卷之八十九 幼幼彙集(中)
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小兒乳哺不宜過飽,若滿則溢,故令嘔吐。
乳母無知,但欲速得兒長,更無時度,或兒睡着而強乳,自此受病之源,漸至日深,遂成嘔吐。
甚者,宜漸斷乳。
先令乳母服調氣之劑,兒服消食丸,化乳壯胃為上。
蓋吐乳嘔乳證有數般,有冷吐,有熱吐,當辨審之。
若吐自口角出,此是乳多不能消化,滿而則溢,此非病也,當服消乳丸。
熱吐則頭額溫或有黃涎,五心熱,小便赤少或唇幹而煩渴,多是暑月傷暑成此證。
乳母服香薷散、五苓散;兒服香薷湯、五苓散。
冷吐則清涎夾乳吐出,小便清而多。
由乳母當風取涼解脫,緻令風冷之氣入乳,令乳變敗。
兒飲之則冷氣入胃,故嘔吐也。
乳母宜捏去舊宿乳,服理中湯快氣助胃之劑,次用釀乳法,茯苓半夏湯、加減觀音散快胃之藥。
又有風痰吐者,乃是傷風不解,吐乳夾痰,久必生風,宜服青州白丸子、半夏散疏風化痰之劑。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]嘔吐門 寸口脈沉遲冷吐,脈浮洪數者熱吐,脈微細不語者難治。
小兒乳後便嘔吐,更兼脈亂無憂慮。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]嘔吐門 小兒嘔吐,難以概舉。
有冷吐、熱吐、積吐、傷乳吐。
朱奉議以半夏、生姜為主,亦有食滞心肺之分,為邪食不得下而反出者。
鄭氏雲∶但吐不瀉為逆吐,而有痰發驚者危,治之當斷乳,但與稀粥食。
傷乳吐者,哺乳後即吐,此因乳食無度,脾氣弱不能運化故也。
譬如小器盛物,滿則溢,更當節乳。
小兒吐乳身熱,而吐乳成片,是胃熱,積熱恐生風。
吐乳不化,夾清水,是胃冷,必面青唇白者是也。
食生冷或傷宿乳,不納而出,宜溫胃,去風寒,除宿冷,宜理中湯、定吐飲。
如諸藥不效者,以參香飲治。
冷吐者,冬月多有感冒風寒,由乳母感受寒氣,承寒便乳兒,冷氣入兒胃中,嘔吐喜熱,惡寒,四肢凄清,寒吐必夾清涎吐出,以溫中藥,服丁香丸、藿香正氣散加丁香、四君子湯加丁香、橘紅、幹姜、炮生姜、棗去核同煎,食前服。
寒極者,理中湯加附子,炮去皮、尖、臍,量虛實治之。
熱吐者,面赤唇紅,吐次少而出多,乳片消而色黃,遍體熱甚,或因暑氣在胃,或食熱物,精神不快而多煩躁,此熱吐也。
宜去桂五苓散及香薷飲治之。
又熱吐即似驚吐,有黃涎夾乳食成片,頭額溫,五心熱,小便赤少,或幹嘔無物,夏、秋間多有此,五苓、二陳治之。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]嘔吐門 白豆蔻散 治小兒脾胃不和,憎寒壯熱,腹嘔吐熱,不納乳食。
枇杷葉白豆蔻陳皮(去白)黃(各半兩炙)木瓜人參甘草(各二錢半。
炙)川芎(一錢)上咀,每服一錢,姜、棗煎服,量兒大小加減。
平胃散 治吐逆頻并手足心熱,不進乳食。
(方見脾胃門。
)加藿香,名正氣散。
(通治嘔吐。
) 人參散 調中和氣,止嘔逆,遂除煩渴,昏困多睡,乳食減少及傷寒時氣,胃氣不順,吐利止後燥渴不解。
