卷之四十三 痰飲門
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[卷之四十三\痰飲門]病機
經曰∶諸痙強直，積飲，痞膈中滿，霍亂吐下，體重腫，肉如泥，按之不起，皆屬于濕。
（此是太陰濕土，乃脾胃之氣為病也。
）張子和論痰有五∶曰風痰，曰濕痰，曰食痰、火痰、酒痰是也。
風痰多帶涎沫，因形寒飲冷，或因感風而發，或因風熱拂郁而緻，則痰清白。
濕痰因停飲不散而成。
熱痰為火盛制金，飲食辛辣，重濃褥所緻。
酒痰因浩飲所得。
食痰因濃味炙爆過多。
[卷之四十三\痰飲門]病機 《玉機微義》雲∶痰之為病，誠多也。
何則？人之血氣流行，無一息之間斷，才有壅滞，津液凝積，郁而成熱，痰遂生焉。
因證而觀痰，則火之變出也，未有痰病而不因火而成者也。
間有寒痰為病者，亦千百中之一二也。
（甫謂寒痰之說非也。
飲則有寒有熱不同，痰則一因于熱而已。
加之寒字，不得所以。
痰脈多滑大，明知停冷成痰，亦遂郁而為熱。
藥惟以橘皮、半夏、神曲之辛以散之行之，亦不敢用熱藥也。
陳無擇雲∶飲脈多沉弦微細，始可以言寒，治以理中、二陳之屬是也，性理所謂有溫泉而無寒火，不其然欤？） [卷之四十三\痰飲門]病機 《原病式》曰∶積飲，留飲積蓄而不散也。
水得于燥則消散，得濕則不消以為積飲，土濕主病故也。
大略要分濕熱寒濕之因。
[卷之四十三\痰飲門]病機 經曰∶太陰在泉，濕淫所勝，民病飲積。
又雲∶歲土太過，雨濕流行，甚則飲發中滿。
又雲∶土郁之發，飲發。
又∶太陰之複，皆病飲發于中，治水諸熱劑是也。
[卷之四十三\痰飲門]病機 陳無擇雲∶人之有痰飲者，由榮衛不清，氣血濁敗，凝結而成也。
内則七情汨亂，髒氣不行，郁而生涎，涎結為飲，為内所因。
外則六淫侵冒，玄府不通，當汗不洩，蓄而為飲，為外所因。
或飲食過傷，色欲無度，運動失宜，津液不行，聚而為飲，為不内外因。
其為病也，為喘，為咳，為嘔，為洩，為眩運嘈雜，煩心忪悸，kt寒熱，疼痛腫滿，攣癖癃閉，如風如癫，未有不由痰飲所緻。
[卷之四十三\痰飲門]病機 有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。
其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。
（又雲∶痰飲者，心下冷極，以溫藥和之，大甘草湯是也。
）飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。
（又雲∶懸飲者。
法當下之，十棗湯是也。
）飲水流于四肢，當汗出而不汗出，身體重痛，謂之溢飲。
（病溢飲者，當發其汗，大青龍湯是也。
）咳逆倚息，短氣不得卧，其形如腫，謂之支飲。
（又雲∶病支飲者，多屬濕，故其形如腫。
眼下如卧蠶者，宜分利之，仲景五苓散、澤瀉湯是也。
）古方有五飲六證之說，即四飲加以伏飲、留飲二證是也。
留飲者，背寒如掌大，其人短氣而渴，四肢無力，曆節痛，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。
伏飲者，膈滿嘔吐喘咳，發則寒熱，腰背痛，目淚出，其人振振惡寒身惕者，為伏飲。
[卷之四十三\痰飲門]病機 王隐君曰∶痰證古今未詳。
