卷之四十 痿證門

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[卷之四十\痿證門]病機 黃帝問曰∶五髒使人痿,何也?岐伯對曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄着,則生痿也。

     又曰∶濕熱不攘,大筋短,小筋弛長。

    短為拘,弛長為痿。

     [卷之四十\痿證門]病機 經曰∶肺者,髒之長也,為心之蓋也。

    五髒因肺熱發為痿,此之謂也。

     [卷之四十\痿證門]病機 經曰∶肺熱葉焦,五髒因而受之,發為痿。

    心氣熱,則生脈痿,樞折挈,胫縱而不任地也。

    肝氣熱,則膽洩口苦;筋脈幹,則筋急而攣,發為筋痿。

    脾氣熱,則胃幹而渴,肌肉不仁,發為肉痿。

    腎氣熱,則腰腎不舉,骨枯而髓減,發為骨痿,故足不任身。

    治痿之法,獨取陽明。

    陽明者,五髒六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也,雲雲。

    故陽明熱則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。

     [卷之四十\痿證門]病機 陳無擇雲∶人身以皮毛、血脈、筋脈、肌肉、骨髓以成其形。

    内有五髒以主之。

    若外随情妄用喜怒勞佚,以緻五内精血耗散,使血脈、筋骨,肌肉痿弱,無力以運動,故緻痿,狀與柔風、香港腳相類。

    柔風、香港腳,皆外因風寒,正氣與邪氣相搏,故作腫而苦痛,為邪實。

    痿則内髒不足所緻,但不為任用,更無痛楚,此血氣之虛。

     [卷之四十\痿證門]病機 《原病式》曰∶病痿,皆屬肺金。

    大抵肺主氣,病則氣郁,至于手足痿弱,不能收持。

    由肺金本燥,燥則血液衰少,不能榮養百骸故也。

     [卷之四十\痿證門]脈候 《脈經》曰;肺痿脈必浮而弱,其人欲咳不得咳,咳則出幹沫,久久則小便不利。

     寸口脈不出,則反為發汗,陽脈早索,陰脈不澀,三焦踟蹰,入而不出;陰脈不澀,身體反冷,其内反煩,多唾唇燥,小便反難,此為痿。

    傷于津液,便如爛瓜,亦如豚膏,但因誤發汗故也。

     脈浮而大為痿。

    脈微而細者為虛。

     陽明、太陽脈盛為熱甚。

     [卷之四十\痿證門]治法 經曰∶痿因肺熱葉焦,五髒因而受之,發為痿。

    又曰∶諸痿皆屬于土。

    又曰∶四肢不舉,舌本強,足痿不收,痰涎有聲,皆屬于土。

    又曰∶東方實,西方虛,瀉南方,補北方。

    肺金畏火,
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