卷之四 内經脈候

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為虛。

    新病得之則正氣虛甚,久病得之可治。

    寸遲為氣短。

    關遲為脾胃虛寒不食。

    尺遲男子為腎虛便濁,女子不月,總為髒寒瀉洩,小腹痛,腰足重。

     數主熱,為火,為瘡疽,為煩渴,為燥結。

    浮數為表熱。

    沉數為裡熱。

    數而有力為實熱。

    數而無力為燥。

    數脈見于無病之時主有瘡毒。

    寸數頭目之火。

    關數為脾熱口臭,胃火嘔逆,目熱,肝火所緻。

    尺數小便黃大便秘。

     滑脈主痰氣痰嘔痰逆之證。

    婦人太陰脈滑主有胎孕嘔吐。

    平人脈滑以弱是有胃氣,無病。

     澀脈主不足之證,為虛,為傷精,為敗血,為耗氣。

    寸澀為陽虛頭痛。

    關澀為腹痛,脾氣不營運而飲食不化。

    尺澀為腳痹,腰膝沉困無力以行。

    女子脈澀,無孕主血少,有孕主胎痛。

     虛為不足之脈,血氣俱弱,為飲食少,為四肢倦,為自汗盜汗。

    寸虛為驚怖恍惚之證,關虛為脾胃不食,尺虛為腎水不足精滑之病。

     實為有餘之脈,實脈主氣壅食積内痛,伏陽在内,燥糞狂言。

    平人脈大實主有痢疾來,宜先下之。

    平人脈實者不病,病患脈實為邪氣盛,經曰∶邪氣盛則實。

    久病脈實者兇。

     瘡疽人脈實者急下之,以邪氣在裡故也。

     洪脈主血實積熱之證,為瘡瘍,為燥熱,為火盛,為口幹渴,大小便難。

    平人脈洪大為病至,宜先清利之。

     細脈為不足之證,為元氣虛,為濡瀉,為脫精,為骨痿寒濕。

    痰火病患脈細數者兇。

     長脈主氣有餘,為内實,為身熱有汗。

    傷寒得長脈欲汗而自解也。

    長而緩者百病皆愈。

     短脈主氣血不足,為内虛,為氣短不足以息,為宿食壅滞,為胃氣弱。

    短則氣病,諸病脈短皆難治,為真氣不足故也。

     緊脈主邪氣盛,為諸痛。

    浮緊身痛可汗之,沉緊腹痛可下之。

    緊亦主癖積。

    凡緊多是痛與積。

     緩脈為胃氣之脈,主安和無病。

    浮緩為風邪,皮膚不仁。

    中緩為胃氣平和。

    凡病見緩脈為不治自愈。

    諸病脈緩者将愈,為胃氣回也。

     促脈為陽獨盛而陰不能相和也,為火熾,為痰塞,為怫郁,為血氣不疏通。

    不已為瘡瘍發斑疹。

    促為陽盛故也,退者佳,不退者危。

     結脈為陰盛而陽不能入也,為思慮過多,為脾氣不充,為宿食積滞,為四肢不快,為氣所妨,陰凝則結。

     代脈為一髒之氣絕不能動,每至本髒一歇,而餘髒代動,此為元氣絕,為必死之人也。

    妊娠亦有代脈者,此必二月餘之胎也。

    痛甚之脈得之者不可準也。

     牢脈沉而有力,動而不移之名,牢為元氣将絕者兇。

    為氣喘息促,為皮膚着腫,為七情六極。

     牢而疾為發熱,牢而遲為發寒,遲疾不常寒熱往來。

    見牢脈者危。

     弦脈為邪盛。

    弦緩者平脈也,弦緊者痛也。

    弦脈主瘧主積。

    寸弦為頭痛,關弦為脅痛腹痛,尺弦為疝痛。

     革脈為不足,沉伏實大如鼓皮曰革。

