卷之二十三 脾胃門·倦怠嗜卧門·内傷門
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（兩半）陳皮（四錢）上為細末，荷葉燒飯為丸，胡椒大。
每服五十丸，溫水下。
丁香透膈湯 治脾胃不和，虛寒惡心痰逆，或嘔吐飲食不進。
人參白術（各一錢）陳皮半夏（制）濃樸（制）甘草（炙。
各六分）藿香砂仁（炒研）肉豆蔻（面包煨）白豆蔻丁香木香香附子（炒）沉香（各三分）草果（三粒）神曲（炒）青皮麥芽（各五分）上水二盞、姜三片、棗一枚，煎八分。
不拘時溫服，忌生冷。
八珍湯 和脾胃養氣血之要藥。
人參白術茯苓（各一錢）甘草（炙）當歸（八分）川芎芍藥砂仁（各五分）上水盞半，姜三片、棗一枚，煎八分，溫服。
（《仁齋》） 豆蔻橘紅散 溫脾養胃，升降陰陽，和三焦，化宿食。
白豆蔻人參丁香木香（各半兩）白術（炒）濃樸（炒）陳皮半夏（制。
各一兩）幹姜（炮）神曲（炒）藿香甘草（炙。
各半兩）上每服三錢，水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分，溫服。
健脾散 通中健胃，消食快氣。
人參白術（炒）藿香丁香砂仁（炒）肉果（煨）神曲（炒）甘草（各等分）上為細末，每服二錢，不拘時，橘皮湯調下。
人參開胃湯 治脾胃不和，不思飲食。
此藥助胃進食。
人參橘紅丁香木香藿香神曲（炒）麥芽（炒）白術茯苓砂仁蓮肉濃樸（炒）半夏（姜制）甘草（炙。
各七分） 人參啟脾湯 治脾胃虛弱，不進飲食，此藥最效。
人參白術（各一錢）茯苓半夏（制）藿香砂仁（各五分）橘紅（七分）神曲（炒）麥芽（炒）黃連（微炒）甘草（炙，四分）木香（三分磨）口渴加幹葛一錢。
頭痛加川芎（五分）。
腹脹加蒼術（一錢）。
惡心嘔吐加白豆蔻（五分）。
啟脾丸 治脾胃不和，氣不升降，中滿痞塞，心腹膨脹，腸鳴洩瀉，不思飲食服此。
人參白術（炒）青皮陳皮神曲（炒）麥芽（炒）砂仁幹姜（炮）濃樸（炒。
各一兩）甘草（炙一兩）上為細末，煉蜜丸，如彈子大。
每服一丸，食前細嚼，米飲下。
香砂理中丸 治脾胃虛弱，感寒停飲，心腹卒痛，手足厥冷，嘔吐清水，飲食不進。
人參白術（炒）幹姜（炮）甘草（炙。
各二兩）木香砂仁（炒。
各半兩）上為細末，煉蜜丸，如胡椒大。
每服七八十丸，空心白湯下。
（秦家） 二十四味養胃丸 治風冷寒濕邪氣，腹脹痞滿刺痛，吐逆吞酸，腸鳴洩瀉，羸困倦無力，不思飲食，一切脾胃之疾宜服此。
丁香沉香木香（各錢半）附子（制，六錢）陳皮大腹皮神曲（炒。
各半兩）麥芽（炒）肉桂白術（各兩半）濃樸（炒，三錢）诃子（煨，一兩）人參茯苓（各四錢）砂仁（八錢）荜澄茄白附子（炮）良姜（油炒）紅豆胡椒荜茇幹姜（炮）甘草（各二錢）生姜（十四兩，切焙幹）上為細末，煉蜜丸，如彈子大。
每服一丸，細嚼白湯下。
胃愛散 治脾胃久虛，中焦氣滞壅上，或有冷涎上潮，或嘔吐惡心，或胸腹疼痛，不思飲食。
人參（一兩）白術茯苓丁香甘草（炙。
各一錢）肉果（制，三個）黃幹姜（各半兩）上用白米二盞，同研為細末。
每服二錢，水一盞、姜一片，煎七分，通口服。
如髒腑不調，加丁香十四粒、石蓮肉七粒同煎。
谷神丸 健脾消食益氣，進美飲食。
人參青皮香附子（炒）三棱蓬術（炮）砂仁陳皮神曲麥芽（炒）枳殼（炒。
各等分）上為細末，老米粉打糊丸，如胡椒大。
每服四十丸，空心米飲下。
（東垣） 白術丸 治傷豆粉濕面酒膩之物。
白礬（枯，三分）黃芩（二錢）橘皮（七錢）神曲（炒）半夏（制）白術（炒）枳實（麸炒。
各一兩）上為細末，湯浸熬餅為丸，如胡椒大。
每服三五十丸，白湯下。
素食多用幹姜，故加黃芩以瀉之。
（東垣） 草豆蔻丸 治秋冬傷冷物，胃脘常心而痛，上支兩脅，咽膈不通。
炒鹽（五分）幹生姜青皮陳皮麥芽（炒）黃芩（冬不用）半夏（制）神曲（炒。
各半兩）草豆蔻（面包煨去皮取仁）白術（炒）枳實（炒。
各一兩）上為細末，湯浸蒸餅為丸胡椒大。
每服三五十丸，白湯下。
[卷之二十三\脾胃門]藥方 易水張潔古常雲∶脾胃虛弱，不可用峻利之藥。
凡用利藥，一時稱快，病去之後，脾胃既損，是真氣元氣敗壞，促人之壽。
嘗制一方，枳實一兩，麸炒黃為度，白術二兩，土炒。
隻此二味，荷葉包燒飯為丸。
