卷之四十 痿證門
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脾土畏木，嗜欲無節，則水失所養，火寡于畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。
肺受火邪則金失所養，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。
肺熱則不能營攝一身，脾虛則四肢不能為用，而諸痿之病作。
瀉南方，則肺金清而東方不實，何脾傷之有？補北方，則心火降而西方不虛，何脾熱之有？故陽明實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。
治痿之法，無出于此。
[卷之四十\痿證門]治法 張子和雲∶痿因肺熱相傳四髒。
今人見其所患，略與風痹、香港腳相似，便作風寒濕痹、香港腳治之，驟用燥熱之藥，針灸燔灼，不思痿為燥熱而成，若作寒治，是殺之也。
[卷之四十\痿證門]治法 丹溪曰∶痿證切不可用發散之劑。
痿為氣血虛，主于補養。
補其氣以實脾土，則四肢運用，而筋有所滋則肺清；養其血以潤燥，則宗筋束骨而利機關，何痿病之有？有濕熱，有痰，有氣虛，有血虛，有死血者，有食積妨礙者。
東垣取黃柏為君，黃等補藥為輔佐，以治諸痿，無一定之方。
有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方，其善于治痿者乎。
因濕熱者，用東垣健步丸加燥濕藥，降火之劑，黃柏、黃芩、蒼術之類，或用二陳湯加蒼、白術、黃柏、黃芩，入竹瀝、姜汁。
血虛用四物湯加蒼術、黃柏，吞補陰丸。
氣虛用四君子湯加參、術、黃芩、黃柏。
虎潛丸補腎丸黃柏、蒼術，皆治痿之要藥也。
[卷之四十\痿證門]藥方 （東垣） 清燥湯 治溫熱成痿。
以燥金受溫熱之邪，是絕寒水化生之源，則腎虧，痿厥之病作。
身腰以下痿弱癱瘓，不能動履。
黃人參（各一錢）蒼術白術（各八分）升麻柴胡（各三分）陳皮白茯苓豬苓曲末（各五分）五味子（九粒）麥門冬（去心）澤瀉黃柏末黃連甘草（各三分）當歸身生地黃（一錢）上水盞半煎，空心熱服。
藿香養胃湯 治脾胃虛弱，四肢痿，行立不能，由陽明虛，宗筋無所養，遂成痿。
藿香人參白術白茯苓陳皮（各一錢）半夏曲（一錢）白芍藥縮砂仁神曲甘草（各五分）薏苡仁（炒，一錢）上水二盞，姜三片，棗一枚，煎八分，不拘時服。
八珍湯 （方見虛損門）治痿證氣血兩虛。
肺受火邪則金失所養，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。
肺熱則不能營攝一身，脾虛則四肢不能為用，而諸痿之病作。
瀉南方，則肺金清而東方不實，何脾傷之有？補北方，則心火降而西方不虛，何脾熱之有？故陽明實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。
治痿之法，無出于此。
[卷之四十\痿證門]治法 張子和雲∶痿因肺熱相傳四髒。
今人見其所患，略與風痹、香港腳相似，便作風寒濕痹、香港腳治之，驟用燥熱之藥，針灸燔灼，不思痿為燥熱而成，若作寒治，是殺之也。
[卷之四十\痿證門]治法 丹溪曰∶痿證切不可用發散之劑。
痿為氣血虛，主于補養。
補其氣以實脾土，則四肢運用，而筋有所滋則肺清；養其血以潤燥，則宗筋束骨而利機關，何痿病之有？有濕熱，有痰，有氣虛，有血虛，有死血者，有食積妨礙者。
東垣取黃柏為君，黃等補藥為輔佐，以治諸痿，無一定之方。
有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方，其善于治痿者乎。
因濕熱者，用東垣健步丸加燥濕藥，降火之劑，黃柏、黃芩、蒼術之類，或用二陳湯加蒼、白術、黃柏、黃芩，入竹瀝、姜汁。
血虛用四物湯加蒼術、黃柏，吞補陰丸。
氣虛用四君子湯加參、術、黃芩、黃柏。
虎潛丸補腎丸黃柏、蒼術，皆治痿之要藥也。
[卷之四十\痿證門]藥方 （東垣） 清燥湯 治溫熱成痿。
以燥金受溫熱之邪，是絕寒水化生之源，則腎虧，痿厥之病作。
身腰以下痿弱癱瘓，不能動履。
黃人參（各一錢）蒼術白術（各八分）升麻柴胡（各三分）陳皮白茯苓豬苓曲末（各五分）五味子（九粒）麥門冬（去心）澤瀉黃柏末黃連甘草（各三分）當歸身生地黃（一錢）上水盞半煎，空心熱服。
藿香養胃湯 治脾胃虛弱，四肢痿，行立不能，由陽明虛，宗筋無所養，遂成痿。
藿香人參白術白茯苓陳皮（各一錢）半夏曲（一錢）白芍藥縮砂仁神曲甘草（各五分）薏苡仁（炒，一錢）上水二盞，姜三片，棗一枚，煎八分，不拘時服。
八珍湯 （方見虛損門）治痿證氣血兩虛。
