卷之四 内經脈候
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[卷之四\内經脈候]脈訣辨妄
脈自《内經》以下，曆周秦漢，鮮有得其旨緒者。
至晉王叔和氏以脈鳴時，撰有《脈經》，可謂詳切。
惜其謬以大小腸候之兩寸，緻有後人乘訛集為《脈訣》，遂緻《脈經》幾隐晦也。
至宋龐安常氏始得經意，而有人迎氣口之辨。
嗣後論脈未能或之先也。
脈為醫之關鍵，醫不察脈則無以别證，證不别則無以措治。
醫惟明脈則誠良醫，診候不明則為庸妄，脈其可以弗辨乎哉！況醫道之創制，始于神農而闡于軒岐。
先賢論脈必本乎《内經》，《内經》為軒岐問答之書，貫徹天人，該博義理，所謂三墳之書者是也。
夫何六朝高陽生竊晉王叔和氏之名，撰為《脈訣》。
以左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命為歌成帙，謂淺近易習，緻使後學樂從訛承惑，固而不知覺。
蔡西山、戴同父氏力為之辨，而辨之未盡辨也。
右尺命門三焦并無經髒可候之理，由辨而知其非者，僅千百之一二。
小大腸候之兩寸，就以王氏《脈經》誠為妄謬，又況《脈訣》之妄以誣人乎！分以七表八裡九道之名，夫何為也？以表言之，則實脈非表也，以裡言之，則遲脈非裡也，而道更不知為何道也。
此其所以為妄者一也。
又以脈狀圖之以示人，而弦脈固可圖也，而數脈遲脈促脈結脈皆以至數為狀，而可以圖之乎？此其為妄者二也。
夫以言而傳之者，亦下學之事耳。
上達者，以神領，以心悟，而後得其妙焉。
彼以左寸心與小腸同候，不知其祖述何聖，抑不知其祖述何經。
既不祖述，必據以理之可準，義之可通，而固可宗也。
以理言之，則大小腸皆居下部之地，今乃越中部候之寸上，謂理之可準乎，抑義之可通乎？又謂左寸浮以候小腸之脈，設隻單浮則心脈無矣。
經曰∶心脈絕死不治，心脈可以一日無乎？予逆推其小腸配于左寸之誤也。
彼蓋因夫手少陰心經與手太陽小腸經為表裡，誤移于寸口合而診之。
其大腸配于右寸之誤也，因夫手太陰肺經與手陽明大腸經為表裡，誤移寸口合而候之。
殊不知經絡相為表裡，診候自有異同。
《内經》以心配膻中，肺配胸中，以肝配膈，以脾配胃，兩尺外以候腎，内候腹中，大腸小腸膀胱三腑，盡屬腹中下部之位，故三部寸關尺之配診，則冬因其髒腑之位焉，何嘗泥于經絡而候之也。
況且命門并無經髒，三焦亦非一腑，而何可以候之右尺耶？原夫大小腸居小腹之下部，今而逆候寸口之上部，惡乎宜乎？經絡表裡部位診候，各有所屬，豈容強合以亂經位。
此其為妄者三也。
吾之浮以候表主于外，心部之表候者，目汗腠之所屬也。
沉以候裡主于内，心部之裡候者，精神氣血之所屬也。
又謂女人與男子脈相反悖，緻後人有以左尺候心、右尺候肺者，殊不知男女之異者，不過氣血之少異、尺寸之強弱耳，五髒六腑定位固亦可以異乎？此其為妄者四也。
予其容已弗辨乎哉？今述《内經》脈候，統屬診法，質疑刊誤，以正其非。
君子觀之，當自覺矣。
[卷之四\内經脈候]内經氣口診候 經脈别論篇曰∶食入于胃，散精于肝，淫氣于筋。
食入于胃，濁氣歸心，淫精于脈。
脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。
毛脈合精，行氣于腑。
府精神明，留于四髒，氣歸于權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。
（此氣口通謂兩手而言之，非獨指一右手也。
）飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾。
脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。
水精四布，五經并行，合于四時五髒陰陽，揆度以為常也。
[卷之四\内經脈候]五髒六腑氣口成寸圖 \r五髒六腑氣口成寸圖\ps127a1.bmp\r [卷之四\内經脈候]内經三部九候脈法 三部九候論篇帝曰∶願聞天地之至數，合于人形血氣，通決死生，為之奈何？岐伯曰∶天地之至數，始于一，終于九焉。
一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。
故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。
帝曰∶何謂三部？岐伯曰∶有上部，有中部，有下部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而導之，乃以為真。
上部天，兩額之動脈；王注在額兩傍，動應于手。
上部地，兩頰之動脈，（在鼻孔下兩傍，近于巨之分，動應于手。
）上部人，耳前之動脈。
（在耳前陷者中，動應于手。
）中部天，手太陰也；（在掌後寸口中，是謂經渠，動應于手。
）中部地，手陽明也；（在手大指次指歧骨間，合谷之分，動應于手。
）中部人，手少陰也。
（在掌後兌骨之端，神門之分，動應于手。
）下部天，足厥陰也；（在足大指本節後二寸陷中太沖之分。
）下部地，足少陰也；（在足内踝後跟骨上陷中，太溪之分，動應于手。
）下部人，足太陰也。
（在魚腹越筋間，直五裡箕門之分，沉取動應于手。
候胃氣者，當取足跗之上沖陽之分，動應于手。
）故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。
中部天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。
上部天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。
九候之相應也，上下若一，不得相失。
一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。
所謂後者，應不俱也。
脈要精微篇曰∶尺内兩傍則季脅也。
（季脅在脅骨之下帶脈上一寸八分是其候也。
）尺外以候腎，尺裡以候腹中（兩尺脈也，兩尺外候腎部，内候腹裡，大小腸膀胱腑俱在中也。
）附上，（兩關部也。
）左外以候肝，内以候鬲；（經曰∶鬲為中焦，血之原也。
）右外以候胃，内以候脾。
上附上，（兩寸部也。
）右外以候肺，内以候胸中；（經曰∶胸為上焦，氣之源也。
）左外以候心，内以候膻中。
（經曰∶膻中者，臣使之官，喜樂出焉，是為氣海。
）前以候前，後以候後。
上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝足中事也。
（此結上文而總言之也。
此《内經》寸關尺三部候法，至《難經》《脈訣》易之，以大小腸配于心肺，而此竟鮮有能究之者，然則三部孰有準于是哉？今世言脈之三部則是，而其内外之候法，若非心谷汪先生《質疑》之着，其孰從而知之？《質疑》曰∶内外每部有前後，半部之分也。
脈之上至，應前半部，為外屬陽；脈之下至，應後半部，為内屬陰。
上至者，自後而進于前，陽生于陰也。
下至者，自前而退于後，陰生于陽也。
概而言之，髒腑近背之陽位者，以前半部候之，近腹之陰位者，以後半部候之。