以白術甘溫，補脾胃之元氣，其味苦，除胃中之濕熱，利腰臍間血。
故先補脾胃之弱，過于枳實克化之藥一倍。
枳實味苦寒，洩心下之痞悶，消化胃中所傷。
此藥下胃，不能即消，須待一兩時辰許食則消化。
是先補其虛，而後化其所傷，則不峻利而損真氣。
當是之時，未悟用荷葉燒飯為丸之理，老年味之始得，可謂奇矣。
荷之為物，中空象震，震者動也，運動不息之意也。
脾胃之氣運動不息，而幹健之功成矣，複何患之有哉？甫按∶枳術二味亦平劑耳。
白術一味健脾，尚不能成功，又加枳實消導，其功益緩。
今人久服之，脾胃終無強健之日。
脾胃大虛，須得補中益氣之劑，方能奏續，況原方用煨飯作丸且大，殊為難消。
今改以湯滴小丸，甚易化也。
枳術丸 強胃消痞滿化食。
白術（二兩，炒）枳實（一兩，炒）上為細末，荷葉煮老米飲滴為丸，如綠豆大。
每服百丸，不拘時白湯下。
用白術之意，不敢求速，消導令其胃氣強，而後食化不複傷也。
因證加味法開于下。
東垣加陳皮一兩，名橘皮枳術丸。
傷冷物者，加半夏一兩，名橘半枳術丸。
元氣素弱，飯食難化，食多則腹中不和疼痛瀉洩，此虛寒也，加人參、炒芍藥、炒神曲、炒麥茅各一兩，砂仁、木香各半兩。
有痰之人，胸膈郁塞，吞酸噎氣，及素有吐酸之證，或有酒積，或瀉或結。
此皆溫熱也，加姜汁炒黃連、炒芍藥、陳皮各一兩，石膏、生甘草各半兩，砂仁、木香各二錢，川芎四錢。
隻飲食飽悶，痞塞難消者，加神曲、麥芽、山楂各一兩；如有食積痞塊在腹者，再加黃連、濃樸、栝蒌各半兩；堅硬者再加醋煮莪術、昆布各三錢。
傷冷食不消，腹疼溏洩者，加半夏、砂仁、幹姜、神曲、麥芽各半兩。
有惱怒傷食，氣滞不通，加川芎、香附（各一兩），木香、黃連（各半兩）。
胸膈不利之人，過服辛燥之藥，以緻上焦受傷，胃脘幹槁，嘔吐鬲噎反胃者，加姜炒黃連、炒栀子（各半兩），白芍藥、當歸（各一兩），桔梗、生甘草、石膏（各半兩）。
胸膈頑痰，大便燥結者，加芒硝（半兩）；素有痰火濕熱者，加半夏、陳皮、白茯苓（各一兩），姜炒芩連（各半兩）。
能食者但食後飽悶難化，此胃火旺脾陰虛也，加酒炒白芍藥、石膏（。
各一兩）、人參（七錢）、生甘草（半兩）、炒黃連，炒香附、木香（各四錢）。
年高人脾虛血燥，易饑易飽，大便結燥，加白芍藥、當歸（各一兩）、人參（七錢）升麻、甘草（炙。
各四錢）、山楂，麥芽，桃仁（去皮尖。
各半兩）。
（《直指》） 加味枳術丸 治脾胃虛弱，飲食減少，胸膈膨悶，酒傷食積，氣滞腹滿。
常服則進食寬中，和暢脾胃。
白術（泔浸土炒，二兩）枳實（麸炒，一兩）神曲（炒）麥芽（炒杵去皮）陳皮山楂香附子（炒。
各一兩）砂仁（炒，半兩）如前法丸服。
枳術二陳湯 治脾胃痰飲，胸膈不利。
枳實（炒，半兩）白術（炒）半夏（制）茯苓陳皮（各八分）甘草（炙，五分）水盞半，姜棗煎，溫服。
凝神散 治胃虛燥熱口幹，或洩瀉，收斂胃氣，清肌表。
人參白術茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）山藥白扁豆（炒。
各八分）梗米（一撮）淡竹葉（十個）地骨皮麥門冬生地黃（各五分）上水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分，溫服。
平胃散 治脾胃不和，嘔吐惡心，不思飲食。
蒼術（制，三錢）濃樸（制）陳皮（各二錢）甘草（炙，一錢）上水二盞、姜三片、棗二枚，煎一盞，食遠服。
一方加草果，名草果平胃散。
或為細末，每服二錢，鹽湯調下。
（丹溪） 保和丸 消滞寬胸進食。
虛者煎補脾藥送下。
山楂（二兩）蘿蔔子（炒，半兩）半夏（制）陳皮茯苓神曲（炒。
各一兩）連翹（三錢）上為細末，神曲糊丸，如胡椒大。
每服五十丸，白湯下。
加白術二兩，名大安丸。
（仁齋） 加味保和丸 消痰利氣去濕熱，扶脾胃，進飲食。
山楂神曲（炒）半夏（制）茯苓（各三兩）陳皮連翹蘿蔔子（各二兩）白術（炒，五兩）蒼術（泔浸）枳實（各一兩）香附子（酒浸）濃樸（炒。
各二兩）黃芩（去朽酒炒）黃連（酒炒。
各一兩）上為細末，姜汁作面糊為丸，胡椒大。
每服五十丸，漸加至七八十丸，食後茶湯任下。
（東垣） 和中丸 治病久虛弱，厭厭不能食，髒腑或秘或溏。
此胃氣虛弱也。
此藥和中理氣，消痰去濕熱，濃腸胃，進飲食。
