卷之八十九 幼幼彙集(中)
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而滑。
經雲∶脈滑者,有宿食也。
虎口脈紋黃色為脾家有積。
《脈經》雲∶小兒脈沉者為乳不消。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]積滞門 小兒諸疾,皆由乳食無度,過于飽傷,以緻不能克化,留而成積。
初得之時,不問乳積、食積、氣積,并以木香丸、消積丸之類。
其驚積,以辰砂膏或青龍丸,量輕重而疏導之,仍以調氣和胃取愈。
大抵小兒肚腹或熱、或脹、或堅硬,皆由内實,法當疏利之。
故東垣雲∶食者,有形之物,傷之則宜損其食,其次莫若消導,丁香爛飯丸、枳術丸之類主之。
稍重則攻化,三棱消積丸、木香見丸之類主之。
尤重,或吐、或下,瓜蒂散、備急丸之類主之,以平為期,不可太過。
蓋脾已傷,又以藥傷,鮮有生者。
蓋青皮一味,治小兒積病,雖不可無,亦不可過,多損真氣,大能發汗,有汗者不可用。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]積滞門 五珍丸 治小兒食積。
青皮(炒黃)幹姜(炮存性)五靈脂莪術(各一兩)上為末,和勻,稱藥末一兩,肥巴豆去油,稱一錢研拌,和粳米飯糊丸,麻子大。
每服三、五丸,饑時米飲下。
丁香爛飲丸 治小兒飲食所傷。
丁香皮甘草(炙。
各一錢)砂仁益智仁(炒)甘松(各二錢)丁香三棱(炮)木香莪術(炮。
各一錢)香附子(半兩)上未,蒸餅丸,綠豆大。
每服五、七丸,白湯下。
三棱消積丸 治傷生冷、硬,心腹脹痛。
丁皮益智仁(各三錢)陳皮青皮(各半兩)茴香(炒,半兩)炒曲廣術(炮)三棱(炮。
各七錢)巴豆(糯米炒,去米,五錢)上未,醋糊丸,如麻子大。
每服十丸,溫姜湯下,食前,量虛實加減服。
平胃散 治脾胃不和,不思乳食,心腹刺痛,口苦無味,嘔哕惡心,噫氣吐酸,面色痿黃,體弱肌瘦,肚腹洩瀉并服之。
(方見脾胃門。
) 快膈消食丸 寬中消宿食。
砂仁橘紅三棱(煨)蓬莪術神曲(炒)麥芽(炒。
各半兩)香附子(一兩,炒)上未,面糊丸,綠豆大。
食後紫蘇湯下二十丸。
藿香散 治小兒髒腑不調,作瀉青黑黃白,乳食不消,糞中有如雞子清,兼瀉如水,其證腹痛微熱。
陳皮藿香(洗)枳殼(炒)濃樸(姜汁炒)甘草(各等分)上未,紫蘇湯調下或米湯下亦可;如黃白色,木瓜湯下;如瀉止,用棗湯下,大能和胃進食。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痞癖門 (第十) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]痞癖門 仁齋雲∶痞者,塞也。
結者,實也。
熱氣蘊于胸膈之間,留飲聚于腰脅之内,于是榮衛不得流行,髒腑不得宣通,腹滿而緻痞結,勢使然耳。
此實熱之證也,或發為壯熱是也。
癖者,血膜包水,癖側于脅旁,時時作痛。
惟癖為能發潮熱,為能生寒熱,故瘧脈家中脘多蓄黃水,日久而後結癖,寒熱之起。
小兒髒腑和平,榮衛調暢,則津液自然流通,縱使多飲水漿,不能為病。
惟乳哺失調,三焦關膈,以緻水漿停滞腸胃,不得宣行,冷熱相搏,于是結聚而成癖也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痞癖門 《脈訣》雲∶小兒脈伏結為物聚。
錢氏雲∶小兒脈沉細為癖積。
《脈經》雲∶脈來細而附骨來者積也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痞癖門 錢氏曰∶腹中有癖不食,但飲乳是也。
當漸用白餅子下之。
