卷之二十六 郁證門

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;曰痰郁,動則喘息,脈沉滑;曰血郁,四肢無力,能食便血,脈沉而芤;曰食郁,嗳酸腹飽,不喜飲食,左手脈平,右手脈緊。

    或七情之邪郁,或寒熱之交侵,故為九氣怫郁之候;或兩濕之侵淩,或酒漿之積聚,故為留飲濕郁之疾。

    又如熱郁而成痰,痰郁而成癖,血郁而成,食郁而成痞滿,此必然之理也。

     [卷之二十六\郁證門]脈候 郁脈多沉伏,或結或促或代。

     《診家樞要》雲∶氣、血、食、積、痰、飲,一有留滞于其間,脈必因之而止節矣。

     但當求其有神,何害之有?夫所謂有神者,即經所謂有胃氣也。

     [卷之二十六\郁證門]治法 帝曰∶郁之甚者,治之奈何?岐伯曰∶然調其氣,過者折之,以其畏也,所謂瀉之。

     (滑氏雲∶調氣過折以其畏,此治郁之法也。

    謂欲調其氣,當即其過者而折之以其所畏。

     蓋以郁之為郁也,或内或外,或在氣或在血,必各有因。

    治之之法,或汗或下,或吐或利,各當求其所因而折之。

    夫如是,郁豈有不畏乎?故下總之曰∶所謂瀉之之義可見矣。

    不必執以達之為吐,發之為汗雲也。

     王安道曰∶如水郁折之,折者,制禦也,伐而锉之也,漸殺其盛也。

    如腫脹之病,水氣淫溢而滲道以塞。

    夫水之所不能勝者土也。

    今胃氣衰弱,不能制之,故反受其侮。

    治當實其脾土,資其運化,俾可以制水而不敢犯,則滲道達而後愈。

    或病勢既旺,非上法所能遽制,則用瀉水之劑伐而锉之。

    或去菀陳,開鬼門,潔淨府,三治備舉疊用,以漸平之。

     王氏所謂抑之,制其沖逆,正欲折锉其泛溢之勢也。

    夫實土者,守也,洩水者,攻也,兼三治者廣略而決勝也。

    守也,攻也,廣略也,雖俱為治水之法,然不審病之虛實久近淺深,雜焉而妄施,其不傾踣者鮮矣。

    夫五郁之病,故有法以治之,然邪氣久客,正氣必損。

    今邪氣雖去,正氣豈能遽乎哉?苟不平調正氣,使各安其位,複其常于治郁之餘,則猶未足以盡治法之妙,故又曰∶然調其氣。

    苟調之,而其氣猶未服而或過,則當益其所不勝以制之,如木過者,當益金,金能制木,則木斯服矣。

    所不勝者,所畏者也。

    故曰∶過者折之以其畏也。

    夫制物者,物之所欲也;制于物者,物之所不欲也。

    順其欲則喜,逆其欲則惡。

    今逆之以所惡,故曰所謂瀉之。

    ) [卷之二十六
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