卷之四十一 諸氣門
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過者,切之澀者,陽氣有餘也;滑者,陰氣有餘也。
形盛脈細,少氣不足以息者,危;形瘦脈大,胸中多氣者,死。
《脈經》曰∶脈滑者,多血少氣;澀者,少血多氣。
大者,氣血俱多,脈來大而堅者,氣血俱實。
浮而絕者,氣辟。
大而滑,中有短氣。
尺脈澀而堅,為血實氣虛。
尺脈細而微,血氣俱不足。
劉立之《脈理玄要》曰∶下手脈沉,便知是氣沉,極則伏澀弱,難治。
其或沉滑,氣兼痰飲。
[卷之四十一\諸氣門]治法 《内經》治七情九氣之法,皆以五行五志之理制而勝之,深中病情之至治也。
如怒氣甚者,以悲勝之,以怆恻苦楚之言感之,故曰悲可以治怒。
如喜氣甚者,以迫劇死亡之言怖之,故曰恐可以治喜。
如悲甚者,以谑浪亵狎之言娛之,故曰喜可以治悲。
如恐氣甚者,以慮彼忘此之言奪之,故曰思可以治恐。
如思氣甚者,以污辱欺罔之言觸之,故曰怒可以治思。
寒可以治炅,炅可以治寒,勞以逸溫之,驚以習平之,故曰∶驚者平之。
平,謂常平也。
夫驚者以惚然而逢之也。
使習見習聞,則不驚矣。
此《内經》之治五志、七情、九氣,深為詳切。
惟其詭谲詐怪,或音樂,或戲谑,制而勝之,此所謂治之之法也。
夫何今人不谙此理,不效此法,而惟以方藥治之,與情志之病,殊不相通,縱以辛熱之藥,愈增邪火,誰之咎耶? [卷之四十一\諸氣門]治法 丹溪雲∶治氣一門,有曰治一切氣。
冷氣、逆氣、上氣用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、紫蘇丸、勻氣散、如神丸、集香丸、煨姜丸、鹽煎散、七氣湯、溫白丸、生氣湯,悉用熱藥。
夫天地周流于人之一身以為主者,氣也。
陽往則陰來,陰往則陽來。
一升一降,無有窮也。
苟内不傷于七情,外不感于六淫,其為氣也,何病之有?今曰滞氣、逆氣、上氣,皆是肺受火邪,氣得上炎之化,有升無降,熏蒸清道,甚而至于上焦不納,中焦不化,下焦不滲,遂展轉傳變為嘔、為吐、為嗝、為噎、為痰、為飲、為反胃、為吞酸。
夫治寒以熱,治熱以寒,此正治之法也。
治熱用熱,治寒用寒此反佐之法也。
詳味前有既非正治,又非反佐,此愚之所以不能無疑也。
觀其微意,可表者,汗之,可下者,利之;滞者,導之;郁者,揚之;熱者,清之;寒者,溫之;偏寒偏熱,反佐而行之;挾濕者,淡以滲之;挾虛者,補以養之。
何嘗例用辛香燥熱之劑,以火濟火,實實虛虛,咎将誰執? [卷之四十一\諸氣門]治法 丹溪曰∶氣無補法,世俗之誤也。
氣實而壅盛者,不必補。
内傷勞役,正氣虛者,不補而何?若正氣虛而不補,是虛而益虛,則脾胃運化納受皆失其職,陰不升而陽不降,所謂天地不交之否也。
經曰∶虛者補之,人參、黃之屬是也。
不審虛實,悉以破氣之藥與之,以緻天真元氣耗絕而死者,醫殺之耳。
[卷之四十一\諸氣門]治法 《玉機微義》雲∶夫氣疾之起,種種不同。
經言九氣之變,未嘗不詳。
如怒則氣上等證,其言治法,高者抑之,下者舉之;寒者熱之,熱者寒之;驚者平之,勞者溫之,結者散之,喜者以恐勝之,悲者以喜勝之。
九氣之治,各有分别,何嘗混作寒論而類以香熱之藥通言而治諸氣?豈理之謂欤?今七情傷氣,郁結不舒,悶壅痞塞,發為諸病。
詳所起之因,滞于何經,上下部分,藏氣之不同,随經用藥,有寒熱溫涼之異。
若概以耗氣之藥,惟能卻氣之标而不能制氣之本,豈可又佐以香燥之藥以火濟火,混同謂治諸氣使之常服多服,可乎?《原病式》雲∶上氣脈躁而喘者,屬肺。
肺脹欲作風水,發汗則愈。
氣虛卒倒,參補之。
氣上逆而喘促,面目帶浮腫,胸中痞悶者,舟車丸下之。
氣刺痛,皆屬火,當降火。
藥中加枳殼。
禀受素壯,而氣刺痛,加烏藥。
氣從左邊起者,肝火也,瀉青丸加青皮主之。
氣疾之人,多因氣不歸元,遂成氣中,狀如中風仆倒,昏迷,牙關緊急,隻是無痰,此為氣中,不可誤用風藥及通關利腠等輩。
先以姜汁泡湯調蘇合香丸,次用七氣湯、大流氣飲加石菖蒲,繼之順氣而蘇,即以治中湯加木香以和其中,使氣歸當道。
若更不能調,則氣逆而厥,又有變證。
氣滞者,滞于胸膈則脹滿,滞于手足則浮腫,滞于腰間則墜痛而脹,用異香散、調氣散、沉香降氣湯,仍與保神丸。
浮腫用三和散,生料五苓散,或五皮散吞青木香丸,局方流氣飲加赤茯苓、枳殼,腰痛降氣湯,局方七氣湯,調氣湯吞青娥丸。