幹姜(二兩)人參白茯苓(各一兩)木香甘草(炙二錢半)藿香(二錢半)上咀,每服一錢,水一盞煎服。
定吐紫金核 治男女小兒一切吐,神效。
半夏(制)人參白術木香丁香藿香(各二錢半)上為末,姜汁糊丸,李核大,外用沉香、朱砂各一錢,研末為衣,陰幹。
每用一丸,以膠棗一枚去核入藥在内,濕紙包煨熟嚼服,與米飯壓之。
食乳者,擂碎米湯加姜湯調服。
靈砂白丸子 治小兒吐乳不止,恐成脾風。
靈砂(一粒)青州白丸子(五粒,方見風門)上用研末,姜湯米飲下,吐久虛甚者對停用。
益黃散 治小兒脾胃虛弱,腹痛洩利,不思乳食,嘔吐不止,困乏懶,心脅膨脹,顔色青黃,恹恹不醒。
丁香(半兩)橘紅(二兩)甘草(炙)诃子(炮去核)青皮(各一兩)上為細末,每服二錢。
水七分煎五分,食前服。
量大小加減神效。
消乳丸 溫中快膈,止嘔,消乳食。
脈沉者,傷食不化故也。
香附子(一兩)砂仁陳皮甘草(炙。
各半兩)神曲(炒)麥芽(炒。
各一兩)上為末,面糊丸,黍米大,七歲兒丸綠豆大。
食後姜湯吞下二、三十丸,可與消食丸參看,方見脾胃。
丁香散 治胃虛氣逆,嘔吐不定,精神不安,羸困霍亂。
人參(五分)丁香藿香(各二錢半。
洗)上咀,每服一錢,水半盞,煎五、七沸,入乳汁少許,熱服。
半夏散 治小兒胃虛嘔吐,水谷不化。
半夏(一兩泡七次)陳糯米上咀,姜五片,棗一枚同煎。
香薷散 治髒腑冷熱不調,飲食不節,風冷之所傷,緻令真氣相幹,腸胃虛弱,心腹疼痛,霍亂氣逆,有吐利,發熱頭疼,或嘔、或瀉、或轉筋拘急及寒暑。
香薷(一兩)濃樸(制)扁豆(各半兩。
炒)上咀,每服二錢,姜煎。
一方加黃連治瀉痢;一方加芎芷香蘇散治霍亂吐瀉、暑月感冒傷暑之證。
竹茹湯 治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不止。
幹葛(七錢半)半夏(半兩泡)甘草(一錢)每服三錢,水一盞,竹茹一塊、姜五片煎。
一方加茯苓。
丁蓮散 治吐乳傷食。
丁香蓮肉(去心)枇杷葉(各等分。
姜汁塗炙熟)上為末,每服一錢,米飲調下。
益胃散 快膈益脾,止嘔進食。
木香丁香藿香(洗)陳皮砂仁白豆蔻茯苓甘草(各等分)上為末,每服一錢,用生姜、棗湯下。
茯苓半夏湯 治諸嘔哕,心下堅痞,膈間有水痰眩悸。
半夏(制,兩半)茯苓(三兩)上為咀,每服三錢,姜三片煎。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]洩瀉門 (第五) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]洩瀉門 洩瀉乃脾胃颛病,凡飲食寒熱,三者不調,此為内因,必緻洩瀉。
又經所論∶春傷風,夏飧洩,夏傷暑,秋傷濕,皆為外因,亦緻洩瀉。
醫者當于各類求之,毋徒用一止瀉之方而雲概可施治,此則誤兒豈淺雲耳。
若不治本,則瀉皆暫止而複瀉,耽誤既久,脾胃益虛,變生他證,良醫莫救。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]洩瀉門 脈弦者,食積瀉;脈微小,虛寒瀉。
小兒洩瀉,微緩者生,洪大急數者危。