《素問》雖載鼻鼽辛喘滿為熱，而無治法∶方書雖有五飲諸痰之異，而莫知其緻病之源。
或頭風目運，如坐車舟，精神恍惚，口眼動，眉棱耳葉俱癢。
或腮頰四肢遊風腫硬，似痛非痛。
或渾身燥癢，搔之則瘾疹随生，皮毛烘熱，色如錦斑，用盡風藥而無效。
或齒頰似痛而痛無定所，累谒齒科，未能奏功。
或噫氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥，心煩鼻塞，咽喉不利，咯之不出，咽之不下。
或因噴嚏而出，或因舉動而唾，其痰似墨，有如破絮，或似桃膠，或如蚬肉，服四七湯，如水投石。
其聚也，心下如停冰鐵，閉滞妨悶，嗳逆連聲，狀如嗝氣，降氣湯、丁香五套丸之屬，其病自若。
至若寝寐，常夢刑戮劍戟，或夢入人家，四壁圍繞，暫得一窦，百計透出，則失記何所。
或夢燒人地上，四面枯骨，煙焦撲鼻，不得其路。
或觸憤而怒，号哭悲啼。
或騎馬郊行，急急回顧，原無所自。
往往問醫師之達者，皆知為肺病，驗方處藥，罕投其機。
或足膝酸軟，或腰腿卒痛，或四肢肌骨之間痛如擊截，即痛即止，并無常所。
乃至不時手麻臂痛，狀若風濕，百藥不效。
夏卧光滑竹簟，如卧芒刺不安。
或逢陰暗交變，則胸痞背脹，不時齒癢咽疼，口糜舌爛。
及其奮然而發，則噴嚏連聲。
始則唾涕稠粘，次則清水如注，眼前黑暗，腦後風聲，耳内蟬鳴，眼肉惕，每于靜室默然。
熟察病勢之來，則于胸腹間如有二氣交紐，遂噎塞煩郁，有如煙火上沖，頭面烘熱，眼花耳鳴。
痰涎涕淚沸然湧起，凜然毛豎，噴嚏千百連聲。
然後遍身煩躁，大寒之時則盡去衣衾，裸體一凍，則稍止片時。
或春和乍涼之時，則多加衣衾亦暫少緩。
或頓飲冰水而勢定，或痛飲一醉而頗甯。
或時失志甚欲癫狂，或心下怔忡如畏人捕，或嘔吐冷涎綠水黑汁。
婦人則月經不通，忽成痨瘵荏苒之疾。
内外為病，非止百端，其狀不同，難以盡述。
嘗用一藥愈止痰疾，不計萬數，即滾痰丸是也。
今用詩括以傳于世，共為饒益之事雲。
[卷之四十三\痰飲門]病機 王隐君曰∶世論痰清白者為寒，黃濁者為熱，誤也。
殊不知始則清白，久則黃濁，清白稀薄漬于上，黃濁稠粘凝于下。
咳而易出者，清而白；咳而難出者，黃濁結滞也。
若咯唾日久，濕熱所郁，上下凝結，皆無清白者也，甚至帶血，血敗則黑痰，為關格異病，人所不識。
又清白者氣味淡，久之漸成惡味，酸鹹腥臭，焦苦不一，總是濕熱為源，而雲寒因熱用，乃大誤也。
（甫謂清痰則飲是也，間亦有因于寒，濁痰則不可言寒也。
） [卷之四十三\痰飲門]病機 病痰者，眼皮及眼下必如灰煙黑色，舉目便知，不待診脈。
眼堂黑而面頰赤者，熱痰也，如大黃色者，熱痰也。
心下煩滿，口幹思冷凍飲料，大便秘結，小便赤，久必生風，或眩運耳鳴眼花，多虛證。
誤以熱藥治之，服久脈大實，發大熱，甚至中風，此宜急下之。
凡眼黑而行步呻吟，舉動注骨者，入骨痰也。
其證骨髓痛，眼面俱黑，四肢冷痹，屈伸不能，此風濕也。
眼黑而氣短，心驚恐，氣痰也。
[卷之四十三\痰飲門]病機 諸書論痰飲，有因氣脈閉塞，津液不通，水飲停留，結成痰者；有胃氣虛弱，不能營運水谷成痰者；有因酒後飲水停滞于脾成痰者；有風寒濕邪入脾，相搏成痰者。
此證之所感不同，難以類舉。
今脾胃為倉廪以納谷，因脾弱而不能營運，緻氣血失于滋養，故不周流，氣道壅滞，中焦不能腐谷，遂停滞為痰、為飲，變則為寒、為熱、為喘、為嗽、為嘔吐、為反胃、為腫滿、為眩運、為風痫、為嗳氣、為吞酸嘈雜、為嗝噎、為怔忡、為疼痛之類，不可盡狀，皆痰之變而病。
