卷之二 内經要旨
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五勞所傷∶久視傷血，久卧傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。
刺志論 帝曰∶願聞虛實之要。
岐伯對曰∶氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。
谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。
脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。
形氣相反，谷氣不應，血脈不浮，故皆反，法當病。
曰∶何謂反？氣虛身熱，此謂反也。
谷入多而氣少，此謂反也。
谷不入而氣多，此謂反也。
脈盛血少，此謂反也。
氣盛身寒，得之傷寒。
氣虛身熱，得之傷暑。
寒傷形，故氣盛身寒。
熱傳氣，故氣虛身熱。
谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。
氣小則脫血而下，故濕居下也。
谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。
谷少氣多，乃胃中邪氣并入于肺，而非正氣之多也。
脈少血多者，飲中熱也。
飲留胃中而作熱也。
脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。
風氣盛滿則水漿不入也。
陰陽應象篇 曰∶天之邪氣，感即害人五髒；水谷之寒熱，感則害人六腑；地之濕氣，感則害人皮膚筋脈。
四時之氣，天之邪也，感之則害五髒。
飲食寒熱，感之則傷六腑。
地之濕氣，感則有傷經脈，故害于皮膚筋脈，各以其近而受害也。
太陰陽明篇 曰∶陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主内。
故陽道實，--虛。
故犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節起居不時者，陰受之。
陽受之則入六腑，陰受之則入五髒。
入六腑則身熱不時卧，上為喘呼；入五髒則腹滿閉塞，下為飧洩，久為腸。
此言賊風虛邪，陽受之入六腑。
飲食起居，陰受之入五髒。
與陰陽應象論∶天之邪氣害人五髒，水谷寒熱害人六腑，兩說相反，其理安在？此謂虛邪外傷有餘，飲食内傷不足，二者之傷互有所受，不可執一而言傷也。
惟濕從外傷，故及皮膚；濕從内成，亦傷髒腑。
此又不可一途而雲然也。
故曰∶陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上。
此言物極則反，理之常也。
傷于風者，上先受之；傷于濕者，下先受之。
風，陽氣也。
濕，陰氣也。
陽從上，陰從下，火就燥，水流濕，類也。
陰陽應象篇 曰∶天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。
人有五髒化五氣，以生喜怒憂思悲恐，喜怒傷氣，寒暑傷形。
暴怒傷陰，暴喜傷陽。
厥氣上行，滿脈去形，喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。
故重陰必陽，重陽必陰。
《靈樞經》曰∶智者之養生也，必順四時而适寒暑。
若五志不常，寒暑過度，戕賊天真，何可長久？ 六元正紀篇 曰∶風勝則動，熱勝則腫，燥勝則幹，寒勝則浮，濕勝則濡洩，甚則水閉腫。
濕勝濡洩，水氣内勝，則傷脾胃，而瀉利也。
其則脾胃之氣一行水道，溢于皮膚，則為水閉。
肉如泥，按之陷下而不起也，故曰腫。
太陰陽明論 帝曰∶脾病而四肢不用何也？岐伯對曰∶四肢皆禀氣于胃，而不得至徑，（胃氣不得徑至，以達四肢。
）必因于脾，乃得禀也。
今脾病不能為胃行其津液，四肢不得禀水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。
四肢禀氣于胃，襲脾而布化。
脾不布化，故四肢不用，胃氣不能獨施故也。
脈要精微篇 曰∶陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷。
上盛則夢飛，下盛則夢墜。
甚飽則夢與，其饑則夢取。
肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭。
短蟲多則夢聚衆，長蟲多則夢相擊毀傷。
氣厥論篇 帝曰∶五髒六腑，寒熱相移者何？岐伯曰∶腎移熱于肝，癰腫少氣。
脾移寒于肝，癰腫筋攣。
肝移寒于心，狂鬲中，心移寒于肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。
肺移寒于腎，為湧水，湧水者按腹不堅，水氣客于大腸，疾行則鳴濯濯如囊裹漿，水之病也。
脾移熱于肝，則為驚衄。
肝移熱于心，則死。
心移熱于肺，傳為鬲消。
肺移熱于腎，傳為柔。
腎移熱于脾，傳為虛，腸死，不可治。
胞移熱于膀胱，則癃溺血。
膀胱移熱于小腸，鬲腸不便，上為口糜。
小腸移熱于大腸，為慮瘕，為沉。
大腸移熱于胃，善食而瘦，又謂之食亦。
胃移熱于膽，亦曰食亦。
膽移熱于腦，則辛鼻淵。
鼻淵者，濁涕下不止也。
傳為衄瞑目，故得之氣厥也。
髒腑相移，各以所司而為病，皆由氣厥逆而得也。
，伏同。
調經論篇 帝曰∶經言陽虛則外寒，陰虛則内熱，陽盛則外熱，陰盛則内寒，餘已聞之矣，不知其所由然也。
岐伯曰∶陽受氣于上焦以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留于外，故寒栗。
寒氣在皮膚之外，則上焦不通，而發寒栗。
帝曰∶陰虛生内熱奈何？岐伯曰∶有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故内熱。
王安道曰此陰字，指人身之陰與水谷之味也。
夫有所勞倦者，過動屬火也。
形氣衰小者，壯火食氣也。
谷氣不盛者，勞傷元氣，則少食而氣衰也。
上焦不行者。
清陽不升也。
下脘不通者，濁陰不降也。
夫胃受水谷，則清陽升而濁陰降，以傳化出入，滋養一身也。
今胃不能納，而谷氣衰少，則清無升濁無降矣，故内熱。
汪寅谷曰∶人身之中，陰氣虛損為熱。
蓋勞倦傷脾，胃氣因虛下陷，重壓下脘氣道之分，而上焦之氣，因以不行，少火郁為壯火，而為内熱傷氣等證。
其治以東垣補中益氣為宜。
斯所謂勞傷形體，飲食失節而緻熱者乎？内傷之說，蓋原于此。
帝曰∶陽盛生外熱奈何？岐伯曰∶上焦不通。
則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得洩越，故外熱。
外傷寒毒内薄、諸陽外盛，則皮膚收。
皮膚收，則腠理密，故衛氣蓄聚無所留行矣。
寒氣外薄，陽氣内争，積火内燔，故生外熱也。
帝曰∶陰盛生内寒奈何？岐伯曰∶厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
溫氣，陽氣也。
陰逆内滿，則陽氣去于皮外也。
舉痛論 帝曰∶餘知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣洩，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。
九氣不同，何病之生？（氣皆能緻病，故問之。
）岐伯對曰∶怒則氣逆，甚則嘔血及飧洩，故氣上矣。
怒則陽氣逆上，肝氣乘脾，故甚則嘔血及飧洩。
何以明之？怒則面赤，甚則色蒼，經曰∶盛怒不止，則傷志明。
喜則志氣和達，榮衛通利，故氣緩矣。
悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。
恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
腠謂津液滲瀉之所，理謂文理逢會之中。
身寒則衛氣沉，故皮膚文理及滲瀉之處，皆秘閉而氣不流行，衛氣收斂于中而不發洩也。
炅則腠理開，榮衛通，汗大洩，故氣洩矣。
驚則心無所倚，神無所根據，慮無所定，故氣亂矣。
勞則喘且汗出，外内皆越，故氣耗矣。
勞于力役，則氣奔速，而陽外發。
喘息汗出，外内皆逾越常紀，故氣耗損。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
九氣緻病，于此可詳矣。
[卷之二\内經要旨（下）]論治篇第四 岐伯曰∶神有餘則笑不休，神不足則悲。
治神有餘，則瀉其小絡之血，（小絡，當是手少陰心經之小絡。
）出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。
異法方宜篇 帝曰∶醫之治病，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對曰∶地勢使然也。
不同，謂針石灸毒藥導引按摩之不同。
地勢有高下燥濕之勢也。
故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水。
其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。
魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。
其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。
東方之域，魚鹽之地，海濱之民多食魚，魚發瘡而熱中，鹽發渴而勝血，故民黑色病瘡瘍，治宜砭石。
砭石，以石為針，而決膿血。
西方者，金玉之域，砂石之處，天地之所收引也。
其民陵居而多風，水土剛強。
其民不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體。
