吐連滞,欲成伏熱,或壯熱不飲,欲發驚痫。
又治風熱結核,頭面瘡瘍,目赤咽痛,餘毒,一切壅滞,并宜服之。
芍藥當歸甘草大黃(各等分)上咀,三歲兒服一錢,水半盞煎服。
胃風邪加去節麻黃;中風體強,目上視加獨活。
平胃保和湯 即平胃加山楂、麥芽。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]積滞門 (第九) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]積滞門 《活幼心書》雲∶小兒所患之證,皆因乳哺不節,過食生冷、堅硬之物,脾胃不能克化,停積中脘;外為風寒所傷,或因夜卧失蓋,緻頭痛,面黃身熱,眼胞微腫,腹痛膨脹,足冷肚熱,喜睡神昏,不思飲食,或嘔哕噫氣,吞酸,大便腥臭,此為沉積所傷。
但凡小兒有積,面目黃腫,肚熱脹痛,好困惡食,小便如漿,大便或秘、或溏,啼哭夜煩,便利無禁,糞白而酸,此皆積證也。
然有乳積、有食積、有氣積,要當明辨。
吐乳瀉乳,其氣酸臭,此由叫啼未已,以乳與兒,停滞不化,是為乳積;肚硬帶熱,渴瀉或嘔,此由飲食無度,多餐過飽,飽後即睡得之,是為食積;腹痛啼叫,利如蟹沫,此因觸忤其氣,榮衛不和,淹延日久得之,是為氣積;有時時洩下清水,如生草汁,是受驚而後有積,煩悶啾唧,常似生嗔,名為驚積。
小兒醫者,亦惟因其重輕虛實而治之可也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]積滞門 《脈訣》雲∶小兒脈沉緩為傷食;右手氣口脈大于人迎一、二倍為傷食。
宿食不消即右關脈沉
劉宗濃雲∶霍亂脈來浮洪者可治;微而遲,氣少不語者難治。
《脈訣》雲∶小兒乳後辄嘔逆,更兼脈亂無憂慮。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]霍亂吐瀉門 錢仲陽雲∶夏至後十日吐瀉,身壯熱,此熱也。
蓋小兒髒腑十分中九分熱也。
或因傷熱,乳食不消,瀉深黃色,玉露散主之。
大暑節後吐瀉,身溫以熱,髒腑中六分熱,四分冷也。
嘔吐,乳食前少,服益黃散;食後多,服玉露散。
立秋後七日吐瀉,身溫,髒腑中三分熱,七分冷也。
不能食乳,多睡,悶亂,哽氣,長出氣,露睛唇白,多哕,欲大便,不渴,食前多,服益黃散;食後少,服玉露散。
秋分後吐瀉身冷,無陽也。
不能食乳,幹哕,瀉青水,當以補脾,益黃散主之。
鄭氏雲∶小兒吐瀉,因外傷風冷,内傷乳食,或兒啼未定,氣息未調,以乳飼之。
氣逆于上則停滞胸膈,緻令嘔吐;氣逆于下則傷脾胃,緻令洩瀉;上下氣逆,吐瀉俱作。
凡小兒隻吐不瀉者逆,其吐必有痰,發驚者,十無一生。
若隻瀉不吐,或吐瀉俱發者,日久不退,亦變陰痫,治之當暫斷其乳,輕者周時,重者三日,宜頻與稀粥,服藥速效,十全八九。
或者不信是言,以小兒藉乳為命,不肯暫斷。
然乳固不可斷也,殊不知因乳所傷得之者,若再以所傷之乳乳之,如抱薪救火。
而暴吐瀉者,脾胃俱虛,參術散加姜、棗去核煎服,以正胃氣。
大法吐瀉傷冷者,理中湯;傷熱者,五苓散。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]霍亂吐瀉門 理中湯 治脾胃不和,心腹攻痛,痰逆,惡心嘔吐,心下虛煩,痞滿,膈塞不通,飲食減少,短氣羸困。
溫中逐水,止汗去濕。
洩瀉注下,水谷不分,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥冷并治。
人參白術幹姜(煨。
各一兩)甘草(炙,半兩)上每服二錢,姜三片、棗一枚煎。