其源出于脾濕不流，水谷津液停滞之所緻也。
[卷之四十三\痰飲門]病機 痰者，津液之異名。
血氣和平，聯系調暢，則津液流通而無痰患至。
若氣脈窒塞，關竅凝滞，則津液停聚而成痰涎。
痰之所以發動者，豈無自而然哉？大抵飲食酸寒辛辣，炙爆腥膻，生冷醇酒，濕熱蒸郁而成痰者最多。
其次為七情久郁而緻者亦有矣。
凡治痰病，須審其因，有痰而生熱者，有因熱而生痰音，有因氣郁、有因風火而成痰者，有因積飲，有因傷宿酒而成痰者，所宜審别而施治也。
【熱痰】則多煩熱，咳吐頗難，間有口幹。
【濕痰】者，多倦怠軟弱，或面浮腹脹，因停飲不散所緻。
【風痰】多稀白，或成癱瘓奇證，因形寒飲冷所緻。
【驚痰】發則心痛，或為癫疾恐怖。
【食積痰】多成痞塊癖滿，因過食濃味及脾虛所緻。
【酒痰】飲酒過多，不得消導，次日又吐，漸成反胃。
【氣痰】攻刺走注不定，或時一點如刺，或時一掌如冰，皆為氣痰。
丹溪雲∶痰之為物，随氣升降，無處不到是也。
臂不能動是痰。
凡人手臂，或動不得，或骨節遍身疼痛，坐卧不安，此痰入骨也。
有人香港腳病久，骨節痛，與香港腳藥不愈，此痰病也。
嘈雜是痰。
凡人胸膈一時如火烘炙，似痛非痛，忽然饑甚，北人呼為心刺，此火動其痰也。
（詳見本門。
）眩運是痰。
頭目眩運，眼前黑暗，如坐舟車，htht欲吐者，痰也。
（詳見本門。
）煩躁是痰。
凡人似熱非熱，似寒非寒，似病無病，坐卧不甯，心中焦躁，欲哭欲叫者，痰病也。
審其人之虛實，從痰治之立愈。
颠狂是痰。
凡人忽然發狂，語言錯亂，棄衣登高，此痰病也。
痰在膈上，使人颠狂或健忘。
（詳見本門。
）颠仆是痰。
凡人卒然跌倒，不省人事，痰病也。
雖氣虛治痰為先。
中風不語是痰。
雖曰中風，亦以治痰為先。
（詳見本門。
）小兒驚風是痰。
（詳見本門。
）婦人驚痰最多，十有八九。
蓋因産後，因乳孩兒，因月事方行，驚因虛而入，結而成塊者，為驚痰。
或常有一塊在腹，如身孕，轉動跳躍，痛不可忍者是也。
《活人書》雲∶中脘有痰，亦令人憎寒發熱，惡風自汗，胸膈痞滿，有類傷寒，但頭不痛項不強為異。
[卷之四十三\痰飲門]脈候 脈要精微篇曰∶肝脈而散，色澤者，當病溢飲。
溢飲者，渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。
巢氏雲∶偏弦為飲，浮而滑為飲。
仲景雲∶脈雙弦者，寒飲也。
或大下後善虛，脈偏弦者，飲也。
肺飲不弦，但苦喘短氣。
脈浮而細滑者，傷飲。
脈沉而弦者，懸飲内痛，其人短氣，四肢曆節痛。
肝脈澀甚為溢飲，沉者為留飲。
脈弦數，有寒飲，冬夏難治。
《脈經》雲∶病患一臂疼痛，一時又移在一臂，其人脈沉細，非風也，必有飲在上焦。
陳無擇雲∶飲脈皆弦，微沉滑。
或雲∶左右關脈大實者，膈上有痰也，可吐之。
病患百藥不效，關上肺浮而大者，痰也。
眼胞及眼下如炭煙熏黑者，亦痰也。
丹溪曰∶久得澀脈，痰飲膠固，脈道阻滞也，卒難得開，必費調理。
[卷之四十三\痰飲門]治法 春甫謂百病中多有兼痰，世鮮知也。
古人用二陳湯治痰，所以實脾土燥脾濕，是其本之治也。
脾實而濕燥，則痰自清而飲自散，何變病之有？王節齋謂二陳為實脾燥濕，以治其标，則誤也。
夫痰因脾濕為病之源，久則變而為頑痰老痰之類，當因其形證，觀其緩急而分治之。