小兒病癖由乳母乳食不消,伏在腹中,乍涼乍熱相類,不早治必成疳。
以其有癖則令兒不食,緻脾胃虛而發熱,故引飲過多,即滌蕩腸胃,亡失津液,脾胃不能傳化水谷,其脈沉細,益不食,脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生,而成疳矣。
輕者,用仁齋木香丸,重用取癖丸,痞結甚者,用聖思甘露散主之。
羅謙甫雲∶一小兒病癖積在左脅下,硬如覆手,肚大青筋,發熱肌瘦,咳嗽自汗,日晡尤甚,牙疳口臭惡,宣露出血,四肢困倦,飲食減少,病甚危笃。
太醫劉仲安先生治之,約百日可愈,先與沉香海金沙丸一服,下穢物兩三行,次日合塌氣丸服之,十日,複以沉香海金砂丸利之,又令服塌氣丸。
如此五換,服至月餘,其癖減半,及百日良愈。
近年多有此疾,愈之者多,錄之以救将來之病者也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痞癖門 木香槟榔丸 疏導三焦,寬利胸膈,破痰逐飲,快氣消食。
郁李仁(去皮)皂角(去皮炙)半夏(泡)枳殼青皮杏仁(去皮尖炒)木香槟榔(各二錢)上為末,另将皂角四兩,用水一腕,熬成膏,入煉熟蜜少許丸,綠豆大。
每服十丸,食後姜湯下。
下積丸 治食傷積,心腹脹滿,氣粗壯熱,或瀉或嘔。
丁香砂仁(各二十粒)使君子(五枚)烏梅巴豆霜(各三個)上末,橘飯丸,麻子大。
每服三丸,陳皮湯下。
化鐵丹 治食積肚硬帶熱渴瀉,脾胃不和,宿食不化。
烏梅肉(八個)巴豆(十六粒,去油膜)青皮(去穣)陳皮(各半兩。
去白)上未,醋糊丸,麻子大。
每服七丸,米飲下,或淡姜湯下。
三棱莪術丸 治積滞、痞塊、乳癖。
莪術(一兩,用巴豆三十粒同炒,去巴豆)川楝子茴香三棱(酒浸一宿)枳殼(各半兩)木香(三錢)丁皮(半兩)青皮(半兩)上未,醋糊丸,綠豆大。
每服三丸,淡姜湯下。
異香散 取積後調理脾胃。
蓮肉(二兩)莪術(煨)益智仁三棱(煨)甘草(各半兩)青皮(去穣)陳皮(各二錢)濃樸(一兩)上咀,每服二錢,水一盞、姜二片、棗一枚,入鹽少許,煎,食前服。
挨癖丸 治乳癖谷症,腹中塊痛。
代赭石(醋淬碎,細乳)青皮木香莪術五靈脂北大黃(各三錢)巴豆(去油盡,一錢)上末,醋糊丸,麻子大。
每服二丸,食後姜湯下。
三棱煎丸 治小兒飲食過度,痞悶疼痛,食不消化,久而成癖也。
此藥專治婦人血積、血塊尤驗。
廣術(黑角者佳)三棱(二味濕紙包煨香,為末。
各一兩)大黃(半斤,為末)上大黃銀器内,以好醋浸,令平滿,慢火熬可,以二味為丸,如梧桐子大,或綠豆大。
每服十丸至十五丸,食後溫水下。
量虛實加減。
青礞石丸 治小兒奶癖。
硫黃(三錢)青礞石五靈脂鍋底黑(各錢半)白丁香(一錢)上為末,米飯丸,綠豆大。
撚作餅子。
每服二十餅,溫水送下。
鼈甲豬肚丸 治小兒癖積發熱。
柴胡(一兩)黃連鼈甲(九肋者佳,醋炙黃色。
各七錢)枳實木香青皮(各半兩)上入幹青蒿七錢,同為末,以fs豬肚一個,去油,盛藥蒸熟,同搗和為丸,梧桐子大。
每服十丸,煎人參湯送下,食後服。
木香丸 治吐乳、瀉乳,其氣腥臭。
由啼叫不已,以乳與兒,停滞不化,是為乳積。
肚硬、熱,吐瀉,由飲食無度,過飽即睡,是為食積。
腹痛,啼叫,利如蟹沫,忤其氣,榮衛不和,淹延,是為氣積。
瘧後肚内結塊,腹中有癖。
木香蒼術砂仁青皮辰砂(另研)代赭石丁香巴豆霜(各錢)上末,面糊丸,麻子大,風幹。
每服二、三丸,随所傷物下。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腫脹門 (第十一) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]腫脹門 丹溪雲∶脾虛不能制水,腎虛不能行水。