白術（炒，二兩）濃樸（制）陳皮半夏（制。
各一兩）木香槟榔枳實甘草（炙。
各半兩）上為細末，姜汁和，蒸餅為丸，如胡椒大。
每服三五十丸，食遠或食前白湯送下。
安胃丸 溫中補氣，安胃進食。
白術（炒，二兩）茯苓（一兩）陳皮青皮砂仁（炒）麥芽（炒。
各半兩）木香幹姜（炮。
各二錢）上為末湯浸，蒸餅丸，如胡椒大。
每服五十丸；食前白湯下。
嘉禾散 治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，五嗝五噎，并皆治之（方見嗝噎門。
） 木香啟中湯 補脾胃，進飲食，寬膈順氣。
木香人參白術（炒）茯苓陳皮半夏（制）枳殼（炒）香附子（炒）砂仁白豆蔻甘草（炙。
各七分）上咀，水盞半，姜五片、棗一枚，煎八分，食遠服。
葛花解酲湯 治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神恍惚，胸膈不利，手足戰搖，飲食減少，小便澀。
人參白術白茯苓白豆蔻葛花砂仁（各一錢）陳皮青皮豬苓澤瀉（各七分）神曲（炒）木香（磨。
各五分）上咀，水二盞、姜五片，煎八分。
食遠稍熱服，取微汗，酒病去矣。
或為末，姜醋湯調服亦可。
附子黃草果飲 治脾胃虛寒嘔吐，不思飲食。
（方見反胃嘔吐門。
） 丁香煮散 治胃虛嘔吐不食。
（方見吐門。
） 瀉黃散 治脾胃壅滞不食，口内生瘡，心煩口渴。
防風藿香石膏（）砂仁山栀仁甘草（各七分）上水盞半、燈心十根、棗一枚，煎七分，食後服。
胃苓湯 治脾胃濕熱，小腹脹滿，或大便洩瀉，小便不利，或寒熱不定，并皆可服。
白術（一錢）茯苓（八分）豬苓（五分）澤瀉（七分）桂（三分）蒼術（七分）濃樸（五分）陳皮（七分）甘草（三分）水盞半、姜二片、棗一枚，煎七分，不拘時服。
大黃瀉熱湯 治脾脈厥逆，大腹中熱切痛，舌強腹脹身重，食不下，心疰脾急痛。
大黃（半兩）茯苓澤瀉黃芩陳皮細辛芒硝甘草（各一錢）上除黃硝外，水三盞煎二鐘，去滓入黃煎三沸，再入硝，分二服。
（東垣） 備急丸 治脾胃不快，胸膈脹滿，心腹百病，卒痛如錐，用此解急。
氣暴逆者并治。
大黃（一兩，為末）幹姜（五錢，炮為末）巴豆仁（五錢，去油研為粉）上合一處研勻，煉蜜搗末丸，黍米大。
二丸溫水下。
實者加一丸。
孕婦勿服。
如飲食停在胸口作痛而脹，兀兀欲吐者，探吐之。
枳實導滞丸 治傷濕熱之物不化，而作痞滿悶亂。
枳實白術神曲（各三錢）澤瀉（二錢）大黃（一兩）黃芩茯苓黃連（各五錢）上為細末，蒸餅丸，如胡椒大。
每服七十丸，白湯下。
（凡濕熱飲食傷者，枳實導滞丸極效。
用黃芩、黃連以清其熱，茯苓，澤瀉以行其濕，枳實消痞滿化宿食，白術補脾行濕，大黃滌蕩攻下，又能去熱物之傷，故用得效。
若非東垣之聖，烏足以與此？何世醫不察所傷寒熱，悉皆用之，然則寒物所傷者不宜此。
）（《局方》） 木香槟榔丸 治氣滞宿食脹滿。
（方見積門。
）（秘方） 化滞丸 理諸氣，化諸積，奪造化，有通塞之功；調陰陽，有補瀉之妙。
久堅沉痼，磨之自消；暴滞積留，導之立去。
南木香丁香青皮陳皮（去白）黃連（各二錢半）京三棱莪術（煨。
各五錢）半夏曲（二錢）上八味曬幹，共研為細末。
巴豆（去殼滾湯泡，逐一擘開去心膜，以圓器盛，用好醋浸過一頃，慢火熬至醋幹，稱六錢重研細。
将前藥末和之再研，令自幹，後入烏梅肉膏。
巴豆若幹，止用梅四錢五分）烏梅肉（用火焙幹為細末，稱五錢重用米酷調略清，慢火熬成膏，和巴豆粉入藥）上通和勻了，入白面八錢重，水調得法，慢火調糊為丸，如粟米大。
每服五七丸，人盛者十丸。
五更空心用陳皮湯下。
不欲通者津下。
但知所積物，取本汁冷下。
停食飽悶，枳殼湯下。
因食吐不止，津液咽下即止。
婦人血氣痛，當歸湯下。
赤痢冷，甘草湯下。
白痢冷，幹姜湯下。
心動，石菖蒲湯下。
諸氣痛，生姜陳皮湯下。
小腸氣，茴香酒下。
若欲推蕩積滞，熱姜湯下。
仍加數丸，未利再服，利多不止，飲冷水一二口即止利。
此藥得熱即行，得冷即止。
小兒疳積，量大小，飲湯下。
妊娠勿服。
快活丸 治宿食不消，緻傷脾胃。
大黃（生用）槟榔陳皮（各二兩）青皮（二兩半）三棱（醋煮）蘿蔔子（炒）香附子（制）蓬術（各四兩）黑牽牛（半斤）麥芽（半斤，用巴豆三錢同炒黃色去巴豆）上為細末，滴水丸，梧桐子大。
