卷之二十六 郁證門
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[卷之二十六\郁證門]病機
《内經》曰∶木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁洩之，水郁折之。
然調其氣，過者折之，以其畏也。
啟玄子曰∶木郁達之，謂吐之，令其條達；火郁發之，謂汗之，令其疏散；土郁奪之，謂下之，令無壅礙；金郁洩之，謂滲洩解表利小便也；水郁折之，謂抑之，制其沖逆也。
滑氏曰∶木性本條達，火性本發揚，土性本沖和，金性本整肅，水性本流通。
五者一有所郁，斯失其性矣。
達、發、奪、洩、折，将以治其郁而遂其性也。
王安道曰∶凡病之起，多由于郁。
郁者，滞而不通之義。
或因所乘而為郁，或不因所乘本氣自病郁者，皆郁也，豈惟五運之變能使然哉！郁既非五運之變可拘，則達之、發之、奪之、洩之、折之之法，固可擴而充之矣。
可擴而充，其應變不窮之理也欤！且夫達者，通暢也。
如肝性急怒氣逆，脅或脹，火時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使而從治之。
又如久風入中為飧洩，及不因外風之入，而清氣在下為飧洩，則以輕揚之劑，舉而散之。
凡此之類，皆達之之法也。
王氏以吐訓達，不能使人無疑。
以其肺金盛而抑制肝木欤？則瀉肝氣舉肝氣可矣，不必吐也；以為脾胃濁氣下流，而少陽清氣不升欤？則益胃升陽可矣，不必吐也。
雖然，木郁固有吐之之理，今以吐字總該達字，則凡木郁皆當用吐矣，其可乎哉？至于東垣所謂食塞肺分，為金與土旺于上而克木。
夫金之克木，五行之常道，固不待夫物傷而後能也。
且為物所傷，豈有反旺之理？若曰吐，去其物以伸木氣，乃是反思木郁而施治，非為食傷而施治矣。
夫食塞胸中而用吐，正《内經》所謂∶其高者，因而越之之義耳，不勞引木郁之說以及之也。
四郁皆然。
[卷之二十六\郁證門]病機 戴氏曰∶郁者，結聚不得發越也。
當升不升，當降不降，當變化不得變化，故傳化失常，而郁病作矣。
大抵諸病多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或藥雜亂而成郁，故凡病必參郁治。
[卷之二十六\郁證門]病機 丹溪曰∶氣血沖和，百病不生。
一有郁怫，諸病生焉。
郁證大率有六∶曰氣郁，胸脅疼痛，脈沉而澀；曰濕郁，周身走痛或關節疼痛，遇陰而發，肺沉而細；曰熱郁，瞀悶煩心尿赤，脈沉而數
然調其氣，過者折之，以其畏也。
啟玄子曰∶木郁達之，謂吐之，令其條達；火郁發之，謂汗之，令其疏散；土郁奪之，謂下之，令無壅礙；金郁洩之，謂滲洩解表利小便也；水郁折之，謂抑之，制其沖逆也。
滑氏曰∶木性本條達，火性本發揚，土性本沖和，金性本整肅，水性本流通。
五者一有所郁，斯失其性矣。
達、發、奪、洩、折，将以治其郁而遂其性也。
王安道曰∶凡病之起，多由于郁。
郁者，滞而不通之義。
或因所乘而為郁，或不因所乘本氣自病郁者，皆郁也，豈惟五運之變能使然哉！郁既非五運之變可拘，則達之、發之、奪之、洩之、折之之法，固可擴而充之矣。
可擴而充，其應變不窮之理也欤！且夫達者，通暢也。
如肝性急怒氣逆，脅或脹，火時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使而從治之。
又如久風入中為飧洩，及不因外風之入，而清氣在下為飧洩，則以輕揚之劑，舉而散之。
凡此之類，皆達之之法也。
王氏以吐訓達，不能使人無疑。
以其肺金盛而抑制肝木欤？則瀉肝氣舉肝氣可矣，不必吐也；以為脾胃濁氣下流，而少陽清氣不升欤？則益胃升陽可矣，不必吐也。
雖然，木郁固有吐之之理，今以吐字總該達字，則凡木郁皆當用吐矣，其可乎哉？至于東垣所謂食塞肺分，為金與土旺于上而克木。
夫金之克木，五行之常道，固不待夫物傷而後能也。
且為物所傷，豈有反旺之理？若曰吐，去其物以伸木氣，乃是反思木郁而施治，非為食傷而施治矣。
夫食塞胸中而用吐，正《内經》所謂∶其高者，因而越之之義耳，不勞引木郁之說以及之也。
四郁皆然。
[卷之二十六\郁證門]病機 戴氏曰∶郁者，結聚不得發越也。
當升不升，當降不降，當變化不得變化，故傳化失常，而郁病作矣。
大抵諸病多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或藥雜亂而成郁，故凡病必參郁治。
[卷之二十六\郁證門]病機 丹溪曰∶氣血沖和，百病不生。
一有郁怫，諸病生焉。
郁證大率有六∶曰氣郁，胸脅疼痛，脈沉而澀；曰濕郁，周身走痛或關節疼痛，遇陰而發，肺沉而細；曰熱郁，瞀悶煩心尿赤，脈沉而數