胃與脾合為水谷之海,因脾虛而不能傳化,腎水泛濫,反得以浸漬脾土,于是三焦停滞,經絡壅塞,水滲于皮膚,注于肌肉而發腫也。
其狀,自目胞下微起,肢體重着,咳嗽怔忡,股間清冷,小便澀黃,皮薄而光,手按成凹,舉手即滿是也。
古方有十種論證∶以短氣不得卧為心水,兩脅緊痛為肝水,大便鴨溏為肺水,四肢苦重為脾水,腰痛足冷為腎水,口苦咽幹為膽水,下虛上實為大腸水,腹急肢瘦為膀胱水,小便秘澀為胃水,小腹急滿為小腸水。
諸家隻知治濕多利小便之說,執此一途,用諸利水之藥,往往多死。
殊不知脾極虛損,雖劫目前,水氣複來,束手待斃。
大都小兒尤是飲食傷脾,不能行水而作脹腫。
隻用實脾為主,佐之分證治而得之矣。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腫脹門 《脈經》雲∶水病脈洪大者可治;微細者不可治。
水病脹閉,其脈大軟者生;沉細虛小者死。
水病腹大如鼓,實者生,虛者死。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腫脹門 水腫不治證 凡水腫先起于四肢,而後歸于腹者不治。
大便滑洩與夫唇黑、缺盆平、臍突、足平、背平,或肉硬,或手掌平,或男從腳下腫而上,女從身上腫而下,并皆不治。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腫脹門 分氣飲 治小兒腫脹作喘,氣短而急,四肢浮腫。
桔梗(炒)赤茯苓陳皮桑白皮大腹皮(洗)枳殼(炒)半夏(泡)甘草(炙)真蘇子(微炒)紫蘇(各二錢)草果(一錢,煨去殼)加木通上咀,每服二錢,水一盞,姜三片、棗一枚同煎。
溫脾散 治小兒脾不和,虛脹不乳食,憎寒壯熱,困倦無力。
诃子肉(炮)人參(各七錢半)甘草(二錢半,炙)白術木香茯苓藿香(泡)陳皮黃桔梗(各半兩)上未,每服二錢,姜、棗煎服。
大橘皮湯 治濕熱内攻,腹脹水腫,小便不利,大便滑洩。
陳皮(兩半)木香(二錢半)滑石(六兩)槟榔(三錢)茯苓(一兩)豬苓白術澤瀉肉桂(各半兩)甘草(一錢)上咀,每服三錢,水一盞煎服。
實脾散 治小兒陰水發腫,用此先實脾土。
濃樸(姜炒)白術木瓜木香幹姜(炮。
各一兩)草果仁大腹皮附子白茯苓甘草(炙。
各半兩)上咀,每服三錢,姜、棗水煎服。
疏鑿飲子 治水氣通身浮腫,喘呼氣急,煩渴,大小便不利。
(方見大人門。
) 加味五皮飲 治小兒四肢腫滿,陽水、陰水皆可服之。
茯苓皮(咀,一錢,内加姜黃一錢)五加皮地骨皮生姜皮大腹皮木瓜(各五分)上作一服,水煎。
一方用陳皮、桑白皮,無五加皮。
消腫丸 治小兒水腫喘滿,小便不利。
滑石木通白術黑牽牛(炒)通脫木茯苓茯神半夏陳皮(各一兩)木香瞿麥穗丁香(各半兩)上為末,酒糊丸,梧桐子大。
每服二十丸,空心,麥門冬、燈芯湯下。
退腫塌氣散 治驚木、積水。
用飲過多,停積于脾,故四肢浮腫。
蘿蔔子赤小豆(炒)陳皮(各半兩)木香(一錢)甘草(三錢)上咀,姜、棗煎,三歲兒每服二錢。
勻氣散 治脾肺氣逆喘嗽,面浮,小便不利。
桑白皮(炙)桔梗(炒)赤茯苓甘草(各半兩)陳皮(七錢)藿香(三錢)木通(二兩)上咀,每服二錢,姜、燈芯煎服。
三棱丸 治小兒停積,腹脅脹滿,幹嘔惡心,全不入食。
三棱(炮)木香神曲(炒)陳皮半夏(制。
各一兩)丁香桂心(各半兩)上為末,面糊丸,粟米大。
乳食後姜湯下二十丸。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]蛔蟲門 (第十二) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]蛔蟲門 蛔蟲者,九蟲内之一蟲也,長一尺,亦長五、六寸者,蓋因髒腑虛弱而動。