每服五七丸，食前淡姜湯下。
感應丸 治宿食積滞，腹痛，胸膈痞悶。
（方見積利門。
） [卷之二十三\倦怠嗜卧門]病機 胃主生氣，脾主運動。
脾胃一虛，則谷氣不充，脾愈無所禀。
脾運四肢，既禀氣有虧，則四肢倦怠無力以動，故困乏而嗜卧也。
亦有食飽過傷，以緻脾難運化，每食飽後，則困倦而瞌睡。
此則食後暫有之，消化之後則不然也。
若此者，當補脾胃而兼之消導可也。
若是脾胃俱虛，飲食少進，形氣衰弱，常常倦怠者，當大補脾胃，以滋其化源，而克伐消導之劑則又不可輕用輕犯也。
久久滋補，脾胃一健，而精神斯足矣，何倦怠之有哉？丹溪雲∶有因脾胃受濕，沉困無力，倦怠嗜卧者，用二陳、蒼白術、六君子湯之類為主，本兼虛者，升陽除濕湯之屬。
肥人倦怠，多是氣虛有痰，宜四君、二陳加蒼術之類及益胃湯。
瘦人是熱，黃芩、白術之類。
飲食太過轉運不及者，宜加味保和丸及和中湯之屬。
[卷之二十三\倦怠嗜卧門]脈候 脈沉微無力者為虛倦怠。
右關脈細濡者屬濕。
右關脈弦者有食積，脈滑大者屬痰火怠惰。
[卷之二十三\倦怠嗜卧門]藥方 （仁齋） 加味保和丸 治食飽後即倦怠嗜卧。
（方見脾胃門。
） 六君子湯、二陳湯 （俱見前。
）（東垣） 益胃湯 治頭悶，勞動則微痛，不喜飲食，四肢倦怠，煩躁短氣，口不知味，腸鳴大便微溏黃色，身體昏悶，口幹不喜飲冷。
人參黃（各五分）蒼術白術（各一錢）陳皮半夏升麻柴胡（各六分）當歸黃芩甘草益智仁（各五分）上水盞半煎八分，食前稍熱服。
忌生冷硬物酒面。
生姜和中湯 治食不下，口幹虛渴，四肢倦怠。
人參（八分）蒼術白術（各一錢）陳皮葛根升麻柴胡本羌活（各五分）生黃芩（一錢）酒黃（五分）生甘草炙甘草（各三分）上水二盞，生姜五片、棗二枚，煎一盞，食前稍熱服。
升陽除濕湯 治脾胃虛弱，不思飲食，腸鳴腹痛，洩瀉無度，小便黃，四肢困倦。
陳皮半夏茯苓甘草麥芽豬苓澤瀉（各五分）益智仁神曲防風羌活升麻（各三分）蒼術（制，一錢）上水二盞，姜三片、棗一枚，煎一盞，空心服。
[卷之二十三]内傷門 李東垣以飲食勞倦為内傷不足之病，謂因饑飽不調傷損脾胃所緻。
蓋人之所借以生者，脾胃為本，必賴飲食滋養。
若調養失宜，勞役過傷，失其所養，則脾胃氣虛，不能升達，陷郁為熱，亦與外感發熱相似。
人多誤以内傷混作外感處治，故東垣着《脾胃内傷論》，制以補中益氣湯，非為飲食有餘之立法也。
王安道謂其不着飲食有餘之傷，以為白璧微瑕之诮，其亦責備之過也。
然則内傷專言其虛，而胃氣下陷主于升補，不可混言。
飲食有餘之傷，可用消導。
今以有餘之傷，别為脾胃一門，不得附于勞倦不足中也。
學人宜于各類求之。
[卷之二十三\内傷門]病機 黃帝曰∶陰虛生内熱，奈何？岐伯曰∶有所勞倦，谷氣衰少，形氣不盛，下脘不通，上焦不行，胃氣熱，熱氣蒸胸中，故内熱。
又曰∶病生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。
太陰陽明論曰∶陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主内。
故陽道實，--虛。
犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節，起居不時者，（即内傷也。
）陰受之。
陽受之則入六腑，陰受之則入五髒。
入六腑則身熱，不時卧，上為喘呼；入五髒則腹滿閉塞，下為飧洩，久為腸。
此見内傷外感陰陽虛實之不同也，豈容不辨内外虛實之證而處治哉？平人氣象篇曰∶人以水谷為本，故人絕水谷則死也。
通評虛實篇曰∶頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。
又曰∶陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。
李束垣曰∶曆考《内經》，元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣。
若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病由生也。
《内經》之旨，皎如日星，猶恐後人有所未達，故《靈樞經》中複申其說。