是則諸方皆以治标而後立者。
[卷之四十三\痰飲門]治法 嚴氏曰∶人之氣順則津液流通，決無痰患。
古方治痰多用汗下溫利之法，不若以順氣為先，分導次之。
氣順痰飲亦順，而下出矣。
此則嚴氏亦有所見而雲然也。
《玉機微義》雲∶順氣特一法耳，要觀痰之淺深，有痰積膠固，氣道因之而不得順，宜先逐去積痰，然後氣可得順，豈可專主理氣一法。
愚謂有理氣而痰自順者，治其微也；有逐痰而氣方暢者，治其甚也，二者皆治痰之要也，不可偏廢者也，但看痰與氣孰輕而孰重，故施治有可急而可緩，故曰逐痰理氣有所先後。
[卷之四十三\痰飲門]治法 痰在胸膈之上，大滿大實，非吐安能得出？仲景曰∶大法春宜吐，蓋春時陽氣在上，人氣與邪氣亦在上，故宜吐也。
湧吐之藥，或丸或散，中病即止，不必盡劑，過則傷人。
然則四時有急吐者，不必直待春時也，但仲景言其大法耳。
今人不得此法，遂廢而不行。
試以名方所記者略數之∶如仲景《傷寒論》中以蔥白豆豉湯吐頭痛，栀子濃樸湯吐懊，瓜蒂散吐傷寒六七日因下後腹滿無汗而喘者；《本事方》稀涎散吐膈實中∶滿，痰嗽失音，牙關緊閉，如喪神守；萬全方以郁金散吐頭痛眩運，頭風惡心；《普濟方》以追風散吐口噤不開，不省人事，以皂角散吐涎潮；《總錄》方以常山吐瘧；孫尚方以三聖散吐狂，神驗方吐舌不正。
《内經》名言∶高者越之。
王啟玄∶上盛不已，奪而吐之。
仲景曰∶宿食在上脘者，當吐之。
又如宿飲酒積在上脘者，亦當吐之。
又曰∶病患手足厥冷，兩手脈乍結，以客氣在胸中，心下滿而煩，欲食不能食者，知病在胸中，當吐之。
予今用吐法，皆是仲景方。
用瓜蒂散吐傷寒頭痛，用蔥白豆豉湯以吐雜病頭痛，或單瓜蒂散名獨聖，加茶末少許以吐痰飲，加全蠍梢以吐兩脅肋刺痛濯濯有聲者，《内經》所謂濕在上者，以苦吐之，其是之謂
（此是太陰濕土，乃脾胃之氣為病也。
）張子和論痰有五∶曰風痰，曰濕痰，曰食痰、火痰、酒痰是也。
風痰多帶涎沫，因形寒飲冷，或因感風而發，或因風熱拂郁而緻，則痰清白。
濕痰因停飲不散而成。
熱痰為火盛制金，飲食辛辣，重濃褥所緻。
酒痰因浩飲所得。
食痰因濃味炙爆過多。
[卷之四十三\痰飲門]病機 《玉機微義》雲∶痰之為病，誠多也。
何則？人之血氣流行，無一息之間斷，才有壅滞，津液凝積，郁而成熱，痰遂生焉。
因證而觀痰，則火之變出也，未有痰病而不因火而成者也。
間有寒痰為病者，亦千百中之一二也。
（甫謂寒痰之說非也。
飲則有寒有熱不同，痰則一因于熱而已。
加之寒字，不得所以。
痰脈多滑大，明知停冷成痰，亦遂郁而為熱。
藥惟以橘皮、半夏、神曲之辛以散之行之，亦不敢用熱藥也。
陳無擇雲∶飲脈多沉弦微細，始可以言寒，治以理中、二陳之屬是也，性理所謂有溫泉而無寒火，不其然欤？） [卷之四十三\痰飲門]病機 《原病式》曰∶積飲，留飲積蓄而不散也。
水得于燥則消散，得濕則不消以為積飲，土濕主病故也。
大略要分濕熱寒濕之因。
[卷之四十三\痰飲門]病機 經曰∶太陰在泉，濕淫所勝，民病飲積。
又雲∶歲土太過，雨濕流行，甚則飲發中滿。
又雲∶土郁之發，飲發。
又∶太陰之複，皆病飲發于中，治水諸熱劑是也。
[卷之四十三\痰飲門]病機 陳無擇雲∶人之有痰飲者，由榮衛不清，氣血濁敗，凝結而成也。
内則七情汨亂，髒氣不行，郁而生涎，涎結為飲，為内所因。
外則六淫侵冒，玄府不通，當汗不洩，蓄而為飲，為外所因。
