卷之四十一 諸氣門
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[卷之四十一\諸氣門]病機
經曰∶諸氣郁,皆屬于肺。
天有四時,以生寒暑燥濕風火;人有五髒五氣,以生喜怒憂思悲恐。
怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣洩,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,此九氣之為病也。
又曰∶喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈去形,喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。
故重陰必陽,重陽必陰。
陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。
目盲不可以視,耳閉不可以聞。
潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止。
陽氣大怒,則形氣絕,而血菀于上,使人煎厥。
陽氣者,精則養神,柔則養筋,開阖不得,寒氣從之,乃生大偻。
陷脈為痿,留連肉腠。
一陽發病,少氣善咳,善洩,其傳為心掣,其傳為鬲。
因為氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。
榮氣不從,逆于肉裡,乃生癰腫。
氣傷痛,形傷腫。
先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。
清氣在下,則生飧洩;濁氣在上,則生脹。
[卷之四十一\諸氣門]病機 張子和雲∶九氣之氣,如天地之氣,常則安,變則病。
而況人禀王地之氣,五運疊侵于外,七情交戰于中。
是以聖人啬氣,如持至寶;庸人投物,而反傷太和。
此軒岐所以謂諸痛皆因于氣。
百病皆生于氣,遂有九氣不同之說。
氣本一也,因所觸而為九∶怒、喜、悲、恐、寒、炅、驚、思、勞也。
【怒】則氣逆,甚則嘔血,及飧洩,故氣逆上矣。
王太仆雲∶怒則陽氣逆上,而肝木乘脾,故甚則嘔血,及飧洩也。
【喜】則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。
【悲】則心系急,肺葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。
【恐】則精卻,卻則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,故氣不行矣。
王太仆雲∶恐則傷精,卻上而不下流下焦,陰氣亦反逆而不散,故聚而脹也。
然上焦固禁,下焦氣還,故氣下行也。
【寒】則腠理閉,氣不行,故氣收矣。
王太仆雲∶身涼則衛氣寒沉,故皮膚文理及滲洩之處,皆秘密而氣不流行,衛氣收斂于中而不散。
【炅】則腠理開,榮衛通,汗大出,故氣洩矣。
王太仆雲∶人在陽則舒,在陰則慘,故熱則膚腠開發,榮衛大通,津液随汗而洩也。
【驚】則心無所根據,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
【思】則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。
王太仆雲∶系心不散,故氣亦停留。
【勞】則喘息汗出,内外皆越,故氣耗矣。
王太仆雲∶疲勞役則氣奔速,則陽氣外發,故汗出。
内外皆逾越于常紀,故氣耗損也。
此《素問》之論九氣,其變甚詳,其理甚明。
然論九氣所感之疾則略,惟論嘔血及飧洩,餘皆不言。
惟《靈樞》論之盡矣。
怒氣所緻為嘔血,為飧洩,為煎厥,為薄厥,為陽厥,為胸滿脅痛;食則氣逆而不下,為喘渴煩心,為消瘅,為肥氣,為目暴盲,耳暴閉,筋緩發于外,為癰疽。
喜氣所緻為笑不休,為毛革焦,為肉病,為陽氣不收,甚則為狂。
悲氣所緻為陰縮,為筋孿,為肌痹,為肺痿。
男為數溲血,女為血崩。
為酸鼻辛,為目昏,為少氣不能接息,為泣則臂麻。
恐氣所緻為破脫肉,為骨酸痿厥,為暴下清水,為面熱膚急,為陰痿,為懼而脫頤。
驚風所緻為潮涎,為目ht,為口噤,為癡痫,為不省人事,為僵仆,久則為痹。
思氣所緻為不眠,為嗜卧,為昏瞀,為中痞。
三焦閉塞為咽嗌不利,為膽痹嘔苦,為筋痿,為白淫,為得後與氣快然而衰,為不嗜食。
寒氣所緻為上下所出水液,澄澈清冷,下利清白。
炅氣所緻為喘嘔吐酸,暴注下迫,雲雲。
[卷之四十一\諸氣門]病機 《原病式》曰∶氣為陽,而主輕微。
諸所動亂,勞傷,乃為陽火之化,神狂氣亂,而為病熱者多矣。
子和雲∶河間治五志,獨得言外之意。
凡見喜怒悲恐恩之證,皆以平心火為主。
至于勞者傷于動,動便屬陽;驚者駭于心,心便屬火。
二者亦以平心火為主。
今之醫者不達此旨,遂有寒涼之謗。
《脈訣》有雲冷生氣者,高陽生之謬言也。
氣屬陽,無寒之理。
自覺冷氣自下而上者,非真冷也。
蓋上升之氣,自肝而出,中挾相火,自下而出,其熱為甚。
火極似水,陽亢陰微也。
[卷之四十一\諸氣門]脈候 《内經》曰∶粗大者,陰不足,陽有餘,為熱中也。
長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進。