經雲∶水谷入口，其味有五，各注其海，津液各走其道。
胃者，水谷之海。
其輸上在氣街，下至三裡。
水谷之
每服五十丸，溫水下。
丁香透膈湯 治脾胃不和，虛寒惡心痰逆，或嘔吐飲食不進。
人參白術（各一錢）陳皮半夏（制）濃樸（制）甘草（炙。
各六分）藿香砂仁（炒研）肉豆蔻（面包煨）白豆蔻丁香木香香附子（炒）沉香（各三分）草果（三粒）神曲（炒）青皮麥芽（各五分）上水二盞、姜三片、棗一枚，煎八分。
不拘時溫服，忌生冷。
八珍湯 和脾胃養氣血之要藥。
人參白術茯苓（各一錢）甘草（炙）當歸（八分）川芎芍藥砂仁（各五分）上水盞半，姜三片、棗一枚，煎八分，溫服。
（《仁齋》） 豆蔻橘紅散 溫脾養胃，升降陰陽，和三焦，化宿食。
白豆蔻人參丁香木香（各半兩）白術（炒）濃樸（炒）陳皮半夏（制。
各一兩）幹姜（炮）神曲（炒）藿香甘草（炙。
各半兩）上每服三錢，水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分，溫服。
健脾散 通中健胃，消食快氣。
人參白術（炒）藿香丁香砂仁（炒）肉果（煨）神曲（炒）甘草（各等分）上為細末，每服二錢，不拘時，橘皮湯調下。
人參開胃湯 治脾胃不和，不思飲食。
此藥助胃進食。
人參橘紅丁香木香藿香神曲（炒）麥芽（炒）白術茯苓砂仁蓮肉濃樸（炒）半夏（姜制）甘草（炙。
各七分） 人參啟脾湯 治脾胃虛弱，不進飲食，此藥最效。
人參白術（各一錢）茯苓半夏（制）藿香砂仁（各五分）橘紅（七分）神曲（炒）麥芽（炒）黃連（微炒）甘草（炙，四分）木香（三分磨）口渴加幹葛一錢。
頭痛加川芎（五分）。
腹脹加蒼術（一錢）。
惡心嘔吐加白豆蔻（五分）。
啟脾丸 治脾胃不和，氣不升降，中滿痞塞，心腹膨脹，腸鳴洩瀉，不思飲食服此。
人參白術（炒）青皮陳皮神曲（炒）麥芽（炒）砂仁幹姜（炮）濃樸（炒。
各一兩）甘草（炙一兩）上為細末，煉蜜丸，如彈子大。
每服一丸，食前細嚼，米飲下。
香砂理中丸 治脾胃虛弱，感寒停飲，心腹卒痛，手足厥冷，嘔吐清水，飲食不進。
人參白術（炒）幹姜（炮）甘草（炙。
各二兩）木香砂仁（炒。
各半兩）上為細末，煉蜜丸，如胡椒大。
每服七八十丸，空心白湯下。
（秦家） 二十四味養胃丸 治風冷寒濕邪氣，腹脹痞滿刺痛，吐逆吞酸，腸鳴洩瀉，羸困倦無力，不思飲食，一切脾胃之疾宜服此。
丁香沉香木香（各錢半）附子（制，六錢）陳皮大腹皮神曲（炒。
各半兩）麥芽（炒）肉桂白術（各兩半）濃樸（炒，三錢）诃子（煨，一兩）人參茯苓（各四錢）砂仁（八錢）荜澄茄白附子（炮）良姜（油炒）紅豆胡椒荜茇幹姜（炮）甘草（各二錢）生姜（十四兩，切焙幹）上為細末，煉蜜丸，如彈子大。
每服一丸，細嚼白湯下。
胃愛散 治脾胃久虛，中焦氣滞壅上，或有冷涎上潮，或嘔吐惡心，或胸腹疼痛，不思飲食。
人參（一兩）白術茯苓丁香甘草（炙。
各一錢）肉果（制，三個）黃幹姜（各半兩）上用白米二盞，同研為細末。
每服二錢，水一盞、姜一片，煎七分，通口服。
如髒腑不調，加丁香十四粒、石蓮肉七粒同煎。
谷神丸 健脾消食益氣，進美飲食。
人參青皮香附子（炒）三棱蓬術（炮）砂仁陳皮神曲麥芽（炒）枳殼（炒。
各等分）上為細末，老米粉打糊丸，如胡椒大。
每服四十丸，空心米飲下。
（東垣） 白術丸 治傷豆粉濕面酒膩之物。
白礬（枯，三分）黃芩（二錢）橘皮（七錢）神曲（炒）半夏（制）白術（炒）枳實（麸炒。
各一兩）上為細末，湯浸熬餅為丸，如胡椒大。
每服三五十丸，白湯下。
素食多用幹姜，故加黃芩以瀉之。
（東垣） 草豆蔻丸 治秋冬傷冷物，胃脘常心而痛，上支兩脅，咽膈不通。
炒鹽（五分）幹生姜青皮陳皮麥芽（炒）黃芩（冬不用）半夏（制）神曲（炒。
各半兩）草豆蔻（面包煨去皮取仁）白術（炒）枳實（炒。
各一兩）上為細末，湯浸蒸餅為丸胡椒大。
每服三五十丸，白湯下。
[卷之二十三\脾胃門]藥方 易水張潔古常雲∶脾胃虛弱，不可用峻利之藥。
凡用利藥，一時稱快，病去之後，脾胃既損，是真氣元氣敗壞，促人之壽。
嘗制一方，枳實一兩，麸炒黃為度，白術二兩，土炒。
隻此二味，荷葉包燒飯為丸。
以白術甘溫，補脾胃之元氣，其味苦，除胃中之濕熱，利腰臍間血。
故先補脾胃之弱，過于枳實克化之藥一倍。
