卷之四十三 痰飲門
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欤？今人亦有竊予之法者，然終非口授，或中或否，或湧而不能出，或出而不能止，豈知上湧之法，名曰撩痰。
撩之一字，自有擒縱卷舒。
近有醫工，吐一婦人半月不止，涎至數鬥，命懸須臾，倉惶失計，求予解之。
予煎麝香湯，下咽立止。
或問∶麝香何如止吐？予謂之曰∶瓜苗聞麝即死，今吐瓜蒂，所以立解也。
如藜蘆吐不止者，解以蔥白湯；石藥吐不止者，解以甘草貫衆湯；惟草木吐者，解以麝香。
考之《本草》，吐藥之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶葉、栀子、黃連、苦參、大黃。
辛苦而寒者，有郁金、常山、藜蘆。
甘苦而寒者，有地黃汁。
苦而溫者，有木香、遠志、濃樸。
辛苦而溫者，有薄荷、芫花。
辛而溫者，有谷精草、蔥根須。
辛而寒者，有輕粉。
辛甘而溫者，有烏頭、附子尖。
酸而寒者，有晉礬、綠礬、齑汁。
酸而平者，有銅綠。
甘酸而平者，有赤豆。
酸而溫者，有飯漿。
酸辛而寒者，有膽礬。
酸而寒者，有白米飲。
辛鹹而溫者，有皂角。
甚鹹而寒者，有食鹽、青鹽。
甘而寒者，有牙硝。
甘而微溫者，有參蘆。
甘辛而熱者，有蠍梢。
凡此三十六味，惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒，藜蘆、芫花、輕粉、烏頭尖有大毒，外二十六味，皆吐藥之無毒者，各對證擢而用之。
此法宜先少服，不湧漸次加之。
餘之撩痰者，以钗股、雞翎探引不出，以齑汁投之，投之不出，再探之，且投且探，無不出者。
吐至昏眩頭痛者，飲以冰水立解，如無冰水，新汲水亦可飲。
壯者一吐而安，弱者可三四次吐之，庶無損也。
吐之次日有頓快者，有轉甚者，蓋吐之傷而未平也，俟數日再當湧之。
如覺渴者，新水瓜梨及涼物皆不禁，惟禁食飽濃馔幹難化之物。
心火既降，中脘沖和，--必強，大禁房勞，大憂大怒。
謹守禁忌，不信浮言，真知病證決可吐者，然後吐之，庶萬全也。
[卷之四十三\痰飲門]治法 病患性行剛暴好怒，善淫，不可吐。
病患左右多雜之言，不可吐。
病患頗讀醫書，實非深明其理，疑而不決不可吐。
主病者不能辨邪正之說，不可吐。
病患無定見，妄言妄從，反複不定者，不可吐。
病勢危，老弱衰朽者，不可吐。
自吐不止，亡陽血虛者，不可吐。
諸吐血、嘔血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐，吐則轉劇。
[卷之四十三\痰飲門]治法 子和雲∶留飲一證也，古人有五飲六證之分，皆觀病之形狀而定名也。
予詳飲之所得，其來有五∶有憤郁而得之者，有困乏而得之者，有思慮而得之者，有痛飲而得之者，有熱而傷冷得之者。
飲證雖多，其因無出于此。
夫水陰物也，但積水則成痰成飲。
在左脅者，同肥氣也，在右脅者，同息贲也。
入肺則嗽，入腸則洩，入腎則為湧水，入脾則為腫滿。
故在上則面浮，在下則腫，在中者為支滿痞隔。
痰逆在陽不去者，久則化氣病；在陰不去者，久則成形着。
今之用方，例以飲為寒積，皆用溫熱之劑補之燥之，水濕未除，反增大熱。
豈知《内經》雲∶留者攻之，導水丸、禹功散、十棗湯、三花神佑丸之類是也。
昔有病數年不愈，子和診之，左手皆微小，右手皆滑而大。