其病生于内，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來。
西方之民，水土剛強，腠理閉密，外邪不能傷，故病多内傷七情，飲水色欲而已。
治宜毒藥攻其内也。
北方者，天地所閉藏之域也。
其地高陵居，風寒冰冽。
其民樂野處而乳食，藏寒生滿病。
其治宜灸，故灸者，亦從北方來。
北方水寒冰冽，故病髒寒，其治宜艾灸燒灼，謂之灸。
南方者，天地所長養，陽之所盛處也。
其地下，水土弱，霧露之所聚也。
其民嗜酸而食，故其民皆緻理而赤色。
其病攣痹，其治宜微針。
故九針者，亦從南方來。
南方之民嗜酸，故腠理緻密。
又卑下之濕内郁而不得發洩，故病攣痹。
用微針所以疏瀉之是也。
中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也衆。
其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按跷，故導引按跷者，亦從中央出也。
中央之地濕，故生物衆，四方輻辏，故民食雜不勞然濕氣在下，民多病痿厥寒熱。
治宜導引，謂搖其筋骨，動其支節，按跷，謂抑皮肉捷舉手足是也。
故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
聖人治人，随方而各得其宜也。
陰陽應象篇 曰∶善治者治皮毛，止于始萌。
其次治肌膚，（救其已生。
）其次治筋脈，（攻其已病。
）其次治六腑，（治其已甚。
）其次治五髒，治五髒者，半死半生也。
此言治病當治其未病，則易愈。
延及腑髒，則病深而難愈，故曰半死半生。
病之始起也，可刺而已。
始起者，輕微在于經腠，外邪未及深入，可剌以針而瀉之。
已，止也。
其盛者，可待衰而已。
邪氣盛甚，而遽止之，非惟不足以祛邪，而正氣亦反受其傷也，故必待其衰而治之。
如藏瘧者，不可于其勢之方興而止，痢者，必俟其勢，将艾，如兵法避銳盛而擊惰歸之意也。
因其輕而揚之。
因，從其所因也。
因其邪氣輕，浮于表，而用氣輕薄之劑，而發揚之。
如傷寒一、二日，用葛根之類是也。
因其重而減之。
重，則沉重而下墜者，如痢後重者，減去之，即瀉其實也。
因其衰而彰之。
彰，猶楊也。
此指傷寒邪氣已衰，欲作正汗者，因而揚于外也。
朱肱氏雲∶傷寒七八日，忽然兩手無脈或一手無脈，此是正汗來，用甘草、細辛之類助其汗，正謂此也。
其高者，因而越之。
越，過也。
如膈上痰壅盛者，用稀涎之類吐之，使上越也。
其下者，引而竭之。
引，導引也。
如濕氣勝而為濡瀉等證，用五苓散之類。
又如積痢在下而為裡急後重等證，用承氣湯、牽牛散之類，引而竭之也。
中滿者，瀉之于内。
中滿，心下滿悶，而外無脹急之形，痞病是也，斯乃濕熱之為，以黃連、枳實、濃樸之類瀉之，使内消而無滓穢形之于外也。
其有邪者，漬形以為汗。
此言熱邪内郁，宜于汗解，因其腠理幹燥而汗不得出者，以溫水微漬形體，使之腠理滋潤，以接其汗之出也。
今用熱湯圍浴而出汗者是也。
其在皮毛者，汗而發之。
傷寒二三日，邪在表者，用麻黃之類，以發其汗也。
其悍者，按而收之。
疾悍暴，按降收斂也。
蓋謂陰虛火炎上而為喘嗽等證，宜以滋陰降火之劑，如四物湯加柏、知、五味子之類，故曰∶按而收之。
其實者，散而瀉之。
散，汗解也。
瀉，下也。
蓋謂疫瘟之邪，從内而達于外者，并表裡兼治，如防風通聖之屬，故曰∶散而瀉之。
血實宜決之。
瘀血壅盛者，宜紅花、蘇木之屬通之。
如産後積惡經閉聚脹等證，用黑神散以決之。
氣虛宜掣引之。
掣引，猶言升提也。
脾胃不足，陽氣下陷，而用升提之藥，補中益氣之類是也。
又導引家使其氣行通暢亦是。
形不足者，補之以氣；精不足者，補之以味。
氣，神氣也，味，五味也。
形不足宜溫養神氣而調和之，精不足宜飲食藥品之滋味以補之也。
有餘者瀉之。
邪氣有餘者為實，實者瀉之。
如汗下吐法是也。
不足者補之。
正氣不足為虛，虛者補之。
《本草》雲∶補可以去弱，人參羊肉之屬是也。
高者抑之。
邪氣在上者抑之，如吐衄等證。
而内實者，用桃仁承氣湯之類下之。
下者舉之。
正氣下陷，舉而升之，如瀉洩痢疾久則下陷，宜用升麻、柴胡、補中益氣湯之類是也。
堅者削之。
堅積于内，以三棱、莪術之類削之。
客者除之。
邪客于經者，除去之。
勞者溫之。
溫，溫養也。
勞倦内傷者，當澄心息慮，以溫養之。
結者散之。
陽氣結滞者，如氣郁不舒，用青皮、香附、枳殼、紫蘇之類散之。
留者攻之。
留，不去也。
攻，攻擊也。
積塊不移，各從所惡攻之，如砂、水銀去肉積，神曲、麥芽去酒積，水蛭、虻蟲去血積，木香、槟榔去氣積，附子、硫黃去寒積。
又雲氣血留積為毒者，不以毒藥攻擊之可乎？如紫蘇去魚腥積，丁香、桂心去菜積，如貝母、南星、硝、黃草藥之屬，敷貼而攻之亦是。
燥者潤之。
《本草》雲∶潤可以去燥，如麻仁、當歸之屬是。
濡者燥之。
燥可以去濕，如桑白皮、赤小豆之屬是也。
急者緩之。
如火氣上逆而急者，生甘草之屬緩之。
散者收之。
陽氣精神耗散者，以五味子、酸棗仁之類收之。
逸者行之。
過乎安逸，氣血凝滞而成病者，使之行動，以道其阻也。
驚者平之。
驚者，有所激而然，宜和而平之，或用平驚之藥，或以平常習見之法平之，則不驚也。
如《病機賦》雲∶有人聞聲則驚，藥治之不效。
一醫命患者高坐堂上，堂下以木擊其物，且谕之曰∶物之能鳴，平常也，何懼之有？且言且擊，患人目見，久之而心自定，以後則不驚懼。
此則平之之法也。
上之，下之，摩之，浴之，薄之，卻之，開之，發之，适事為故。
總結上文，量病證候，适事而用之。
湯液醪醴論 岐伯曰∶夫上古作湯液，故為而弗服也。
中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。
當今之世，必齊毒藥攻其中，石針艾治其外也。
帝曰∶形弊血盡而功不足者何？曰∶神不使也。
曰∶何謂神不使？曰∶針石，道也。
精神不進，志意不治，故病不可愈。
病而至于形弊血盡，精神脫去，可知雖有湯藥針石皆弗之能起也，故病不可愈。
此今世之人斫喪故也。
今精神壞去，榮衛不可複收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮衛并除，故神去之而病不愈也。
神去則機息。
精神者，生之原。
榮衛者，氣之主。
神氣俱無，生意則不使矣，病何由痊？ 移精變氣論 岐伯曰∶中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病。
（八風，八方之風也。
五痹，骨脈筋皮肌是也。
）十日不已，治以草蘇草之枝，本末為助。
标本已得，邪氣乃服。
草蘇謂藥煎，草謂草根。
枝，莖也。
凡用藥有用苗者，有用根者，有用莖者。
用而不愈，則兼其苗、、華實而用之，俾其相佐助而去病也。
故雲∶本末為助。
暮世之治病也。
則不然。
治不本四時，不知日月，不審逆從。
四時之氣，各有所在，如春氣在經脈，治當随所在而伏其邪。
日有寒溫明暗，月有空滿虧盈。
逆從，如升降浮沉當順寒熱溫涼逆從是也。
病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其内。
粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病複起。
粗工，粗略者也。
兇兇，不料事宜之可否也。
如此則舊病不愈，反增新病也。
藏氣法時篇 帝曰∶合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？岐伯對曰∶五行者金木水火土也。
更貴更賤，（易時則貴，失時則賤。
）以知死生，以決成敗，而定五髒之氣，間甚之時，死生之期也。
五髒之氣，歇為間，旺為甚，則死生之期也。
肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，（氣有餘也。
）急食甘以緩之。
急，急速也。
風傷肝，風性急速，内為飧洩等證，以升提之藥如甘草之甘緩之，故曰∶風淫于内，治以辛涼，佐以苦甘雲雲。
心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，心氣虛也。
急食酸以收之。
緩，舒緩也。
心主熱，在液為汗，心熱則腠理舒緩，而為汗洩等證，以酸棗仁五味子之酸收之。
脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。
脾主濕，濕氣内襲，而為腫滿等證，以蒼、白術之苦燥之。
肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚幸，肺苦氣上逆，急食苦以洩之。
肺主氣，肺氣上逆，而為咳嗽等證，則以葶苈、黃芩、诃子皮之苦洩而降之。
腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之。
腎主水，腎熱則液涸，而為陰火等證，以黃柏、知母之辛潤之。
或腎液枯而大便結燥者，用當歸、紅花之辛潤之，故曰∶大便難者取足少陰，此也。
病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁當風。
肝病者，平旦慧，（爽也。
）下晡甚，金旺然也。
）夜半靜。
肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。
酸味收，故瀉宜當鹹瀉之，然肝欲散，不當又以酸收鹹軟為補之、為瀉之也。
肝主筋，風邪傷筋則攣，以川芎之辛散之則補，以芍藥之酸收之則瀉。
病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚于冬，年不死，持于春，起于夏，禁溫食熱衣。
心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。