枳實味苦寒，洩心下之痞悶，消化胃中所傷。
此藥下胃，不能即消，須待一兩時辰許食則消化。
是先補其虛，而後化其所傷，則不峻利而損真氣。
當是之時，未悟用荷葉燒飯為丸之理，老年味之始得，可謂奇矣。
荷之為物，中空象震，震者動也，運動不息之意也。
脾胃之氣運動不息，而幹健之功成矣，複何患之有哉？甫按∶枳術二味亦平劑耳。
白術一味健脾，尚不能成功，又加枳實消導，其功益緩。
今人久服之，脾胃終無強健之日。
脾胃大虛，須得補中益氣之劑，方能奏續，況原方用煨飯作丸且大，殊為難消。
今改以湯滴小丸，甚易化也。
枳術丸 強胃消痞滿化食。
白術（二兩，炒）枳實（一兩，炒）上為細末，荷葉煮老米飲滴為丸，如綠豆大。
每服百丸，不拘時白湯下。
用白術之意，不敢求速，消導令其胃氣強，而後食化不複傷也。
因證加味法開于下。
東垣加陳皮一兩，名橘皮枳術丸。
傷冷物者，加半夏一兩，名橘半枳術丸。
元氣素弱，飯食難化，食多則腹中不和疼痛瀉洩，此虛寒也，加人參、炒芍藥、炒神曲、炒麥茅各一兩，砂仁、木香各半兩。
有痰之人，胸膈郁塞，吞酸噎氣，及素有吐酸之證，或有酒積，或瀉或結。
此皆溫熱也，加姜汁炒黃連、炒芍藥、陳皮各一兩，石膏、生甘草各半兩，砂仁、木香各二錢，川芎四錢。
隻飲食飽悶，痞塞難消者，加神曲、麥芽、山楂各一兩；如有食積痞塊在腹者，再加黃連、濃樸、栝蒌各半兩；堅硬者再加醋煮莪術、昆布各三錢。
傷冷食不消，腹疼溏洩者，加半夏、砂仁、幹姜、神曲、麥芽各半兩。
有惱怒傷食，氣滞不通，加川芎、香附（各一兩），木香、黃連（各半兩）。
胸膈不利之人，過服辛燥之藥，以緻上焦受傷，胃脘幹槁，嘔吐鬲噎反胃者，加姜炒黃連、炒栀子（各半兩），白芍藥、當歸（各一兩），桔梗、生甘草、石膏（各半兩）。
胸膈頑痰，大便燥結者，加芒硝（半兩）；素有痰火濕熱者，加半夏、陳皮、白茯苓（各一兩），姜炒芩連（各半兩）。
能食者但食後飽悶難化，此胃火旺脾陰虛也，加酒炒白芍藥、石膏（。
各一兩）、人參（七錢）、生甘草（半兩）、炒黃連，炒香附、木香（各四錢）。
年高人脾虛血燥，易饑易飽，大便結燥，加白芍藥、當歸（各一兩）、人參（七錢）升麻、甘草（炙。
各四錢）、山楂，麥芽，桃仁（去皮尖。
各半兩）。
（《直指》） 加味枳術丸 治脾胃虛弱，飲食減少，胸膈膨悶，酒傷食積，氣滞腹滿。
常服則進食寬中，和暢脾胃。
白術（泔浸土炒，二兩）枳實（麸炒，一兩）神曲（炒）麥芽（炒杵去皮）陳皮山楂香附子（炒。
各一兩）砂仁（炒，半兩）如前法丸服。
枳術二陳湯 治脾胃痰飲，胸膈不利。
枳實（炒，半兩）白術（炒）半夏（制）茯苓陳皮（各八分）甘草（炙，五分）水盞半，姜棗煎，溫服。
凝神散 治胃虛燥熱口幹，或洩瀉，收斂胃氣，清肌表。
人參白術茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）山藥白扁豆（炒。
各八分）梗米（一撮）淡竹葉（十個）地骨皮麥門冬生地黃（各五分）上水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分，溫服。
平胃散 治脾胃不和，嘔吐惡心，不思飲食。
蒼術（制，三錢）濃樸（制）陳皮（各二錢）甘草（炙，一錢）上水二盞、姜三片、棗二枚，煎一盞，食遠服。
一方加草果，名草果平胃散。
或為細末，每服二錢，鹽湯調下。
（丹溪） 保和丸 消滞寬胸進食。
虛者煎補脾藥送下。
山楂（二兩）蘿蔔子（炒，半兩）半夏（制）陳皮茯苓神曲（炒。
各一兩）連翹（三錢）上為細末，神曲糊丸，如胡椒大。
每服五十丸，白湯下。
加白術二兩，名大安丸。
（仁齋） 加味保和丸 消痰利氣去濕熱，扶脾胃，進飲食。
山楂神曲（炒）半夏（制）茯苓（各三兩）陳皮連翹蘿蔔子（各二兩）白術（炒，五兩）蒼術（泔浸）枳實（各一兩）香附子（酒浸）濃樸（炒。
各二兩）黃芩（去朽酒炒）黃連（酒炒。
各一兩）上為細末，姜汁作面糊為丸，胡椒大。
每服五十丸，漸加至七八十丸，食後茶湯任下。
（東垣） 和中丸 治病久虛弱，厭厭不能食，髒腑或秘或溏。
此胃氣虛弱也。
此藥和中理氣，消痰去濕熱，濃腸胃，進飲食。
白術（炒，二兩）濃樸（制）陳皮半夏（制。
各一兩）木香槟榔枳實甘草（炙。
各半兩）上為細末，姜汁和，蒸餅為丸，如胡椒大。
