卷八
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饑也。
此土淫勝水。
故病本于腎。
太溪、腎之動脈。
在足内踝外。
踝骨上。
太溪脈不至。
則腎氣已絕。
故死不治。
） 少陽司天。
火淫所勝。
則溫氣流行。
金政不平。
民病頭痛。
發熱惡寒而瘧。
熱上皮膚痛。
色變黃赤。
傳而為水。
身面腫。
腹滿仰息。
洩注赤白。
瘡瘍。
咳。
唾血煩心。
胸中熱。
甚則鼽衄。
病本于肺。
天府絕。
死不治。
（少陽司天。
寅申歲也。
火淫所勝。
故金政不平。
少陽之火。
在天為暑。
故民病頭痛。
寒熱而瘧。
熱上皮膚。
色變黃赤。
火上淫于肺也。
肺者。
太陰。
皆積水也。
傳為水者。
逼其金水外溢。
故為腫滿之水病也。
仰息、肺氣逆而不得偃息也。
洩注赤白。
瘡瘍唾血煩心。
火熱盛也。
鼽衄。
甚而及于肺也。
此火淫勝金。
故病本于肺。
天府、肺脈。
在腋下三寸。
動脈應手。
肺氣已絕。
故死不治。
）陽明司天。
燥淫所勝。
則木乃晚榮。
草乃晚生。
筋骨内變。
民病左脅痛。
寒清于中。
感而瘧。
大涼革候。
咳。
腹中鳴。
注洩溏。
名木斂。
生菀于下。
草焦上首。
心脅暴痛。
不可反側。
嗌幹。
面塵。
腰痛。
丈夫疝。
婦人少腹痛。
目昧傷。
瘡痤癰。
蟄蟲來見。
病本于肝。
太沖絕。
死不治。
（陽明司天。
卯酉歲也。
燥金淫勝于上。
則木受其制。
故草木生榮俱晚。
肝血傷而不能榮養筋骨。
故生内變。
左脅痛。
肝經病也。
感寒清而成瘧者。
秋成瘧也。
大涼革候者。
夏秋之交。
變炎暑而為清涼也。
腹中鳴。
注洩驚溏。
寒清于中也。
菀、茂也。
名木斂于上而生菀于下。
草焦上首。
肅殺之氣淫于上也。
心脅暴痛。
不可反側。
嗌幹面塵。
疝瘍。
皆肝經之病。
蓋金淫于上。
故病本于肝。
太沖、在足大指本節後二寸。
動脈應手。
肝經之俞穴脈也。
肝氣已絕。
故死不治。
）太陽司天。
寒淫所勝。
則寒氣反至。
水且冰。
血變于中。
發為癰瘍。
民病厥心痛。
嘔血血洩。
鼽衄善悲。
時眩仆。
運火炎烈。
雨暴乃雹。
胸腹滿。
手熱肘攣。
掖腫。
心澹澹大動。
胸脅胃脘不安。
面赤目黃。
善噫嗌幹。
甚則色。
渴而欲飲。
病本于心。
神門絕。
死不治。
所謂動氣。
知其髒也。
（曰寒氣反至者。
謂太陽為諸陽之首。
即君火之陽也。
然本于在下之寒水。
今寒氣反從上而至。
是上下皆寒。
而太陽運居于中。
故曰。
運火炎烈。
夫寒臨于上。
如陽能勝之。
即所謂凡傷于寒。
則為病熱。
乃病反其本。
中标之病矣。
故治反其本。
中标之方。
此太陽從本從标。
寒熱更勝之氣也。
是以癰瘍嘔血。
鼽衄腹滿。
乃陽熱中盛之證。
如心痛眩仆。
面赤目黃。
色善噫。
乃寒淩心火。
逼其火熱上炎。
水火寒熱交争。
而神門脈絕。
心氣滅矣。
神門、心之俞穴。
在手掌後銳骨端。
動脈應手。
故所謂候脈之動氣。
則知其五髒之存亡矣。