細而分之，如兩尺内外前後兩傍之交，猶夫季脅之位界腰腹以分内外者也。
兩尺前之半部，以候腎附腰脊之陽位者，兩尺後之半部，以候腹中之陰位者。
自尺而附上為關，在左則前以候肝之居于左脅近背之陽位，後以候膈之當胃口之陰位者；在右則前以候胃之近脊之陽位，後以候脾之居于右脅近腹之陰位者。
又上自關而附上為寸，在右則肺居上右之陽位，胸中居膻中穴上之陰位也。
故于茲前後分而候之，至若前以候前、後以候後雲者，則申上意而概言之也。
以自關中溢寸，候胸至頭之事；以自關中盡尺，候臍至足之事，則承上意而廣言之也。
此其為尺寸前後内外之候也。
夫心肝脾肺俱各候，惟腎一髒而當兩尺之候何哉？此陽一陰二之理也。
夫心肝脾肺居于膈上陽位，其數奇，故各一形一候。
惟腎居于膈下陰位，其數偶，故形如豇豆兩枚，對附腰脊之右左而分候兩尺，此水潤下之理也。
《脈經》及《刊誤》并以兩尺候腎者，得此意也。
《難經》《脈訣》乃以左尺候腎屬水，右尺候手厥陰配之命門、少陽三焦相火，失之矣。
夫命門者《銅人》以背脊十四椎下一穴謂之命門。
據此内無正髒，外無正經，何以例部？且手厥陰經之髒命名不一，有以心包絡言者、有以七節之傍中有小心言者，有以代心主病言者，有以兩腎靜水動火言者，皆無稽之言也。
考之金匮真言篇曰∶肝心脾肺腎五髒為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽。
此以十一髒而配十二經，則手厥陰一經無髒之可配矣。
考之靈蘭秘典篇岐伯對黃帝十二髒之間曰∶心者，君主之官，神明出焉。
肺者，相傳之官，治節出焉。
肝者，将軍之官，謀慮出焉。
膽者，中正之官，決斷出焉。
膻中者，臣使之官，喜樂出焉。
脾胃者，倉廪之官，五味出焉。
大腸者，傳導之官，變化出焉。
小腸者，受盛之官，化物出焉。
腎者，作強之官，伎巧出焉。
三焦者，決渎之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液髒焉，氣化則能出矣。
觀此膻中足十二髒之數，以備十二官之用，然則配手厥陰之經者不在膻中與？誠以膻中乃心前空虛之處，與心同志為喜。
喜笑者，火之司也，則知司火以為心火之相應者也。
常藏氤氲之氣，《靈樞》謂之宗氣，又謂之氣海。
其氣之餘，淫于胸之上焦，由肺布于一身，以為生生不息之運用，經謂少火生氣是也。
苟一失常，則外暑内熱而燔灼髒腑，謂之相火龍火，經謂壯火食氣是也。
是知膻中者，手厥陰心主相火之髒也。
故本文以配心髒君火，分外内而同候左寸，此火炎上之理也。
原手厥陰之經起于胸中，絡之三焦，由腋上行臂手之内，終于手之中指。
然經與髒俱值身之上部，當候于寸，而以右尺候之可乎？又三焦者，手少陰之府，上下通焉者也。
《靈樞》雲∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如渎。
此以胸為上焦，氣之原也；膈為中焦，血之原也；腹為下焦，水之原也。
位分不同而主治亦異，此本文所以有胸膈腹中之異候。
原手少陽之經起手無名指端，行肘臂外循肩上頭，一支下絡膻中，屬于胸膈腹之三焦，則非下焦之可得而專者，而專以右尺候之可乎？且府不及膽者何也？則于肝寄之矣。
府不及小腸大腸膀胱者何也？于腹中統之矣，抑是三府者皆居腹之下，宜以兩尺後半部而分左右候之。
小腸從心例左，大腸從肺例右，膀胱與小腸相通而同其候則是也。
《難經》等書舍其髒腑高低，拘之外經表裡，以左寸候心小腸，右寸候肺大腸則非也。
考之《樞要》等書，亦多以左尺主小腸膀胱前陰之病，右尺主大腸後陰之病。