    革易常度也,為陰陽不交之否,為崩為陷,有妊為墜,為脹滿為下脫,為中風感濕之疾。

     芤脈為不足為失血。

    寸芤主吐衄血病。

    關芤嘔血。

    尺芤下血。

     微脈為氣血不足。

    久病患脈微易治。

    平人脈微為虛,微脈見者可補益。

    寸微心虛少氣惡寒。

     關微脾胃虛,食少四肢乏力。

    尺微為瀉洩少精崩漏。

     弱脈為氣血不足,猶愈于微脈。

    弱脈見者亦宜補。

    形氣盛而脈弱者危,不爾為殃。

    二脈皆不足也,為虛之甚。

     動脈為神氣不安,主驚恐悸怖,為脫血虛勞。

     伏脈為積癖氣不通暢,為宿食痞氣,女人為瘕,為真氣不行,邪氣積伏。

     濡脈為血氣不足之證,為表虛多汗,氣怯力乏,濡瀉為傷濕。

    寸濡驚悸。

    關濡少食。

    尺濡為洩下,元氣虛憊。

     [卷之四\内經脈候]統屬診法候病 候病所在,逐部診視。

    合位應時,軟滑者吉。

    (合位,如肺應皮毛,心應血脈,脾應肌肉,肝筋腎骨之類是也。

    應時,如春弦夏鈎秋毛冬石四季軟滑是也。

    軟滑如經雲∶脈弱以滑,是有胃氣也。

    )病脈反之,大小獨異,上下之至異同,候分統屬為式。

    六部脈屬五髒,應乎五行之氣。

     氣同則合上達,惟水不趨,氣異俱有陰陽升降之義。

    (如左寸主心屬火,氣同則合上炎,氣異則分陰陽。

    右寸主肺屬金,氣同則合上光,氣異則分明暗。

    左關主肝屬木,氣同則合上達,氣異則分春秋。

    右關主脾屬土,氣同則合上升,氣異則分寒溫。

    兩尺主腎屬水,氣同則合下流,氣異則分溢覆。

    )故脈前後狀同,統候兼主其一,寸關病在前候,兩尺病在後取。

    (如左寸前以候心,後候膻中,右寸前以候肺,後候胸中。

    左關前候肝膽,後以候膈。

    右關前以候胃,後候脾宮。

    兩尺前以候腎,後候腹中之類是也。

    )前後之狀異者,屬候歧之為二,上至病在前候,下至病在後位,前後互見和乖,乖病和平,前後同中有異,異者病拟。

    (如上下之至俱弦或弦兼澀,則取兼澀之候為病。

    )前後強弱相同,尤者之候病,及前陽後陰候病,陰降陽升。

    前溢後覆出部,升降仿此。

    洪細長短,濡芤滑澀,統中未詳,屬相出入,統屬兼審。

    浮沉虛實,浮表經脈,皮毛腠理,四肢百節,頭面背膂。

    沉裡口舌,咽喉骨髓,五髒六腑,大便小水。

    兩傍外内,亦分表裡,侵外身熱,侵内積滞。

    (經雲∶推而内之,外而不内,身有熱也。

    推而外之,内而不外,有心腹積也。

     是已。

    )虛為不足,癢麻瀉痿。

    實為有餘,脹壅痛秘。

    統常屬變,法稽經旨,附以管窺,條陳大意。

    (汪氏診候。

    ) [卷之四\内經脈候]統屬診法候病 浮以候表,諸陽之位。

    浮實為邪,浮虛少氣。

    浮盛按衰,裡虛表實。

    浮有按無,無根之喻。

     平人壽夭,患者不起。

    心肺浮盛,風寒外郁。

    左關脈浮,腹脹溲澀。

    右關脈浮,胃虛停食。

    肝腎并浮,則為風水。

    (其脈自沉,外證腹滿不喘曰石水。

    )沉以候裡,諸陰之位。