或因食肥甘而動。
其動則腹中痛發作,腫聚行束上下,痛有休止,亦攻心痛,口喜吐涎及清水,貫腸心者即死。
論其脈,腹中痛,其脈發當沉弱而弦,今反脈大即是蛔蟲也。
此痛因食物太早受甜,怕痛時便高聲啼叫,隻看人中上鼻頭、唇口一時黑色即是。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]蛔蟲門 此證當服使君子丸、槟榔散、化蟲丸,取下便無事。
仲景雲∶蛔厥者,其人當吐蛔,今病者靜前後煩,此五髒寒,烏梅丸主之。
其蛔蟲穿者,用薏苡根煎服即安。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]蛔蟲門 使君子丸 治小兒五疳,脾胃不和,心腹脹,時或疼痛,不進乳食,漸至羸瘦。
濃樸陳皮(各一兩)使君子肉(一兩,湯泡去黑皮)甘草川芎(各二錢半)加芍藥上未,煉蜜丸,芡實子大。
每服一丸,空心米飲下。
化蟲丸 治小兒蟲咬心痛,來去不定,不思乳食。
鶴虱槟榔胡粉苦楝根(各半兩)明礬(三錢五分,半生半枯)上末,面糊丸,綠豆大。
三歲服三十丸,熟水入香油二滴吞下。
食前如有小蟲,皆化為水,大蟲自利下,初服甚效。
烏梅丸 治蛔蟲上入其膈,故須臾複上,得食而嘔又煩者,咽聞食臭,服此當自吐蛔,又治久痢。
烏梅(二十三枚)幹姜(兩二錢,炮)黃連(二兩)川椒當歸(各半兩)細辛附子(炮去皮臍)人參桂枝黃(各七錢)上為末,用酒浸烏梅肉一宿,去核,蒸飯杵成泥,和藥勻丸如麻子大。
食後服十丸,日三服,忌生冷物。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]咳嗽門 (第十三) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]咳嗽門 《内經》曰∶五髒六腑皆令人咳,非獨肺也。
皮毛者,肺之合也。
皮毛先受邪氣,邪氣聽從其令也。
五髒之咳,久乃移于六腑,始傷肺氣,終動脾
經雲∶脈滑者,有宿食也。
虎口脈紋黃色為脾家有積。
《脈經》雲∶小兒脈沉者為乳不消。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]積滞門 小兒諸疾,皆由乳食無度,過于飽傷,以緻不能克化,留而成積。
初得之時,不問乳積、食積、氣積,并以木香丸、消積丸之類。
其驚積,以辰砂膏或青龍丸,量輕重而疏導之,仍以調氣和胃取愈。
大抵小兒肚腹或熱、或脹、或堅硬,皆由内實,法當疏利之。
故東垣雲∶食者,有形之物,傷之則宜損其食,其次莫若消導,丁香爛飯丸、枳術丸之類主之。
稍重則攻化,三棱消積丸、木香見丸之類主之。
尤重,或吐、或下,瓜蒂散、備急丸之類主之,以平為期,不可太過。
蓋脾已傷,又以藥傷,鮮有生者。
蓋青皮一味,治小兒積病,雖不可無,亦不可過,多損真氣,大能發汗,有汗者不可用。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]積滞門 五珍丸 治小兒食積。
青皮(炒黃)幹姜(炮存性)五靈脂莪術(各一兩)上為末,和勻,稱藥末一兩,肥巴豆去油,稱一錢研拌,和粳米飯糊丸,麻子大。
每服三、五丸,饑時米飲下。
丁香爛飲丸 治小兒飲食所傷。
丁香皮甘草(炙。
各一錢)砂仁益智仁(炒)甘松(各二錢)丁香三棱(炮)木香莪術(炮。
各一錢)香附子(半兩)上未,蒸餅丸,綠豆大。
每服五、七丸,白湯下。
三棱消積丸 治傷生冷、硬,心腹脹痛。
丁皮益智仁(各三錢)陳皮青皮(各半兩)茴香(炒,半兩)炒曲廣術(炮)三棱(炮。
各七錢)巴豆(糯米炒,去米,五錢)上未,醋糊丸,如麻子大。
每服十丸,溫姜湯下,食前,量虛實加減服。