微小為寒，滑大為燥，以瓜蒂散湧其寒痰數升，汗出如沃，次以導水丸、禹功散去腸中燥垢亦數升，其人半愈，然後以淡劑流濕降火，開其胃口，不逾月而瘥。
[卷之四十三\痰飲門]治法 丹溪曰∶氣之初病，其端甚微。
或因飲食不謹；或外觸風雨寒暑；或内因七情；或食味過濃，偏助陽氣，蘊為膈熱；或資禀充實，表密無汗，津液不行，清濁相幹。
氣之為病，或痞或痛，或不思食，或噫腐氣，或吞酸，或嘈雜，或膨滿。
不求病源，便認為寒，處以辛香燥熱之劑，投之數服，時暫得快，以為神方。
濃味根據前不節，七情又複相仍，舊病被劫，暫開濁液，易于攢聚。
或半月一月，前證複作，如此延蔓，自氣成積，自積成痰，此為痰、為飲、為吞酸之由也。
醫猶不察，複以香燥之藥，久服過多，血液俱耗，胃脘枯搞，漸成痞痛膈噎之證，此燥熱之誤也。
若夫用熱藥，其必挾虛寒之證，或為外束風寒，痰氣内郁，可以溫散，或先疏導痰滞，必當攻補兼施，要在臨病制方，随時增減。
河間、子和、丹溪諸家治法靡不精詳，或熱或寒，或攻或補，究其所屬，合其所宜，無施不當矣，何熱藥之誤哉！ [卷之四十三\痰飲門]治法 世人泥用二陳湯治痰，不論風寒濕熱，一概施治，凡兼痰字，堅執二陳，雖彌年不效，亦不敢更變，甚至佐之南星，其誤何可勝言也？自王節齋氏《雜着》之論出而後，醫者聞之，其差知，亦未必盡知之也。
其曰痰者，病名也。
人之一身氣血清順，則津液流通，何痰之有？惟夫氣血濁逆，則津液不清，蒸熏成聚而變為痰焉。
痰之本，水也，源于腎；痰之動，濕也，主于脾。
古人用二陳湯為治痰通用者，所以實脾燥濕，治其标也。
（标當作本。
）然以之而治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，則固是矣。
若夫痰因火動，肺氣不清，咳嗽時作，及老痰郁痰結成粘塊，凝滞喉間，吐咯難出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺氣被郁，故其津液随氣而升，卒為火郁，凝結而成，歲月積久，根深蒂固，名曰老痰，又曰郁痰，而其源即火邪。
病在上焦心肺之分，咽喉之間，非中焦脾胃濕痰、冷痰、痰飲、痰涎之比，故湯藥難治，亦非半夏、南星、茯苓、蒼術、枳殼等藥所能治也。
惟在開其郁，降其火，清潤肺金而消化凝結之痰，緩以治之，庶可效耳。
故制老痰丸，用黃芩、海粉、桔梗、栝蒌、天門冬之類，則二陳湯輩，豈能觀效于萬一哉？由此觀之，半夏非但不能效于老痰，若用之，必反劇者，大抵執泥丹溪有雲二陳湯總治一身之痰之句，竟不察夫新久寒熱，每有用之，痰結成膠，聲不清咳不出者，半夏之過也，或者憾其辨之不早。
予觀今之例執半夏、南星而治痰者，猶不少矣。
[卷之四十三\痰飲門]治法 痰在表者汗之；在裡者下之；挾濕者則分利之。
痰在經絡中，非吐不可，吐中就有發散之義。
（吐則有汗，故曰發散。
）痰在膈上，必用吐法，瀉亦不去。
稠痰膠固者必用吐，脈浮者亦必用吐。
氣實痰熱，結在上者，吐難得出。
痰在腸胃間，可下而愈。
凡用吐藥，宜升提其氣，便吐也，如防風、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜、齑汁之類。
中焦有痰食積，胃氣亦賴所養，卒不可峻用攻之，攻盡則虛矣。
凡治痰用利藥過多，緻脾胃虛，則痰反易生而多矣。
治痰病久滞不通，狀若寒凝，不用溫藥導引，必有拒格之患。