靈樞經曰。
邪在心。
心痛。
善悲。
時眩仆。
又曰。
上走心為噫。
）帝曰。
善。
治之奈何。
（此章論司天之六氣淫勝。
而以所勝之氣味平之。
）岐伯曰。
司天之氣。
風淫所勝。
平以辛涼。
佐以苦甘。
以甘緩之。
以酸瀉之。
（按在泉之氣曰淫于内而曰治。
司天之氣曰所勝而曰平。
蓋天氣在外而地氣在内也。
故曰治者。
治其内而使之外也。
曰平者。
平其上而使之下也。
是以在在泉曰以辛散之。
在司天曰以酸瀉之。
）熱淫所勝。
平以鹹寒。
佐以苦甘。
以酸收之。
（此與在泉之治法相同。
但少以苦發之。
蓋自下而上淫于内者。
宜從之而發散于外也。
）濕淫所勝。
平以苦熱。
佐以酸辛。
以苦燥之。
以淡洩之。
濕上甚而熱。
治以苦溫。
佐以甘辛。
以汗為故而止。
（濕乃土之濕氣。
故上甚而熱者。
亦宜用辛溫發散。
以汗為故而止。
金匮要略曰。
腰以下腫。
當利小便。
腰以上腫。
當發汗乃愈。
此皆治水濕之要法。
）火淫所勝。
平以酸冷。
佐以苦甘。
以酸收之。
以苦發之。
以酸複之。
熱淫同。
（少陽之火。
乃地火也。
如平之而未平者。
淫于内也。
故當以苦發之。
此即三焦之元氣。
宜複以酸收之。
勿使其過于發散世。
夫少陰之熱。
君主之火也。
淫甚則外内相合。
亦當以苦發之。
）燥淫所勝。
平以苦溫。
佐以酸辛。
以苦下之。
（苦溫能勝清金。
辛能潤燥。
燥必内結。
故以酸苦洩之。
）寒淫所勝。
平以辛熱。
佐以甘苦。
以鹹瀉之。
（夫淫于内。
則幹涉于髒氣。
故上文曰。
以辛潤之。
以苦堅之。
此勝于外。
止宜平之瀉之而已。
）帝曰。
善。
邪氣反勝。
治之奈何。
岐伯曰。
風司于地。
清反勝之。
治以酸溫。
左以苦甘。
以辛平之。
熱司于地。
寒反勝之。
治以甘熱。
佐以苦辛。
以鹹平之。
濕司于地。
熱反勝之。
治以苦冷。
佐以在鹹甘。
以苦平之。
火司于地。
寒反勝之。
治以甘熱。
佐以苦辛。
以鹹平之。
燥司于地。
熱反勝之。
治以平寒。
佐以苦甘。
以辛平之。
以和為利。
寒司于地。
熱反勝之。
治以鹹冷。
佐以甘辛。
以苦平之。
（邪氣反勝者。
不正之氣。
反勝在泉主歲之氣。
又當用勝邪之氣味以平治之。
上章曰。
天氣反時。
則可根據時。
此之謂也。
）帝曰。
其司天邪勝何如。
岐伯曰。
風化于天。
清反勝之。
治以酸溫。
佐以甘苦。
熱化于天。
寒反勝之。
治以甘溫。
佐以苦酸辛。
濕化于天。
熱反勝之。
治以苦寒。
佐以苦酸。
火化于天。
寒反勝之。
治以甘熱。
佐以苦辛。
燥化于天。
熱反勝之。
治以辛寒。
佐以苦甘。
寒化于天。
熱反勝之。
治以鹹冷。
佐以苦辛。
（此論六氣司天。
邪氣反勝。
宜以所勝之氣味平之。
）帝曰。
六氣相勝奈何。
岐伯曰。
厥陰之勝。
耳鳴頭眩。
愦愦欲吐。
胃膈如寒。
大風數舉。
蟲不滋。
脅氣并。
化而為熱。
小便黃赤。
胃脘當心而痛。
上肢兩脅。
腸鳴飧洩。
少腹痛。
注下赤白。
甚則嘔吐。
膈咽不通。