或飲食過傷，色欲無度，運動失宜，津液不行，聚而為飲，為不内外因。
其為病也，為喘，為咳，為嘔，為洩，為眩運嘈雜，煩心忪悸，kt寒熱，疼痛腫滿，攣癖癃閉，如風如癫，未有不由痰飲所緻。
[卷之四十三\痰飲門]病機 有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。
其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。
（又雲∶痰飲者，心下冷極，以溫藥和之，大甘草湯是也。
）飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。
（又雲∶懸飲者。
法當下之，十棗湯是也。
）飲水流于四肢，當汗出而不汗出，身體重痛，謂之溢飲。
（病溢飲者，當發其汗，大青龍湯是也。
）咳逆倚息，短氣不得卧，其形如腫，謂之支飲。
（又雲∶病支飲者，多屬濕，故其形如腫。
眼下如卧蠶者，宜分利之，仲景五苓散、澤瀉湯是也。
）古方有五飲六證之說，即四飲加以伏飲、留飲二證是也。
留飲者，背寒如掌大，其人短氣而渴，四肢無力，曆節痛，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。
伏飲者，膈滿嘔吐喘咳，發則寒熱，腰背痛，目淚出，其人振振惡寒身惕者，為伏飲。
[卷之四十三\痰飲門]病機 王隐君曰∶痰證古今未詳。
《素問》雖載鼻鼽辛喘滿為熱，而無治法∶方書雖有五飲諸痰之異，而莫知其緻病之源。
或頭風目運，如坐車舟，精神恍惚，口眼動，眉棱耳葉俱癢。
或腮頰四肢遊風腫硬，似痛非痛。
或渾身燥癢，搔之則瘾疹随生，皮毛烘熱，色如錦斑，用盡風藥而無效。
或齒頰似痛而痛無定所，累谒齒科，未能奏功。
或噫氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥，心煩鼻塞，咽喉不利，咯之不出，咽之不下。
或因噴嚏而出，或因舉動而唾，其痰似墨，有如破絮，或似桃膠，或如蚬肉，服四七湯，如水投石。
其聚也，心下如停冰鐵，閉滞妨悶，嗳逆連聲，狀如嗝氣，降氣湯、丁香五套丸之屬，其病自若。
至若寝寐，常夢刑戮劍戟，或夢入人家，四壁圍繞，暫得一窦，百計透出，則失記何所。
或夢燒人地上，四面枯骨，煙焦撲鼻，不得其路。
或觸憤而怒，号哭悲啼。
或騎馬郊行，急急回顧，原無所自。
往往問醫師之達者，皆知為肺病，驗方處藥，罕投其機。
或足膝酸軟，或腰腿卒痛，或四肢肌骨之間痛如擊截，即痛即止，并無常所。
乃至不時手麻臂痛，狀若風濕，百藥不效。
夏卧光滑竹簟，如卧芒刺不安。
或逢陰暗交變，則胸痞背脹，不時齒癢咽疼，口糜舌爛。
及其奮然而發，則噴嚏連聲。
始則唾涕稠粘，次則清水如注，眼前黑暗，腦後風聲，耳内蟬鳴，眼肉惕，每于靜室默然。
熟察病勢之來，則于胸腹間如有二氣交紐，遂噎塞煩郁，有如煙火上沖，頭面烘熱，眼花耳鳴。
痰涎涕淚沸然湧起，凜然毛豎，噴嚏千百連聲。
然後遍身煩躁，大寒之時則盡去衣衾，裸體一凍，則稍止片時。
或春和乍涼之時，則多加衣衾亦暫少緩。
或頓飲冰水而勢定，或痛飲一醉而頗甯。
或時失志甚欲癫狂，或心下怔忡如畏人捕，或嘔吐冷涎綠水黑汁。
婦人則月經不通，忽成痨瘵荏苒之疾。
内外為病，非止百端，其狀不同，難以盡述。