今以經候前後外内之法言之，常診一部之中，上下之至，軟滑應時合位者，謂之中和之脈，為平，前後上下之至，有太過不及、失時反位者，謂反常之脈，為病。
然必察上至下至脈狀同異，而分統屬之候，蓋因屬之五行。
氣同則合上升，惟水潤下。
氣異俱有升降，以分陰陽。
故上下之至同者，以統斷之，寸關病在前候，兩尺病在後候。
上下之至異者，以屬斷之，上至病在前候，下至病在後候。
上下互見和乖，和主平而乖病也。
上下相同，同中之有異者，主異者之候而為病也。
上下相同，強弱之有尤者，主尤者之候為病也。
澀滑長短洪細芤遲八脈有之，大法統屬，兼審浮沉虛實，陰陽溢覆。
浮以候表，通主皮毛經脈頭項腰脊肢節筋肉之屬也。
沉以候裡，通主髒腑骨髓咽喉二便之屬也。
虛者不及，以為癢麻痿洩之證也。
實者太過，以為脹壅疼秘之證也。
上至為陽，以候上升之病也。
下至為陰，以候下降之病也。
上至出部為溢，下至出部為覆，所候同前。
且以澀之不及一脈例之。
如∶兩尺前之上至此腎之所候也。
診得浮澀，主耳聾，蓋腎藏精而寄竅耳，耳得腎之精氣上榮而能聰聽。
今浮而澀為腎不足，不能上榮耳則耳聾矣。
沉澀主腰痛，蓋腎附脊而外候于腰，腰得腎之精氣内滋而能轉搖，今沉而澀為腎不足，不能内滋于腰則腰痛矣。
左尺後之下至此腹中小腸膀胱之所候也。
浮澀主足膝冷麻，蓋腹中下焦之位也，陽氣不足不能外溫于足膝，故足膝為之冷麻矣。
沉澀，男主遺精女主帶下，腹中水精之候也，陽氣不足不能内固前陰，故精帶而滑下矣。
右尺後之下至此腹中大腸之所候也。
浮澀與左同斷。
沉澀主大便難，腹中為大腸之原也，大腸本多氣多血之經，今沉而澀為大腸氣血不足，則氣滞血燥而大便難矣。
左關前之上至以候肝。
浮澀則主肝血不能上榮而目昏。
沉澀則主肝氣内郁而脅脹。
左關後之下至以候膈。
浮澀則主中宮之濕滲入囊中，故睾丸偏大兼急而為痛。
沉澀則主中焦之氣不能榮精于心肺，故滞于膈為脹，甚為痛也。
右關前之上至浮澀主惡吐，沉澀主少食，此候胃陽，以司納受者也。
右關後之下至浮澀主四肢惡寒，沉澀主飲食難化，此候脾陰，以司運化者也。
右寸前之上至所以候肺。
浮澀主頭痛。
肺，輸氣之髒也，其氣宜充而不宜減，今浮兼澀，為肺之氣不足，不能上充于頭，故頭無所滋禀而為虛痛耳。
沉澀主痰滞。
肺，通氣之髒也，其氣宜利而不宜滞，今沉兼澀，為肺之氣不利，滞而為痰，或由痰遏肺竅而為咳嗽耳。
右寸後之下至所以候胸中。
浮澀兩膺刺痛，兩膺俱胸之傍也，今沉兼澀為胸中之氣不足，不能外充兩膺，故兩膺氣滞而刺痛耳。
沉澀主短氣，胸為上焦氣之原也，今沉兼澀為胸中之氣不足，不能給肺之輸送，故氣短而不相續耳。
夫心候諸左寸前之上至浮澀主頭眩，以心血不能外榮于頭，故火因之煽動而頭眩耳。
沉澀主虛汗，以心血不足則火因之内蒸而為汗耳。
膻中候諸左寸後之下至浮澀主兩惡寒，乃膻中手厥陰經過之分也，外經氣不足則腠理失衛，邪因外襲，故近之處惡寒耳。
沉澀主驚，膻中宗氣之髒也，膻中之氣不足則火耗心血，神不内守故驚悸而不甯耳。
此舉澀脈以見例，餘可類推矣。
[卷之四\内經脈候]診候有三 上古診法有三者，其一，診十二經動脈，分天地人三部九候以調虛實。
其二，以喉傍人迎與手寸口參診，取四時若引繩，大小齊等曰平，偏盛曰病。
其三，獨取氣口，分寸關尺外内以候髒腑吉兇。
今廢其二，惟氣口之診行于世，而且失其真，噫！可勝惜哉！ [卷之四\内經脈候]内經三部診候圖 \r内經三部診候圖（右手）\ps127a2.bmp\r\r内經三部診候圖（左手）\ps127a3.bmp\r [卷之四\内經脈候]脈狀奇偶 （統屬診法）求脈之狀，奇偶而已，奇者單求，偶者對舉。