（此論三陰三陽主歲之氣。
淫勝而為民病者。
宜以所勝之氣味平之。
耳鳴頭眩。
木淫于上也。
大風數舉。
淫于下而上也。
愦愦欲吐。
胃氣如寒。
胃土病也。
蟲不滋。
木制之也。
脅氣并。
肝氣聚也。
化而為熱。
小便黃赤。
木淫而生火也。
風木氣勝。
則脾胃受傷。
故風氣淫于上。
則胃脘當心而痛。
上肢兩脅。
甚則嘔吐。
膈咽不通。
淫而下。
則腸鳴飧洩。
少腹痛。
注下赤白。
所謂風之傷人也。
善淫而數變。
）少陰之勝。
心下熱。
善饑。
臍下反動。
氣遊三焦。
炎暑至。
木乃津。
草乃萎。
嘔逆躁煩。
腹滿痛溏洩。
傳為赤沃。
（心下熱善饑。
外淫之火。
交于内也。
臍下反動。
少陰之标陰。
發于下也。
氣遊三焦。
謂本标之氣。
遊于上下。
而交于中也。
炎暑至者。
與少陽氣交之時。
木乃津者。
得少陰陰水之所資養也。
草乃萎者。
受君相二火之暑熱也。
嘔逆、陰氣上逆也。
煩躁、陰陽寒熱之征也。
複滿溏洩。
陰寒在下也。
傳為赤沃、君火下淫也。
）太陰之勝。
火氣内郁。
瘡瘍于中。
流散于外。
病在脅。
甚則心痛。
熱格。
頭痛喉痹。
項強。
獨勝則濕氣内郁。
寒迫下焦。
痛留頂。
互引眉間。
胃滿。
雨數至。
燥化乃見。
少腹滿。
腰重強。
内不便。
善注洩。
足下溫。
頭重。
足胫腫。
飲發于中。
腫于上。
（陰濕之氣淫于外。
則火氣内郁。
而瘡瘍于中矣。
濕熱之氣。
流散于外。
則及于風木。
而病在脅。
甚則心痛者。
木甚而傳于火也。
熱格頭痛喉痹項強者。
風火之氣。
與濕氣相離。
從頸項而上于巅頂也。
此言太陰之氣。
火土相合。
而淫于歲半以前。
獨勝者。
陰濕之氣。
複勝于歲半以後也。
濕氣在中。
故内郁而迫于下焦。
痛留頂而互引眉間者。
風火之氣。
留于巅頂。
傳于陽明之經。
而下及于胃滿也。
雨數至。
燥化乃見者。
至四氣五氣之交。
而後見此證也。
少腹滿腰重者。
濕氣下淫。
而及于腎也。
足下溫頭重者。
風火之氣。
複流于下也。
足胫腫者。
土淫而水泛也。
飲發于中。
腫于上者。
水邪之從下而中。
中而上也。
此節論土勝于四時。
從中而外。
外而上。
上而中。
中而下。
同四時之氣。
外内出入。
環轉一身。
大有關于病機。
學人宜體認無忽。
）少陽之勝。
熱客于胃。
煩心。
心痛目赤。
欲嘔。
嘔酸善饑。
耳痛溺赤。
善驚谵妄。
暴熱消铄。
草萎水涸。
介蟲乃屈。
少腹痛。
下沃赤白。
（少陽之氣。
合于三焦。
故熱客于胃。
蓋三焦之原。
皆出于胃間也。
三焦與心主包絡相合。
故煩心心痛。
三焦之脈。
上入耳中。
絡目銳。
故淫上則為耳痛目赤。
淫于中則為嘔饑。
淫于下則為溺赤少腹痛。
下沃赤白也。
善驚谵妄暴熱者。
陽明胃經熱也。
三焦之氣。
蒸津液。
化營血。
消铄者。
熱盛而血液傷也。
草萎者。
暑熱在上也。
水涸者。
火氣在下也。
介蟲乃屈者。
暑熱在于氣交之中。
人與天地參也。
王子律曰。
少陰與少陽君相相合。
在少陰反提出三焦二字。