腹痛加人參,渴加白術,寒加姜、附,吐多去白術,加生姜,瀉多仍用術,悸者加茯苓,四肢厥冷,下利轉筋,可加附子。
為末,煉蜜丸名理中丸,治厥冷髒寒,吐長蟲,或胃中虛冷,先服理中丸。
五苓散 治傷暑,霍亂吐瀉,身熱口渴。
白術茯苓豬苓澤瀉(各一錢)官桂(三分)上水一盞、姜三片、燈芯十莖煎五分服。
藿香正氣散 治霍亂吐瀉,反胃嘔逆,惡心,腹冷痛,髒腑虛鳴,山岚瘴氣,瘧疾,遍身虛腫,小兒疳傷及治傷寒頭疼壯熱。
止喘咳,五勞七傷,八般風痰,并宜服之。
大腹皮(洗)白芷紫蘇茯苓(各半兩)半夏(泡七次)白術陳皮濃樸(姜汁炒)桔梗(各一兩)藿香(兩半洗)甘草(炙一兩)上咀,每服二錢,姜三片,棗一枚同煎。
不換金正氣散 治山岚瘴氣,寒熱往來,霍亂吐瀉,髒虛寒。
濃樸藿香陳皮半夏(泡)蒼術甘草(各等分)姜、棗水煎服。
藿香散 治時氣吐瀉,退熱。
藿香濃樸(炒)半夏(泡)白術幹葛甘草(炙。
各等分)水、姜煎服。
銀白散 治小兒吐瀉,壯胃,治糞青。
扁豆(炒)糯米(各一兩)藿香(洗)丁香白術甘草(炙。
各一錢)上末,紫蘇湯下。
加減四君子湯 治小兒吐瀉不止,調胃進食。
扁豆(炒)藿香甘草黃(炙)人參茯苓白術(各一兩)上為末,每服一錢,入鹽點服,或用水煎亦可。
縮脾飲 解伏熱,除煩渴,消暑,止吐利。
霍亂之後服熱藥太多緻煩躁者,并宜服之。
砂仁烏梅肉草果(炮去皮)甘草(炙。
各半兩)幹姜白扁豆(炒。
各三錢)每服二錢,白水煎服。
參香散 治伏熱瀉,虛煩悶亂,引飲不止。
人參白術香薷半夏(泡)陳皮茯苓扁豆(炒)水、姜煎服。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痢疾門 (第七) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]痢疾門 小兒痢疾大抵多由脾胃不和,飲食過傷、停滞不能克化;又為乳母恣食生冷、熱毒、濃味以傳之;又為風寒、溫熱之邪以幹之,故有此疾。
有裡急、窘迫、急痛者,火性急速而能燥物故也。
或夏末、秋初,忽有暴寒折于盛熱,無所發散,客搏肌膚之中,發于外則為瘧,發于内則為痢,内外俱發則為瘧痢。
凡痢久則令腫滿,下焦偏冷,上焦熱結,則為上實下虛。
若脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上,以緻胃口閉塞而成噤口之證。
又有一方、一家之内,上下傳染,長幼相似,是疫毒痢也。
當先推其歲運,以平其外;察郁結,以調其内,審其所傷,别其虛實、冷熱以治之。
條然明白,不緻妄投也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痢疾門 《内經》曰∶腸下血,身熱則死,寒則生。
腸下白沫,脈沉則生,浮則死。
仲景雲∶下痢脈滑而數者,有宿食也,當下之。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痢疾門 治痢大法與大人同,惟劑輕重耳。
赤痢積熱窘迫者,宜通之,次用黃連解毒自止,如不止,用香連丸、地榆散之屬。
秋後痢疾多因夏傷暑,宜調中五苓,黃連、枳殼。
或下如豆汁,如瘀血,宜胃風湯。
噤口不能食,宜石蓮、香橘之屬。
治痢,生姜助胃為陽,茶葉助胃為陰。
平調陰陽,蜜治痢,生姜作片,好茶各一錢半,蜜水煎服。
蟲毒痢,阿膠、黃各二錢,用水同煎服。
痢疾不能飲食,邪氣、疫毒不能發洩,傳入髒腑,腸胃折疊以噤口,九死一生。
脾虛胃弱,有熱氣關閉胸中。
噤口服參苓白術散加石菖蒲、枳殼、粳米一撮同煎,食前服。
心氣通,胃脘開,便能食。