心欲，急食鹹以之，用鹹補之，甘瀉之。
取其柔軟、舒緩之意。
心主脈，火邪内結，則脈堅實，以芒硝之鹹軟之則補，以甘草之甘緩之則瀉。
病在脾，愈于秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于長夏，禁溫食鮑食濕地濡衣。
脾病者，日慧，（，昃也。
）日出甚，下晡靜。
脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。
脾惡濕，所以濕與飽皆傷脾，脾傷則胃氣下陷，少火郁為壯火，以甘草之甘緩之則補，以黃連、大黃之苦下之則瀉。
病在肺，愈于冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于長夏，起于秋，禁寒飲食寒衣。
肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜，肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。
肺主氣，肺熱則清氣耗散，而為汗出喘嗽等證，以五味、烏梅之酸收之則為補，以麻黃、桂枝之辛散之則為瀉。
病在腎，愈于春，春不愈，甚于長夏，長夏不死，持于秋，起于冬，禁犯ht（煩熱也。
）熱食溫炙衣。
腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。
腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。
腎主二便，瀉痢則下虛，以黃連、黃芩之苦堅之，則下元固閉，而為補。
以芒硝之鹹軟之，則下元失守，而為瀉。
夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起，必先定五髒之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。
以勝相加，如病肝木，則肺金以勝而加之，至己所生則愈，至克己之氣所不勝而甚，至生己之氣而持，至己自旺之位而起。
先定五髒之脈，謂肝弦心鈎肺浮腎營脾代之類。
如經曰∶必先知經脈，然後知病脈，乃可言間甚、死生之期雲。
血氣形志篇 曰∶形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺。
謂形不勞而志思苦者，結慮深思，榮衛乖否，宜盛瀉虛補，灸刺為宜之，此順氣之道也。
形樂志樂，病生于肉，治之以針石。
筋骨不勞，心神悅怿。
病生于肉，衛氣留滿，以針瀉之，結聚膿血，以石破之，今世之用針以破決之是也。
形苦志樂，病生于筋，治之以熨引。
勞形者傷筋，治以藥熨及導引，則筋自舒而愈也。
形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百藥。
形志俱苦，則氣血兩耗，而咽嗌為之不利也。
治以百藥，乃榮衛益理，氣藥、血藥并行是也。
形數驚恐，經絡不通，病生于不仁，治以按摩醪藥。
按摩，所以導其閉塞，而使之通其經絡者也。
醪藥，則藥酒也。
藥以酒漬，使其能通經絡血脈，而善行氣者也。
湯液醪醴論篇 帝曰∶其有不從毫毛生，而五髒陽以竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精于内，氣耗于外，形不可與衣相保，此四極亟而動中，是氣拒于内，而形施于外，治之奈何？此水氣脹滿之病，其本不從毫毛生，五髒陽氣竭耗，而脈氣孤危，故魄獨居。
此四極亟而動中，氣拒内，形施外，故不與衣相保。
岐伯對曰∶平治于權衡，去宛陳，是以微動四極，溫衣，缪刺其處，以複其形，開鬼門，潔淨府。
此言量其内外輕重而施治，如水氣在内，則用以微動四極，缪剌其處，以複其形，以牽牛、甘遂之類瀉之，去其積，故曰去宛陳；水氣在表，用蒼術、羌活之類汗之，故曰開鬼門；水氣在下，用五苓散之類，以利小水，故曰潔淨府。
藏氣法時論 曰∶肝病者，兩脅下痛引小腹，令人善怒，虛則目ktkt無所見，耳無所聞，善恐如人将捕之，取其經厥陰與少陽，氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫。
取血者。
此肝經之病，而合于膽。
凡經絡到處，皆為之病，兩脅下痛引小腹，善怒，此為肝經實病。
目ktkt無見，耳無所聞，善恐，此肝脈系膽脈，風火上攻故也。
脅中血滿，獨異于常，随其左右而利之也。
心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂内痛，虛則脅腹大，脅下與腰相引而痛，取其經，少陰太陽舌下血者。
其變病，剌中血者。
此心經之病，而合于小腸。
舌下，為舌本，心之系。
中，為心脈，在掌後去腕半寸。
脾病者，身重善饑肉痿，足不收行，善腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧洩食不化，取其經，太陰陽明少陰血者。
此脾經之病，而合于脾者，善行，故取足太陰陽明少陰出血也。
肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾咽幹，取其經，太陰足太陽之外厥陰内血者。
此肺經之病，實則喘咳逆氣，肩背股膝俱痛，虛則少氣耳聾，太陽之外，厥陰之内，有血滿異于常者則取之。
腎病者，腹大胫腫，喘咳身重，寝汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。
取其經，少陰太陽血者。
此腎經之病，凡剌虛則補，剌實則瀉，不盛不虛以經取之，是謂得道。
經絡有血，剌而去之，是謂守法，猶當揣形定氣，先取血脈，而後乃調有餘不足。
腹中論 帝曰∶夫子數言熱中消中，不可服膏粱芳草石藥，石藥發颠，芳草發狂。
夫熱中消中者，皆富貴人也，今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，願聞其說。
熱中多飲溲數，消中多食數溲，皆脾氣上溢，肥甘所緻，故禁膏粱石藥芳草之濃美也。
岐伯對曰∶夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。
曰∶不可以服此者，何以然？曰∶夫熱氣悍，（，疾也。
）藥氣亦然。
二者相遇，恐内傷脾，脾者土也，而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。
熱氣盛，則木氣有餘，躁怒傷脾，故至甲乙日，更論脾病之增減。
五常政大論篇 帝曰∶天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯對曰∶陰陽之氣，高下之理，大小之異也。
東南方，陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫。
西北方，陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。
是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱，故适寒涼者脹，之溫熱者瘡。
下之則脹已，汗之則瘡已。
此腠理開閉之常，大小之異耳。
曰∶其于壽夭何如？曰∶陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。
陰精所奉，高之地也。
陰方之地，陽不妄洩，寒氣外持，邪不數中，而正堅守，故壽延。
陽精所降，地之下也。
陽方之地，陽氣耗散，發洩無度，風濕數中，真氣傾竭，故夭折。
即事驗之，今中原之境，西北方人多壽，東南方人多夭，其中各有微甚耳。
此方土之異也。
帝曰∶其病治之奈何？曰∶西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。
西北方皮膚閉腠理密，人皆食熱，故宜散宜寒。
東南方人腠理疏，冬皆長冷，故宜收宜溫散，不解表。
故曰∶氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。
氣溫氣熱，治以溫熱，強其内守。
必同其氣，可使平也，假者反之。
寒方以寒，熱方以熱，是正治也。
西北方有病冷，假熱方以除之；東南方有病熱，假涼方以除之。
是則假者，反上之正法以取之。
岐伯曰∶補上下者從之，治上下者逆之。
上者天氣，下者地氣。
不及則順而和之，太過則逆而治之也。
以所在寒熱盛衰而調之，故曰∶上取下取，内取外取，以求其過。
能毒者以濃藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。
藥之濃薄，藥之氣味濃薄也。
上下内外求治其過，當因人之體氣濃薄而施，則可以求其過也。
氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。
氣反者，謂病下而反上，病上而反下。
病反在上，而治取于下，病反在下，而治取于上，病在中，而治取于傍。
如寒逆于下，熱反攻于上，不利于下，氣盈于上，則溫下以調之，餘仿此。
治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。
故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。
治法要審輕重剛柔逆順以施之，新久則皆同一理法也。
曰∶病在中而不實不堅，且聚且散奈何？曰∶無積者求其藏，虛則補之，藥以祛之，食以随之，行水漬之，和其中外，可使必已。
曰∶有毒無毒，服有約乎？曰∶病有新久，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。
（有約，常制，即下文雲。