氣嗝者,陰陽不和,中脘窒塞,五嗝吐噫,食不能下,用五嗝寬中散劑,七氣
形盛脈細,少氣不足以息者,危;形瘦脈大,胸中多氣者,死。
《脈經》曰∶脈滑者,多血少氣;澀者,少血多氣。
大者,氣血俱多,脈來大而堅者,氣血俱實。
浮而絕者,氣辟。
大而滑,中有短氣。
尺脈澀而堅,為血實氣虛。
尺脈細而微,血氣俱不足。
劉立之《脈理玄要》曰∶下手脈沉,便知是氣沉,極則伏澀弱,難治。
其或沉滑,氣兼痰飲。
[卷之四十一\諸氣門]治法 《内經》治七情九氣之法,皆以五行五志之理制而勝之,深中病情之至治也。
如怒氣甚者,以悲勝之,以怆恻苦楚之言感之,故曰悲可以治怒。
如喜氣甚者,以迫劇死亡之言怖之,故曰恐可以治喜。
如悲甚者,以谑浪亵狎之言娛之,故曰喜可以治悲。
如恐氣甚者,以慮彼忘此之言奪之,故曰思可以治恐。
如思氣甚者,以污辱欺罔之言觸之,故曰怒可以治思。
寒可以治炅,炅可以治寒,勞以逸溫之,驚以習平之,故曰∶驚者平之。
平,謂常平也。
夫驚者以惚然而逢之也。
使習見習聞,則不驚矣。
此《内經》之治五志、七情、九氣,深為詳切。
惟其詭谲詐怪,或音樂,或戲谑,制而勝之,此所謂治之之法也。
夫何今人不谙此理,不效此法,而惟以方藥治之,與情志之病,殊不相通,縱以辛熱之藥,愈增邪火,誰之咎耶? [卷之四十一\諸氣門]治法 丹溪雲∶治氣一門,有曰治一切氣。
冷氣、逆氣、上氣用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、紫蘇丸、勻氣散、如神丸、集香丸、煨姜丸、鹽煎散、七氣湯、溫白丸、生氣湯,悉用熱藥。
夫天地周流于人之一身以為主者,氣也。
陽往則陰來,陰往則陽來。
一升一降,無有窮也。
苟内不傷于七情,外不感于六淫,其為氣也,何病之有?今曰滞氣、逆氣、上氣,皆是肺受火邪,氣得上炎之化,有升無降,熏蒸清道,甚而至于上焦不納,中焦不化,下焦不滲,遂展轉傳變為嘔、為吐、為嗝、為噎、為痰、為飲、為反胃、為吞酸。
夫治寒以熱,治熱以寒,此正治之法也。
治熱用熱,治寒用寒此反佐之法也。
詳味前有既非正治,又非反佐,此愚之所以不能無疑也。
觀其微意,可表者,汗之,可下者,利之;滞者,導之;郁者,揚之;熱者,清之;寒者,溫之;偏寒偏熱,反佐而行之;挾濕者,淡以滲之;挾虛者,補以養之。
何嘗例用辛香燥熱之劑,以火濟火,實實虛虛,咎将誰執? [卷之四十一\諸氣門]治法 丹溪曰∶氣無補法,世俗之誤也。
氣實而壅盛者,不必補。
内傷勞役,正氣虛者,不補而何?若正氣虛而不補,是虛而益虛,則脾胃運化納受皆失其職,陰不升而陽不降,所謂天地不交之否也。
經曰∶虛者補之,人參、黃之屬是也。
不審虛實,悉以破氣之藥與之,以緻天真元氣耗絕而死者,醫殺之耳。
[卷之四十一\諸氣門]治法 《玉機微義》雲∶夫氣疾之起,種種不同。
經言九氣之變,未嘗不詳。
如怒則氣上等證,其言治法,高者抑之,下者舉之;寒者熱之,熱者寒之;驚者平之,勞者溫之,結者散之,喜者以恐勝之,悲者以喜勝之。
九氣之治,各有分别,何嘗混作寒論而類以香熱之藥通言而治諸氣?豈理之謂欤?今七情傷氣,郁結不舒,悶壅痞塞,發為諸病。
詳所起之因,滞于何經,上下部分,藏氣之不同,随經用藥,有寒熱溫涼之異。
若概以耗氣之藥,惟能卻氣之标而不能制氣之本,豈可又佐以香燥之藥以火濟火,混同謂治諸氣使之常服多服,可乎?《原病式》雲∶上氣脈躁而喘者,屬肺。
肺脹欲作風水,發汗則愈。
氣虛卒倒,參補之。
氣上逆而喘促,面目帶浮腫,胸中痞悶者,舟車丸下之。
氣刺痛,皆屬火,當降火。
藥中加枳殼。
禀受素壯,而氣刺痛,加烏藥。
氣從左邊起者,肝火也,瀉青丸加青皮主之。
氣疾之人,多因氣不歸元,遂成氣中,狀如中風仆倒,昏迷,牙關緊急,隻是無痰,此為氣中,不可誤用風藥及通關利腠等輩。
先以姜汁泡湯調蘇合香丸,次用七氣湯、大流氣飲加石菖蒲,繼之順氣而蘇,即以治中湯加木香以和其中,使氣歸當道。
若更不能調,則氣逆而厥,又有變證。
氣滞者,滞于胸膈則脹滿,滞于手足則浮腫,滞于腰間則墜痛而脹,用異香散、調氣散、沉香降氣湯,仍與保神丸。
浮腫用三和散,生料五苓散,或五皮散吞青木香丸,局方流氣飲加赤茯苓、枳殼,腰痛降氣湯,局方七氣湯,調氣湯吞青娥丸。
氣嗝者,陰陽不和,中脘窒塞,五嗝吐噫,食不能下,用五嗝寬中散劑,七氣