平胃散 治脾胃不和,不思乳食,心腹刺痛,口苦無味,嘔哕惡心,噫氣吐酸,面色痿黃,體弱肌瘦,肚腹洩瀉并服之。
(方見脾胃門。
) 快膈消食丸 寬中消宿食。
砂仁橘紅三棱(煨)蓬莪術神曲(炒)麥芽(炒。
各半兩)香附子(一兩,炒)上未,面糊丸,綠豆大。
食後紫蘇湯下二十丸。
藿香散 治小兒髒腑不調,作瀉青黑黃白,乳食不消,糞中有如雞子清,兼瀉如水,其證腹痛微熱。
陳皮藿香(洗)枳殼(炒)濃樸(姜汁炒)甘草(各等分)上未,紫蘇湯調下或米湯下亦可;如黃白色,木瓜湯下;如瀉止,用棗湯下,大能和胃進食。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痞癖門 (第十) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]痞癖門 仁齋雲∶痞者,塞也。
結者,實也。
熱氣蘊于胸膈之間,留飲聚于腰脅之内,于是榮衛不得流行,髒腑不得宣通,腹滿而緻痞結,勢使然耳。
此實熱之證也,或發為壯熱是也。
癖者,血膜包水,癖側于脅旁,時時作痛。
惟癖為能發潮熱,為能生寒熱,故瘧脈家中脘多蓄黃水,日久而後結癖,寒熱之起。
小兒髒腑和平,榮衛調暢,則津液自然流通,縱使多飲水漿,不能為病。
惟乳哺失調,三焦關膈,以緻水漿停滞腸胃,不得宣行,冷熱相搏,于是結聚而成癖也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痞癖門 《脈訣》雲∶小兒脈伏結為物聚。
錢氏雲∶小兒脈沉細為癖積。
《脈經》雲∶脈來細而附骨來者積也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痞癖門 錢氏曰∶腹中有癖不食,但飲乳是也。
當漸用白餅子下之。
小兒病癖由乳母乳食不消,伏在腹中,乍涼乍熱相類,不早治必成疳。
以其有癖則令兒不食,緻脾胃虛而發熱,故引飲過多,即滌蕩腸胃,亡失津液,脾胃不能傳化水谷,其脈沉細,益不食,脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生,而成疳矣。
輕者,用仁齋木香丸,重用取癖丸,痞結甚者,用聖思甘露散主之。
羅謙甫雲∶一小兒病癖積在左脅下,硬如覆手,肚大青筋,發熱肌瘦,咳嗽自汗,日晡尤甚,牙疳口臭惡,宣露出血,四肢困倦,飲食減少,病甚危笃。
太醫劉仲安先生治之,約百日可愈,先與沉香海金沙丸一服,下穢物兩三行,次日合塌氣丸服之,十日,複以沉香海金砂丸利之,又令服塌氣丸。
如此五換,服至月餘,其癖減半,及百日良愈。
近年多有此疾,愈之者多,錄之以救将來之病者也。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]痞癖門 木香槟榔丸 疏導三焦,寬利胸膈,破痰逐飲,快氣消食。
郁李仁(去皮)皂角(去皮炙)半夏(泡)枳殼青皮杏仁(去皮尖炒)木香槟榔(各二錢)上為末,另将皂角四兩,用水一腕,熬成膏,入煉熟蜜少許丸,綠豆大。
每服十丸,食後姜湯下。
下積丸 治食傷積,心腹脹滿,氣粗壯熱,或瀉或嘔。
丁香砂仁(各二十粒)使君子(五枚)烏梅巴豆霜(各三個)上末,橘飯丸,麻子大。
每服三丸,陳皮湯下。
化鐵丹 治食積肚硬帶熱渴瀉,脾胃不和,宿食不化。
烏梅肉(八個)巴豆(十六粒,去油膜)青皮(去穣)陳皮(各半兩。
去白)上未,醋糊丸,麻子大。
每服七丸,米飲下,或淡姜湯下。
三棱莪術丸 治積滞、痞塊、乳癖。
莪術(一兩,用巴豆三十粒同炒,去巴豆)川楝子茴香三棱(酒浸一宿)枳殼(各半兩)木香(三錢)丁皮(半兩)青皮(半兩)上未,醋糊丸,綠豆大。
每服三丸,淡姜湯下。
