卷之三十八 霍亂門
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寒客于筋者，誤也。
蓋寒雖主于收引，然止為厥逆禁固，屈伸不便，安得為轉筋也？所謂轉者，動也。
陽動陰靜，熱證明矣。
夫轉筋者，多因熱甚，霍亂吐瀉，所以緻脾胃土衰，則肝木自甚而熱燥于筋，故轉筋也。
夫發渴則為熱，凡霍亂轉筋而不渴者，未之有也。
或有不因吐瀉，但外冒于寒，而腠理閉塞，陽氣郁結，怫熱内作，内燥于筋，則轉筋也。
故諸轉筋，以湯漬之，而使腠理開洩，陽氣疏通則愈也。
因湯漬而愈，故俗反疑為寒也。
陳氏曰∶轉筋者，以陽明養宗筋，屬胃與大腸。
今暴吐下，津液頓亡，外感四氣，内積七情，攻閉諸脈，枯削于筋，宗筋失養，必緻攣縮，甚則卵縮舌卷，為難治。
[卷之三十八\霍亂門]病機 陳氏曰∶幹霍亂者，忽然心腹脹滿，絞刺疼痛，蠱毒煩冤，欲吐不吐，欲利不利，狀若神靈所附，頃刻之間，便緻悶絕，亦涉三因，或髒虛，腸胃或濃，故吐利不行。
[卷之三十八\霍亂門]病機 陳氏曰∶煩渴者，以陰陽反戾，清濁相幹，水與谷并，小便秘澀，既走津液，腎必枯燥，引水自救，煩渴必矣。
[卷之三十八\霍亂門]脈候 《内經》曰∶脈伏者，霍亂。
脈微而澀，或伏而散，或隐而伏，或大而虛。
右關脈滑為霍亂吐瀉。
霍亂脈多結促，皆不可斷以死。
脈洪者為熱。
脈弦者為飲。
氣口弦滑，膈間有宿食、留飲，宜順其性，以鹽湯探吐之。
脈洪大者生。
脈微弱漸遲，氣少不言者死。
[卷之三十八\霍亂門]治法 霍亂證乃陰陽交錯，水火相幹，邪正不分，如寇入境，不别良善，亂相混擾然也。
初須用五苓散分利，若幹霍亂者，須以姜鹽湯或吳茱萸湯溫服探吐，吐中就有發散之意。
俟其稍安，随後調理。
若斯證治，一時急迫，稍失其治，立見傾危。
此等證候，不知治者，死于非命，何可勝紀。
每見夏秋之間，患此證者，忽然吐瀉大作，家人不識治法，隻雲吐瀉既虛，即以熱粥滾湯與之接濟。
湯粥入腹，其證尤甚，而即死者多矣。
[卷之三十八\霍亂門]治法 幹霍亂證最難治。
升降不通，死在須臾。
當以吐法提其氣，極是良法。
急則用鹽湯，此系内有物所傷，外有邪氣所遏。
有用吐者，則兼發散之意。
有用溫藥解散者，不可用涼藥解散，則二陳加川芎、蒼術、防風、白芷、生姜煎服。
[卷之三十八\霍亂門]治法 霍亂陽明證，宜和中平胃，建中輩，或四君子湯。
脈浮，自汗，四君子加桂主之；脈浮無汗，四君子加麻黃；吐利轉筋，脅下痛，脈弦者，木克土也，故痛甚，平胃加木瓜五錢，或建中加柴胡、木瓜。
吐利轉筋，腹中痛，體重，脈沉而細者，四君子加白芍、良姜。
吐利，四肢拘急，脈沉而遲，此少陰霍亂，四君子加姜、附、濃樸。
吐利，四肢厥冷，脈微緩，屬厥陰，建中加歸、附。
吐利，頭痛而身熱，熱多欲飲水者，五苓散；寒多不用水者，理中丸主之。
《元戎》雲∶太陰證霍亂者，理中湯加橘紅，名治中湯。
若吐下，必腹作痛，手足厥冷，理中去白術，加熟附，名四順湯。
若吐利後轉筋者，理中加火石膏一兩。
大法生姜理中湯最好，不渴者可用。
如渴者，用五苓散。
欲吐者，以二陳湯探吐，亦有可下者。
轉筋者，皆屬乎血熱，四物湯加酒芩、紅花、蒼術、南星煎服。
人于夏月，加食瓜果，多飲冷乘風，以緻食留不化，因成痞膈，上下不通，遂成霍亂，以六和湯倍加藿香煎服。
霍亂切不可與米粥湯，飲之立死。
轉筋法∶男子以手挽其陰，女子以手捧兩乳，此《千金》法也。
[卷之三十八\霍亂門]治法 刺委中穴出血，或刺十指頭出血，皆是良法。
今北方人凡病悉刺兩手、中出血，謂之打寒，此則傷寒熱入血室而用此法也。