    沉實為積,沉虛少氣。

    寸沉氣郁,尺沉本位。

    喘嗽肺浮,轉陷不吉。

     肝腎并沉,則為石水。

    (寸口脈沉滑者,中有水氣。

    面目腫大有熱或身體反腫而或惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出而無大熱者,皆曰風水。

    )遲為陰盛,氣血凝泣。

    遲實為疼,遲虛寒滞。

    消中夏月,沉遲俱忌。

    寸遲少氣,尺血不給。

     數為陽盛,氣血燔灼。

    數實為熱,數虛為躁。

    浮數有力,寒傷經絡。

    浮數無力,傷風痰嗽。

     浮數振寒,或脈時數,身有痛處,皆主癰作。

    沉數有力,實火内爍。

    沉數無力,虛勞為惡。

    雜病初逢,多宜補藥。

    病退數存,未足為樂。

    數退證危,真元以脫。

    數按不鼓,虛寒相搏。

    微數禁灸,洪數為火。

    乍數乍疏,魂歸岱嶽。

    細數而虛,虛勞陰弱。

    兼沉骨蒸,兼浮喘作。

    加之嗽汗,喉疼俱惡。

    數候多兇,勻健猶可。

    惟宜小兒,傷寒孕瘧。

    左寸數兮,惡吐頭疼,數緊頭痛,數虛口瘡,數止腫毒,數健為狂,短數心痛,洪數心煩。

    右寸數兮,肺金火爍,數緊喉痛,數滑喘嗽。

    沉滑骨蒸,夏逢難保。

    左關數緊脅痛,數止多因怒過,數長渾身壯熱,數弦則是肝火。

    右關數兮口臭,浮數易饑易飽。

    左尺數而或止,俱主赤尿淋濁,數虛下部生瘡。

    右尺數臨糞燥。

     滑為血聚,為妊為痰,宿食水飲,積熱食溢。

    洪滑熱痰,咳喘眩運。

    一二部逢,女妊可決,但滑而散,三月之胎。

    短滑酒傷,或為水逆。

    脈弱以滑,是有胃氣。

    滑雜大小,霍亂吐瀉。

    秋逢浮滑,兒扶易瘥。

    沉滑反時,逢冬永決。

    滑數痰多,肌消死例。

    左寸短滑尺澀,女人血崩。

    右尺和滑為妊,間滑阻月。

     澀為血少,敗血惡寒,滞下遺精,瀉利汗洩。

    浮澀而短,肺之本體。

    浮澀惡寒,沉澀腹疼,緊澀為痹,弦澀少血。

    澀甚痰多,最難扶濟。

    數更細澀,虛勞永決。

    寸澀尺弦,腹痛可決。

    寸脈浮數尺澀,下利血清。

    沉弦細澀,腹疼陰證之例。

     實為氣壅,脹痛嘔吐。

    脈實而滿,四逆頭熱。

    春夏為順,秋冬為逆。

    左寸逢實,心熱咽幹。

     右寸逢實,氣壅痰厥。

    左關腹脹脅疼,右關食難化克。

    左尺小便澀難,右尺熱凝糞結。

     虛為虛候,氣血耗散,驚悸恍惚,倦痿汗出。

    虛大陽虛,病屬内傷。

    夏虛傷暑,身熱汗洩。

     輕按見虛,随位而别。

    左寸昏運,右寸下血。

    左關眼花,右關倦洩。

    左尺陰痿,右尺瀉作。

    尺虛寸搏,血崩可決。

    肝腎并虛,則死不治。

    虛候宜補,右氣左血,浮陽沉陰,尺寸仿例。

     洪為熱候,随宜而制。

    浮洪無力,虛火宜益。

    沉洪有力,實火宜瀉。

    洪緊癰疽,洪長壯熱。

     洪澀而弦,謂之三克。

    加以浮沉,随位而決。