初生及未滿三歲看虎口脈紋。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]洩瀉門 小兒洩瀉證非一端,有冷瀉,有熱瀉,有傷食瀉,有風瀉,有驚瀉,當詳辨其證而治之。
冷瀉者,脾胃受冷,肚痛,谷不化,小便清,大便黃白或如糟粕,手足厥冷,當服理中湯、益黃散、人參藿香等散。
熱瀉者,大便黃赤,小便赤少,口渴煩躁。
醫者不明,但用豆蔻、诃子等服之,如水澆石,用錢氏白術散去木香、五苓散去桂服之。
熱甚者,四逆散、黃連丸、調中湯去大黃加黃連、枳殼治之,如挾熱而太陽與少陽合病自下利者黃芩湯,嘔加半夏。
又挾熱瀉痢而小便閉澀赤甚者,加減四順清涼飲服之。
傷食瀉者,由乳食過飽,坐卧風冷之所,傷食油膩之物遂成食瀉,宜先服紫霜丸,取下其積,不可便補。
經雲∶食瀉重,當取疳。
虛用補虛進食丸、感應丸、紫霜丸。
量虛實先取其積盡,次以加減益黃散、異功散、四君子湯調理之。
驚瀉者,由慢驚病後,或吐胃虛,或氣弱因驚,眼白如淡墨,大便青黃,此瀉宜至聖保命丹、鈎藤飲主之。
或乳随糞下,消乳熱,進食丸主之。
或微渴,心脾喘燥狂熱,此瀉尤難治,朱砂五苓散主之。
冷者,定命飲子,服後與溫驚朱君散、睡驚太乙丹等藥治之。
大要散風邪,消積滞,開胃進食,養脾之藥。
惟傷食洩瀉者必惡食,發熱,心腹脹痛,下酸臭,先以疏利其食,服消積丸、鶴頂丹微疏導,不可峻取,後消食藥治之。
食積洩瀉者,積聚停飲,痞膈中滿,脅肋疼痛,夜熱晝涼,口吐酸水,嘔逆注瀉,脈實者,先利而後補,服消積丸、鶴頂丹,下後服消導藥,虛者先補而後下。
傷風洩瀉者,脾髒虛怯也。
當初若脾實者,先解風熱,服藿香散。
風熱已退,微熱者,參術散、褐丸子。
脾虛者,服醒脾散、實脾散。
假令春月間多有傷風、咳嗽、洩瀉者,表裡俱虛,服藿香正氣散,倍加茯苓去皮、白術、生姜、棗去核同煎。
痰嗽發熱微瀉者,服人參羌活散,加半夏曲同煎,後服加味四君子湯、參術散止瀉治之。
夏月傷暑洩瀉者,其證面垢,煩躁作渴,飲水漿,頭熱,嘔吐洩瀉,服丁香丸,定吐紫金核先定吐,後用參術散。
發熱,渴不止者,參術散加天水散,滾白湯調。
秋月痰嗽洩瀉者,六和湯。
冬月感寒洩瀉者,助胃膏、益黃散加肉豆蔻、生姜、棗去核煎服。
寒極者附子理中湯。
吐瀉,脾胃俱虛,欲作慢驚,服烏蠍四君子湯,生姜、棗去核煎服,或實脾散、全蠍觀音散治之。
中濕洩瀉者,着冷腸鳴,肚腹痛,手足寒,服理中湯、大養脾丸、藿香正氣散,腹痛加桂、幹姜,伏暑加藿香,寒暑同用。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]洩瀉門 藿香散 治小兒脾胃不調,作瀉青黃黑白,乳食不消,糞中有如雞子清,兼瀉如水,其證腹痛微熱。
陳皮藿香(洗)枳殼(炒)濃樸(制)甘草(各等分)上為末,紫蘇湯調下,或米湯下亦可。
如黃白色,木瓜湯下。
如瀉止,棗湯下,大能和胃進食。
香橘餅 治積瀉、冷瀉、傷食洩瀉。
木香青皮(炒)陳皮(各二錢半)濃樸神曲(炒)麥芽(炒。
各半兩)上為末,煉蜜丸餅,或米湯下。
調中散 治傷食瀉。