）大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，谷肉菜果，食養盡之，無使過之，傷其正也。
不盡，行複如法。
約，節約也。
假如無毒治病，病已十去其九，須以此為節約，再勿藥也。
須以谷肉菜果，随五髒所宜，食之養之，以盡其餘病也。
若違約節而過用之，必至于傷正氣也。
六元正紀論 帝曰∶論言熱無犯熱，寒無犯寒，予欲不遠熱，不遠寒奈何？上之寒熱二字，所用之寒熱也，下之寒熱二字，因氣之寒熱也。
遠，猶避也。
不遠寒，不遠熱，猶言可以熱治熱，而寒治寒者也。
岐伯對曰∶發表不遠熱，攻裡不遠寒。
出汗宜熱藥，故不避熱。
下利宜寒藥，故不避寒。
如是則夏亦可用寒，皆謂不獲已而用之也。
帝曰∶不發不攻而犯寒犯熱何如？曰∶寒熱内賊，其病益甚。
曰∶願聞無病何如？曰∶無者生之，有者甚之。
犯寒熱者，其病益甚，無病犯禁，猶能生病故曰∶無則生，有則甚。
曰∶生者何如？曰∶不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。
寒至則堅痞腹滿，痛急下利之病生矣。
熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀（音冒。
悶也。
）郁注下，腫脹，嘔鼽衄頭痛，骨節變肉痛，血溢血洩，淋閉之病生矣。
曰∶治之奈何？曰∶時必順之，犯者治以勝也。
春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時之宜，不可不順。
犯熱治以酸寒，犯寒治以甘熱，犯涼治以苦溫，犯溫治以辛涼，所謂勝也。
帝曰∶婦人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故無殒，亦無殒也。
曰∶願聞其故何謂也？岐伯曰∶大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。
帝曰∶善。
重身，謂懷妊也。
毒之，謂有毒病用毒藥以攻之。
有大積大聚之故，治其大半則止，過之者死。
非重身者，大毒治病，十去其六而止，當有約也。
況重身者，豈無約乎？曰∶郁之甚者，治之奈何？曰∶木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁洩之，水郁折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。
郁，郁滞也。
達發奪洩折五者，欲其通達之意也。
王注以達為吐，以發為汗，以奪為下，以洩為利小水，皆非也。
如氣凄清之甚，則肺金太過，而木郁之病生焉。
治以輕揚味薄之劑散之，使之郁氣解，而肝木之氣伸矣。
治郁之餘，仍以辛熱之味，以瀉肺氣，畏其熱則氣斯服。
肝肺之氣，各得其平，無獲郁滞之患，故曰∶過者折之，以其畏也。
餘皆仿此。
王安道曰∶此段十三句，通為一章，當分三節。
自帝曰至水郁折之九句為一節，治郁法之問答也，然調其氣一句為一節，治郁之餘法也。
過者折之，以其畏也，所謂瀉之三句為一節，調氣之餘法也。
過病之起，多由乎郁，郁者，滞而不通之義。
或因所乘而為郁；或不因所乘而本氣自郁，皆郁也。
豈惟五運之變，能使然哉？郁既非五運之變可拘，則達之、發之、奪之、瀉之、折之之法，固可擴而充之矣。
可擴而充，其應變不窮之理也。
且夫達者，通暢之也，如肝性急怒，氣逆脅，或脹大時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使，而從治之。
又如久風入中為飧洩，及不因外風之入而清氣在下為飧洩，則以輕揚之劑舉而散之。
凡此之類皆達之之法也。
王氏以吐訓達，以汗為發，不能使人無疑。
以為肺金盛，而抑制肝木欤？則瀉肺氣，舉肝氣可矣，不必吐也；以為脾胃濁氣下流，而少陽清氣不升欤？則益胃升陽可矣，不必吐也。
雖然，木郁固有吐之之理，今以吐宇總該達字，則凡木郁皆當用吐矣，其可乎哉？帝曰∶假者何如？岐伯曰∶有假其氣，則無禁也。
所謂主氣不足，客氣勝也。
假，借也。
主氣不足，客氣勝之，故假借寒熱暖涼，以資夫正氣，則客可犯之謂也。
主氣謂五髒應四時春夏秋冬也。
客氣謂六氣加臨之氣。
至真要大論 曰∶上淫乎下，所勝平之，外淫乎内，所勝治之。
上淫乎下，天之氣也，所謂司天之氣。
風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之之類是也。
外淫乎内，地之氣也，所謂在泉之氣。
風淫于内，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之是也，皆随所制勝以平之也。
司天之氣曰平，在泉之氣曰治，此其義見矣。
謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。
陰病陽不病，陽病陰不病，正也。
以寒治熱，以熱治寒，正治也。
陰位以見陽脈，陽位以見陰脈，反也。
以寒治寒，以熱治熱，反治也。
夫氣之勝也，微者随之，甚者制之，氣之複也，和者平之，暴者奪之，皆随勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。
随制平奪，皆不以數之多少，以氣和平為度。
帝曰∶氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約。
岐伯對曰∶氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，适其至所為故也。
髒腑有高下遠近，證候有表裡，藥治有輕重。
調其多少，和其緊慢，令藥氣之病所為故，勿令太過與不及也。
《大要》曰∶君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。
古之單方，獨用一物曰奇。
病在上而近者，宜奇方。
古之複方曰偶，有二味相配之偶，有二方相合之偶。
病在下而遠者，宜偶方。
制者，謂因時制宜之義，以病有遠近，治有輕重所宜，故雲制也。
若以君臣藥味數之，陰陽奇偶則亦然也。
故曰∶近者奇之，遠者偶之，汗者不可以奇，下者不可以偶。
奇者單行而力微，故近者奇之可也；偶者并行而力大，故遠者必以偶也。
汗不可以奇，蓋謂汗難出，故以偶；下不以偶，謂下易行，故以奇。
及觀仲景制方，桂枝湯汗藥也，亦以三味為奇。
大承氣湯下藥也，亦以四味為偶。
此見方因時制宜，不必拘泥奇偶，而失其治之大體。
補上治上制以緩，補下治下制以急。
急則氣味濃，緩則氣味薄，适其所至，此之謂也。
王注謂補上治上之方，若迅急則上不住而反迫于下，所以宜制氣味之薄方，欲其升浮而使之至于病所，而後可以療其病也。
補下治下之方，若慢緩則滋道路而力微，所以宜制氣味之濃方，欲其降沉急而至于病所，而後可以療其病也。
适，宜也。
凡制方須宜至其病所，而無太過不及之謂也。
病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。
又有病在于下焦，其勢不容于遽急而用和緩之氣味者，慮其中道而止也，宜于藥後，以食送之至病所，要亦無違上下之制。
是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也；遠而奇偶，制大其服也。
大則數少，小則數多。
多則九之，少則二之。
大方有二∶有藥味數少專攻之大方；有君一臣二佐九之大方。
凡治肝腎及在下而遠者，宜服數少之大方。
病有兼證而邪不專，不可以一二味治者，宜服君一臣二佐九之大方，故腎之二服，可分作肺之九服、肝之三服也。
奇之不去則偶之，是謂重方。
偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼反從其病也。
重方則複方也。
奇偶不去則反複以取之，所謂寒熱溫涼反從其病。
如黃連治口瘡，佐以幹姜而速之類是也，故曰∶反佐取之。
帝曰∶五味之用何如？岐伯對曰∶辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰，鹹味湧洩為陰，淡味滲洩為陽。
六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。
五味辛以散之，半夏、白芷、防風之辛皆散；甘以緩之，甘草、大棗之甘皆緩；酸以收之，白芍藥、五味子之酸皆收；苦以瀉之，大黃、黃連之苦皆洩；鹹以軟之，芒硝、海石之鹹皆軟；淡以滲之，茯苓、白術之淡皆滲是也。
寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之。
病之微者，可以逆治，以寒攻熱，以熱攻寒是也。
病之甚者，不可逆治，當順其性而從之，所謂以熱而攻熱也。
如傷寒發熱，反以麻黃、姜、桂之辛，從其性而攻發之之類是也。
帝曰∶何謂逆從？岐伯曰∶逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。
逆其病而施，謂之正；從其病勢而用方，謂之反。
反從之方，或一二味而從之，是謂從少；或三四味而從之，是謂從多。
從少從多，當觀病之微甚，事之輕重。
帝曰∶反治何謂？岐伯曰∶熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。
必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異。
汪氏《質疑》注∶經文反治者，即從治之法，上文曰從者反治是也。
熱因寒用者，謂熱藥因病之熱，以其本病之寒而用也。
如傷寒腎氣素本虛寒，而寒盛于内，格陽于外，病變面赤身熱，脈數無力者，經曰脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然是也。
有因内傷過服涼藥，以緻肌膚大熱，或谵語口幹，脈無力者，此皆本于寒而變病似熱，實非熱也，宜以熱藥反治之也。
