卷之十七 濕證門
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而痛也。
[卷之十七\濕證門]治法 經雲∶諸濕腫滿,皆屬脾土。
濕病本不自生,因脾熱内虛,怫郁不能宣行,故停滞而生濕也。
況脾氣虛弱之人,易于感冒,豈但水不流而後為濕故?人隻知風寒之威嚴,不知暑濕之炎暄,感人于冥冥之中也。
故治濕之法,宜理脾清熱利小便為上。
故曰∶治濕不利小便,非其治也。
經曰∶濕淫于内,以苦燥之,以淡洩之,宜桂苓甘露、木香、葶苈、木通治之。
又雲∶葶苈木香散下神芎丸,下水濕,消腫脹,理脾胃,無出乎此也。
[卷之十七\濕證門]治法 經曰∶因于濕,首如裹。
又雲∶濕熱不攘。
此蓋濕郁為熱,故身體疼痛而煩,肢節強直而腫。
或脈浮者,名曰風濕,當微微發汗,使風濕俱從汗出。
若大發汗,則風去而濕尚存,兩胫逆冷,胸腹滿,頭目痛,多汗,妄言、脈陽濡弱,陰急小,是名濕溫,因傷濕而複傷暑也。
濕熱相搏,而成此疾,不可發汗。
汗則必不能言,及耳聾,不知痛癢,乃是重濕證。
雖有寒熱,然濕熱證多,濕寒證少,故不宜驟用姜、附大熱之藥。
戴人論濕證,而以濕熱為原,風寒為兼,深得《内經》之旨也。
丹溪亦雲∶六氣之中,濕熱為病,十居八九。
[卷之十七\濕證門]治法 有脾胃素弱,内蓄痰飲,外冒風露,相搏上沖心胸,令人涎潮壅塞,口眼斜,半身不遂,昏不知人。
與中風相似,但脈沉澀或沉而細。
不可作中風治,謂其脾土好幹惡濕,而被濕熱相幹,則有是疾。
若作中風治之,脾元愈虛,痰濕愈甚,必緻危笃。
[卷之十七\濕證門]治法 濕從外入者,宜汗散;濕在上者,亦宜汗散;濕從中起者,宜疏利二便,分輕重用之。
在下者,宜淡滲,以利小便;腹脹腳腫甚者,舟車丸下之。
濕熱内深發黃,茵陳湯下之。
或佐以防己、黃。
一身盡腫痛,或無汗,是濕流關節,邪氣在表,宜五苓散加桂、蒼術微汗之,不可大汗。
若自汗出多,熱燥津液少,内水不利,切勿利之,重損津液也。
宜防風白術甘草湯主之。
濕郁者,越曲丸主之。
肥人多濕,二陳湯加酒炒黃芩、羌活。
散風行濕最妙。
蒼術治濕為必用之藥,上下部皆可用。
身如被杖,濕傷熱血分也。
《局方》用燥劑,為散濕郁也。
濕得燥則豁然而收。
燥濕宜羌活勝濕湯、平胃散。
濕勝氣實者∶宜神佑丸、舟車丸,虛者,桑白皮、茯苓、人參、葶苈、木香、白術之類;去濕與熱,須用黃芩、栀子為主。
下焦濕腫及痛,膀胱有火邪者,酒防己、黃柏、知母、栀子、草龍膽、蒼術之類;濕病,外不熱,内不渴,小便自利者,術附湯主之。
濕病,脈緩弱
[卷之十七\濕證門]治法 經雲∶諸濕腫滿,皆屬脾土。
濕病本不自生,因脾熱内虛,怫郁不能宣行,故停滞而生濕也。
況脾氣虛弱之人,易于感冒,豈但水不流而後為濕故?人隻知風寒之威嚴,不知暑濕之炎暄,感人于冥冥之中也。
故治濕之法,宜理脾清熱利小便為上。
故曰∶治濕不利小便,非其治也。
經曰∶濕淫于内,以苦燥之,以淡洩之,宜桂苓甘露、木香、葶苈、木通治之。
又雲∶葶苈木香散下神芎丸,下水濕,消腫脹,理脾胃,無出乎此也。
[卷之十七\濕證門]治法 經曰∶因于濕,首如裹。
又雲∶濕熱不攘。
此蓋濕郁為熱,故身體疼痛而煩,肢節強直而腫。
或脈浮者,名曰風濕,當微微發汗,使風濕俱從汗出。
若大發汗,則風去而濕尚存,兩胫逆冷,胸腹滿,頭目痛,多汗,妄言、脈陽濡弱,陰急小,是名濕溫,因傷濕而複傷暑也。
濕熱相搏,而成此疾,不可發汗。
汗則必不能言,及耳聾,不知痛癢,乃是重濕證。
雖有寒熱,然濕熱證多,濕寒證少,故不宜驟用姜、附大熱之藥。
戴人論濕證,而以濕熱為原,風寒為兼,深得《内經》之旨也。
丹溪亦雲∶六氣之中,濕熱為病,十居八九。
[卷之十七\濕證門]治法 有脾胃素弱,内蓄痰飲,外冒風露,相搏上沖心胸,令人涎潮壅塞,口眼斜,半身不遂,昏不知人。
與中風相似,但脈沉澀或沉而細。
不可作中風治,謂其脾土好幹惡濕,而被濕熱相幹,則有是疾。
若作中風治之,脾元愈虛,痰濕愈甚,必緻危笃。
[卷之十七\濕證門]治法 濕從外入者,宜汗散;濕在上者,亦宜汗散;濕從中起者,宜疏利二便,分輕重用之。
在下者,宜淡滲,以利小便;腹脹腳腫甚者,舟車丸下之。
濕熱内深發黃,茵陳湯下之。
或佐以防己、黃。
一身盡腫痛,或無汗,是濕流關節,邪氣在表,宜五苓散加桂、蒼術微汗之,不可大汗。
若自汗出多,熱燥津液少,内水不利,切勿利之,重損津液也。
宜防風白術甘草湯主之。
濕郁者,越曲丸主之。
肥人多濕,二陳湯加酒炒黃芩、羌活。
散風行濕最妙。
蒼術治濕為必用之藥,上下部皆可用。
身如被杖,濕傷熱血分也。
《局方》用燥劑,為散濕郁也。
濕得燥則豁然而收。
燥濕宜羌活勝濕湯、平胃散。
濕勝氣實者∶宜神佑丸、舟車丸,虛者,桑白皮、茯苓、人參、葶苈、木香、白術之類;去濕與熱,須用黃芩、栀子為主。
下焦濕腫及痛,膀胱有火邪者,酒防己、黃柏、知母、栀子、草龍膽、蒼術之類;濕病,外不熱,内不渴,小便自利者,術附湯主之。
濕病,脈緩弱