先用紫霜丸取積,然後服此補之。
經雲∶食瀉重,當取疳。
虛用補虛,良醫明妙理,何慮疾難瘳。
人參茯苓白術幹姜砂仁木香丁香甘草(炙)藿香(洗)香附子(炒。
各等分)上為末,姜、棗煎湯。
肚腹痛白湯下,大小以意加減服。
錢氏白術散 治洩瀉并吐瀉,止渴。
人參茯苓白術藿香幹姜(炮。
各三錢)甘草(炙一錢)木香(五分)上咀,每服三錢,水一盞,姜三片同煎。
參苓白術散 治脾胃虛弱,洩瀉不止及大病後以此養胃。
人參白術茯苓甘草(炙)白扁豆山藥砂仁蓮肉薏苡仁桔梗(各一兩)上為末,每服五分,棗湯、米湯下。
六神湯 治脾虛吐瀉,不進飲食。
黃(炙)扁豆(炒)人參白術茯苓粉草(炙。
各等分)加藿香亦可上锉,每服二錢,姜、棗煎,或作末,姜棗湯調服。
胃苓湯 治洩瀉,脾胃不和,傷食瀉。
豬苓澤瀉白術茯苓濃樸陳皮甘草(各等分)上為末,每服二錢,姜、燈芯、陳米煎湯調服。
人參安胃散 出東垣方,治暑熱傷乳,損其脾胃,吐瀉久,恐成慢風。
人參(二錢)黃(四錢)生甘草炙甘草(各一錢)芍藥(二錢)茯苓陳皮黃連(各二錢)上咀,每服二錢,水一盞煎,食前溫服。
全蠍觀音散 治吐瀉,截風定志,恐變成慢驚。
黃(炙)人參(各二錢半)木香甘草(炙)蓮肉(去心)扁豆(一錢)茯苓白芷全蠍羌活(各一錢)防風天麻(各一錢)上為末,每服二錢,姜、棗湯調服或煎服亦可。
朱君散 治虛弱,驚悸,吐瀉後有此證并糞青者,宜服四君子湯加辰砂、麝香末,用燈芯鈎藤湯調下。
豆蔻餅 (方見痘疹門。
) 益黃散 (方見吐門。
) 消食丸 (方見脾胃。
) 黃芩湯 (方見痢門。
) 定命散 (方見驚門。
) 紫霜丸 (方見變蒸。
) 至聖丸 (方見胎門。
) 生姜瀉心湯 (方見痢門。
) 調中湯 (方見痢門。
) 理中湯 (方見吐瀉。
)以上十方皆治吐,洩瀉,可對證用。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]霍亂吐瀉門 (第六) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]霍亂吐瀉門 脾居中州,胃為水谷之海。
乳哺入胃,脾能克化,然後水谷分其清濁,傳變得宜則無吐瀉之患。
凡小兒上吐不止,下瀉不住,皆因内外傷侵,兼以調護失常,乳食不節,遂使脾胃虛弱,清濁相幹,蘊作而成。
有先瀉而後吐者,乃脾胃虛冷。
其候先瀉白水,吐亦不多,口氣緩而神色慢,額前有汗,六脈沉濡,此為冷也。
先吐而後瀉者,乃脾胃有熱,氣促唇紅,吐來面赤,脈洪而數,渴飲水漿,此為熱也。
冷熱之分,須要詳審。
傷風吐瀉,身溫,乍寒乍熱,多氣粗,大便黃白色,嘔吐乳食,完谷不消,時咳嗽,更五髒兼見證,宜先服鈎藤散,後用益黃散、香樸散主之。
及有吐瀉,身熱,多睡,能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,皆為胃虛熱渴瀉也。
當生胃中津液,以止其渴,後服發散止渴,多服白術散、鈎藤散。
吐瀉身涼,吐沫青白色,悶亂不渴,氣腫露睛,當補脾,宜加減四君子湯、藿香散、銀白散主之。
夏月傷暑吐瀉,手足厥冷者,理中湯、藿香正氣散、五順散、車前子散、不換金正氣散可選而用之。