寒因熱用者，謂寒藥因病之寒，以其本病之熱而用也。
如傷寒熱甚失于汗下，亢陽内郁，拒陽于外，病變渾身厥冷而脈實者，
刺志論 帝曰∶願聞虛實之要。
岐伯對曰∶氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。
谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。
脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。
形氣相反，谷氣不應，血脈不浮，故皆反，法當病。
曰∶何謂反？氣虛身熱，此謂反也。
谷入多而氣少，此謂反也。
谷不入而氣多，此謂反也。
脈盛血少，此謂反也。
氣盛身寒，得之傷寒。
氣虛身熱，得之傷暑。
寒傷形，故氣盛身寒。
熱傳氣，故氣虛身熱。
谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。
氣小則脫血而下，故濕居下也。
谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。
谷少氣多，乃胃中邪氣并入于肺，而非正氣之多也。
脈少血多者，飲中熱也。
飲留胃中而作熱也。
脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。
風氣盛滿則水漿不入也。
陰陽應象篇 曰∶天之邪氣，感即害人五髒；水谷之寒熱，感則害人六腑；地之濕氣，感則害人皮膚筋脈。
四時之氣，天之邪也，感之則害五髒。
飲食寒熱，感之則傷六腑。
地之濕氣，感則有傷經脈，故害于皮膚筋脈，各以其近而受害也。
太陰陽明篇 曰∶陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主内。
故陽道實，--虛。
故犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節起居不時者，陰受之。
陽受之則入六腑，陰受之則入五髒。
入六腑則身熱不時卧，上為喘呼；入五髒則腹滿閉塞，下為飧洩，久為腸。
此言賊風虛邪，陽受之入六腑。
飲食起居，陰受之入五髒。
與陰陽應象論∶天之邪氣害人五髒，水谷寒熱害人六腑，兩說相反，其理安在？此謂虛邪外傷有餘，飲食内傷不足，二者之傷互有所受，不可執一而言傷也。
惟濕從外傷，故及皮膚；濕從内成，亦傷髒腑。
此又不可一途而雲然也。
故曰∶陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上。
此言物極則反，理之常也。
傷于風者，上先受之；傷于濕者，下先受之。
風，陽氣也。
濕，陰氣也。
陽從上，陰從下，火就燥，水流濕，類也。
陰陽應象篇 曰∶天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。
人有五髒化五氣，以生喜怒憂思悲恐，喜怒傷氣，寒暑傷形。
暴怒傷陰，暴喜傷陽。
厥氣上行，滿脈去形，喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。
故重陰必陽，重陽必陰。
《靈樞經》曰∶智者之養生也，必順四時而适寒暑。
若五志不常，寒暑過度，戕賊天真，何可長久？ 六元正紀篇 曰∶風勝則動，熱勝則腫，燥勝則幹，寒勝則浮，濕勝則濡洩，甚則水閉腫。
濕勝濡洩，水氣内勝，則傷脾胃，而瀉利也。
其則脾胃之氣一行水道，溢于皮膚，則為水閉。
肉如泥，按之陷下而不起也，故曰腫。
太陰陽明論 帝曰∶脾病而四肢不用何也？岐伯對曰∶四肢皆禀氣于胃，而不得至徑，（胃氣不得徑至，以達四肢。
）必因于脾，乃得禀也。
今脾病不能為胃行其津液，四肢不得禀水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。
四肢禀氣于胃，襲脾而布化。
脾不布化，故四肢不用，胃氣不能獨施故也。
脈要精微篇 曰∶陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷。
上盛則夢飛，下盛則夢墜。
甚飽則夢與，其饑則夢取。
肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭。
短蟲多則夢聚衆，長蟲多則夢相擊毀傷。
氣厥論篇 帝曰∶五髒六腑，寒熱相移者何？岐伯曰∶腎移熱于肝，癰腫少氣。
脾移寒于肝，癰腫筋攣。
肝移寒于心，狂鬲中，心移寒于肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。
肺移寒于腎，為湧水，湧水者按腹不堅，水氣客于大腸，疾行則鳴濯濯如囊裹漿，水之病也。
脾移熱于肝，則為驚衄。
肝移熱于心，則死。
心移熱于肺，傳為鬲消。
肺移熱于腎，傳為柔。
腎移熱于脾，傳為虛，腸死，不可治。
胞移熱于膀胱，則癃溺血。
膀胱移熱于小腸，鬲腸不便，上為口糜。
小腸移熱于大腸，為慮瘕，為沉。
大腸移熱于胃，善食而瘦，又謂之食亦。
胃移熱于膽，亦曰食亦。
膽移熱于腦，則辛鼻淵。
鼻淵者，濁涕下不止也。
傳為衄瞑目，故得之氣厥也。
髒腑相移，各以所司而為病，皆由氣厥逆而得也。
，伏同。
調經論篇 帝曰∶經言陽虛則外寒，陰虛則内熱，陽盛則外熱，陰盛則内寒，餘已聞之矣，不知其所由然也。
岐伯曰∶陽受氣于上焦以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留于外，故寒栗。
寒氣在皮膚之外，則上焦不通，而發寒栗。
帝曰∶陰虛生内熱奈何？岐伯曰∶有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故内熱。
王安道曰此陰字，指人身之陰與水谷之味也。
夫有所勞倦者，過動屬火也。
形氣衰小者，壯火食氣也。
谷氣不盛者，勞傷元氣，則少食而氣衰也。
上焦不行者。
清陽不升也。
下脘不通者，濁陰不降也。
夫胃受水谷，則清陽升而濁陰降，以傳化出入，滋養一身也。
今胃不能納，而谷氣衰少，則清無升濁無降矣，故内熱。
汪寅谷曰∶人身之中，陰氣虛損為熱。
蓋勞倦傷脾，胃氣因虛下陷，重壓下脘氣道之分，而上焦之氣，因以不行，少火郁為壯火，而為内熱傷氣等證。
其治以東垣補中益氣為宜。
斯所謂勞傷形體，飲食失節而緻熱者乎？内傷之說，蓋原于此。
帝曰∶陽盛生外熱奈何？岐伯曰∶上焦不通。
則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得洩越，故外熱。
外傷寒毒内薄、諸陽外盛，則皮膚收。
皮膚收，則腠理密，故衛氣蓄聚無所留行矣。
寒氣外薄，陽氣内争，積火内燔，故生外熱也。
帝曰∶陰盛生内寒奈何？岐伯曰∶厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
溫氣，陽氣也。
陰逆内滿，則陽氣去于皮外也。
舉痛論 帝曰∶餘知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣洩，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。
九氣不同，何病之生？（氣皆能緻病，故問之。
）岐伯對曰∶怒則氣逆，甚則嘔血及飧洩，故氣上矣。
怒則陽氣逆上，肝氣乘脾，故甚則嘔血及飧洩。
何以明之？怒則面赤，甚則色蒼，經曰∶盛怒不止，則傷志明。
喜則志氣和達，榮衛通利，故氣緩矣。
悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。
恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
腠謂津液滲瀉之所，理謂文理逢會之中。
身寒則衛氣沉，故皮膚文理及滲瀉之處，皆秘閉而氣不流行，衛氣收斂于中而不發洩也。
炅則腠理開，榮衛通，汗大洩，故氣洩矣。
驚則心無所倚，神無所根據，慮無所定，故氣亂矣。
勞則喘且汗出，外内皆越，故氣耗矣。
勞于力役，則氣奔速，而陽外發。
喘息汗出，外内皆逾越常紀，故氣耗損。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
九氣緻病，于此可詳矣。
[卷之二\内經要旨（下）]論治篇第四 岐伯曰∶神有餘則笑不休，神不足則悲。
治神有餘，則瀉其小絡之血，（小絡，當是手少陰心經之小絡。
）出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。
異法方宜篇 帝曰∶醫之治病，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對曰∶地勢使然也。
不同，謂針石灸毒藥導引按摩之不同。
地勢有高下燥濕之勢也。
故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水。
其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。
魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。
其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。
東方之域，魚鹽之地，海濱之民多食魚，魚發瘡而熱中，鹽發渴而勝血，故民黑色病瘡瘍，治宜砭石。
砭石，以石為針，而決膿血。
西方者，金玉之域，砂石之處，天地之所收引也。
其民陵居而多風，水土剛強。
其民不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體。
其病生于内，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來。