單求無配
至晉王叔和氏以脈鳴時，撰有《脈經》，可謂詳切。
惜其謬以大小腸候之兩寸，緻有後人乘訛集為《脈訣》，遂緻《脈經》幾隐晦也。
至宋龐安常氏始得經意，而有人迎氣口之辨。
嗣後論脈未能或之先也。
脈為醫之關鍵，醫不察脈則無以别證，證不别則無以措治。
醫惟明脈則誠良醫，診候不明則為庸妄，脈其可以弗辨乎哉！況醫道之創制，始于神農而闡于軒岐。
先賢論脈必本乎《内經》，《内經》為軒岐問答之書，貫徹天人，該博義理，所謂三墳之書者是也。
夫何六朝高陽生竊晉王叔和氏之名，撰為《脈訣》。
以左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命為歌成帙，謂淺近易習，緻使後學樂從訛承惑，固而不知覺。
蔡西山、戴同父氏力為之辨，而辨之未盡辨也。
右尺命門三焦并無經髒可候之理，由辨而知其非者，僅千百之一二。
小大腸候之兩寸，就以王氏《脈經》誠為妄謬，又況《脈訣》之妄以誣人乎！分以七表八裡九道之名，夫何為也？以表言之，則實脈非表也，以裡言之，則遲脈非裡也，而道更不知為何道也。
此其所以為妄者一也。
又以脈狀圖之以示人，而弦脈固可圖也，而數脈遲脈促脈結脈皆以至數為狀，而可以圖之乎？此其為妄者二也。
夫以言而傳之者，亦下學之事耳。
上達者，以神領，以心悟，而後得其妙焉。
彼以左寸心與小腸同候，不知其祖述何聖，抑不知其祖述何經。
既不祖述，必據以理之可準，義之可通，而固可宗也。
以理言之，則大小腸皆居下部之地，今乃越中部候之寸上，謂理之可準乎，抑義之可通乎？又謂左寸浮以候小腸之脈，設隻單浮則心脈無矣。
經曰∶心脈絕死不治，心脈可以一日無乎？予逆推其小腸配于左寸之誤也。
彼蓋因夫手少陰心經與手太陽小腸經為表裡，誤移于寸口合而診之。
其大腸配于右寸之誤也，因夫手太陰肺經與手陽明大腸經為表裡，誤移寸口合而候之。
殊不知經絡相為表裡，診候自有異同。
《内經》以心配膻中，肺配胸中，以肝配膈，以脾配胃，兩尺外以候腎，内候腹中，大腸小腸膀胱三腑，盡屬腹中下部之位，故三部寸關尺之配診，則冬因其髒腑之位焉，何嘗泥于經絡而候之也。
況且命門并無經髒，三焦亦非一腑，而何可以候之右尺耶？原夫大小腸居小腹之下部，今而逆候寸口之上部，惡乎宜乎？經絡表裡部位診候，各有所屬，豈容強合以亂經位。
此其為妄者三也。
吾之浮以候表主于外，心部之表候者，目汗腠之所屬也。
沉以候裡主于内，心部之裡候者，精神氣血之所屬也。
又謂女人與男子脈相反悖，緻後人有以左尺候心、右尺候肺者，殊不知男女之異者，不過氣血之少異、尺寸之強弱耳，五髒六腑定位固亦可以異乎？此其為妄者四也。
予其容已弗辨乎哉？今述《内經》脈候，統屬診法，質疑刊誤，以正其非。
君子觀之，當自覺矣。
[卷之四\内經脈候]内經氣口診候 經脈别論篇曰∶食入于胃，散精于肝，淫氣于筋。
食入于胃，濁氣歸心，淫精于脈。
脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。
毛脈合精，行氣于腑。
府精神明，留于四髒，氣歸于權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。
（此氣口通謂兩手而言之，非獨指一右手也。
）飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾。
脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。
水精四布，五經并行，合于四時五髒陰陽，揆度以為常也。
[卷之四\内經脈候]五髒六腑氣口成寸圖 \r五髒六腑氣口成寸圖\ps127a1.bmp\r [卷之四\内經脈候]内經三部九候脈法 三部九候論篇帝曰∶願聞天地之至數，合于人形血氣，通決死生，為之奈何？岐伯曰∶天地之至數，始于一，終于九焉。
一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。
故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。
帝曰∶何謂三部？岐伯曰∶有上部，有中部，有下部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而導之，乃以為真。
上部天，兩額之動脈；王注在額兩傍，動應于手。
上部地，兩頰之動脈，（在鼻孔下兩傍，近于巨之分，動應于手。
）上部人，耳前之動脈。
（在耳前陷者中，動應于手。
）中部天，手太陰也；（在掌後寸口中，是謂經渠，動應于手。
）中部地，手陽明也；（在手大指次指歧骨間，合谷之分，動應于手。
）中部人，手少陰也。
（在掌後兌骨之端，神門之分，動應于手。
）下部天，足厥陰也；（在足大指本節後二寸陷中太沖之分。
）下部地，足少陰也；（在足内踝後跟骨上陷中，太溪之分，動應于手。
）下部人，足太陰也。
（在魚腹越筋間，直五裡箕門之分，沉取動應于手。
候胃氣者，當取足跗之上沖陽之分，動應于手。
）故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。
中部天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。
上部天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。
九候之相應也，上下若一，不得相失。
一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。
所謂後者，應不俱也。
脈要精微篇曰∶尺内兩傍則季脅也。
（季脅在脅骨之下帶脈上一寸八分是其候也。
）尺外以候腎，尺裡以候腹中（兩尺脈也，兩尺外候腎部，内候腹裡，大小腸膀胱腑俱在中也。
）附上，（兩關部也。
）左外以候肝，内以候鬲；（經曰∶鬲為中焦，血之原也。
）右外以候胃，内以候脾。
上附上，（兩寸部也。
）右外以候肺，内以候胸中；（經曰∶胸為上焦，氣之源也。
）左外以候心，内以候膻中。
（經曰∶膻中者，臣使之官，喜樂出焉，是為氣海。
）前以候前，後以候後。
上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝足中事也。
（此結上文而總言之也。
此《内經》寸關尺三部候法，至《難經》《脈訣》易之，以大小腸配于心肺，而此竟鮮有能究之者，然則三部孰有準于是哉？今世言脈之三部則是，而其内外之候法，若非心谷汪先生《質疑》之着，其孰從而知之？《質疑》曰∶内外每部有前後，半部之分也。
脈之上至，應前半部，為外屬陽；脈之下至，應後半部，為内屬陰。
上至者，自後而進于前，陽生于陰也。
下至者，自前而退于後，陰生于陽也。
概而言之，髒腑近背之陽位者，以前半部候之，近腹之陰位者，以後半部候之。
細而分之，如兩尺内外前後兩傍之交，猶夫季脅之位界腰腹以分内外者也。