痢疾不治證 小兒下痢如塵腐色者死,如屋漏水者死,肛門如竹筒不斂者死,下血如敗血不收者死。
凡小兒赤白大下而不禁,小水無,腹疼,發熱,唇紅,舌胎,氣促,心煩,狂躁不安,面色變易如妝,飲食全不進,谷道傾陷者,并不治。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痢疾門 小香連丸 治小兒冷熱腹痛,痢下水谷。
木香诃子肉(各一兩)黃連(吳茱萸炒赤色,四兩)上為末,飯丸綠豆大。
米飲下十丸至三十丸,頓服之。
地榆散 治小兒赤痢因大腸停積熱毒得之,或點滴鮮紅。
地榆诃子肉甘草(各等分)上為末,每服一錢,米湯調下。
一方加黃連、枳殼、芍藥。
胃風湯 治小兒風冷乘虛入客腸胃,水谷不化,洩瀉注下,及腸胃濕毒下痢如豆汁,瘀血日夜無度。
人參白術白茯苓川芎當歸芍藥桂(少許)上為粗未,每服三錢,入粟米數粒同煎,食前服。
百一選方 治小兒噤口痢。
石蓮肉去殼留心,研為末。
每服五分,陳米飲調下。
此是毒瓦斯上沖心腹,借此以通心氣,便覺思食。
香脯 治小兒刮腸下痢,噤口不食,閉口合眼至重者。
精豬肉(一兩,批薄片)膩粉上将豬肉于炭火上慢炙,旋鋪膩粉勻成脯。
每以少許與吃,如未知吃,且放鼻邊,自然要吃。
此方治胃口有毒,食之神效。
小連丸 治小兒赤白痢,脾胃虛弱,糟粕不聚,腹脹不食,時作陣痛,煩渴身熱。
黃連(三兩)幹姜(炮一錢)當歸阿膠(炒。
各兩半)上為末,阿膠膏丸,小豆大。
三歲三十丸,食前米湯化服。
養髒湯 治小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,裡急後重,臍腹絞痛,脫肛墜下,并治之。
(方見大人痢門。
) 參香散 治嬰兒髒腑氣虛怯,冷熱不調,積在髒腑,作成痢疾。
或下鮮血,或如豆汁、魚腦、瘀血,或下紫黑血,或赤白相雜,或成五色,裡急後重,日夜頻并,臍腹絞痛,甚不可忍,及噤口、疳蠱、時瘟諸痢,無問新久。
人參白扁豆(炒去皮)木香(各四錢)肉豆蔻(制)茯苓(八錢)陳皮(去白)罂粟殼(去筋蒂,炙。
各二兩四錢)上為極細末,用米飲調化,食前服。
豆蔻香連丸 治小兒乳食不節,腸胃虛弱,冷熱之氣客于腸間,下赤白痢,腸内疼痛,日夜頻并,不飲乳食。
黃連(炒,七錢半)肉豆蔻(二枚,面包煨)丁香(二錢半)木香诃子(炮。
各半兩)上未,粟米糊丸,黍米大。
三歲服十丸,米飲下。
烏梅散 治下痢後津液減少,髒腑虛燥,煩渴引飲,及治諸病後煩渴引飲無度。
烏梅肉(半兩,微炒)茯苓木瓜(各一兩)上為粗未,每服二錢,水一盞,姜一片同煎。
桃花丸 治下痢赤白多,并洩瀉青水。
赤石脂幹姜(各等分)上未,糊丸,如麻子大。
空心服二、三十丸,米飲下。
茅花湯 治吐血下血,鼻衄不止,兼治血痢、黑痢。
上用茅花一大把,水三盞,煎一盞,分二服。
無花,以根代之。
寬腸枳殼散 順氣止痢。
甘草(六錢,炙)枳殼(二兩四錢,炒)為末,每服一錢,空心沸湯調下。
黃連解毒湯、生姜湯、黃芩湯、調中湯 (以上四方俱治痢) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]腹痛門 (第八) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]腹痛門 小兒腹痛之病,誠為急切。
凡初生二、三個月及一周之内,多有腹痛之患,無故啼哭不已,或夜間啼哭之甚,多是腹痛之故,大都不外寒熱二因∶夫因于寒者,面白唇青,或瀉痢清白,以熱綿裹腹而啼少止即是寒也;因于熱者,面赤唇紅,得暖啼甚即是熱也。
一周之外,能吃飲食,則有傷食腹痛,或瀉、或不瀉,口渴而臭,面黃身熱,即是積痛。