西方之民，水土剛強，腠理閉密，外邪不能傷，故病多内傷七情，飲水色欲而已。
治宜毒藥攻其内也。
北方者，天地所閉藏之域也。
其地高陵居，風寒冰冽。
其民樂野處而乳食，藏寒生滿病。
其治宜灸，故灸者，亦從北方來。
北方水寒冰冽，故病髒寒，其治宜艾灸燒灼，謂之灸。
南方者，天地所長養，陽之所盛處也。
其地下，水土弱，霧露之所聚也。
其民嗜酸而食，故其民皆緻理而赤色。
其病攣痹，其治宜微針。
故九針者，亦從南方來。
南方之民嗜酸，故腠理緻密。
又卑下之濕内郁而不得發洩，故病攣痹。
用微針所以疏瀉之是也。
中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也衆。
其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按跷，故導引按跷者，亦從中央出也。
中央之地濕，故生物衆，四方輻辏，故民食雜不勞然濕氣在下，民多病痿厥寒熱。
治宜導引，謂搖其筋骨，動其支節，按跷，謂抑皮肉捷舉手足是也。
故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
聖人治人，随方而各得其宜也。
陰陽應象篇 曰∶善治者治皮毛，止于始萌。
其次治肌膚，（救其已生。
）其次治筋脈，（攻其已病。
）其次治六腑，（治其已甚。
）其次治五髒，治五髒者，半死半生也。
此言治病當治其未病，則易愈。
延及腑髒，則病深而難愈，故曰半死半生。
病之始起也，可刺而已。
始起者，輕微在于經腠，外邪未及深入，可剌以針而瀉之。
已，止也。
其盛者，可待衰而已。
邪氣盛甚，而遽止之，非惟不足以祛邪，而正氣亦反受其傷也，故必待其衰而治之。
如藏瘧者，不可于其勢之方興而止，痢者，必俟其勢，将艾，如兵法避銳盛而擊惰歸之意也。
因其輕而揚之。
因，從其所因也。
因其邪氣輕，浮于表，而用氣輕薄之劑，而發揚之。
如傷寒一、二日，用葛根之類是也。
因其重而減之。
重，則沉重而下墜者，如痢後重者，減去之，即瀉其實也。
因其衰而彰之。
彰，猶楊也。
此指傷寒邪氣已衰，欲作正汗者，因而揚于外也。
朱肱氏雲∶傷寒七八日，忽然兩手無脈或一手無脈，此是正汗來，用甘草、細辛之類助其汗，正謂此也。
其高者，因而越之。
越，過也。
如膈上痰壅盛者，用稀涎之類吐之，使上越也。
其下者，引而竭之。
引，導引也。
如濕氣勝而為濡瀉等證，用五苓散之類。
又如積痢在下而為裡急後重等證，用承氣湯、牽牛散之類，引而竭之也。
中滿者，瀉之于内。
中滿，心下滿悶，而外無脹急之形，痞病是也，斯乃濕熱之為，以黃連、枳實、濃樸之類瀉之，使内消而無滓穢形之于外也。
其有邪者，漬形以為汗。
此言熱邪内郁，宜于汗解，因其腠理幹燥而汗不得出者，以溫水微漬形體，使之腠理滋潤，以接其汗之出也。
今用熱湯圍浴而出汗者是也。
其在皮毛者，汗而發之。
傷寒二三日，邪在表者，用麻黃之類，以發其汗也。
其悍者，按而收之。
疾悍暴，按降收斂也。
蓋謂陰虛火炎上而為喘嗽等證，宜以滋陰降火之劑，如四物湯加柏、知、五味子之類，故曰∶按而收之。
其實者，散而瀉之。
散，汗解也。
瀉，下也。
蓋謂疫瘟之邪，從内而達于外者，并表裡兼治，如防風通聖之屬，故曰∶散而瀉之。
血實宜決之。
瘀血壅盛者，宜紅花、蘇木之屬通之。
如産後積惡經閉聚脹等證，用黑神散以決之。
氣虛宜掣引之。
掣引，猶言升提也。
脾胃不足，陽氣下陷，而用升提之藥，補中益氣之類是也。
又導引家使其氣行通暢亦是。
形不足者，補之以氣；精不足者，補之以味。
氣，神氣也，味，五味也。
形不足宜溫養神氣而調和之，精不足宜飲食藥品之滋味以補之也。
有餘者瀉之。
邪氣有餘者為實，實者瀉之。
如汗下吐法是也。
不足者補之。
正氣不足為虛，虛者補之。
《本草》雲∶補可以去弱，人參羊肉之屬是也。
高者抑之。
邪氣在上者抑之，如吐衄等證。
而内實者，用桃仁承氣湯之類下之。
下者舉之。
正氣下陷，舉而升之，如瀉洩痢疾久則下陷，宜用升麻、柴胡、補中益氣湯之類是也。
堅者削之。
堅積于内，以三棱、莪術之類削之。
客者除之。
邪客于經者，除去之。
勞者溫之。
溫，溫養也。
勞倦内傷者，當澄心息慮，以溫養之。
結者散之。
陽氣結滞者，如氣郁不舒，用青皮、香附、枳殼、紫蘇之類散之。
留者攻之。
留，不去也。
攻，攻擊也。
積塊不移，各從所惡攻之，如砂、水銀去肉積，神曲、麥芽去酒積，水蛭、虻蟲去血積，木香、槟榔去氣積，附子、硫黃去寒積。
又雲氣血留積為毒者，不以毒藥攻擊之可乎？如紫蘇去魚腥積，丁香、桂心去菜積，如貝母、南星、硝、黃草藥之屬，敷貼而攻之亦是。
燥者潤之。
《本草》雲∶潤可以去燥，如麻仁、當歸之屬是。
濡者燥之。
燥可以去濕，如桑白皮、赤小豆之屬是也。
急者緩之。
如火氣上逆而急者，生甘草之屬緩之。
散者收之。
陽氣精神耗散者，以五味子、酸棗仁之類收之。
逸者行之。
過乎安逸，氣血凝滞而成病者，使之行動，以道其阻也。
驚者平之。
驚者，有所激而然，宜和而平之，或用平驚之藥，或以平常習見之法平之，則不驚也。
如《病機賦》雲∶有人聞聲則驚，藥治之不效。
一醫命患者高坐堂上，堂下以木擊其物，且谕之曰∶物之能鳴，平常也，何懼之有？且言且擊，患人目見，久之而心自定，以後則不驚懼。
此則平之之法也。
上之，下之，摩之，浴之，薄之，卻之，開之，發之，适事為故。
總結上文，量病證候，适事而用之。
湯液醪醴論 岐伯曰∶夫上古作湯液，故為而弗服也。
中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。
當今之世，必齊毒藥攻其中，石針艾治其外也。
帝曰∶形弊血盡而功不足者何？曰∶神不使也。
曰∶何謂神不使？曰∶針石，道也。
精神不進，志意不治，故病不可愈。
病而至于形弊血盡，精神脫去，可知雖有湯藥針石皆弗之能起也，故病不可愈。
此今世之人斫喪故也。
今精神壞去，榮衛不可複收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮衛并除，故神去之而病不愈也。
神去則機息。
精神者，生之原。
榮衛者，氣之主。
神氣俱無，生意則不使矣，病何由痊？ 移精變氣論 岐伯曰∶中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病。
（八風，八方之風也。
五痹，骨脈筋皮肌是也。
）十日不已，治以草蘇草之枝，本末為助。
标本已得，邪氣乃服。
草蘇謂藥煎，草謂草根。
枝，莖也。
凡用藥有用苗者，有用根者，有用莖者。
用而不愈，則兼其苗、、華實而用之，俾其相佐助而去病也。
故雲∶本末為助。
暮世之治病也。
則不然。
治不本四時，不知日月，不審逆從。
四時之氣，各有所在，如春氣在經脈，治當随所在而伏其邪。
日有寒溫明暗，月有空滿虧盈。
逆從，如升降浮沉當順寒熱溫涼逆從是也。
病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其内。
粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病複起。
粗工，粗略者也。
兇兇，不料事宜之可否也。
如此則舊病不愈，反增新病也。
藏氣法時篇 帝曰∶合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？岐伯對曰∶五行者金木水火土也。
更貴更賤，（易時則貴，失時則賤。
）以知死生，以決成敗，而定五髒之氣，間甚之時，死生之期也。
五髒之氣，歇為間，旺為甚，則死生之期也。
肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，（氣有餘也。
）急食甘以緩之。
急，急速也。
風傷肝，風性急速，内為飧洩等證，以升提之藥如甘草之甘緩之，故曰∶風淫于内，治以辛涼，佐以苦甘雲雲。
心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，心氣虛也。
急食酸以收之。
緩，舒緩也。
心主熱，在液為汗，心熱則腠理舒緩，而為汗洩等證，以酸棗仁五味子之酸收之。
脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。
脾主濕，濕氣内襲，而為腫滿等證，以蒼、白術之苦燥之。
肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚幸，肺苦氣上逆，急食苦以洩之。
肺主氣，肺氣上逆，而為咳嗽等證，則以葶苈、黃芩、诃子皮之苦洩而降之。
腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之。
腎主水，腎熱則液涸，而為陰火等證，以黃柏、知母之辛潤之。
或腎液枯而大便結燥者，用當歸、紅花之辛潤之，故曰∶大便難者取足少陰，此也。
病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁當風。
肝病者，平旦慧，（爽也。
）下晡甚，金旺然也。
）夜半靜。
肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。
酸味收，故瀉宜當鹹瀉之，然肝欲散，不當又以酸收鹹軟為補之、為瀉之也。
肝主筋，風邪傷筋則攣，以川芎之辛散之則補，以芍藥之酸收之則瀉。
病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚于冬，年不死，持于春，起于夏，禁溫食熱衣。
心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。
心欲，急食鹹以之，用鹹補之，甘瀉之。
取其柔軟、舒緩之意。
心主脈，火邪内結，則脈堅實，以芒硝之鹹軟之則補，以甘草之甘緩之則瀉。