又曰。
炎暑至。
在少陽止微露其端。
皆經義微妙處。
）陽明之勝。
清發于中。
左脅痛。
溏洩。
内為嗌塞。
外發疝。
大涼肅殺。
華英改容。
毛蟲乃殃。
胸中不便。
嗌塞而咳。
（金氣寒肅。
故清發于中。
金勝。
則木氣受虧。
故為脅痛疝。
清氣在下。
則為溏洩。
在上則為嗌塞。
大涼肅殺。
淫勝極也。
是以華英改容。
毛蟲乃殃。
胸中不便。
嗌塞而咳者。
陽明燥金。
上及于肺。
同氣相感也。
）太陽之勝。
凝栗至。
非時水冰。
羽乃後化。
痔瘧發。
寒厥入胃。
則内生心痛。
陰中乃瘍。
隐曲不利。
互引陰股。
筋肉拘苛。
血脈凝泣。
絡滿色變。
或為血洩。
皮膚痞腫。
腹滿食減。
熱反上行。
頭項囟頂腦戶中痛。
目如脫。
寒入下焦。
傳為濡瀉。
（太陽寒水氣勝。
故凝且至。
非時水冰者。
勝氣在于歲半以前。
是以羽蟲後化也。
靈樞經曰。
足太陽是主筋所生病者為痔。
瘧者。
太陽寒熱之邪也。
厥逆而入于胃者。
水侮土也。
胃絡上通于心。
故心痛也。
陰中乃瘍。
是以隐曲不利。
而互引陰股。
足太陽主筋。
故筋肉拘苛也。
血脈凝泣。
絡滿色變。
或為血洩。
邪入于經也。
皮膚痞腫者。
太陽之氣主表也。
腹滿食減者。
水氣乘脾也。
熱反上行者。
太陽之氣。
随經上入腦。
還出别下項。
太陽經脈。
起于目内。
故目如脫也。
寒入下焦者。
太陽标陽而本寒。
是以陽熱上行。
而陰寒下行也。
）帝曰。
治之奈何。
岐伯曰。
厥陰之勝。
治以甘清。
佐以苦辛。
以酸瀉之。
少陰之勝。
治以辛寒。
佐以苦鹹。
以甘瀉之。
太陰之勝。
治以鹹熱。
佐以辛甘。
以苦瀉之。
少陽之勝。
治以辛寒。
佐以甘鹹。
以甘瀉之。
陽明之勝。
治以酸溫。
佐以辛甘。
以苦洩之。
太陽之勝。
治以甘熱。
佐以辛酸。
以鹹瀉之。
（治諸勝氣。
寒者熱之。
熱者寒之。
溫者清之。
清者溫之。
散者收之。
抑者散之。
燥者潤之。
急者緩之。
堅者之。
脆者堅之。
衰者補之。
強者瀉之。
各安其氣。
則病氣衰去此治之大體也。
）帝曰。
六氣之複何如。
岐伯曰。
悉乎哉問也。
厥陰之複。
少腹堅滿。
裡急暴痛。
偃木飛沙。
蟲不榮。
厥心痛。
汗發嘔吐。
飲食不入。
入而複出。
筋骨掉眩。
清厥。
甚則入脾。
食痹而吐。
沖陽絕。
死不治。
（複者。
謂三陰三陽之氣。
受所勝之氣勝制。
郁極而複發也。
少腹堅滿。
裡急暴痛。
厥陰之氣。
郁而欲發也。
偃木飛沙。
郁怒之氣大腹也。
蟲不榮。
風氣發而土氣衰也。
厥心痛者。
色蒼蒼如死狀。
終日不得太息。
此厥陰之氣幹于心也。
汗發者。
風熱之陽。
加于陰也。
嘔吐飲食不入。
木淫而土敗也。
筋骨掉眩。
風氣盛也。
清厥者。
風淫于上。
陰氣下逆也。
痹者。
閉而痛也。
沖陽、胃之動脈。
此風氣盛而土氣絕也。
按六氣之勝複。
與五運不同。
五運不及之歲。
有勝氣而子氣為母複仇。
六氣之勝複。
無分太過不及。
有勝則有複。
無勝則無複。
勝甚則複甚。