況有風寒外束，痰氣内郁者，不用溫散，亦何以開郁行滞也？亦有峻用利藥過多，則脾氣愈虛，津液不運，痰反易生，法當補脾胃，清中氣，則痰自運下。
治痰用寒涼攻擊藥過多而痰不去，此必脾氣虛而不營運也，亦須佐以溫補。
肥人氣虛有痰，宜二陳、參、術。
瘦人血虛有火，當歸、黃芩、礞石丸之屬。
痰成塊吐咯不出，氣郁者，難治。
[卷之四十三\痰飲門]治法 痰在四肢，非竹瀝不能達。
痰在脅下，非芥子不能除。
痰在皮裡膜外，非姜汁、竹瀝不能導達。
熱痰火痰用青黛、黃芩、黃連、天花粉，實者滾痰丸最效。
老痰用海石、栝蒌、貝母、老痰丸之類。
風痰用南星、白附子。
濕痰用白術、蒼術、半夏。
食積痰用神曲、山楂、麥芽。
酒痰用天花粉、黃連、白術、神曲。
痰因火盛逆上者，治火為先，白術、黃芩、石膏之類，中氣不足加參、術。
痰結核在咽喉咯唾不出，化痰藥加鹹能軟堅之味，栝蒌仁、杏仁、海石、連翹，佐以樸硝、姜汁。
二陳湯丹溪謂一身之痰都管治，如要下行加引下藥，要上行加引上行藥，噫！斯言過矣。
按∶二陳不過治輕小飲食之濕痰耳。
痰勢甚者，宜各從其門戶，如火炎上者用流金膏、滾痰丸，膠固者老痰丸，飲積者小胃丹之類是也。
如此對證，尚有不去，況二陳乎？潤下丸降痰最妙，可以常服。
小胃丹治痰飲必用之藥，實者用之亦二三服而已，虛者便不宜多用。
滾痰丸治火痰必用之藥，亦不宜多用。
竹瀝導痰，非姜汁不能行經絡。
荊瀝治痰速效，能食者用之。
二瀝佐以姜汁，治經絡中痰最效。
痰中帶血者，加齑汁效。
海粉熱痰能清，濕痰能燥，堅痰能軟，頑痰能消，可入丸藥，亦可入煎藥。
南星治風痰濕痰，半夏油炒大治濕痰喘氣心痰。
石膏墜痰火極效，黃芩治熱痰，假其下火也。
枳實去痰，有沖牆倒壁之功。
五倍子能治老痰，人鮮知之。
天花粉治熱痰酒痰最效，又雲大治膈上熱痰。
玄明粉治熱痰老痰速效，能降火軟堅故也。
硝石礞石大能消痰結，降痰火，研細末和白糖置手心，舌舐服甚效。
蒼術治痰飲成窠囊，行痰極效，（即神術丸。
）又治痰挾瘀血成窠囊。
[卷之四十三\痰飲門]醫案 虞抟治一婦人，因多食青梅得痰飲病，日間胸膈中痛如刀割，至晚，胸中痛止而膝kt大痛，蓋痰飲随氣升降故也。
醫作胃寒，治用幹姜、良姜、官桂、烏、附、丁、沉輩，病日劇，加之口渴，小水淋瀝。
虞診六脈洪數而滑，作痰治與竹瀝，服三日，口不湯小水利，但胸中與膝立痛如舊，用蘿蔔子汁研與半碗，吐痰升許，至夜痛尤甚，丹溪所謂引動其猖狂之勢耳。
次日用參蘆一兩，逆流水煎服，不吐，又次日以苦參湯服，又不吐。
又與附子尖桔梗蘆，皆不吐。
一日清晨用藜蘆末一錢，麝少許，酸漿水調服，始得大吐，半日得頑痰及飲約一小桶，其痛如脫，後以薄粥将理而安。
抟治一人遍身作塊子如腫毒，即痰也，以二陳湯加白芥子、姜炒黃連，服數劑遂消。
春甫治一婦人，年二十，身頗肥，性急，因氣惱後得痰咳嘔逆，用二陳加順氣降火開郁利痰之劑，如水投石，漸次咳逆，怪聲哈哈，日夜不絕如縷。
昔人所謂咳逆，連連五七十聲方已，或三五十聲而已者，此之謂咳逆也。
茲日夜連聲不息，無乃死證欤？脈浮而微洪，沉按小滑，複以滾痰丸下之，亦如故。
予意痰郁滞胃脘胸膈之間，而氣不得宣通，咳逆而後能出，非吐之不可。
遂以瓜蒂散酸漿水調鵝翎探吐，得痰碗許而咳逆遂止，寂然無聲，而其效苦神也。
逾二日，因食面及肉汁，又複咳逆。
與清痰順氣藥，不效。
予意前日吐痰不多，尚有未盡。