病在脾，愈于秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于長夏，禁溫食鮑食濕地濡衣。
脾病者，日慧，（，昃也。
）日出甚，下晡靜。
脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。
脾惡濕，所以濕與飽皆傷脾，脾傷則胃氣下陷，少火郁為壯火，以甘草之甘緩之則補，以黃連、大黃之苦下之則瀉。
病在肺，愈于冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于長夏，起于秋，禁寒飲食寒衣。
肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜，肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。
肺主氣，肺熱則清氣耗散，而為汗出喘嗽等證，以五味、烏梅之酸收之則為補，以麻黃、桂枝之辛散之則為瀉。
病在腎，愈于春，春不愈，甚于長夏，長夏不死，持于秋，起于冬，禁犯ht（煩熱也。
）熱食溫炙衣。
腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。
腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。
腎主二便，瀉痢則下虛，以黃連、黃芩之苦堅之，則下元固閉，而為補。
以芒硝之鹹軟之，則下元失守，而為瀉。
夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起，必先定五髒之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。
以勝相加，如病肝木，則肺金以勝而加之，至己所生則愈，至克己之氣所不勝而甚，至生己之氣而持，至己自旺之位而起。
先定五髒之脈，謂肝弦心鈎肺浮腎營脾代之類。
如經曰∶必先知經脈，然後知病脈，乃可言間甚、死生之期雲。
血氣形志篇 曰∶形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺。
謂形不勞而志思苦者，結慮深思，榮衛乖否，宜盛瀉虛補，灸刺為宜之，此順氣之道也。
形樂志樂，病生于肉，治之以針石。
筋骨不勞，心神悅怿。
病生于肉，衛氣留滿，以針瀉之，結聚膿血，以石破之，今世之用針以破決之是也。
形苦志樂，病生于筋，治之以熨引。
勞形者傷筋，治以藥熨及導引，則筋自舒而愈也。
形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百藥。
形志俱苦，則氣血兩耗，而咽嗌為之不利也。
治以百藥，乃榮衛益理，氣藥、血藥并行是也。
形數驚恐，經絡不通，病生于不仁，治以按摩醪藥。
按摩，所以導其閉塞，而使之通其經絡者也。
醪藥，則藥酒也。
藥以酒漬，使其能通經絡血脈，而善行氣者也。
湯液醪醴論篇 帝曰∶其有不從毫毛生，而五髒陽以竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精于内，氣耗于外，形不可與衣相保，此四極亟而動中，是氣拒于内，而形施于外，治之奈何？此水氣脹滿之病，其本不從毫毛生，五髒陽氣竭耗，而脈氣孤危，故魄獨居。
此四極亟而動中，氣拒内，形施外，故不與衣相保。
岐伯對曰∶平治于權衡，去宛陳，是以微動四極，溫衣，缪刺其處，以複其形，開鬼門，潔淨府。
此言量其内外輕重而施治，如水氣在内，則用以微動四極，缪剌其處，以複其形，以牽牛、甘遂之類瀉之，去其積，故曰去宛陳；水氣在表，用蒼術、羌活之類汗之，故曰開鬼門；水氣在下，用五苓散之類，以利小水，故曰潔淨府。
藏氣法時論 曰∶肝病者，兩脅下痛引小腹，令人善怒，虛則目ktkt無所見，耳無所聞，善恐如人将捕之，取其經厥陰與少陽，氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫。
取血者。
此肝經之病，而合于膽。
凡經絡到處，皆為之病，兩脅下痛引小腹，善怒，此為肝經實病。
目ktkt無見，耳無所聞，善恐，此肝脈系膽脈，風火上攻故也。
脅中血滿，獨異于常，随其左右而利之也。
心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂内痛，虛則脅腹大，脅下與腰相引而痛，取其經，少陰太陽舌下血者。
其變病，剌中血者。
此心經之病，而合于小腸。
舌下，為舌本，心之系。
中，為心脈，在掌後去腕半寸。
脾病者，身重善饑肉痿，足不收行，善腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧洩食不化，取其經，太陰陽明少陰血者。
此脾經之病，而合于脾者，善行，故取足太陰陽明少陰出血也。
肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾咽幹，取其經，太陰足太陽之外厥陰内血者。
此肺經之病，實則喘咳逆氣，肩背股膝俱痛，虛則少氣耳聾，太陽之外，厥陰之内，有血滿異于常者則取之。
腎病者，腹大胫腫，喘咳身重，寝汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。
取其經，少陰太陽血者。
此腎經之病，凡剌虛則補，剌實則瀉，不盛不虛以經取之，是謂得道。
經絡有血，剌而去之，是謂守法，猶當揣形定氣，先取血脈，而後乃調有餘不足。
腹中論 帝曰∶夫子數言熱中消中，不可服膏粱芳草石藥，石藥發颠，芳草發狂。
夫熱中消中者，皆富貴人也，今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，願聞其說。
熱中多飲溲數，消中多食數溲，皆脾氣上溢，肥甘所緻，故禁膏粱石藥芳草之濃美也。
岐伯對曰∶夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。
曰∶不可以服此者，何以然？曰∶夫熱氣悍，（，疾也。
）藥氣亦然。
二者相遇，恐内傷脾，脾者土也，而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。
熱氣盛，則木氣有餘，躁怒傷脾，故至甲乙日，更論脾病之增減。
五常政大論篇 帝曰∶天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯對曰∶陰陽之氣，高下之理，大小之異也。
東南方，陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫。
西北方，陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。
是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱，故适寒涼者脹，之溫熱者瘡。
下之則脹已，汗之則瘡已。
此腠理開閉之常，大小之異耳。
曰∶其于壽夭何如？曰∶陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。
陰精所奉，高之地也。
陰方之地，陽不妄洩，寒氣外持，邪不數中，而正堅守，故壽延。
陽精所降，地之下也。
陽方之地，陽氣耗散，發洩無度，風濕數中，真氣傾竭，故夭折。
即事驗之，今中原之境，西北方人多壽，東南方人多夭，其中各有微甚耳。
此方土之異也。
帝曰∶其病治之奈何？曰∶西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。
西北方皮膚閉腠理密，人皆食熱，故宜散宜寒。
東南方人腠理疏，冬皆長冷，故宜收宜溫散，不解表。
故曰∶氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。
氣溫氣熱，治以溫熱，強其内守。
必同其氣，可使平也，假者反之。
寒方以寒，熱方以熱，是正治也。
西北方有病冷，假熱方以除之；東南方有病熱，假涼方以除之。
是則假者，反上之正法以取之。
岐伯曰∶補上下者從之，治上下者逆之。
上者天氣，下者地氣。
不及則順而和之，太過則逆而治之也。
以所在寒熱盛衰而調之，故曰∶上取下取，内取外取，以求其過。
能毒者以濃藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。
藥之濃薄，藥之氣味濃薄也。
上下内外求治其過，當因人之體氣濃薄而施，則可以求其過也。
氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。
氣反者，謂病下而反上，病上而反下。
病反在上，而治取于下，病反在下，而治取于上，病在中，而治取于傍。
如寒逆于下，熱反攻于上，不利于下，氣盈于上，則溫下以調之，餘仿此。
治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。
故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。
治法要審輕重剛柔逆順以施之，新久則皆同一理法也。
曰∶病在中而不實不堅，且聚且散奈何？曰∶無積者求其藏，虛則補之，藥以祛之，食以随之，行水漬之，和其中外，可使必已。
曰∶有毒無毒，服有約乎？曰∶病有新久，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。
（有約，常制，即下文雲。
）大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，谷肉菜果，食養盡之，無使過之，傷其正也。
不盡，行複如法。