嘗用一藥愈止痰疾，不計萬數，即滾痰丸是也。
今用詩括以傳于世，共為饒益之事雲。
[卷之四十三\痰飲門]病機 王隐君曰∶世論痰清白者為寒，黃濁者為熱，誤也。
殊不知始則清白，久則黃濁，清白稀薄漬于上，黃濁稠粘凝于下。
咳而易出者，清而白；咳而難出者，黃濁結滞也。
若咯唾日久，濕熱所郁，上下凝結，皆無清白者也，甚至帶血，血敗則黑痰，為關格異病，人所不識。
又清白者氣味淡，久之漸成惡味，酸鹹腥臭，焦苦不一，總是濕熱為源，而雲寒因熱用，乃大誤也。
（甫謂清痰則飲是也，間亦有因于寒，濁痰則不可言寒也。
） [卷之四十三\痰飲門]病機 病痰者，眼皮及眼下必如灰煙黑色，舉目便知，不待診脈。
眼堂黑而面頰赤者，熱痰也，如大黃色者，熱痰也。
心下煩滿，口幹思冷凍飲料，大便秘結，小便赤，久必生風，或眩運耳鳴眼花，多虛證。
誤以熱藥治之，服久脈大實，發大熱，甚至中風，此宜急下之。
凡眼黑而行步呻吟，舉動注骨者，入骨痰也。
其證骨髓痛，眼面俱黑，四肢冷痹，屈伸不能，此風濕也。
眼黑而氣短，心驚恐，氣痰也。
[卷之四十三\痰飲門]病機 諸書論痰飲，有因氣脈閉塞，津液不通，水飲停留，結成痰者；有胃氣虛弱，不能營運水谷成痰者；有因酒後飲水停滞于脾成痰者；有風寒濕邪入脾，相搏成痰者。
此證之所感不同，難以類舉。
今脾胃為倉廪以納谷，因脾弱而不能營運，緻氣血失于滋養，故不周流，氣道壅滞，中焦不能腐谷，遂停滞為痰、為飲，變則為寒、為熱、為喘、為嗽、為嘔吐、為反胃、為腫滿、為眩運、為風痫、為嗳氣、為吞酸嘈雜、為嗝噎、為怔忡、為疼痛之類，不可盡狀，皆痰之變而病。
其源出于脾濕不流，水谷津液停滞之所緻也。
[卷之四十三\痰飲門]病機 痰者，津液之異名。
血氣和平，聯系調暢，則津液流通而無痰患至。
若氣脈窒塞，關竅凝滞，則津液停聚而成痰涎。
痰之所以發動者，豈無自而然哉？大抵飲食酸寒辛辣，炙爆腥膻，生冷醇酒，濕熱蒸郁而成痰者最多。
其次為七情久郁而緻者亦有矣。
凡治痰病，須審其因，有痰而生熱者，有因熱而生痰音，有因氣郁、有因風火而成痰者，有因積飲，有因傷宿酒而成痰者，所宜審别而施治也。
【熱痰】則多煩熱，咳吐頗難，間有口幹。
【濕痰】者，多倦怠軟弱，或面浮腹脹，因停飲不散所緻。
【風痰】多稀白，或成癱瘓奇證，因形寒飲冷所緻。
【驚痰】發則心痛，或為癫疾恐怖。
【食積痰】多成痞塊癖滿，因過食濃味及脾虛所緻。
【酒痰】飲酒過多，不得消導，次日又吐，漸成反胃。
【氣痰】攻刺走注不定，或時一點如刺，或時一掌如冰，皆為氣痰。
丹溪雲∶痰之為物，随氣升降，無處不到是也。
臂不能動是痰。
凡人手臂，或動不得，或骨節遍身疼痛，坐卧不安，此痰入骨也。
有人香港腳病久，骨節痛，與香港腳藥不愈，此痰病也。
嘈雜是痰。
凡人胸膈一時如火烘炙，似痛非痛，忽然饑甚，北人呼為心刺，此火動其痰也。
（詳見本門。
）眩運是痰。
頭目眩運，眼前黑暗，如坐舟車，htht欲吐者，痰也。
（詳見本門。
）煩躁是痰。
凡人似熱非熱，似寒非寒，似病無病，坐卧不甯，心中焦躁，欲哭欲叫者，痰病也。
審其人之虛實，從痰治之立愈。
颠狂是痰。
凡人忽然發狂，語言錯亂，棄衣登高，此痰病也。
痰在膈上，使人颠狂或健忘。
（詳見本門。
）颠仆是痰。
凡人卒然跌倒，不省人事，痰病也。
雖氣虛治痰為先。
中風不語是痰。