    浮洪沉小,表強裡怯。

    浮細沉洪反推,洪轉細兮病退。

    砒傷洪數暴吐,氣弱暮洪朝細。

    服藥有效脈形,今昨細洪互變。

    老人六脈浮洪,兩寸洪盛俱逆。

    一部獨洪病推,少壯逢洪可濟。

    心微而肺洪盛,左脅一點之疼。

    心肝浮弦沉洪,肩背痛因提挈。

    肺脾浮洪沉澀,食少腹膨,浮細沉洪,睡中汗出。

     細為少氣不足之候。

    前細後大氣短,前大後細脫血。

    六脈勻細,男平而女懷胎。

    洪細不調,病忌瀉兼厥逆。

    浮沉細為氣虛不足,偏宜虛怯。

     緊為疼候,寒邪搏擊。

    浮緊或澀兼之,俱屬傷寒之始,無汗寒熱鼻幹,頭背俱疼強直。

    左寸浮緊傷寒,沉緊則為心氣。

    右寸浮緊頭疼,兼大痰鳴喘急,沉緊滑為咳痰,沉洪緊為喉痹。

    左關浮緊筋疼,沉緊脅疼寒郁。

    右關浮緊腹膨,沉緊腹疼吐食。

    尺逢浮緊痛,按澀則為耳閉,沉緊溲澀腹疼,細緊小腸疝氣。

     緩為風熱,膚頑痿痹。

    洪緩濕熱,細緩寒濕。

    小兒風熱,緩生急死。

    浮緩傷風,兼大同議,自汗寒熱而鼽,頭背俱疼而急。

    寸逢浮緩,左右俱主傷風,左逢沉緩健忘,右為短氣左關浮緩風運,沉緩氣虛。

    右關浮緩腹膨,沉緩少食。

    從容和緩為平。

    尺逢浮緩足痿。

    左尺沉緩,溲頻月水多來;右尺沉緩,洩瀉腸風入胃。

     長為氣治,兼諸濡滑為平。

    心長神全,尺長期頤可蔔。

    老逢長濡壽悠,急為胃氣不足。

    浮洪而長,颠狂熱深。

    傷寒熱長,陽明熱伏。

    沉細而長為積,高下須分。

    左寸胸膈虛脹,右寸痰郁。

     左關肝氣脅疼,右關則屬脾胃。

    兼洪傷于肉葷,兼滑傷于酒冰,兼澀雞腐所傷,兼弦菜果之滞,兼濡酒傷則瀉,兼急腹疼。

    左尺經水愆期,右尺疝氣。

     短為氣虛,脹疼虛吐。

    上短下長,痛在頭顼;下短上充,清在腰足。

     促為陽盛,為狂為怒。

    五積于中,脈因而阻。

    漸退則生,漸進不救。

    病後得之,幽期甚速。

     結為陰盛,陽無所附。

    浮結四肢浮腫,沉結大便下紅,一結一升,再結二升。

    浮沉結而侵内,多陰少陽為蠱。

    傷寒結代,心悸虛故。

     代為氣衰,其死可蔔。

    宜于風家,痛極妊婦。

     牢為裡實,胃氣不足。

    脅痛疲痨,脹滿氣促。

     革為虛寒,半産崩漏,虛瀉失血,精氣不固。

    暴病可生,久病命殂。

     弦為氣斂,痨瘧拘急,積飲寒熱,陰虛冷痹。

    浮弦無力,外傷風邪。

    弦緊為寒,弦緩為濕,弦滑為痰,弦細少氣。

    春病無弦,失主非宜。

    秋深弦盛,金虛木實。

    弦狀多同,土逢木抑。

    弦急而散,雜病不吉。

    大抵十人九弦,兼之濡滑為胃。

    兼急則為疼痛,兼洪則為火熾。

    弦多胃少曰病,但弦無胃曰死。

    左浮弦澀,夏與秋逢為瘧。

    按之即滑,熱多寒少奚疑。

    弦兼洪盛,先宜解邪散熱。

     左關虛弱,邪輕補劑方施。

    左浮弦濡,氣虛脊痛。

    浮沉弦澀,痰盛榮虧。