勝微則複微。
而所複之氣。
即是所郁之本氣複發。
非子複母仇也。
故曰。
厥陰之複。
少陰之複。
與氣交變章之論複不同也。
六微旨大論曰。
寒暑燥濕風火。
氣有勝複。
勝複之作。
有德有化。
有用有變。
蓋謂六氣主歲。
無論司天在泉。
如上下和平。
無有勝複。
此氣之德化也。
用者勝之始。
變者複之機。
此勝複而為民病也。
張介賓曰。
按前章天地淫勝。
隻言司天六脈絕者不治。
而在泉未言。
此章于六氣之複者複言之。
正以明在泉之化。
蓋四氣盡終氣。
地氣主之。
複之常也。
）少陰之複。
燠熱内作。
煩躁鼽嚏。
少腹絞痛。
火見燔嗌燥。
分注時止。
氣動于左。
上行于右。
咳。
皮膚痛。
暴喑。
心痛。
郁冒不知人。
乃灑淅惡寒。
振栗谵妄。
寒已而熱。
渴而欲飲。
少氣骨痿。
隔腸不便。
外為浮腫。
哕噫。
赤氣後化。
流水不冰。
熱氣大行。
介蟲不複。
病疹瘡瘍。
癰疽痤痔。
甚則入肺。
咳而鼻淵。
天府絕。
死不治。
（燠熱、郁熱也。
煩躁、火煩則陰躁也。
鼽嚏、燠熱上乘于肺也。
少腹絞痛。
少陰之陰氣發于下也。
火見燔、君火之氣發于上也。
嗌燥、火熱爍金也。
夫陰寒在腹。
則注洩。
得火熱之氣則注止。
少陰标本并發。
是以注洩分而時注時止也。
氣動于左者。
君火之氣。
發于左腎之水中。
上行于右者。
肺腎上下相交。
腎為本而肺為末也。
火淫肺金。
則咳而皮痛。
金主聲。
故暴喑也。
心痛者。
火氣自傷也。
郁冒不知人者。
寒熱之氣亂于上也。
灑淅振栗者。
陰陽相搏也。
寒已而熱者。
少陰之陰寒。
從火化而為熱也。
是以渴而欲飲。
少氣骨痿。
蓋火盛則少氣。
熱盛則骨痿也。
隔腸、小腸也。
哕者。
小腸之氣不通。
逆氣上走心而為噫也。
赤氣後化者。
複在五氣終氣。
是以流水不冰。
疹瘡瘍。
乃熱傷氣血。
火熱铄金。
故天府絕也。
）太陰之複。
濕變乃舉。
體重中滿。
飲食不化。
陰氣上厥。
胸中不便。
飲發于中。
咳喘有聲。
大雨時行。
鱗見于陸。
頭頂痛重。
而掉螈尤甚。
嘔而密默。
唾吐清液。
甚則入腎。
竅瀉無度。
太溪絕。
死不治。
（氣極則變。
舉、發也。
陰濕之氣盛。
是以體重中滿。
飲食不化。
胸中、膻中也。
宗氣之所居。
陰氣上逆。
是以胸中不便。
咳喘有聲者。
飲乘于肺也。
太陰所至為濕生。
終為注雨。
鱗見于陸者。
土崩潰也。
頭項痛重。
而掉螈尤甚者。
所謂因于濕。
首如裹。
濕熱不攘。
大筋短。
小筋弛長。
短為拘。
弛長為痿也。
嘔者。
濕乘陽明也。
密默者。
欲閉戶牖而獨居也。
脈解篇曰。
所謂欲獨閉戶牖而處者。
陰陽相薄也。
陽盡而陰盛。
故欲獨閉戶牖而居。
蓋陽明者。
表陽也。
太陰者。
三陰也。
陰變而乘于陽。
則陽欲盡而陰盛。
是以唾吐清液也。
甚則入腎。
下乘冬令之寒水也。
腎開竅于二陽。
故曰竅瀉。
夫太陰居中土而旺于四季。
是以勝氣勝于四時。
複氣在于歲半以後。
故止乘肺胃之秋金。
冬令之腎水也。
）少陽之複。