再吐之，又得痰半碗許，即愈。
治一丈夫年四十餘，身肥，素耽勞神，有痰火。
一日先惡寒後發熱，頭微痛，眩多，如不勝其重，躁熱不退。
自用參蘇飲發汗，不愈，請予治。
診其脈沉洪而滑。
予謂∶痰火郁積無疑矣，以二陳加芩、連、天麻、神曲之類，複以滾痰丸下之，三逾日反躁熱不退，咳唾痰涎不止。
此正丹溪雲∶痰在膈上，非吐不可，瀉之亦不去。
複用瓜蒂散探吐之，得痰半碗許，彼畏苦而止。
予意痰少不能效，躁熱如舊，但以人參白虎湯、五苓散合服，亦不愈。
予謂∶郁滞重，吐難得出，分利亦不去，宜以散郁之劑。
仍用二陳加前胡、柴胡、葛根、桔梗、蒼術、川芎、姜汁炒芩、栀，三劑遂愈。
[卷之四十三\痰飲門]藥方 （海藏） 五飲湯 一留飲在心下，二僻飲在脅下，三痰飲在胃中，四溢飲在膈上，五留飲在腸間，凡此五飲，酒後飲冷過多所緻。
旋複花人參陳皮（去白炒）枳實茯苓澤瀉濃樸（姜汁炒）半夏豬苓白術（各八分）前胡桂心芍藥炙甘草（各五分）上水二盞，姜十片，煎八分，不拘時服。
飲酒傷者加葛根、砂仁。
（秘方） 五飲丸 治一切停痰留飲，理脾順氣消食寬胸。
青皮陳皮（去白。
各一兩）半夏（制）南星（制。
各二兩）枳實（炒）茯苓（各一兩）白術（炒，二兩）香附子真蘇子山楂肉神曲（炒。
各半兩）白礬（一兩）皂角生姜（各二兩，搗）上以南星、半夏同皂角、白礬、生姜煮，南星無白點為度，以南星、半夏焙幹，同前藥為末，竹瀝、姜汁作糊為丸，如梧桐子大。
每服五七十丸，食後或臨卧，白湯送下。
（《和劑》） 二陳湯 治痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或因生冷，飲酒過多，脾胃不和，此效。
橘紅半夏（制。
各三錢）白茯苓（二錢）炙甘草（一錢）上作一服，水二盞，姜三片、棗一枚，
撩之一字，自有擒縱卷舒。
近有醫工，吐一婦人半月不止，涎至數鬥，命懸須臾，倉惶失計，求予解之。
予煎麝香湯，下咽立止。
或問∶麝香何如止吐？予謂之曰∶瓜苗聞麝即死，今吐瓜蒂，所以立解也。
如藜蘆吐不止者，解以蔥白湯；石藥吐不止者，解以甘草貫衆湯；惟草木吐者，解以麝香。
考之《本草》，吐藥之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶葉、栀子、黃連、苦參、大黃。
辛苦而寒者，有郁金、常山、藜蘆。
甘苦而寒者，有地黃汁。
苦而溫者，有木香、遠志、濃樸。
辛苦而溫者，有薄荷、芫花。
辛而溫者，有谷精草、蔥根須。
辛而寒者，有輕粉。
辛甘而溫者，有烏頭、附子尖。
酸而寒者，有晉礬、綠礬、齑汁。
酸而平者，有銅綠。
甘酸而平者，有赤豆。
酸而溫者，有飯漿。
酸辛而寒者，有膽礬。
酸而寒者，有白米飲。
辛鹹而溫者，有皂角。
甚鹹而寒者，有食鹽、青鹽。
甘而寒者，有牙硝。
甘而微溫者，有參蘆。
甘辛而熱者，有蠍梢。
凡此三十六味，惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒，藜蘆、芫花、輕粉、烏頭尖有大毒，外二十六味，皆吐藥之無毒者，各對證擢而用之。
此法宜先少服，不湧漸次加之。
餘之撩痰者，以钗股、雞翎探引不出，以齑汁投之，投之不出，再探之，且投且探，無不出者。
吐至昏眩頭痛者，飲以冰水立解，如無冰水，新汲水亦可飲。
壯者一吐而安，弱者可三四次吐之，庶無損也。