霍亂證亦以此法，所謂血去惕出。
非此二證，悉皆用之，誤也。
轉筋，十指拘攣，不能屈
蓋寒雖主于收引，然止為厥逆禁固，屈伸不便，安得為轉筋也？所謂轉者，動也。
陽動陰靜，熱證明矣。
夫轉筋者，多因熱甚，霍亂吐瀉，所以緻脾胃土衰，則肝木自甚而熱燥于筋，故轉筋也。
夫發渴則為熱，凡霍亂轉筋而不渴者，未之有也。
或有不因吐瀉，但外冒于寒，而腠理閉塞，陽氣郁結，怫熱内作，内燥于筋，則轉筋也。
故諸轉筋，以湯漬之，而使腠理開洩，陽氣疏通則愈也。
因湯漬而愈，故俗反疑為寒也。
陳氏曰∶轉筋者，以陽明養宗筋，屬胃與大腸。
今暴吐下，津液頓亡，外感四氣，内積七情，攻閉諸脈，枯削于筋，宗筋失養，必緻攣縮，甚則卵縮舌卷，為難治。
[卷之三十八\霍亂門]病機 陳氏曰∶幹霍亂者，忽然心腹脹滿，絞刺疼痛，蠱毒煩冤，欲吐不吐，欲利不利，狀若神靈所附，頃刻之間，便緻悶絕，亦涉三因，或髒虛，腸胃或濃，故吐利不行。
[卷之三十八\霍亂門]病機 陳氏曰∶煩渴者，以陰陽反戾，清濁相幹，水與谷并，小便秘澀，既走津液，腎必枯燥，引水自救，煩渴必矣。
[卷之三十八\霍亂門]脈候 《内經》曰∶脈伏者，霍亂。
脈微而澀，或伏而散，或隐而伏，或大而虛。
右關脈滑為霍亂吐瀉。
霍亂脈多結促，皆不可斷以死。
脈洪者為熱。
脈弦者為飲。
氣口弦滑，膈間有宿食、留飲，宜順其性，以鹽湯探吐之。
脈洪大者生。
脈微弱漸遲，氣少不言者死。
[卷之三十八\霍亂門]治法 霍亂證乃陰陽交錯，水火相幹，邪正不分，如寇入境，不别良善，亂相混擾然也。
初須用五苓散分利，若幹霍亂者，須以姜鹽湯或吳茱萸湯溫服探吐，吐中就有發散之意。
俟其稍安，随後調理。
若斯證治，一時急迫，稍失其治，立見傾危。
此等證候，不知治者，死于非命，何可勝紀。
每見夏秋之間，患此證者，忽然吐瀉大作，家人不識治法，隻雲吐瀉既虛，即以熱粥滾湯與之接濟。
湯粥入腹，其證尤甚，而即死者多矣。
[卷之三十八\霍亂門]治法 幹霍亂證最難治。
升降不通，死在須臾。
當以吐法提其氣，極是良法。
急則用鹽湯，此系内有物所傷，外有邪氣所遏。
有用吐者，則兼發散之意。
有用溫藥解散者，不可用涼藥解散，則二陳加川芎、蒼術、防風、白芷、生姜煎服。
[卷之三十八\霍亂門]治法 霍亂陽明證，宜和中平胃，建中輩，或四君子湯。
脈浮，自汗，四君子加桂主之；脈浮無汗，四君子加麻黃；吐利轉筋，脅下痛，脈弦者，木克土也，故痛甚，平胃加木瓜五錢，或建中加柴胡、木瓜。
吐利轉筋，腹中痛，體重，脈沉而細者，四君子加白芍、良姜。
吐利，四肢拘急，脈沉而遲，此少陰霍亂，四君子加姜、附、濃樸。
吐利，四肢厥冷，脈微緩，屬厥陰，建中加歸、附。
吐利，頭痛而身熱，熱多欲飲水者，五苓散；寒多不用水者，理中丸主之。
《元戎》雲∶太陰證霍亂者，理中湯加橘紅，名治中湯。
若吐下，必腹作痛，手足厥冷，理中去白術，加熟附，名四順湯。
若吐利後轉筋者，理中加火石膏一兩。
大法生姜理中湯最好，不渴者可用。
如渴者，用五苓散。
欲吐者，以二陳湯探吐，亦有可下者。
轉筋者，皆屬乎血熱，四物湯加酒芩、紅花、蒼術、南星煎服。
人于夏月，加食瓜果，多飲冷乘風，以緻食留不化，因成痞膈，上下不通，遂成霍亂，以六和湯倍加藿香煎服。
霍亂切不可與米粥湯，飲之立死。
轉筋法∶男子以手挽其陰，女子以手捧兩乳，此《千金》法也。
[卷之三十八\霍亂門]治法 刺委中穴出血，或刺十指頭出血，皆是良法。
今北方人凡病悉刺兩手、中出血，謂之打寒，此則傷寒熱入血室而用此法也。
霍亂證亦以此法，所謂血去惕出。
非此二證，悉皆用之，誤也。
轉筋，十指拘攣，不能屈