大熱将至。
枯燥燔。
介蟲乃耗。
驚螈咳衄。
心熱煩躁。
便數憎風。
厥氣上行。
面如浮埃。
目乃螈。
火氣内發。
上為口糜。
嘔逆。
血溢血洩。
發而為瘧。
惡寒鼓栗。
寒極反熱。
嗌絡焦槁。
渴飲水漿。
色變黃赤。
少氣脈萎。
化而為水。
傳為腫。
甚則入肺。
咳而血洩。
尺澤絕。
死不治。
（少陽之火。
複發于秋冬之時。
是以枯燥燔。
介蟲乃耗。
謂木枯草焦。
而甲蟲耗散也。
驚螈咳衄。
熱乘心肺也。
便數憎風。
表裡皆熱也。
面如浮埃。
面微有塵也。
手足少陽之脈。
皆上系于目。
故目乃螈。
火氣内發者。
陰火發于内也。
上為口糜。
發于上焦也。
發于中焦則嘔逆。
發于下焦則血溢血洩也。
發而為瘧者。
少陽主樞。
是以寒熱陰陽。
外内出入。
寒極反熱。
從火化也。
嗌絡焦槁。
肺金傷也。
渴飲水漿。
陽明胃金燥也。
太陰濕土主四之氣。
色變黃赤者。
火土相合也。
少氣脈萎者。
氣血皆傷也。
化而為水。
傳為腫者。
從四氣五氣而直至于終之氣也。
）陽明之複。
清氣大舉。
森木蒼幹。
毛蟲乃厲。
病生脅。
氣歸于左。
善太息。
甚則心痛。
痞滿腹脹而洩。
嘔苦咳哕煩心。
病在膈中。
頭痛。
甚則入肝。
驚駭筋攣。
太沖絕。
死不治。
（陽明之複。
發于本位主令之時。
是以清氣大舉。
森木蒼幹。
毛蟲乃厲。
病生脅。
氣歸于左者。
金乘木也。
心痛痞滿。
腹脹而洩。
乘火土也。
膽病者。
善太息嘔苦。
木受金刑。
腑亦病也。
咳哕、肺氣逆也。
咳哕煩心者。
病在膈中。
陽明之氣上逆也。
頭痛、厥陰病也。
夫病生脅頭痛。
病在肝之經氣。
如入肝則幹髒矣。
幹髒者半死半生。
蓋邪雖薄髒。
而髒真不傷者生。
如太沖脈絕。
真元傷矣。
夫厥陰少陰少陽太陰之複。
發于五氣六氣之時。
陽明太陽之發。
報複歲半以前之氣。
是以木火土之皆病也。
）太陽之複。
厥氣上行。
水凝雨冰。
羽蟲乃死。
心胃生寒。
胸膈不利。
心痛痞滿。
頭痛善悲。
時眩仆。
食減。
腰反痛。
屈伸不便。
地裂冰堅。
陽光不治。
少腹控睾。
引腰脊。
上沖心。
唾出清水。
及為哕噫。
甚則入心。
善忘善悲神門絕。
死不治。
（厥氣上行者。
郁逆之氣上行。
而欲複歲半以前之氣也。
水凝、水寒在下也。
雨冰、寒氣在上也。
上下皆寒。
是以羽蟲乃死。
蓋寒淫而火滅也。
心胃生寒。
胸膈不利。
心痛痞滿。
頭痛善悲。
時眩仆者。
厥氣上行。
從下而中。
中而上也。
食減。
水乘土也。
腰反痛、屈伸不利、水淫而反自傷也。
陽光不治。
木火之氣衰也。
少腹控睾。
引腰脊上沖心者。
厥陰病也。
唾出清水。
及為哕噫。
從胃而上及于心也。
蓋亦報複歲半以前之木火土也。
王子律曰。
木火土三氣。
子母相合。
而勝歲半以後之氣。
是以複發而俱報之。
計遜公問曰。
少陰太陽。
有水火寒熱之并發。
奚少陰之複有寒氣。
而太陽之複無陽熱耶。
曰。
少陰之本火。
太陽之本寒。
報複之氣。
發于歲半以後。
乃涼寒之時。