如吐瀉之證有風搐欲成慢候,可看慢脾方論治之。
乳母無知,但欲速得兒長,更無時度,或兒睡着而強乳,自此受病之源,漸至日深,遂成嘔吐。
甚者,宜漸斷乳。
先令乳母服調氣之劑,兒服消食丸,化乳壯胃為上。
蓋吐乳嘔乳證有數般,有冷吐,有熱吐,當辨審之。
若吐自口角出,此是乳多不能消化,滿而則溢,此非病也,當服消乳丸。
熱吐則頭額溫或有黃涎,五心熱,小便赤少或唇幹而煩渴,多是暑月傷暑成此證。
乳母服香薷散、五苓散;兒服香薷湯、五苓散。
冷吐則清涎夾乳吐出,小便清而多。
由乳母當風取涼解脫,緻令風冷之氣入乳,令乳變敗。
兒飲之則冷氣入胃,故嘔吐也。
乳母宜捏去舊宿乳,服理中湯快氣助胃之劑,次用釀乳法,茯苓半夏湯、加減觀音散快胃之藥。
又有風痰吐者,乃是傷風不解,吐乳夾痰,久必生風,宜服青州白丸子、半夏散疏風化痰之劑。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]嘔吐門 寸口脈沉遲冷吐,脈浮洪數者熱吐,脈微細不語者難治。
小兒乳後便嘔吐,更兼脈亂無憂慮。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]嘔吐門 小兒嘔吐,難以概舉。
有冷吐、熱吐、積吐、傷乳吐。
朱奉議以半夏、生姜為主,亦有食滞心肺之分,為邪食不得下而反出者。
鄭氏雲∶但吐不瀉為逆吐,而有痰發驚者危,治之當斷乳,但與稀粥食。
傷乳吐者,哺乳後即吐,此因乳食無度,脾氣弱不能運化故也。
譬如小器盛物,滿則溢,更當節乳。
小兒吐乳身熱,而吐乳成片,是胃熱,積熱恐生風。
吐乳不化,夾清水,是胃冷,必面青唇白者是也。
食生冷或傷宿乳,不納而出,宜溫胃,去風寒,除宿冷,宜理中湯、定吐飲。
如諸藥不效者,以參香飲治。
冷吐者,冬月多有感冒風寒,由乳母感受寒氣,承寒便乳兒,冷氣入兒胃中,嘔吐喜熱,惡寒,四肢凄清,寒吐必夾清涎吐出,以溫中藥,服丁香丸、藿香正氣散加丁香、四君子湯加丁香、橘紅、幹姜、炮生姜、棗去核同煎,食前服。
寒極者,理中湯加附子,炮去皮、尖、臍,量虛實治之。
熱吐者,面赤唇紅,吐次少而出多,乳片消而色黃,遍體熱甚,或因暑氣在胃,或食熱物,精神不快而多煩躁,此熱吐也。
宜去桂五苓散及香薷飲治之。
又熱吐即似驚吐,有黃涎夾乳食成片,頭額溫,五心熱,小便赤少,或幹嘔無物,夏、秋間多有此,五苓、二陳治之。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]嘔吐門 白豆蔻散 治小兒脾胃不和,憎寒壯熱,腹嘔吐熱,不納乳食。
枇杷葉白豆蔻陳皮(去白)黃(各半兩炙)木瓜人參甘草(各二錢半。
炙)川芎(一錢)上咀,每服一錢,姜、棗煎服,量兒大小加減。
平胃散 治吐逆頻并手足心熱,不進乳食。
(方見脾胃門。
)加藿香,名正氣散。
(通治嘔吐。
) 人參散 調中和氣,止嘔逆,遂除煩渴,昏困多睡,乳食減少及傷寒時氣,胃氣不順,吐利止後燥渴不解。
幹姜(二兩)人參白茯苓(各一兩)木香甘草(炙二錢半)藿香(二錢半)上咀,每服一錢,水一盞煎服。