兩尺前之半部，以候腎附腰脊之陽位者，兩尺後之半部，以候腹中之陰位者。
自尺而附上為關，在左則前以候肝之居于左脅近背之陽位，後以候膈之當胃口之陰位者；在右則前以候胃之近脊之陽位，後以候脾之居于右脅近腹之陰位者。
又上自關而附上為寸，在右則肺居上右之陽位，胸中居膻中穴上之陰位也。
故于茲前後分而候之，至若前以候前、後以候後雲者，則申上意而概言之也。
以自關中溢寸，候胸至頭之事；以自關中盡尺，候臍至足之事，則承上意而廣言之也。
此其為尺寸前後内外之候也。
夫心肝脾肺俱各候，惟腎一髒而當兩尺之候何哉？此陽一陰二之理也。
夫心肝脾肺居于膈上陽位，其數奇，故各一形一候。
惟腎居于膈下陰位，其數偶，故形如豇豆兩枚，對附腰脊之右左而分候兩尺，此水潤下之理也。
《脈經》及《刊誤》并以兩尺候腎者，得此意也。
《難經》《脈訣》乃以左尺候腎屬水，右尺候手厥陰配之命門、少陽三焦相火，失之矣。
夫命門者《銅人》以背脊十四椎下一穴謂之命門。
據此内無正髒，外無正經，何以例部？且手厥陰經之髒命名不一，有以心包絡言者、有以七節之傍中有小心言者，有以代心主病言者，有以兩腎靜水動火言者，皆無稽之言也。
考之金匮真言篇曰∶肝心脾肺腎五髒為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽。
此以十一髒而配十二經，則手厥陰一經無髒之可配矣。
考之靈蘭秘典篇岐伯對黃帝十二髒之間曰∶心者，君主之官，神明出焉。
肺者，相傳之官，治節出焉。
肝者，将軍之官，謀慮出焉。
膽者，中正之官，決斷出焉。
膻中者，臣使之官，喜樂出焉。
脾胃者，倉廪之官，五味出焉。
大腸者，傳導之官，變化出焉。
小腸者，受盛之官，化物出焉。
腎者，作強之官，伎巧出焉。
三焦者，決渎之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液髒焉，氣化則能出矣。
觀此膻中足十二髒之數，以備十二官之用，然則配手厥陰之經者不在膻中與？誠以膻中乃心前空虛之處，與心同志為喜。
喜笑者，火之司也，則知司火以為心火之相應者也。
常藏氤氲之氣，《靈樞》謂之宗氣，又謂之氣海。
其氣之餘，淫于胸之上焦，由肺布于一身，以為生生不息之運用，經謂少火生氣是也。
苟一失常，則外暑内熱而燔灼髒腑，謂之相火龍火，經謂壯火食氣是也。
是知膻中者，手厥陰心主相火之髒也。
故本文以配心髒君火，分外内而同候左寸，此火炎上之理也。
原手厥陰之經起于胸中，絡之三焦，由腋上行臂手之内，終于手之中指。
然經與髒俱值身之上部，當候于寸，而以右尺候之可乎？又三焦者，手少陰之府，上下通焉者也。
《靈樞》雲∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如渎。
此以胸為上焦，氣之原也；膈為中焦，血之原也；腹為下焦，水之原也。
位分不同而主治亦異，此本文所以有胸膈腹中之異候。
原手少陽之經起手無名指端，行肘臂外循肩上頭，一支下絡膻中，屬于胸膈腹之三焦，則非下焦之可得而專者，而專以右尺候之可乎？且府不及膽者何也？則于肝寄之矣。
府不及小腸大腸膀胱者何也？于腹中統之矣，抑是三府者皆居腹之下，宜以兩尺後半部而分左右候之。
小腸從心例左，大腸從肺例右，膀胱與小腸相通而同其候則是也。
《難經》等書舍其髒腑高低，拘之外經表裡，以左寸候心小腸，右寸候肺大腸則非也。
考之《樞要》等書，亦多以左尺主小腸膀胱前陰之病，右尺主大腸後陰之病。