久而不愈,必至成疳。
除此三因之外,則如《内經·舉痛論篇》雲∶五髒卒痛,寒邪客經,其機不可不察也。
若《類萃》、《小兒》等方概言寒邪而不及熱與積,是則以管窺豹,未見其全斑也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腹痛門 小兒脾胃脈弦,食積痛;脈遲微,為寒痛;陰弦則腹痛,弦急小腹痛;尺脈緊,臍下痛。
心腹痛不得息,脈細小遲者生;堅實大者死。
腹痛脈大而長者死。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腹痛門 腹痛乃邪正交攻,相擊而作也。
挾熱痛者,以面赤或壯熱,四肢煩,手心熱見之;挾冷者,以面色青白見之,冷甚則變證,唇口黑,爪甲青矣。
熱證黃芩芍藥湯、四順清涼飲;冷證理中湯、指迷七氣湯加桂,煎調蘇合丸。
錢氏雲∶小兒積痛,面黃,目白無精光,多睡畏食,大便酸臭者,當用消積丸;甚者白餅子下之,後和胃。
凡蟲痛多在心腹,口吐清水,安蟲散主之。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腹痛門 理中湯 治小兒受寒腹痛。
人參白術炙甘草炮幹姜上等分,每服三錢,水一盞煎五分,熱服。
七氣湯 治七氣傷脾,結聚,大腹痛,不能乳食。
半夏(制一兩)人參(二錢)甘草(炙)桂心(各一錢)上咀,每服二錢,姜、棗煎,食前服。
指迷七氣湯 治陰陽不升降,氣滞作痛。
青皮陳皮桔梗莪術(炮)肉桂藿香益智仁香附子(制)半夏(制)甘草(各等分)每服二錢,姜、棗煎。
桔梗枳殼湯 治諸氣痞悶,心腹疼痛。
桔梗枳殼(各等分)甘草(減半)每服二錢,姜煎服。
芍藥甘草湯 治熱腹痛,小便不通,及治痘疹肚痛。
芍藥(一錢)甘草(五分)白水煎。
加黃芩,名黃芩芍藥湯。
四順清涼飲 治小兒血脈壅實,髒腑生熱,頰赤多渴,五心煩躁,睡不甯,四肢驚掣,及因乳哺不時,寒溫失度,令兒血氣不順,脾胃不調,或濕吐連滞,欲成伏熱,或壯熱不飲,欲發驚痫。
又治風熱結核,頭面瘡瘍,目赤咽痛,餘毒,一切壅滞,并宜服之。
芍藥當歸甘草大黃(各等分)上咀,三歲兒服一錢,水半盞煎服。
胃風邪加去節麻黃;中風體強,目上視加獨活。
平胃保和湯 即平胃加山楂、麥芽。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]積滞門 (第九) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]積滞門 《活幼心書》雲∶小兒所患之證,皆因乳哺不節,過食生冷、堅硬之物,脾胃不能克化,停積中脘;外為風寒所傷,或因夜卧失蓋,緻頭痛,面黃身熱,眼胞微腫,腹痛膨脹,足冷肚熱,喜睡神昏,不思飲食,或嘔哕噫氣,吞酸,大便腥臭,此為沉積所傷。
但凡小兒有積,面目黃腫,肚熱脹痛,好困惡食,小便如漿,大便或秘、或溏,啼哭夜煩,便利無禁,糞白而酸,此皆積證也。
然有乳積、有食積、有氣積,要當明辨。
吐乳瀉乳,其氣酸臭,此由叫啼未已,以乳與兒,停滞不化,是為乳積;肚硬帶熱,渴瀉或嘔,此由飲食無度,多餐過飽,飽後即睡得之,是為食積;腹痛啼叫,利如蟹沫,此因觸忤其氣,榮衛不和,淹延日久得之,是為氣積;有時時洩下清水,如生草汁,是受驚而後有積,煩悶啾唧,常似生嗔,名為驚積。
小兒醫者,亦惟因其重輕虛實而治之可也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]積滞門 《脈訣》雲∶小兒脈沉緩為傷食;右手氣口脈大于人迎一、二倍為傷食。
宿食不消即右關脈沉