每服三五十丸，食遠或食前白湯送下。
安胃丸 溫中補氣，安胃進食。
白術（炒，二兩）茯苓（一兩）陳皮青皮砂仁（炒）麥芽（炒。
各半兩）木香幹姜（炮。
各二錢）上為末湯浸，蒸餅丸，如胡椒大。
每服五十丸；食前白湯下。
嘉禾散 治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，五嗝五噎，并皆治之（方見嗝噎門。
） 木香啟中湯 補脾胃，進飲食，寬膈順氣。
木香人參白術（炒）茯苓陳皮半夏（制）枳殼（炒）香附子（炒）砂仁白豆蔻甘草（炙。
各七分）上咀，水盞半，姜五片、棗一枚，煎八分，食遠服。
葛花解酲湯 治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神恍惚，胸膈不利，手足戰搖，飲食減少，小便澀。
人參白術白茯苓白豆蔻葛花砂仁（各一錢）陳皮青皮豬苓澤瀉（各七分）神曲（炒）木香（磨。
各五分）上咀，水二盞、姜五片，煎八分。
食遠稍熱服，取微汗，酒病去矣。
或為末，姜醋湯調服亦可。
附子黃草果飲 治脾胃虛寒嘔吐，不思飲食。
（方見反胃嘔吐門。
） 丁香煮散 治胃虛嘔吐不食。
（方見吐門。
） 瀉黃散 治脾胃壅滞不食，口内生瘡，心煩口渴。
防風藿香石膏（）砂仁山栀仁甘草（各七分）上水盞半、燈心十根、棗一枚，煎七分，食後服。
胃苓湯 治脾胃濕熱，小腹脹滿，或大便洩瀉，小便不利，或寒熱不定，并皆可服。
白術（一錢）茯苓（八分）豬苓（五分）澤瀉（七分）桂（三分）蒼術（七分）濃樸（五分）陳皮（七分）甘草（三分）水盞半、姜二片、棗一枚，煎七分，不拘時服。
大黃瀉熱湯 治脾脈厥逆，大腹中熱切痛，舌強腹脹身重，食不下，心疰脾急痛。
大黃（半兩）茯苓澤瀉黃芩陳皮細辛芒硝甘草（各一錢）上除黃硝外，水三盞煎二鐘，去滓入黃煎三沸，再入硝，分二服。
（東垣） 備急丸 治脾胃不快，胸膈脹滿，心腹百病，卒痛如錐，用此解急。
氣暴逆者并治。
大黃（一兩，為末）幹姜（五錢，炮為末）巴豆仁（五錢，去油研為粉）上合一處研勻，煉蜜搗末丸，黍米大。
二丸溫水下。
實者加一丸。
孕婦勿服。
如飲食停在胸口作痛而脹，兀兀欲吐者，探吐之。
枳實導滞丸 治傷濕熱之物不化，而作痞滿悶亂。
枳實白術神曲（各三錢）澤瀉（二錢）大黃（一兩）黃芩茯苓黃連（各五錢）上為細末，蒸餅丸，如胡椒大。
每服七十丸，白湯下。
（凡濕熱飲食傷者，枳實導滞丸極效。
用黃芩、黃連以清其熱，茯苓，澤瀉以行其濕，枳實消痞滿化宿食，白術補脾行濕，大黃滌蕩攻下，又能去熱物之傷，故用得效。
若非東垣之聖，烏足以與此？何世醫不察所傷寒熱，悉皆用之，然則寒物所傷者不宜此。
）（《局方》） 木香槟榔丸 治氣滞宿食脹滿。
（方見積門。
）（秘方） 化滞丸 理諸氣，化諸積，奪造化，有通塞之功；調陰陽，有補瀉之妙。
久堅沉痼，磨之自消；暴滞積留，導之立去。
南木香丁香青皮陳皮（去白）黃連（各二錢半）京三棱莪術（煨。
各五錢）半夏曲（二錢）上八味曬幹，共研為細末。
巴豆（去殼滾湯泡，逐一擘開去心膜，以圓器盛，用好醋浸過一頃，慢火熬至醋幹，稱六錢重研細。
将前藥末和之再研，令自幹，後入烏梅肉膏。
巴豆若幹，止用梅四錢五分）烏梅肉（用火焙幹為細末，稱五錢重用米酷調略清，慢火熬成膏，和巴豆粉入藥）上通和勻了，入白面八錢重，水調得法，慢火調糊為丸，如粟米大。
每服五七丸，人盛者十丸。
五更空心用陳皮湯下。
不欲通者津下。
但知所積物，取本汁冷下。
停食飽悶，枳殼湯下。
因食吐不止，津液咽下即止。
婦人血氣痛，當歸湯下。
赤痢冷，甘草湯下。
白痢冷，幹姜湯下。
心動，石菖蒲湯下。
諸氣痛，生姜陳皮湯下。
小腸氣，茴香酒下。
若欲推蕩積滞，熱姜湯下。
仍加數丸，未利再服，利多不止，飲冷水一二口即止利。
此藥得熱即行，得冷即止。
小兒疳積，量大小，飲湯下。
妊娠勿服。
快活丸 治宿食不消，緻傷脾胃。
大黃（生用）槟榔陳皮（各二兩）青皮（二兩半）三棱（醋煮）蘿蔔子（炒）香附子（制）蓬術（各四兩）黑牽牛（半斤）麥芽（半斤，用巴豆三錢同炒黃色去巴豆）上為細末，滴水丸，梧桐子大。
每服五七丸，食前淡姜湯下。
感應丸 治宿食積滞，腹痛，胸膈痞悶。
（方見積利門。