定吐紫金核 治男女小兒一切吐,神效。
半夏(制)人參白術木香丁香藿香(各二錢半)上為末,姜汁糊丸,李核大,外用沉香、朱砂各一錢,研末為衣,陰幹。
每用一丸,以膠棗一枚去核入藥在内,濕紙包煨熟嚼服,與米飯壓之。
食乳者,擂碎米湯加姜湯調服。
靈砂白丸子 治小兒吐乳不止,恐成脾風。
靈砂(一粒)青州白丸子(五粒,方見風門)上用研末,姜湯米飲下,吐久虛甚者對停用。
益黃散 治小兒脾胃虛弱,腹痛洩利,不思乳食,嘔吐不止,困乏懶,心脅膨脹,顔色青黃,恹恹不醒。
丁香(半兩)橘紅(二兩)甘草(炙)诃子(炮去核)青皮(各一兩)上為細末,每服二錢。
水七分煎五分,食前服。
量大小加減神效。
消乳丸 溫中快膈,止嘔,消乳食。
脈沉者,傷食不化故也。
香附子(一兩)砂仁陳皮甘草(炙。
各半兩)神曲(炒)麥芽(炒。
各一兩)上為末,面糊丸,黍米大,七歲兒丸綠豆大。
食後姜湯吞下二、三十丸,可與消食丸參看,方見脾胃。
丁香散 治胃虛氣逆,嘔吐不定,精神不安,羸困霍亂。
人參(五分)丁香藿香(各二錢半。
洗)上咀,每服一錢,水半盞,煎五、七沸,入乳汁少許,熱服。
半夏散 治小兒胃虛嘔吐,水谷不化。
半夏(一兩泡七次)陳糯米上咀,姜五片,棗一枚同煎。
香薷散 治髒腑冷熱不調,飲食不節,風冷之所傷,緻令真氣相幹,腸胃虛弱,心腹疼痛,霍亂氣逆,有吐利,發熱頭疼,或嘔、或瀉、或轉筋拘急及寒暑。
香薷(一兩)濃樸(制)扁豆(各半兩。
炒)上咀,每服二錢,姜煎。
一方加黃連治瀉痢;一方加芎芷香蘇散治霍亂吐瀉、暑月感冒傷暑之證。
竹茹湯 治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不止。
幹葛(七錢半)半夏(半兩泡)甘草(一錢)每服三錢,水一盞,竹茹一塊、姜五片煎。
一方加茯苓。
丁蓮散 治吐乳傷食。
丁香蓮肉(去心)枇杷葉(各等分。
姜汁塗炙熟)上為末,每服一錢,米飲調下。
益胃散 快膈益脾,止嘔進食。
木香丁香藿香(洗)陳皮砂仁白豆蔻茯苓甘草(各等分)上為末,每服一錢,用生姜、棗湯下。
茯苓半夏湯 治諸嘔哕,心下堅痞,膈間有水痰眩悸。
半夏(制,兩半)茯苓(三兩)上為咀,每服三錢,姜三片煎。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]洩瀉門 (第五) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]洩瀉門 洩瀉乃脾胃颛病,凡飲食寒熱,三者不調,此為内因,必緻洩瀉。
又經所論∶春傷風,夏飧洩,夏傷暑,秋傷濕,皆為外因,亦緻洩瀉。
醫者當于各類求之,毋徒用一止瀉之方而雲概可施治,此則誤兒豈淺雲耳。
若不治本,則瀉皆暫止而複瀉,耽誤既久,脾胃益虛,變生他證,良醫莫救。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]洩瀉門 脈弦者,食積瀉;脈微小,虛寒瀉。
小兒洩瀉,微緩者生,洪大急數者危。