是以少陰有寒。
而太陽無熱。
從時化也。
）帝曰。
善。
治之奈何。
岐伯曰。
厥陰之複。
治以酸寒。
佐以甘辛。
以酸瀉之。
以甘緩之。
少陰之複。
治以鹹寒。
佐以苦辛。
以甘瀉之。
以酸收之。
辛苦發之。
以鹹之。
太陰之複。
治以苦熱。
佐以酸辛。
以苦瀉之。
燥之洩之。
少陽之複。
治以鹹冷。
佐以苦辛。
以鹹之。
以酸收之。
辛苦發之。
發不遠熱。
元犯溫涼。
少陰同法。
陽明之複。
治以辛溫。
佐以苦甘。
以苦洩之。
以苦下之。
以酸補之。
太陽之複。
治以鹹熱。
佐以甘辛。
以苦堅之。
（上章曰。
發表不遠熱。
攻裡不遠寒。
如少陽少陰之火。
郁而不解。
是宜不遠熱而發散之。
然無犯其溫涼。
蓋四之氣宜涼。
五之氣宜溫。
至終之氣而後可用熱。
時氣之不可不從也。
陽明之複。
以苦洩之。
以苦下之者。
謂滲洩其小便。
下其大便也。
）治諸勝複。
寒者熱之。
熱者寒之。
溫者清之。
清者溫之。
散者收之。
抑者散之。
燥者潤之。
急者緩之。
堅者之。
脆者堅之。
衰者補之。
強者瀉之。
各安其氣。
必清必靜。
則病氣衰去。
歸其所宗。
此治之大體也。
（五味六氣之中。
辛甘發散為陽。
酸苦湧洩為陰。
鹹味湧洩為陰。
淡味滲洩為陽。
六者或收或散。
或緩或急。
或燥或潤。
或或堅。
有補有瀉。
有逆有從。
各随五行六氣而鹹宜。
安其勝複之氣。
使之必清必靜。
則病氣衰而各歸其所主之本位。
此治之大體也。
）帝曰。
善。
氣之上下何謂也。
岐伯曰。
身半以上。
其氣三矣。
天之分也。
天氣主之。
身半以下。
其氣三矣。
地之分也。
地氣主之。
以名命氣。
以氣命處。
而言其病。
半。
所謂天樞也。
（此論人身之上下。
以應天地之上下也。
夫歲半以上。
天氣主之。
乃厥陰風木。
少陰君火。
少陽相火。
歲半以下。
地氣主之。
乃太陰濕土。
陽明燥金。
太陽寒水。
在人身厥陰風木之氣。
與督脈會于巅頂。
是木氣在于火氣之上矣。
君火之下。
包絡相火主氣。
是木火火之三氣。
在身半以上也。
脾土居陽明胃金之上。
陽明居太陽膀胱之上。
是土金水之三氣。
在身半以下也。
以木火土金水之名。
以命其上之三氣。
下之三氣。
以上下之三氣。
而命其在天在地之處。
以天地之處而言其三陰三陽之病。
則勝複之氣可知矣。
半者。
所謂天樞之分。
在臍旁二寸。
乃陽明之火名。
蓋以此而分形身之上下也。
夫所謂樞者。
上下交互而旋轉者也。
故在天地。
乃上下氣交之中名天樞。
在人身。
以身半之中名天樞也。
）故上勝而下俱病者。
以地名之。
下勝而上俱病者。
以天名之。
（此言上下之勝氣也。
如身半以上之木火氣勝。
而身半以下之土金水三氣俱病者。
以地名之。
謂病之在地也。
如身半以下之土金水勝。
而身半以上之木火氣病者。
以天名之。
謂病之在天也。
蓋以人身之上下。
以應天地之上下。
故以天地名之。
） 所謂勝至。
報氣屈伏而未發也。
複至則不以天地異名。
皆如複氣為法也。