約，節約也。
假如無毒治病，病已十去其九，須以此為節約，再勿藥也。
須以谷肉菜果，随五髒所宜，食之養之，以盡其餘病也。
若違約節而過用之，必至于傷正氣也。
六元正紀論 帝曰∶論言熱無犯熱，寒無犯寒，予欲不遠熱，不遠寒奈何？上之寒熱二字，所用之寒熱也，下之寒熱二字，因氣之寒熱也。
遠，猶避也。
不遠寒，不遠熱，猶言可以熱治熱，而寒治寒者也。
岐伯對曰∶發表不遠熱，攻裡不遠寒。
出汗宜熱藥，故不避熱。
下利宜寒藥，故不避寒。
如是則夏亦可用寒，皆謂不獲已而用之也。
帝曰∶不發不攻而犯寒犯熱何如？曰∶寒熱内賊，其病益甚。
曰∶願聞無病何如？曰∶無者生之，有者甚之。
犯寒熱者，其病益甚，無病犯禁，猶能生病故曰∶無則生，有則甚。
曰∶生者何如？曰∶不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。
寒至則堅痞腹滿，痛急下利之病生矣。
熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀（音冒。
悶也。
）郁注下，腫脹，嘔鼽衄頭痛，骨節變肉痛，血溢血洩，淋閉之病生矣。
曰∶治之奈何？曰∶時必順之，犯者治以勝也。
春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時之宜，不可不順。
犯熱治以酸寒，犯寒治以甘熱，犯涼治以苦溫，犯溫治以辛涼，所謂勝也。
帝曰∶婦人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故無殒，亦無殒也。
曰∶願聞其故何謂也？岐伯曰∶大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。
帝曰∶善。
重身，謂懷妊也。
毒之，謂有毒病用毒藥以攻之。
有大積大聚之故，治其大半則止，過之者死。
非重身者，大毒治病，十去其六而止，當有約也。
況重身者，豈無約乎？曰∶郁之甚者，治之奈何？曰∶木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁洩之，水郁折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。
郁，郁滞也。
達發奪洩折五者，欲其通達之意也。
王注以達為吐，以發為汗，以奪為下，以洩為利小水，皆非也。
如氣凄清之甚，則肺金太過，而木郁之病生焉。
治以輕揚味薄之劑散之，使之郁氣解，而肝木之氣伸矣。
治郁之餘，仍以辛熱之味，以瀉肺氣，畏其熱則氣斯服。
肝肺之氣，各得其平，無獲郁滞之患，故曰∶過者折之，以其畏也。
餘皆仿此。
王安道曰∶此段十三句，通為一章，當分三節。
自帝曰至水郁折之九句為一節，治郁法之問答也，然調其氣一句為一節，治郁之餘法也。
過者折之，以其畏也，所謂瀉之三句為一節，調氣之餘法也。
過病之起，多由乎郁，郁者，滞而不通之義。
或因所乘而為郁；或不因所乘而本氣自郁，皆郁也。
豈惟五運之變，能使然哉？郁既非五運之變可拘，則達之、發之、奪之、瀉之、折之之法，固可擴而充之矣。
可擴而充，其應變不窮之理也。
且夫達者，通暢之也，如肝性急怒，氣逆脅，或脹大時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使，而從治之。
又如久風入中為飧洩，及不因外風之入而清氣在下為飧洩，則以輕揚之劑舉而散之。
凡此之類皆達之之法也。
王氏以吐訓達，以汗為發，不能使人無疑。
以為肺金盛，而抑制肝木欤？則瀉肺氣，舉肝氣可矣，不必吐也；以為脾胃濁氣下流，而少陽清氣不升欤？則益胃升陽可矣，不必吐也。
雖然，木郁固有吐之之理，今以吐宇總該達字，則凡木郁皆當用吐矣，其可乎哉？帝曰∶假者何如？岐伯曰∶有假其氣，則無禁也。
所謂主氣不足，客氣勝也。
假，借也。
主氣不足，客氣勝之，故假借寒熱暖涼，以資夫正氣，則客可犯之謂也。
主氣謂五髒應四時春夏秋冬也。
客氣謂六氣加臨之氣。
至真要大論 曰∶上淫乎下，所勝平之，外淫乎内，所勝治之。
上淫乎下，天之氣也，所謂司天之氣。
風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之之類是也。
外淫乎内，地之氣也，所謂在泉之氣。
風淫于内，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之是也，皆随所制勝以平之也。
司天之氣曰平，在泉之氣曰治，此其義見矣。
謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。
陰病陽不病，陽病陰不病，正也。
以寒治熱，以熱治寒，正治也。
陰位以見陽脈，陽位以見陰脈，反也。
以寒治寒，以熱治熱，反治也。
夫氣之勝也，微者随之，甚者制之，氣之複也，和者平之，暴者奪之，皆随勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。
随制平奪，皆不以數之多少，以氣和平為度。
帝曰∶氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約。
岐伯對曰∶氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，适其至所為故也。
髒腑有高下遠近，證候有表裡，藥治有輕重。
調其多少，和其緊慢，令藥氣之病所為故，勿令太過與不及也。
《大要》曰∶君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。
古之單方，獨用一物曰奇。
病在上而近者，宜奇方。
古之複方曰偶，有二味相配之偶，有二方相合之偶。
病在下而遠者，宜偶方。
制者，謂因時制宜之義，以病有遠近，治有輕重所宜，故雲制也。
若以君臣藥味數之，陰陽奇偶則亦然也。
故曰∶近者奇之，遠者偶之，汗者不可以奇，下者不可以偶。
奇者單行而力微，故近者奇之可也；偶者并行而力大，故遠者必以偶也。
汗不可以奇，蓋謂汗難出，故以偶；下不以偶，謂下易行，故以奇。
及觀仲景制方，桂枝湯汗藥也，亦以三味為奇。
大承氣湯下藥也，亦以四味為偶。
此見方因時制宜，不必拘泥奇偶，而失其治之大體。
補上治上制以緩，補下治下制以急。
急則氣味濃，緩則氣味薄，适其所至，此之謂也。
王注謂補上治上之方，若迅急則上不住而反迫于下，所以宜制氣味之薄方，欲其升浮而使之至于病所，而後可以療其病也。
補下治下之方，若慢緩則滋道路而力微，所以宜制氣味之濃方，欲其降沉急而至于病所，而後可以療其病也。
适，宜也。
凡制方須宜至其病所，而無太過不及之謂也。
病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。
又有病在于下焦，其勢不容于遽急而用和緩之氣味者，慮其中道而止也，宜于藥後，以食送之至病所，要亦無違上下之制。
是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也；遠而奇偶，制大其服也。
大則數少，小則數多。
多則九之，少則二之。
大方有二∶有藥味數少專攻之大方；有君一臣二佐九之大方。
凡治肝腎及在下而遠者，宜服數少之大方。
病有兼證而邪不專，不可以一二味治者，宜服君一臣二佐九之大方，故腎之二服，可分作肺之九服、肝之三服也。
奇之不去則偶之，是謂重方。
偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼反從其病也。
重方則複方也。
奇偶不去則反複以取之，所謂寒熱溫涼反從其病。
如黃連治口瘡，佐以幹姜而速之類是也，故曰∶反佐取之。
帝曰∶五味之用何如？岐伯對曰∶辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰，鹹味湧洩為陰，淡味滲洩為陽。
六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。
五味辛以散之，半夏、白芷、防風之辛皆散；甘以緩之，甘草、大棗之甘皆緩；酸以收之，白芍藥、五味子之酸皆收；苦以瀉之，大黃、黃連之苦皆洩；鹹以軟之，芒硝、海石之鹹皆軟；淡以滲之，茯苓、白術之淡皆滲是也。
寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之。
病之微者，可以逆治，以寒攻熱，以熱攻寒是也。
病之甚者，不可逆治，當順其性而從之，所謂以熱而攻熱也。
如傷寒發熱，反以麻黃、姜、桂之辛，從其性而攻發之之類是也。
帝曰∶何謂逆從？岐伯曰∶逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。
逆其病而施，謂之正；從其病勢而用方，謂之反。
反從之方，或一二味而從之，是謂從少；或三四味而從之，是謂從多。
從少從多，當觀病之微甚，事之輕重。
帝曰∶反治何謂？岐伯曰∶熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。
必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異。
汪氏《質疑》注∶經文反治者，即從治之法，上文曰從者反治是也。
熱因寒用者，謂熱藥因病之熱，以其本病之寒而用也。
如傷寒腎氣素本虛寒，而寒盛于内，格陽于外，病變面赤身熱，脈數無力者，經曰脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然是也。
有因内傷過服涼藥，以緻肌膚大熱，或谵語口幹，脈無力者，此皆本于寒而變病似熱，實非熱也，宜以熱藥反治之也。
寒因熱用者，謂寒藥因病之寒，以其本病之熱而用也。
如傷寒熱甚失于汗下，亢陽内郁，拒陽于外，病變渾身厥冷而脈實者，