初生及未滿三歲看虎口脈紋。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]洩瀉門 小兒洩瀉證非一端,有冷瀉,有熱瀉,有傷食瀉,有風瀉,有驚瀉,當詳辨其證而治之。
冷瀉者,脾胃受冷,肚痛,谷不化,小便清,大便黃白或如糟粕,手足厥冷,當服理中湯、益黃散、人參藿香等散。
熱瀉者,大便黃赤,小便赤少,口渴煩躁。
醫者不明,但用豆蔻、诃子等服之,如水澆石,用錢氏白術散去木香、五苓散去桂服之。
熱甚者,四逆散、黃連丸、調中湯去大黃加黃連、枳殼治之,如挾熱而太陽與少陽合病自下利者黃芩湯,嘔加半夏。
又挾熱瀉痢而小便閉澀赤甚者,加減四順清涼飲服之。
傷食瀉者,由乳食過飽,坐卧風冷之所,傷食油膩之物遂成食瀉,宜先服紫霜丸,取下其積,不可便補。
經雲∶食瀉重,當取疳。
虛用補虛進食丸、感應丸、紫霜丸。
量虛實先取其積盡,次以加減益黃散、異功散、四君子湯調理之。
驚瀉者,由慢驚病後,或吐胃虛,或氣弱因驚,眼白如淡墨,大便青黃,此瀉宜至聖保命丹、鈎藤飲主之。
或乳随糞下,消乳熱,進食丸主之。
或微渴,心脾喘燥狂熱,此瀉尤難治,朱砂五苓散主之。
冷者,定命飲子,服後與溫驚朱君散、睡驚太乙丹等藥治之。
大要散風邪,消積滞,開胃進食,養脾之藥。
惟傷食洩瀉者必惡食,發熱,心腹脹痛,下酸臭,先以疏利其食,服消積丸、鶴頂丹微疏導,不可峻取,後消食藥治之。
食積洩瀉者,積聚停飲,痞膈中滿,脅肋疼痛,夜熱晝涼,口吐酸水,嘔逆注瀉,脈實者,先利而後補,服消積丸、鶴頂丹,下後服消導藥,虛者先補而後下。
傷風洩瀉者,脾髒虛怯也。
當初若脾實者,先解風熱,服藿香散。
風熱已退,微熱者,參術散、褐丸子。
脾虛者,服醒脾散、實脾散。
假令春月間多有傷風、咳嗽、洩瀉者,表裡俱虛,服藿香正氣散,倍加茯苓去皮、白術、生姜、棗去核同煎。
痰嗽發熱微瀉者,服人參羌活散,加半夏曲同煎,後服加味四君子湯、參術散止瀉治之。
夏月傷暑洩瀉者,其證面垢,煩躁作渴,飲水漿,頭熱,嘔吐洩瀉,服丁香丸,定吐紫金核先定吐,後用參術散。
發熱,渴不止者,參術散加天水散,滾白湯調。
秋月痰嗽洩瀉者,六和湯。
冬月感寒洩瀉者,助胃膏、益黃散加肉豆蔻、生姜、棗去核煎服。
寒極者附子理中湯。
吐瀉,脾胃俱虛,欲作慢驚,服烏蠍四君子湯,生姜、棗去核煎服,或實脾散、全蠍觀音散治之。
中濕洩瀉者,着冷腸鳴,肚腹痛,手足寒,服理中湯、大養脾丸、藿香正氣散,腹痛加桂、幹姜,伏暑加藿香,寒暑同用。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]洩瀉門 藿香散 治小兒脾胃不調,作瀉青黃黑白,乳食不消,糞中有如雞子清,兼瀉如水,其證腹痛微熱。
陳皮藿香(洗)枳殼(炒)濃樸(制)甘草(各等分)上為末,紫蘇湯調下,或米湯下亦可。
如黃白色,木瓜湯下。
如瀉止,棗湯下,大能和胃進食。
香橘餅 治積瀉、冷瀉、傷食洩瀉。
木香青皮(炒)陳皮(各二錢半)濃樸神曲(炒)麥芽(炒。
各半兩)上為末,煉蜜丸餅,或米湯下。
調中散 治傷食瀉。
先用紫霜丸取積,然後服此補之。
經雲∶食瀉重,當取疳。
虛用補虛,良醫明妙理,何慮疾難瘳。