雖曰中風，亦以治痰為先。
（詳見本門。
）小兒驚風是痰。
（詳見本門。
）婦人驚痰最多，十有八九。
蓋因産後，因乳孩兒，因月事方行，驚因虛而入，結而成塊者，為驚痰。
或常有一塊在腹，如身孕，轉動跳躍，痛不可忍者是也。
《活人書》雲∶中脘有痰，亦令人憎寒發熱，惡風自汗，胸膈痞滿，有類傷寒，但頭不痛項不強為異。
[卷之四十三\痰飲門]脈候 脈要精微篇曰∶肝脈而散，色澤者，當病溢飲。
溢飲者，渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。
巢氏雲∶偏弦為飲，浮而滑為飲。
仲景雲∶脈雙弦者，寒飲也。
或大下後善虛，脈偏弦者，飲也。
肺飲不弦，但苦喘短氣。
脈浮而細滑者，傷飲。
脈沉而弦者，懸飲内痛，其人短氣，四肢曆節痛。
肝脈澀甚為溢飲，沉者為留飲。
脈弦數，有寒飲，冬夏難治。
《脈經》雲∶病患一臂疼痛，一時又移在一臂，其人脈沉細，非風也，必有飲在上焦。
陳無擇雲∶飲脈皆弦，微沉滑。
或雲∶左右關脈大實者，膈上有痰也，可吐之。
病患百藥不效，關上肺浮而大者，痰也。
眼胞及眼下如炭煙熏黑者，亦痰也。
丹溪曰∶久得澀脈，痰飲膠固，脈道阻滞也，卒難得開，必費調理。
[卷之四十三\痰飲門]治法 春甫謂百病中多有兼痰，世鮮知也。
古人用二陳湯治痰，所以實脾土燥脾濕，是其本之治也。
脾實而濕燥，則痰自清而飲自散，何變病之有？王節齋謂二陳為實脾燥濕，以治其标，則誤也。
夫痰因脾濕為病之源，久則變而為頑痰老痰之類，當因其形證，觀其緩急而分治之。
是則諸方皆以治标而後立者。
[卷之四十三\痰飲門]治法 嚴氏曰∶人之氣順則津液流通，決無痰患。
古方治痰多用汗下溫利之法，不若以順氣為先，分導次之。
氣順痰飲亦順，而下出矣。
此則嚴氏亦有所見而雲然也。
《玉機微義》雲∶順氣特一法耳，要觀痰之淺深，有痰積膠固，氣道因之而不得順，宜先逐去積痰，然後氣可得順，豈可專主理氣一法。
愚謂有理氣而痰自順者，治其微也；有逐痰而氣方暢者，治其甚也，二者皆治痰之要也，不可偏廢者也，但看痰與氣孰輕而孰重，故施治有可急而可緩，故曰逐痰理氣有所先後。
[卷之四十三\痰飲門]治法 痰在胸膈之上，大滿大實，非吐安能得出？仲景曰∶大法春宜吐，蓋春時陽氣在上，人氣與邪氣亦在上，故宜吐也。
湧吐之藥，或丸或散，中病即止，不必盡劑，過則傷人。
然則四時有急吐者，不必直待春時也，但仲景言其大法耳。
今人不得此法，遂廢而不行。
試以名方所記者略數之∶如仲景《傷寒論》中以蔥白豆豉湯吐頭痛，栀子濃樸湯吐懊，瓜蒂散吐傷寒六七日因下後腹滿無汗而喘者；《本事方》稀涎散吐膈實中∶滿，痰嗽失音，牙關緊閉，如喪神守；萬全方以郁金散吐頭痛眩運，頭風惡心；《普濟方》以追風散吐口噤不開，不省人事，以皂角散吐涎潮；《總錄》方以常山吐瘧；孫尚方以三聖散吐狂，神驗方吐舌不正。
《内經》名言∶高者越之。
王啟玄∶上盛不已，奪而吐之。
仲景曰∶宿食在上脘者，當吐之。
又如宿飲酒積在上脘者，亦當吐之。
又曰∶病患手足厥冷，兩手脈乍結，以客氣在胸中，心下滿而煩，欲食不能食者，知病在胸中，當吐之。
予今用吐法，皆是仲景方。
用瓜蒂散吐傷寒頭痛，用蔥白豆豉湯以吐雜病頭痛，或單瓜蒂散名獨聖，加茶末少許以吐痰飲，加全蠍梢以吐兩脅肋刺痛濯濯有聲者，《内經》所謂濕在上者，以苦吐之，其是之謂