今以經候前後外内之法言之，常診一部之中，上下之至，軟滑應時合位者，謂之中和之脈，為平，前後上下之至，有太過不及、失時反位者，謂反常之脈，為病。
然必察上至下至脈狀同異，而分統屬之候，蓋因屬之五行。
氣同則合上升，惟水潤下。
氣異俱有升降，以分陰陽。
故上下之至同者，以統斷之，寸關病在前候，兩尺病在後候。
上下之至異者，以屬斷之，上至病在前候，下至病在後候。
上下互見和乖，和主平而乖病也。
上下相同，同中之有異者，主異者之候而為病也。
上下相同，強弱之有尤者，主尤者之候為病也。
澀滑長短洪細芤遲八脈有之，大法統屬，兼審浮沉虛實，陰陽溢覆。
浮以候表，通主皮毛經脈頭項腰脊肢節筋肉之屬也。
沉以候裡，通主髒腑骨髓咽喉二便之屬也。
虛者不及，以為癢麻痿洩之證也。
實者太過，以為脹壅疼秘之證也。
上至為陽，以候上升之病也。
下至為陰，以候下降之病也。
上至出部為溢，下至出部為覆，所候同前。
且以澀之不及一脈例之。
如∶兩尺前之上至此腎之所候也。
診得浮澀，主耳聾，蓋腎藏精而寄竅耳，耳得腎之精氣上榮而能聰聽。
今浮而澀為腎不足，不能上榮耳則耳聾矣。
沉澀主腰痛，蓋腎附脊而外候于腰，腰得腎之精氣内滋而能轉搖，今沉而澀為腎不足，不能内滋于腰則腰痛矣。
左尺後之下至此腹中小腸膀胱之所候也。
浮澀主足膝冷麻，蓋腹中下焦之位也，陽氣不足不能外溫于足膝，故足膝為之冷麻矣。
沉澀，男主遺精女主帶下，腹中水精之候也，陽氣不足不能内固前陰，故精帶而滑下矣。
右尺後之下至此腹中大腸之所候也。
浮澀與左同斷。
沉澀主大便難，腹中為大腸之原也，大腸本多氣多血之經，今沉而澀為大腸氣血不足，則氣滞血燥而大便難矣。
左關前之上至以候肝。
浮澀則主肝血不能上榮而目昏。
沉澀則主肝氣内郁而脅脹。
左關後之下至以候膈。
浮澀則主中宮之濕滲入囊中，故睾丸偏大兼急而為痛。
沉澀則主中焦之氣不能榮精于心肺，故滞于膈為脹，甚為痛也。
右關前之上至浮澀主惡吐，沉澀主少食，此候胃陽，以司納受者也。
右關後之下至浮澀主四肢惡寒，沉澀主飲食難化，此候脾陰，以司運化者也。
右寸前之上至所以候肺。
浮澀主頭痛。
肺，輸氣之髒也，其氣宜充而不宜減，今浮兼澀，為肺之氣不足，不能上充于頭，故頭無所滋禀而為虛痛耳。
沉澀主痰滞。
肺，通氣之髒也，其氣宜利而不宜滞，今沉兼澀，為肺之氣不利，滞而為痰，或由痰遏肺竅而為咳嗽耳。
右寸後之下至所以候胸中。
浮澀兩膺刺痛，兩膺俱胸之傍也，今沉兼澀為胸中之氣不足，不能外充兩膺，故兩膺氣滞而刺痛耳。
沉澀主短氣，胸為上焦氣之原也，今沉兼澀為胸中之氣不足，不能給肺之輸送，故氣短而不相續耳。
夫心候諸左寸前之上至浮澀主頭眩，以心血不能外榮于頭，故火因之煽動而頭眩耳。
沉澀主虛汗，以心血不足則火因之内蒸而為汗耳。
膻中候諸左寸後之下至浮澀主兩惡寒，乃膻中手厥陰經過之分也，外經氣不足則腠理失衛，邪因外襲，故近之處惡寒耳。
沉澀主驚，膻中宗氣之髒也，膻中之氣不足則火耗心血，神不内守故驚悸而不甯耳。
此舉澀脈以見例，餘可類推矣。
[卷之四\内經脈候]診候有三 上古診法有三者，其一，診十二經動脈，分天地人三部九候以調虛實。
其二，以喉傍人迎與手寸口參診，取四時若引繩，大小齊等曰平，偏盛曰病。
其三，獨取氣口，分寸關尺外内以候髒腑吉兇。
今廢其二，惟氣口之診行于世，而且失其真，噫！可勝惜哉！ [卷之四\内經脈候]内經三部診候圖 \r内經三部診候圖（右手）\ps127a2.bmp\r\r内經三部診候圖（左手）\ps127a3.bmp\r [卷之四\内經脈候]脈狀奇偶 （統屬診法）求脈之狀，奇偶而已，奇者單求，偶者對舉。
單求無配