人參茯苓白術幹姜砂仁木香丁香甘草(炙)藿香(洗)香附子(炒。
各等分)上為末,姜、棗煎湯。
肚腹痛白湯下,大小以意加減服。
錢氏白術散 治洩瀉并吐瀉,止渴。
人參茯苓白術藿香幹姜(炮。
各三錢)甘草(炙一錢)木香(五分)上咀,每服三錢,水一盞,姜三片同煎。
參苓白術散 治脾胃虛弱,洩瀉不止及大病後以此養胃。
人參白術茯苓甘草(炙)白扁豆山藥砂仁蓮肉薏苡仁桔梗(各一兩)上為末,每服五分,棗湯、米湯下。
六神湯 治脾虛吐瀉,不進飲食。
黃(炙)扁豆(炒)人參白術茯苓粉草(炙。
各等分)加藿香亦可上锉,每服二錢,姜、棗煎,或作末,姜棗湯調服。
胃苓湯 治洩瀉,脾胃不和,傷食瀉。
豬苓澤瀉白術茯苓濃樸陳皮甘草(各等分)上為末,每服二錢,姜、燈芯、陳米煎湯調服。
人參安胃散 出東垣方,治暑熱傷乳,損其脾胃,吐瀉久,恐成慢風。
人參(二錢)黃(四錢)生甘草炙甘草(各一錢)芍藥(二錢)茯苓陳皮黃連(各二錢)上咀,每服二錢,水一盞煎,食前溫服。
全蠍觀音散 治吐瀉,截風定志,恐變成慢驚。
黃(炙)人參(各二錢半)木香甘草(炙)蓮肉(去心)扁豆(一錢)茯苓白芷全蠍羌活(各一錢)防風天麻(各一錢)上為末,每服二錢,姜、棗湯調服或煎服亦可。
朱君散 治虛弱,驚悸,吐瀉後有此證并糞青者,宜服四君子湯加辰砂、麝香末,用燈芯鈎藤湯調下。
豆蔻餅 (方見痘疹門。
) 益黃散 (方見吐門。
) 消食丸 (方見脾胃。
) 黃芩湯 (方見痢門。
) 定命散 (方見驚門。
) 紫霜丸 (方見變蒸。
) 至聖丸 (方見胎門。
) 生姜瀉心湯 (方見痢門。
) 調中湯 (方見痢門。
) 理中湯 (方見吐瀉。
)以上十方皆治吐,洩瀉,可對證用。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]霍亂吐瀉門 (第六) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]霍亂吐瀉門 脾居中州,胃為水谷之海。
乳哺入胃,脾能克化,然後水谷分其清濁,傳變得宜則無吐瀉之患。
凡小兒上吐不止,下瀉不住,皆因内外傷侵,兼以調護失常,乳食不節,遂使脾胃虛弱,清濁相幹,蘊作而成。
有先瀉而後吐者,乃脾胃虛冷。
其候先瀉白水,吐亦不多,口氣緩而神色慢,額前有汗,六脈沉濡,此為冷也。
先吐而後瀉者,乃脾胃有熱,氣促唇紅,吐來面赤,脈洪而數,渴飲水漿,此為熱也。
冷熱之分,須要詳審。
傷風吐瀉,身溫,乍寒乍熱,多氣粗,大便黃白色,嘔吐乳食,完谷不消,時咳嗽,更五髒兼見證,宜先服鈎藤散,後用益黃散、香樸散主之。
及有吐瀉,身熱,多睡,能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,皆為胃虛熱渴瀉也。
當生胃中津液,以止其渴,後服發散止渴,多服白術散、鈎藤散。
吐瀉身涼,吐沫青白色,悶亂不渴,氣腫露睛,當補脾,宜加減四君子湯、藿香散、銀白散主之。
夏月傷暑吐瀉,手足厥冷者,理中湯、藿香正氣散、五順散、車前子散、不換金正氣散可選而用之。
如吐瀉之證有風搐欲成慢候,可看慢脾方論治之。