異香散 取積後調理脾胃。
蓮肉(二兩)莪術(煨)益智仁三棱(煨)甘草(各半兩)青皮(去穣)陳皮(各二錢)濃樸(一兩)上咀,每服二錢,水一盞、姜二片、棗一枚,入鹽少許,煎,食前服。
挨癖丸 治乳癖谷症,腹中塊痛。
代赭石(醋淬碎,細乳)青皮木香莪術五靈脂北大黃(各三錢)巴豆(去油盡,一錢)上末,醋糊丸,麻子大。
每服二丸,食後姜湯下。
三棱煎丸 治小兒飲食過度,痞悶疼痛,食不消化,久而成癖也。
此藥專治婦人血積、血塊尤驗。
廣術(黑角者佳)三棱(二味濕紙包煨香,為末。
各一兩)大黃(半斤,為末)上大黃銀器内,以好醋浸,令平滿,慢火熬可,以二味為丸,如梧桐子大,或綠豆大。
每服十丸至十五丸,食後溫水下。
量虛實加減。
青礞石丸 治小兒奶癖。
硫黃(三錢)青礞石五靈脂鍋底黑(各錢半)白丁香(一錢)上為末,米飯丸,綠豆大。
撚作餅子。
每服二十餅,溫水送下。
鼈甲豬肚丸 治小兒癖積發熱。
柴胡(一兩)黃連鼈甲(九肋者佳,醋炙黃色。
各七錢)枳實木香青皮(各半兩)上入幹青蒿七錢,同為末,以fs豬肚一個,去油,盛藥蒸熟,同搗和為丸,梧桐子大。
每服十丸,煎人參湯送下,食後服。
木香丸 治吐乳、瀉乳,其氣腥臭。
由啼叫不已,以乳與兒,停滞不化,是為乳積。
肚硬、熱,吐瀉,由飲食無度,過飽即睡,是為食積。
腹痛,啼叫,利如蟹沫,忤其氣,榮衛不和,淹延,是為氣積。
瘧後肚内結塊,腹中有癖。
木香蒼術砂仁青皮辰砂(另研)代赭石丁香巴豆霜(各錢)上末,面糊丸,麻子大,風幹。
每服二、三丸,随所傷物下。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腫脹門 (第十一) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]腫脹門 丹溪雲∶脾虛不能制水,腎虛不能行水。
胃與脾合為水谷之海,因脾虛而不能傳化,腎水泛濫,反得以浸漬脾土,于是三焦停滞,經絡壅塞,水滲于皮膚,注于肌肉而發腫也。
其狀,自目胞下微起,肢體重着,咳嗽怔忡,股間清冷,小便澀黃,皮薄而光,手按成凹,舉手即滿是也。
古方有十種論證∶以短氣不得卧為心水,兩脅緊痛為肝水,大便鴨溏為肺水,四肢苦重為脾水,腰痛足冷為腎水,口苦咽幹為膽水,下虛上實為大腸水,腹急肢瘦為膀胱水,小便秘澀為胃水,小腹急滿為小腸水。
諸家隻知治濕多利小便之說,執此一途,用諸利水之藥,往往多死。
殊不知脾極虛損,雖劫目前,水氣複來,束手待斃。
大都小兒尤是飲食傷脾,不能行水而作脹腫。
隻用實脾為主,佐之分證治而得之矣。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腫脹門 《脈經》雲∶水病脈洪大者可治;微細者不可治。
水病脹閉,其脈大軟者生;沉細虛小者死。
水病腹大如鼓,實者生,虛者死。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腫脹門 水腫不治證 凡水腫先起于四肢,而後歸于腹者不治。
大便滑洩與夫唇黑、缺盆平、臍突、足平、背平,或肉硬,或手掌平,或男從腳下腫而上,女從身上腫而下,并皆不治。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]腫脹門 分氣飲 治小兒腫脹作喘,氣短而急,四肢浮腫。
桔梗(炒)赤茯苓陳皮桑白皮大腹皮(洗)枳殼(炒)半夏(泡)甘草(炙)真蘇子(微炒)紫蘇(各二錢)草果(一錢,煨去殼)加木通上咀,每服二錢,水一盞,姜三片、棗一枚同煎。
溫脾散 治小兒脾不和,虛脹不乳食,憎寒壯熱,困倦無力。
诃子肉(炮)人參(各七錢半)甘草(二錢半,炙)白術木香茯苓藿香(泡)陳皮黃桔梗(各半兩)上未,每服二錢,姜、棗煎服。