吐之次日有頓快者，有轉甚者，蓋吐之傷而未平也，俟數日再當湧之。
如覺渴者，新水瓜梨及涼物皆不禁，惟禁食飽濃馔幹難化之物。
心火既降，中脘沖和，--必強，大禁房勞，大憂大怒。
謹守禁忌，不信浮言，真知病證決可吐者，然後吐之，庶萬全也。
[卷之四十三\痰飲門]治法 病患性行剛暴好怒，善淫，不可吐。
病患左右多雜之言，不可吐。
病患頗讀醫書，實非深明其理，疑而不決不可吐。
主病者不能辨邪正之說，不可吐。
病患無定見，妄言妄從，反複不定者，不可吐。
病勢危，老弱衰朽者，不可吐。
自吐不止，亡陽血虛者，不可吐。
諸吐血、嘔血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐，吐則轉劇。
[卷之四十三\痰飲門]治法 子和雲∶留飲一證也，古人有五飲六證之分，皆觀病之形狀而定名也。
予詳飲之所得，其來有五∶有憤郁而得之者，有困乏而得之者，有思慮而得之者，有痛飲而得之者，有熱而傷冷得之者。
飲證雖多，其因無出于此。
夫水陰物也，但積水則成痰成飲。
在左脅者，同肥氣也，在右脅者，同息贲也。
入肺則嗽，入腸則洩，入腎則為湧水，入脾則為腫滿。
故在上則面浮，在下則腫，在中者為支滿痞隔。
痰逆在陽不去者，久則化氣病；在陰不去者，久則成形着。
今之用方，例以飲為寒積，皆用溫熱之劑補之燥之，水濕未除，反增大熱。
豈知《内經》雲∶留者攻之，導水丸、禹功散、十棗湯、三花神佑丸之類是也。
昔有病數年不愈，子和診之，左手皆微小，右手皆滑而大。
微小為寒，滑大為燥，以瓜蒂散湧其寒痰數升，汗出如沃，次以導水丸、禹功散去腸中燥垢亦數升，其人半愈，然後以淡劑流濕降火，開其胃口，不逾月而瘥。
[卷之四十三\痰飲門]治法 丹溪曰∶氣之初病，其端甚微。
或因飲食不謹；或外觸風雨寒暑；或内因七情；或食味過濃，偏助陽氣，蘊為膈熱；或資禀充實，表密無汗，津液不行，清濁相幹。
氣之為病，或痞或痛，或不思食，或噫腐氣，或吞酸，或嘈雜，或膨滿。
不求病源，便認為寒，處以辛香燥熱之劑，投之數服，時暫得快，以為神方。
濃味根據前不節，七情又複相仍，舊病被劫，暫開濁液，易于攢聚。
或半月一月，前證複作，如此延蔓，自氣成積，自積成痰，此為痰、為飲、為吞酸之由也。
醫猶不察，複以香燥之藥，久服過多，血液俱耗，胃脘枯搞，漸成痞痛膈噎之證，此燥熱之誤也。
若夫用熱藥，其必挾虛寒之證，或為外束風寒，痰氣内郁，可以溫散，或先疏導痰滞，必當攻補兼施，要在臨病制方，随時增減。
河間、子和、丹溪諸家治法靡不精詳，或熱或寒，或攻或補，究其所屬，合其所宜，無施不當矣，何熱藥之誤哉！ [卷之四十三\痰飲門]治法 世人泥用二陳湯治痰，不論風寒濕熱，一概施治，凡兼痰字，堅執二陳，雖彌年不效，亦不敢更變，甚至佐之南星，其誤何可勝言也？自王節齋氏《雜着》之論出而後，醫者聞之，其差知，亦未必盡知之也。
其曰痰者，病名也。
人之一身氣血清順，則津液流通，何痰之有？惟夫氣血濁逆，則津液不清，蒸熏成聚而變為痰焉。
痰之本，水也，源于腎；痰之動，濕也，主于脾。
古人用二陳湯為治痰通用者，所以實脾燥濕，治其标也。
（标當作本。
）然以之而治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，則固是矣。
