卷之三十八 霍亂門
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[卷之三十八\霍亂門]病機
《内經》曰∶歲土不及，風乃大行，民病飧洩霍亂，體重腹痛，筋骨繇複。
巢氏《病源》雲∶霍亂吐瀉，皆因溫涼不調，陰陽混淆，二氣相幹，緻脾胃之間，變而為霍亂。
寒氣客于脾則瀉，客于胃則吐，亦由飲酒食肉，腥脍生冷過度，或因坐卧濕地，當風取涼，使風冷之氣歸于三焦，傳于脾胃，脾胃得冷，水谷不消，皆成霍亂。
[卷之三十八\霍亂門]病機 《原病式》雲∶三焦為水谷傳化之道路，熱氣甚則傳化失常，而霍亂吐下之證作，火性燥動故也。
[卷之三十八\霍亂門]病機 《原病式》雲∶霍亂吐下，濕為留飲痞隔，而傳化失常，故甚則霍亂吐瀉也。
[卷之三十八\霍亂門]病機 《保命集》曰∶霍亂吐瀉不止者，邪在中焦。
或因渴而大飲，或因飲而過量，或饑飽過甚，或濕熱内甚，故陰陽不和，是為吐瀉。
仲景曰∶邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則既吐且瀉，此為急病也。
然吐利為急，十死其一二，如揮霍撩亂，而不得吐瀉者，此名幹霍亂，必死。
法曰∶既有其入，必有所出。
今有其入而不得其出者，痞也，塞也。
故轉筋吐瀉者，其氣有三∶曰風，曰火，曰濕。
吐為熱也。
王氏曰∶炎熱暴爍，心之氣也。
火能炎上，故吐也。
瀉為濕也。
叔和雲∶濕多成五瀉。
經曰∶濕勝則濡瀉。
又曰∶風勝則動。
筋屬肝而應于風木，故腳轉筋，燥急也。
《内經》諸轉反戾，水液混濁，皆屬于熱。
張仲景治法曰∶熱多欲飲水，五苓散；寒多不飲水者，理中湯。
凡覺此證，或先五苓、益元、桂苓甘露飲，乃吐瀉之聖藥也。
慎無與粟米粥湯，一入于胃，則必死矣。
霍亂者，脾胃極損，不能傳化，加以粟米，如人欲斃，更加利刀鋸其首，豈有能生者耶？如吐瀉多時，欲住之後，宜微以稀粥漸漸養之，以遲為妙。
[卷之三十八\霍亂門]病機 霍亂證雖有風寒濕熱之異，大抵傷暑居多。
蓋由夏暑傷内，元氣脾胃俱虛，必因飲冷停寒，酒色所傷；外因受涼，邪氣所郁，不得發越，而霍亂之證作矣。
故此證作，多于秋涼之時，從可知矣。
若邪淺，而能上下分散，得吐瀉為可治；深重者，上不得吐，下不得洩，邪恣中焦，攪腹颠倒，揮霍撩亂，立見死亡。
知醫者，惟用鹽湯灌，探吐，及以益元散、五苓湯之類救之，庶可回生。
若無知者，謬以滾湯熱粥與之，禍不旋踵。
[卷之三十八\霍亂門]病機 陳無擇雲∶霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，憎寒壯熱，頭痛眩暈。
先心痛則先吐，先腹痛則先瀉，心腹俱痛，吐利并作，甚則轉筋入腹，則斃。
霍亂惡證，無越于斯。
蓋陰陽反戾，清濁相幹，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞隔，上下奔逸，治之惟宜溫暖，更詳别三因以調之。
外因諸風則惡風有汗，傷寒則惡寒無汗，胃濕則重着，傷暑則熱煩；内因九氣所緻郁聚痰涎，痞隔不通，遂緻滿悶，随其勝複必作吐利；不内外因，或諸飽食脍炙、恣餐乳酪、冰脯、寒漿、旨酒，胃既脹，脾髒停凝，必内郁發，遂成吐利，當從不内外因也。
[卷之三十八\霍亂門]病機 《傷寒論》曰∶病嘔吐而利，名曰霍亂；或發熱頭痛，身疼惡寒，吐利；或自吐下，又利止，複更發熱也，皆是霍亂證。
傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日至陰經上，轉入陰必利。
本嘔下利者，不可治也。
《保命集》雲∶傷寒霍亂轉筋，身熱脈長，陽明本病也。
脾胃受濕熱，中焦氣滞，或因冷凍飲料，或傷冷水，或感濕氣，冷熱不調，水火相幹，陰陽相搏，上下相離，榮衛不能相維，故轉筋攣痛，經絡亂行，暴亂吐瀉，中焦胃氣所主也。
大抵霍亂内多暑熱之邪，外因寒氣束郁而作；或内因涼物而緻；若謂真寒而為病源者絕少。