大橘皮湯 治濕熱内攻,腹脹水腫,小便不利,大便滑洩。
陳皮(兩半)木香(二錢半)滑石(六兩)槟榔(三錢)茯苓(一兩)豬苓白術澤瀉肉桂(各半兩)甘草(一錢)上咀,每服三錢,水一盞煎服。
實脾散 治小兒陰水發腫,用此先實脾土。
濃樸(姜炒)白術木瓜木香幹姜(炮。
各一兩)草果仁大腹皮附子白茯苓甘草(炙。
各半兩)上咀,每服三錢,姜、棗水煎服。
疏鑿飲子 治水氣通身浮腫,喘呼氣急,煩渴,大小便不利。
(方見大人門。
) 加味五皮飲 治小兒四肢腫滿,陽水、陰水皆可服之。
茯苓皮(咀,一錢,内加姜黃一錢)五加皮地骨皮生姜皮大腹皮木瓜(各五分)上作一服,水煎。
一方用陳皮、桑白皮,無五加皮。
消腫丸 治小兒水腫喘滿,小便不利。
滑石木通白術黑牽牛(炒)通脫木茯苓茯神半夏陳皮(各一兩)木香瞿麥穗丁香(各半兩)上為末,酒糊丸,梧桐子大。
每服二十丸,空心,麥門冬、燈芯湯下。
退腫塌氣散 治驚木、積水。
用飲過多,停積于脾,故四肢浮腫。
蘿蔔子赤小豆(炒)陳皮(各半兩)木香(一錢)甘草(三錢)上咀,姜、棗煎,三歲兒每服二錢。
勻氣散 治脾肺氣逆喘嗽,面浮,小便不利。
桑白皮(炙)桔梗(炒)赤茯苓甘草(各半兩)陳皮(七錢)藿香(三錢)木通(二兩)上咀,每服二錢,姜、燈芯煎服。
三棱丸 治小兒停積,腹脅脹滿,幹嘔惡心,全不入食。
三棱(炮)木香神曲(炒)陳皮半夏(制。
各一兩)丁香桂心(各半兩)上為末,面糊丸,粟米大。
乳食後姜湯下二十丸。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]蛔蟲門 (第十二) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]蛔蟲門 蛔蟲者,九蟲内之一蟲也,長一尺,亦長五、六寸者,蓋因髒腑虛弱而動。
或因食肥甘而動。
其動則腹中痛發作,腫聚行束上下,痛有休止,亦攻心痛,口喜吐涎及清水,貫腸心者即死。
論其脈,腹中痛,其脈發當沉弱而弦,今反脈大即是蛔蟲也。
此痛因食物太早受甜,怕痛時便高聲啼叫,隻看人中上鼻頭、唇口一時黑色即是。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]蛔蟲門 此證當服使君子丸、槟榔散、化蟲丸,取下便無事。
仲景雲∶蛔厥者,其人當吐蛔,今病者靜前後煩,此五髒寒,烏梅丸主之。
其蛔蟲穿者,用薏苡根煎服即安。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]蛔蟲門 使君子丸 治小兒五疳,脾胃不和,心腹脹,時或疼痛,不進乳食,漸至羸瘦。
濃樸陳皮(各一兩)使君子肉(一兩,湯泡去黑皮)甘草川芎(各二錢半)加芍藥上未,煉蜜丸,芡實子大。
每服一丸,空心米飲下。
化蟲丸 治小兒蟲咬心痛,來去不定,不思乳食。
鶴虱槟榔胡粉苦楝根(各半兩)明礬(三錢五分,半生半枯)上末,面糊丸,綠豆大。
三歲服三十丸,熟水入香油二滴吞下。
食前如有小蟲,皆化為水,大蟲自利下,初服甚效。
烏梅丸 治蛔蟲上入其膈,故須臾複上,得食而嘔又煩者,咽聞食臭,服此當自吐蛔,又治久痢。
烏梅(二十三枚)幹姜(兩二錢,炮)黃連(二兩)川椒當歸(各半兩)細辛附子(炮去皮臍)人參桂枝黃(各七錢)上為末,用酒浸烏梅肉一宿,去核,蒸飯杵成泥,和藥勻丸如麻子大。
食後服十丸,日三服,忌生冷物。
[卷之八十九\幼幼彙集(中)]咳嗽門 (第十三) [卷之八十九\幼幼彙集(中)]咳嗽門 《内經》曰∶五髒六腑皆令人咳,非獨肺也。
皮毛者,肺之合也。
皮毛先受邪氣,邪氣聽從其令也。
五髒之咳,久乃移于六腑,始傷肺氣,終動脾