若夫痰因火動，肺氣不清，咳嗽時作，及老痰郁痰結成粘塊，凝滞喉間，吐咯難出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺氣被郁，故其津液随氣而升，卒為火郁，凝結而成，歲月積久，根深蒂固，名曰老痰，又曰郁痰，而其源即火邪。
病在上焦心肺之分，咽喉之間，非中焦脾胃濕痰、冷痰、痰飲、痰涎之比，故湯藥難治，亦非半夏、南星、茯苓、蒼術、枳殼等藥所能治也。
惟在開其郁，降其火，清潤肺金而消化凝結之痰，緩以治之，庶可效耳。
故制老痰丸，用黃芩、海粉、桔梗、栝蒌、天門冬之類，則二陳湯輩，豈能觀效于萬一哉？由此觀之，半夏非但不能效于老痰，若用之，必反劇者，大抵執泥丹溪有雲二陳湯總治一身之痰之句，竟不察夫新久寒熱，每有用之，痰結成膠，聲不清咳不出者，半夏之過也，或者憾其辨之不早。
予觀今之例執半夏、南星而治痰者，猶不少矣。
[卷之四十三\痰飲門]治法 痰在表者汗之；在裡者下之；挾濕者則分利之。
痰在經絡中，非吐不可，吐中就有發散之義。
（吐則有汗，故曰發散。
）痰在膈上，必用吐法，瀉亦不去。
稠痰膠固者必用吐，脈浮者亦必用吐。
氣實痰熱，結在上者，吐難得出。
痰在腸胃間，可下而愈。
凡用吐藥，宜升提其氣，便吐也，如防風、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜、齑汁之類。
中焦有痰食積，胃氣亦賴所養，卒不可峻用攻之，攻盡則虛矣。
凡治痰用利藥過多，緻脾胃虛，則痰反易生而多矣。
治痰病久滞不通，狀若寒凝，不用溫藥導引，必有拒格之患。
況有風寒外束，痰氣内郁者，不用溫散，亦何以開郁行滞也？亦有峻用利藥過多，則脾氣愈虛，津液不運，痰反易生，法當補脾胃，清中氣，則痰自運下。
治痰用寒涼攻擊藥過多而痰不去，此必脾氣虛而不營運也，亦須佐以溫補。
肥人氣虛有痰，宜二陳、參、術。
瘦人血虛有火，當歸、黃芩、礞石丸之屬。
痰成塊吐咯不出，氣郁者，難治。
[卷之四十三\痰飲門]治法 痰在四肢，非竹瀝不能達。
痰在脅下，非芥子不能除。
痰在皮裡膜外，非姜汁、竹瀝不能導達。
熱痰火痰用青黛、黃芩、黃連、天花粉，實者滾痰丸最效。
老痰用海石、栝蒌、貝母、老痰丸之類。
風痰用南星、白附子。
濕痰用白術、蒼術、半夏。
食積痰用神曲、山楂、麥芽。
酒痰用天花粉、黃連、白術、神曲。
痰因火盛逆上者，治火為先，白術、黃芩、石膏之類，中氣不足加參、術。
痰結核在咽喉咯唾不出，化痰藥加鹹能軟堅之味，栝蒌仁、杏仁、海石、連翹，佐以樸硝、姜汁。
二陳湯丹溪謂一身之痰都管治，如要下行加引下藥，要上行加引上行藥，噫！斯言過矣。
按∶二陳不過治輕小飲食之濕痰耳。
痰勢甚者，宜各從其門戶，如火炎上者用流金膏、滾痰丸，膠固者老痰丸，飲積者小胃丹之類是也。
如此對證，尚有不去，況二陳乎？潤下丸降痰最妙，可以常服。
小胃丹治痰飲必用之藥，實者用之亦二三服而已，虛者便不宜多用。
滾痰丸治火痰必用之藥，亦不宜多用。
竹瀝導痰，非姜汁不能行經絡。
荊瀝治痰速效，能食者用之。
二瀝佐以姜汁，治經絡中痰最效。
痰中帶血者，加齑汁效。
海粉熱痰能清，濕痰能燥，堅痰能軟，頑痰能消，可入丸藥，亦可入煎藥。
南星治風痰濕痰，半夏油炒大治濕痰喘氣心痰。
石膏墜痰火極效，黃芩治熱痰，假其下火也。
枳實去痰，有沖牆倒壁之功。
五倍子能治老痰，人鮮知之。
天花粉治熱痰酒痰最效，又雲大治膈上熱痰。