獨惟夏秋時病者，豈得為傷寒者乎？ [卷之三十八\霍亂門]病機 《原病式》曰∶轉筋，經雲反戾也。
熱氣燥爍于筋，則攣而痛。
火主燔灼燥動故也。
或以為
巢氏《病源》雲∶霍亂吐瀉，皆因溫涼不調，陰陽混淆，二氣相幹，緻脾胃之間，變而為霍亂。
寒氣客于脾則瀉，客于胃則吐，亦由飲酒食肉，腥脍生冷過度，或因坐卧濕地，當風取涼，使風冷之氣歸于三焦，傳于脾胃，脾胃得冷，水谷不消，皆成霍亂。
[卷之三十八\霍亂門]病機 《原病式》雲∶三焦為水谷傳化之道路，熱氣甚則傳化失常，而霍亂吐下之證作，火性燥動故也。
[卷之三十八\霍亂門]病機 《原病式》雲∶霍亂吐下，濕為留飲痞隔，而傳化失常，故甚則霍亂吐瀉也。
[卷之三十八\霍亂門]病機 《保命集》曰∶霍亂吐瀉不止者，邪在中焦。
或因渴而大飲，或因飲而過量，或饑飽過甚，或濕熱内甚，故陰陽不和，是為吐瀉。
仲景曰∶邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則既吐且瀉，此為急病也。
然吐利為急，十死其一二，如揮霍撩亂，而不得吐瀉者，此名幹霍亂，必死。
法曰∶既有其入，必有所出。
今有其入而不得其出者，痞也，塞也。
故轉筋吐瀉者，其氣有三∶曰風，曰火，曰濕。
吐為熱也。
王氏曰∶炎熱暴爍，心之氣也。
火能炎上，故吐也。
瀉為濕也。
叔和雲∶濕多成五瀉。
經曰∶濕勝則濡瀉。
又曰∶風勝則動。
筋屬肝而應于風木，故腳轉筋，燥急也。
《内經》諸轉反戾，水液混濁，皆屬于熱。
張仲景治法曰∶熱多欲飲水，五苓散；寒多不飲水者，理中湯。
凡覺此證，或先五苓、益元、桂苓甘露飲，乃吐瀉之聖藥也。
慎無與粟米粥湯，一入于胃，則必死矣。
霍亂者，脾胃極損，不能傳化，加以粟米，如人欲斃，更加利刀鋸其首，豈有能生者耶？如吐瀉多時，欲住之後，宜微以稀粥漸漸養之，以遲為妙。
[卷之三十八\霍亂門]病機 霍亂證雖有風寒濕熱之異，大抵傷暑居多。
蓋由夏暑傷内，元氣脾胃俱虛，必因飲冷停寒，酒色所傷；外因受涼，邪氣所郁，不得發越，而霍亂之證作矣。
故此證作，多于秋涼之時，從可知矣。
若邪淺，而能上下分散，得吐瀉為可治；深重者，上不得吐，下不得洩，邪恣中焦，攪腹颠倒，揮霍撩亂，立見死亡。
知醫者，惟用鹽湯灌，探吐，及以益元散、五苓湯之類救之，庶可回生。
若無知者，謬以滾湯熱粥與之，禍不旋踵。
[卷之三十八\霍亂門]病機 陳無擇雲∶霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，憎寒壯熱，頭痛眩暈。
先心痛則先吐，先腹痛則先瀉，心腹俱痛，吐利并作，甚則轉筋入腹，則斃。
霍亂惡證，無越于斯。
蓋陰陽反戾，清濁相幹，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞隔，上下奔逸，治之惟宜溫暖，更詳别三因以調之。
外因諸風則惡風有汗，傷寒則惡寒無汗，胃濕則重着，傷暑則熱煩；内因九氣所緻郁聚痰涎，痞隔不通，遂緻滿悶，随其勝複必作吐利；不内外因，或諸飽食脍炙、恣餐乳酪、冰脯、寒漿、旨酒，胃既脹，脾髒停凝，必内郁發，遂成吐利，當從不内外因也。
[卷之三十八\霍亂門]病機 《傷寒論》曰∶病嘔吐而利，名曰霍亂；或發熱頭痛，身疼惡寒，吐利；或自吐下，又利止，複更發熱也，皆是霍亂證。
傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日至陰經上，轉入陰必利。
本嘔下利者，不可治也。
《保命集》雲∶傷寒霍亂轉筋，身熱脈長，陽明本病也。
脾胃受濕熱，中焦氣滞，或因冷凍飲料，或傷冷水，或感濕氣，冷熱不調，水火相幹，陰陽相搏，上下相離，榮衛不能相維，故轉筋攣痛，經絡亂行，暴亂吐瀉，中焦胃氣所主也。
大抵霍亂内多暑熱之邪，外因寒氣束郁而作；或内因涼物而緻；若謂真寒而為病源者絕少。
獨惟夏秋時病者，豈得為傷寒者乎？ [卷之三十八\霍亂門]病機 《原病式》曰∶轉筋，經雲反戾也。
熱氣燥爍于筋，則攣而痛。
火主燔灼燥動故也。
或以為