    沉小弦澀,虛汗無分盜自。

    右洪弦急,陰虛火旺難醫。

    左寸浮弦沉大,心氣之痛。

    浮弦而大按澀,痫發如癡。

    右寸浮弦沉大,病因痰火所為。

    浮大虛為鼻窒,兼弦頭痛有時。

    左關逢弦,須審浮沉之異,浮陽沉陰,内寒外熱之持,浮陰沉陽,寒熱及之。

    右關浮弦,胸膨噫氣。

    浮弦按澀,易飽易饑。

    弦細倦眠,浮弦急為砂發。

    弦細而急,肝之真臧形脾。

    尺浮弦急,下部為痛。

    沉弦細澀,陰證寒羁。

    雙弦為飲,并出而細。

    左寸稀涎上溢,關尺脅痛而推。

     動為體疼,勞驚崩瀉,在陽出汗,在陰發熱。

     散為血耗,表強裡怯。

    浮洪兼散,夏月本體。

    傷寒逢散,證忌咳逆。

    尋常散多非宜,産後解索宜益。

     伏因有積,脈藏不出。

    伏細少氣,伏數熱厥。

    左寸脈伏,神不守舍。

    右寸逢伏,毒發寅午戌年。

    關尺伏逢,為積或因痛極。

     芤為失血之候,審位高低而出,在上吐衄痰紅,在下崩漏下血。

     濡為氣虛之候,表虛少氣為原。

    左寸心驚噫氣。

    左關體弱目昏。

    左尺傷精陰痿,小水頻數血崩。

    右寸虛汗,或為痔漏下血。

    右關食積,右尺虛瀉未甯。

     微為血少之候,不能沖灌其經。

    六脈俱微産絕,肝腎俱微同評。

    左寸微盜汗,右寸微惡寒。

     左關微脅脹,女微後患崩。

    右關微積食,尺微澀崩漏。

    浮洪按微眇,病者入幽冥。

    在左遺精崩帶,在右虛瀉腸鳴。

     弱為虛候,内傷血氣,老人為宜,少壯為忌。

    左寸逢弱,盜汗心悸。

    右寸逢弱,身疼短氣。

     左關弱兮筋痿,右關弱兮停食。

    左尺逢弱,骨髓浮頻。

    右尺逢弱,臨晚熱至。

    (汪氏診法) [卷之四\内經脈候]統屬診法候病 左寸前候乎心,心司血脈汗舌。

    其診浮滑,頭痛眩運多痰。

    浮滑而洪,女子懷孕可決。

    浮短浮洪,浮弦細急頭痛。

    浮澀頭運,惡寒兼而同例。

    浮兼三克,(三克見洪條下,餘并同。

    )頭運有痰。

    沉濡澀弦,憂氣郁結。

    沉洪口渴,沉滑心熱痰涎。

    沉細溢前,心膈虛膨宜益。

    沉澀或兼之弦,沉短與芤汗出。

    沉短大澀,虛煩不眠。

    三克而沉,口幹上熱。

     左寸後候膻中宗氣。

    浮澀或并其弦,臂惡寒。

    浮遲三克臂疼,沉逢心惕。

    沉澀或并其弦,或短或芤驚悸。

    沉滑沉洪,掌心熱郁。

     右寸前以候肺,皮腠氣喉背鼻。

    診之浮滑,頭目眩運多痰。

    浮澀兼弦,頭痛惡寒同拟。

    浮洪或溢,頭疼痰火升騰。

    浮弦溢前,氣少背肩脹急。

    浮兼三克鼻崩,浮短頭疼虛議。

    浮洪而緊牙痛,按虛下紅。

    年高咳逆肺洪,其死可必。

    頭痛浮細而堅,虛汗浮細無力。

    沉洪痰熱,沉細而滑骨蒸。

     三克兼沉,咳嗽痰紅火熾。

    沉滑兼短兼洪,沉澀或弦參入,沉
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