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以皆能也。
則東坡蘇氏有言:擇醫之特出者,先告以病狀,然後使脈以合之。
吾但欲愈吾之病爾,何必考其術。
此深得用醫之法。
然醫書有望、聞、問、切之說,被近世熊宗立者妄注,予乃為六法兼施之案,庶幾盡神聖工巧之用雲。
卷上 六法兼施章第二 (凡四則) 式雲某處有某人某年月日。
填醫案一宗。
望形色:圖一 圖二 聞聲音:圖三 問情狀:何處苦楚?何因而緻?何日為始?晝夜孰甚?寒熱孰多?喜惡何物?曾服何藥?曾經何地?切脈理:左部寸浮本位中取沉候關浮取中候沉本位尺浮候中取沉本位右部寸浮本位中候沉取關浮取中本位沉候尺浮應上焦中應右關沉應肝腎論病原:某人素禀孰盛?其病今在何類?标本孰居?畢竟何如?(按:此句是論吉兇順逆易治難治。
) 服藥宜如何将息?病疾沉痼今在何際?治方術:主治用何法?先後用何方?六法者,望、聞、問、切、論、治也。
凡治一病,用此式一紙為案。
首填某地某時,審風土與時令也;次以明聰望之、聞之,不惜詳問之,察其外也;然後切脈、論斷、處方,得其真也。
各各填注,庶幾病者持循待續,不為臨敵易将之失,而醫之心思既竭,百發百中矣。
予既立兼施式,有刑名家過而言曰:望、聞即兩造具備,察言觀色之時,問而筆之供詞也,切則考鞫親切,而論治為招判發落矣。
其言雖谑,足以解惑雲。
或曰:六法兼施,得無瑣瑣乎?予應之曰:醫藥,人之司命,為謀弗忠,非仁術矣。
病有不治之條,醫有股之念,誠如是而不救焉,彼雖命爾,吾猶以為未精吾技而誤于人人也。
若夫輕疾小恙,雖不填案可也,畏其瑣而并棄之,非予志矣。
卷上 脈訣章第三 (凡一十則) 《脈訣》左寸下指法如六菽(大豆也)之重,(仍以其人之肥瘦為别)為心本位。
(在指頂為陰、為心,在指節為陽、為小腸。
餘皆仿此)。
五菽以下,七菽以上,皆心與小腸絡脈也。
關以十二菽為肝膽本位,尺以至骨為腎、膀胱本位;右寸三菽為肺、大腸本位,關以骨肉之間為并仿前例推之。
浮大而散,心之平。
弦而長,肝之平。
按至骨,舉指來疾而實者,腎平也。
肺平浮澀短,脾胃平緩而滿指。
凡下指本位不平,便可尋詳病情矣。
切脈至右尺部,必兩手并診消息之。
取三焦應脈,浮為上焦,與心肺脈合;中為中焦,與脾胃合;沉為下焦,與肝腎合。
不合,則氣必亂而脈不真,須再切也。
蓋此部命門之火,系于心包,而三焦之位,實在五髒部位之中虛處,一氣流行,綿綿不息,所謂呼吸之根,性命之蒂也。
男子喜滿指沉實,似弱而無數滑,女人喜滿指浮泛,似盛而不伏澀。
故雲女人反此背看之,尺脈第三同斷病。
高陽生,五代時入,着為《脈訣歌括》,托為王氏叔和。
而今本雜以潔古“傷寒脈入式歌”,又被熊宗立妄注,大為俗學之疑。
叔和,晉人,自有《脈經》,猶複抵牾,大段古書難盡信也。
脈家書甚多,要不出七表、八裡、九道之外,求脈之明,為脈之晦。
獨滑伯仁《診家樞要》,以浮、沉、遲、數、滑、澀六者為提綱。
予補
則東坡蘇氏有言:擇醫之特出者,先告以病狀,然後使脈以合之。
吾但欲愈吾之病爾,何必考其術。
此深得用醫之法。
然醫書有望、聞、問、切之說,被近世熊宗立者妄注,予乃為六法兼施之案,庶幾盡神聖工巧之用雲。
卷上 六法兼施章第二 (凡四則) 式雲某處有某人某年月日。
填醫案一宗。
望形色:圖一 圖二 聞聲音:圖三 問情狀:何處苦楚?何因而緻?何日為始?晝夜孰甚?寒熱孰多?喜惡何物?曾服何藥?曾經何地?切脈理:左部寸浮本位中取沉候關浮取中候沉本位尺浮候中取沉本位右部寸浮本位中候沉取關浮取中本位沉候尺浮應上焦中應右關沉應肝腎論病原:某人素禀孰盛?其病今在何類?标本孰居?畢竟何如?(按:此句是論吉兇順逆易治難治。
) 服藥宜如何将息?病疾沉痼今在何際?治方術:主治用何法?先後用何方?六法者,望、聞、問、切、論、治也。
凡治一病,用此式一紙為案。
首填某地某時,審風土與時令也;次以明聰望之、聞之,不惜詳問之,察其外也;然後切脈、論斷、處方,得其真也。
各各填注,庶幾病者持循待續,不為臨敵易将之失,而醫之心思既竭,百發百中矣。
予既立兼施式,有刑名家過而言曰:望、聞即兩造具備,察言觀色之時,問而筆之供詞也,切則考鞫親切,而論治為招判發落矣。
其言雖谑,足以解惑雲。
或曰:六法兼施,得無瑣瑣乎?予應之曰:醫藥,人之司命,為謀弗忠,非仁術矣。
病有不治之條,醫有股之念,誠如是而不救焉,彼雖命爾,吾猶以為未精吾技而誤于人人也。
若夫輕疾小恙,雖不填案可也,畏其瑣而并棄之,非予志矣。
卷上 脈訣章第三 (凡一十則) 《脈訣》左寸下指法如六菽(大豆也)之重,(仍以其人之肥瘦為别)為心本位。
(在指頂為陰、為心,在指節為陽、為小腸。
餘皆仿此)。
五菽以下,七菽以上,皆心與小腸絡脈也。
關以十二菽為肝膽本位,尺以至骨為腎、膀胱本位;右寸三菽為肺、大腸本位,關以骨肉之間為并仿前例推之。
浮大而散,心之平。
弦而長,肝之平。
按至骨,舉指來疾而實者,腎平也。
肺平浮澀短,脾胃平緩而滿指。
凡下指本位不平,便可尋詳病情矣。
切脈至右尺部,必兩手并診消息之。
取三焦應脈,浮為上焦,與心肺脈合;中為中焦,與脾胃合;沉為下焦,與肝腎合。
不合,則氣必亂而脈不真,須再切也。
蓋此部命門之火,系于心包,而三焦之位,實在五髒部位之中虛處,一氣流行,綿綿不息,所謂呼吸之根,性命之蒂也。
男子喜滿指沉實,似弱而無數滑,女人喜滿指浮泛,似盛而不伏澀。
故雲女人反此背看之,尺脈第三同斷病。
高陽生,五代時入,着為《脈訣歌括》,托為王氏叔和。
而今本雜以潔古“傷寒脈入式歌”,又被熊宗立妄注,大為俗學之疑。
叔和,晉人,自有《脈經》,猶複抵牾,大段古書難盡信也。
脈家書甚多,要不出七表、八裡、九道之外,求脈之明,為脈之晦。
獨滑伯仁《診家樞要》,以浮、沉、遲、數、滑、澀六者為提綱。
予補