玄明粉治熱痰老痰速效，能降火軟堅故也。
硝石礞石大能消痰結，降痰火，研細末和白糖置手心，舌舐服甚效。
蒼術治痰飲成窠囊，行痰極效，（即神術丸。
）又治痰挾瘀血成窠囊。
[卷之四十三\痰飲門]醫案 虞抟治一婦人，因多食青梅得痰飲病，日間胸膈中痛如刀割，至晚，胸中痛止而膝kt大痛，蓋痰飲随氣升降故也。
醫作胃寒，治用幹姜、良姜、官桂、烏、附、丁、沉輩，病日劇，加之口渴，小水淋瀝。
虞診六脈洪數而滑，作痰治與竹瀝，服三日，口不湯小水利，但胸中與膝立痛如舊，用蘿蔔子汁研與半碗，吐痰升許，至夜痛尤甚，丹溪所謂引動其猖狂之勢耳。
次日用參蘆一兩，逆流水煎服，不吐，又次日以苦參湯服，又不吐。
又與附子尖桔梗蘆，皆不吐。
一日清晨用藜蘆末一錢，麝少許，酸漿水調服，始得大吐，半日得頑痰及飲約一小桶，其痛如脫，後以薄粥将理而安。
抟治一人遍身作塊子如腫毒，即痰也，以二陳湯加白芥子、姜炒黃連，服數劑遂消。
春甫治一婦人，年二十，身頗肥，性急，因氣惱後得痰咳嘔逆，用二陳加順氣降火開郁利痰之劑，如水投石，漸次咳逆，怪聲哈哈，日夜不絕如縷。
昔人所謂咳逆，連連五七十聲方已，或三五十聲而已者，此之謂咳逆也。
茲日夜連聲不息，無乃死證欤？脈浮而微洪，沉按小滑，複以滾痰丸下之，亦如故。
予意痰郁滞胃脘胸膈之間，而氣不得宣通，咳逆而後能出，非吐之不可。
遂以瓜蒂散酸漿水調鵝翎探吐，得痰碗許而咳逆遂止，寂然無聲，而其效苦神也。
逾二日，因食面及肉汁，又複咳逆。
與清痰順氣藥，不效。
予意前日吐痰不多，尚有未盡。
再吐之，又得痰半碗許，即愈。
治一丈夫年四十餘，身肥，素耽勞神，有痰火。
一日先惡寒後發熱，頭微痛，眩多，如不勝其重，躁熱不退。
自用參蘇飲發汗，不愈，請予治。
診其脈沉洪而滑。
予謂∶痰火郁積無疑矣，以二陳加芩、連、天麻、神曲之類，複以滾痰丸下之，三逾日反躁熱不退，咳唾痰涎不止。
此正丹溪雲∶痰在膈上，非吐不可，瀉之亦不去。
複用瓜蒂散探吐之，得痰半碗許，彼畏苦而止。
予意痰少不能效，躁熱如舊，但以人參白虎湯、五苓散合服，亦不愈。
予謂∶郁滞重，吐難得出，分利亦不去，宜以散郁之劑。
仍用二陳加前胡、柴胡、葛根、桔梗、蒼術、川芎、姜汁炒芩、栀，三劑遂愈。
[卷之四十三\痰飲門]藥方 （海藏） 五飲湯 一留飲在心下，二僻飲在脅下，三痰飲在胃中，四溢飲在膈上，五留飲在腸間，凡此五飲，酒後飲冷過多所緻。
旋複花人參陳皮（去白炒）枳實茯苓澤瀉濃樸（姜汁炒）半夏豬苓白術（各八分）前胡桂心芍藥炙甘草（各五分）上水二盞，姜十片，煎八分，不拘時服。
飲酒傷者加葛根、砂仁。
（秘方） 五飲丸 治一切停痰留飲，理脾順氣消食寬胸。
青皮陳皮（去白。
各一兩）半夏（制）南星（制。
各二兩）枳實（炒）茯苓（各一兩）白術（炒，二兩）香附子真蘇子山楂肉神曲（炒。
各半兩）白礬（一兩）皂角生姜（各二兩，搗）上以南星、半夏同皂角、白礬、生姜煮，南星無白點為度，以南星、半夏焙幹，同前藥為末，竹瀝、姜汁作糊為丸，如梧桐子大。
每服五七十丸，食後或臨卧，白湯送下。
（《和劑》） 二陳湯 治痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或因生冷，飲酒過多，脾胃不和，此效。
橘紅半夏（制。
各三錢）白茯苓（二錢）炙甘草（一錢）上作一服，水二盞，姜三片、棗一枚，