上盛則氣高,下盛則氣脹;代則氣衰,細則氣少,澀則心痛。
諸
天有四時,以生寒暑燥濕風火;人有五髒五氣,以生喜怒憂思悲恐。
怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣洩,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,此九氣之為病也。
又曰∶喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈去形,喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。
故重陰必陽,重陽必陰。
陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。
目盲不可以視,耳閉不可以聞。
潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止。
陽氣大怒,則形氣絕,而血菀于上,使人煎厥。
陽氣者,精則養神,柔則養筋,開阖不得,寒氣從之,乃生大偻。
陷脈為痿,留連肉腠。
一陽發病,少氣善咳,善洩,其傳為心掣,其傳為鬲。
因為氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。
榮氣不從,逆于肉裡,乃生癰腫。
氣傷痛,形傷腫。
先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。
清氣在下,則生飧洩;濁氣在上,則生脹。
[卷之四十一\諸氣門]病機 張子和雲∶九氣之氣,如天地之氣,常則安,變則病。
而況人禀王地之氣,五運疊侵于外,七情交戰于中。
是以聖人啬氣,如持至寶;庸人投物,而反傷太和。
此軒岐所以謂諸痛皆因于氣。
百病皆生于氣,遂有九氣不同之說。
氣本一也,因所觸而為九∶怒、喜、悲、恐、寒、炅、驚、思、勞也。
【怒】則氣逆,甚則嘔血,及飧洩,故氣逆上矣。
王太仆雲∶怒則陽氣逆上,而肝木乘脾,故甚則嘔血,及飧洩也。
【喜】則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。
【悲】則心系急,肺葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。
【恐】則精卻,卻則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,故氣不行矣。
王太仆雲∶恐則傷精,卻上而不下流下焦,陰氣亦反逆而不散,故聚而脹也。
然上焦固禁,下焦氣還,故氣下行也。
【寒】則腠理閉,氣不行,故氣收矣。
王太仆雲∶身涼則衛氣寒沉,故皮膚文理及滲洩之處,皆秘密而氣不流行,衛氣收斂于中而不散。
【炅】則腠理開,榮衛通,汗大出,故氣洩矣。
王太仆雲∶人在陽則舒,在陰則慘,故熱則膚腠開發,榮衛大通,津液随汗而洩也。
【驚】則心無所根據,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
【思】則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。
王太仆雲∶系心不散,故氣亦停留。
【勞】則喘息汗出,内外皆越,故氣耗矣。
王太仆雲∶疲勞役則氣奔速,則陽氣外發,故汗出。
内外皆逾越于常紀,故氣耗損也。
此《素問》之論九氣,其變甚詳,其理甚明。
然論九氣所感之疾則略,惟論嘔血及飧洩,餘皆不言。
惟《靈樞》論之盡矣。
怒氣所緻為嘔血,為飧洩,為煎厥,為薄厥,為陽厥,為胸滿脅痛;食則氣逆而不下,為喘渴煩心,為消瘅,為肥氣,為目暴盲,耳暴閉,筋緩發于外,為癰疽。
喜氣所緻為笑不休,為毛革焦,為肉病,為陽氣不收,甚則為狂。
悲氣所緻為陰縮,為筋孿,為肌痹,為肺痿。
男為數溲血,女為血崩。
為酸鼻辛,為目昏,為少氣不能接息,為泣則臂麻。
恐氣所緻為破脫肉,為骨酸痿厥,為暴下清水,為面熱膚急,為陰痿,為懼而脫頤。
驚風所緻為潮涎,為目ht,為口噤,為癡痫,為不省人事,為僵仆,久則為痹。
思氣所緻為不眠,為嗜卧,為昏瞀,為中痞。
三焦閉塞為咽嗌不利,為膽痹嘔苦,為筋痿,為白淫,為得後與氣快然而衰,為不嗜食。
寒氣所緻為上下所出水液,澄澈清冷,下利清白。
炅氣所緻為喘嘔吐酸,暴注下迫,雲雲。
[卷之四十一\諸氣門]病機 《原病式》曰∶氣為陽,而主輕微。
諸所動亂,勞傷,乃為陽火之化,神狂氣亂,而為病熱者多矣。
子和雲∶河間治五志,獨得言外之意。
凡見喜怒悲恐恩之證,皆以平心火為主。
至于勞者傷于動,動便屬陽;驚者駭于心,心便屬火。
二者亦以平心火為主。
今之醫者不達此旨,遂有寒涼之謗。
《脈訣》有雲冷生氣者,高陽生之謬言也。
氣屬陽,無寒之理。
自覺冷氣自下而上者,非真冷也。
蓋上升之氣,自肝而出,中挾相火,自下而出,其熱為甚。
火極似水,陽亢陰微也。
[卷之四十一\諸氣門]脈候 《内經》曰∶粗大者,陰不足,陽有餘,為熱中也。
長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進。
上盛則氣高,下盛則氣脹;代則氣衰,細則氣少,澀則心痛。
諸