） [卷之二十三\倦怠嗜卧門]病機 胃主生氣，脾主運動。
脾胃一虛，則谷氣不充，脾愈無所禀。
脾運四肢，既禀氣有虧，則四肢倦怠無力以動，故困乏而嗜卧也。
亦有食飽過傷，以緻脾難運化，每食飽後，則困倦而瞌睡。
此則食後暫有之，消化之後則不然也。
若此者，當補脾胃而兼之消導可也。
若是脾胃俱虛，飲食少進，形氣衰弱，常常倦怠者，當大補脾胃，以滋其化源，而克伐消導之劑則又不可輕用輕犯也。
久久滋補，脾胃一健，而精神斯足矣，何倦怠之有哉？丹溪雲∶有因脾胃受濕，沉困無力，倦怠嗜卧者，用二陳、蒼白術、六君子湯之類為主，本兼虛者，升陽除濕湯之屬。
肥人倦怠，多是氣虛有痰，宜四君、二陳加蒼術之類及益胃湯。
瘦人是熱，黃芩、白術之類。
飲食太過轉運不及者，宜加味保和丸及和中湯之屬。
[卷之二十三\倦怠嗜卧門]脈候 脈沉微無力者為虛倦怠。
右關脈細濡者屬濕。
右關脈弦者有食積，脈滑大者屬痰火怠惰。
[卷之二十三\倦怠嗜卧門]藥方 （仁齋） 加味保和丸 治食飽後即倦怠嗜卧。
（方見脾胃門。
） 六君子湯、二陳湯 （俱見前。
）（東垣） 益胃湯 治頭悶，勞動則微痛，不喜飲食，四肢倦怠，煩躁短氣，口不知味，腸鳴大便微溏黃色，身體昏悶，口幹不喜飲冷。
人參黃（各五分）蒼術白術（各一錢）陳皮半夏升麻柴胡（各六分）當歸黃芩甘草益智仁（各五分）上水盞半煎八分，食前稍熱服。
忌生冷硬物酒面。
生姜和中湯 治食不下，口幹虛渴，四肢倦怠。
人參（八分）蒼術白術（各一錢）陳皮葛根升麻柴胡本羌活（各五分）生黃芩（一錢）酒黃（五分）生甘草炙甘草（各三分）上水二盞，生姜五片、棗二枚，煎一盞，食前稍熱服。
升陽除濕湯 治脾胃虛弱，不思飲食，腸鳴腹痛，洩瀉無度，小便黃，四肢困倦。
陳皮半夏茯苓甘草麥芽豬苓澤瀉（各五分）益智仁神曲防風羌活升麻（各三分）蒼術（制，一錢）上水二盞，姜三片、棗一枚，煎一盞，空心服。
[卷之二十三]内傷門 李東垣以飲食勞倦為内傷不足之病，謂因饑飽不調傷損脾胃所緻。
蓋人之所借以生者，脾胃為本，必賴飲食滋養。
若調養失宜，勞役過傷，失其所養，則脾胃氣虛，不能升達，陷郁為熱，亦與外感發熱相似。
人多誤以内傷混作外感處治，故東垣着《脾胃内傷論》，制以補中益氣湯，非為飲食有餘之立法也。
王安道謂其不着飲食有餘之傷，以為白璧微瑕之诮，其亦責備之過也。
然則内傷專言其虛，而胃氣下陷主于升補，不可混言。
飲食有餘之傷，可用消導。
今以有餘之傷，别為脾胃一門，不得附于勞倦不足中也。
學人宜于各類求之。
[卷之二十三\内傷門]病機 黃帝曰∶陰虛生内熱，奈何？岐伯曰∶有所勞倦，谷氣衰少，形氣不盛，下脘不通，上焦不行，胃氣熱，熱氣蒸胸中，故内熱。
又曰∶病生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。
太陰陽明論曰∶陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主内。
故陽道實，--虛。
犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節，起居不時者，（即内傷也。
）陰受之。
陽受之則入六腑，陰受之則入五髒。
入六腑則身熱，不時卧，上為喘呼；入五髒則腹滿閉塞，下為飧洩，久為腸。
此見内傷外感陰陽虛實之不同也，豈容不辨内外虛實之證而處治哉？平人氣象篇曰∶人以水谷為本，故人絕水谷則死也。
通評虛實篇曰∶頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。
又曰∶陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。
李束垣曰∶曆考《内經》，元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣。
若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病由生也。
《内經》之旨，皎如日星，猶恐後人有所未達，故《靈樞經》中複申其說。
經雲∶水谷入口，其味有五，各注其海，津液各走其道。
胃者，水谷之海。
其輸上在氣街，下至三裡。
水谷之
