卷之十七 濕證門

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[卷之十七\濕證門]病機 經曰∶諸濕腫滿,皆屬脾土。

    又曰∶濕熱傷脾。

    諸頸項強,皆屬于濕。

    因于濕,首如裹。

    濕熱不攘,大筋短,小筋弛長。

    短為拘,弛長為痿。

    因于氣,為腫。

    四維相代,陽氣乃竭。

    風寒濕三氣雜至,合而為痹。

    又曰∶地之濕氣,感則害人皮膚、筋脈。

    濕盛則濡洩,濕氣甚者為着痹。

    聲如從室中言,此中氣之濕也。

     《原病式》曰∶諸勁強直,積飲,痞膈中滿,下體重,腫,肉如泥而按之不起,皆屬于濕。

     《要略》曰∶太陽病,關節疼痛而煩,脈沉細者,此名中濕,亦曰濕痹。

    其候小便不利,大便反快,當利其小便。

     一身盡痛,發熱,日晡所劇者,此名風濕。

    此病傷于汗出當風,或久傷冷所緻也。

    風濕脈浮,身重,汗出,惡風。

    風濕相搏,身體疼煩,不能轉側;不嘔,不渴,脈浮虛而澀。

    風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不能屈伸,近之則痛劇;汗出,短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫也。

     濕家之為病,一身盡痛,發熱,身色如熏黃也。

    濕家病,身疼,發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞,其脈大;自能飲食,腹中和;病在頭,中寒濕,故鼻塞。

    納藥鼻中,即愈。

     [卷之十七\濕證門]病機 陳無擇雲∶脾虛多病濕。

    内因酒面積多,過飲湯液,停滞膩物,燒炙膏粱過度,氣熱熏蒸,濁液不行,湧溢于中,此濕從内作;外因坐卧濕地,霧露陰雨所客,澡浴為風所關,涉水為濕所郁。

    郁于表腠則發黃。

    故經雲∶地之濕氣,感則害人皮膚筋脈。

    此濕從外生,可見内外所感,皆由脾氣虛弱,而濕邪乘而襲之。

    故曰∶壯者氣行則愈,怯者着而為病。

     [卷之十七\濕證門]病機 濕邪自外而感者,為表邪郁熱,故發寒熱,身如熏黃,皮膚着痹。

    清濕襲虛,而上為頭痛,鼻塞而煩;入骨節為重痛,足趺浮腫;脈浮緩。

    濕邪由内作者,為裡結滞,故霍亂吐利。

    重則發痙強直,輕則痞膈中滿,怠惰嗜卧,沉重無力。

    流濫關節則煩痛,注于經絡,屈伸不得,氣不能統則發腫,肉如泥,按之不起,其脈多沉。

     經曰∶因于濕,首如裹,聲如從室中言。

    濕熱不已,熏蒸于上,則頭重,目黃而鼻塞也。

    故東垣雲∶濕淫所勝,助風以平之,為濕邪之襲于上者也。

     經曰∶傷于濕者,下先受之。

    故足腫而膝重,無力以行。

    腿腳麻痹,腰腿為之不利也。

    又曰∶腰重如帶五千錢,皆濕邪之着于下者也。

     [卷之十七\濕證門]脈候 《脈經》曰∶沉而緩、沉而細、微緩者,皆中濕。

    脈浮為風濕。

    浮而緩,濕在表也;沉而緩,濕在裡也。

    脈沉細遲微為寒濕,為濕痹,脈滑疾,身熱,煩喘,胸滿口燥,發黃者,為濕熱;洪而緩者,皆濕熱自甚
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