（此言上下之複氣也。
如勝至。
則報複之氣。
屈伏于本位而未發也。
複至。
則如複氣而為法。
不必以天地而名之。
如厥陰少陰少陽之複。
其氣發于四氣五氣之時。
陽明太陽之複。
其氣歸于初氣二氣之木火。
故不必以木火居歲半以上。
而以天名之。
金水主歲半以下。
而以地名之。
皆如複氣之所在而為成法也。
）帝曰。
勝複之動。
時有常乎。
氣有必乎。
岐伯曰。
時有常位。
而氣無必也。
帝曰。
願聞其道也。
岐伯曰。
初氣終三氣。
天氣主之。
勝之常也。
四氣盡終氣。
地氣主之。
複之常也。
有勝則複。
無勝則痞。
（帝問勝複之氣。
随四時之有常位乎。
其氣之動。
随四時之可必乎。
伯言木火土金水。
四時有定位。
而勝複之氣。
不随所主之本位而發。
故氣不可必也。
蓋謂六氣各主一歲。
主歲之氣勝。
則春将至而即發。
是太陰陽明太陽之氣。
皆發于春夏矣。
如六氣之複。
乃郁極而後發。
故發于歲半之後。
是厥陰少陰少陽之複。
皆發于秋冬矣。
故曰。
初氣終三氣。
天氣主之。
勝之常也。
四氣盡終氣。
地氣主之。
複之常也。
有勝則複。
無勝則否。
是以勝複之氣。
不随四時之常位而不可必也。
）帝曰。
善。
複已而勝何如。
岐伯曰。
勝至則複。
無常數也。
衰乃止耳。
複已而勝。
不複則害。
此傷生也。
（此申明有勝則複。
展轉不已。
必待其勝氣衰而後乃止耳。
複已而勝者。
如火氣複而乘其金已。
則金氣又複勝之。
金氣複而侮其火已。
則火氣又複勝之。
所謂勝至則複。
無常數也。
如勝氣衰而後乃止耳。
故複氣已。
而受複之氣又複勝之。
如火氣複而勝其金。
則金氣又當複勝。
如不複勝。
此金為火氣所害。
而金之生氣傷矣。
故必待其勝衰而後平。
如有勝則有複也。
）帝曰。
複而反病何也。
岐伯曰。
居非其位。
不相得也。
大複其勝。
則主勝之。
故反病也。
所謂火燥熱也。
（複而反病者。
複氣之反病也。
如火氣複而乘于金位。
金氣複而乘于火位。
皆居非其位。
不相得也。
是以大複其勝。
則主勝之。
故反病也。
如火氣大複。
而乘于陽明。
則五位之主氣勝之。
如金氣大複。
而乘于少陰。
則二位之主氣勝之。
故複氣之反病也。
所謂火熱燥也。
餘氣皆然。
此即勝至而複。
勝衰則止之意。
蓋言勝複之氣。
宜于漸衰。
而不宜于複大也。
）帝曰。
治之何如。
岐伯曰。
夫氣之勝也。
微者随之。
甚者制之。
氣之複也。
和者平之。
暴者奪之。
皆随勝氣。
安其屈伏。
無問其數。
以平為期。
此其道也。
（微者随之。
順其氣以調之也。
甚者制之。
制以所畏也。
和者平之。
平調其微邪。
暴者奪之。
瀉其強盛也。
但随勝氣以治。
則屈伏之氣自安矣。
然不必問其勝複之展轉。
惟以氣平為期。
此其治勝複之道之。
）帝曰。
善。
主客之勝複奈何。
岐伯曰。
客主之氣。
勝而無複也。
（此論四時主氣客氣之勝複也。
按前篇論初之氣二之氣者。
乃加臨之客氣而為民病也。
後論厥陰所至為和平。
太陰所至為埃溽。
論主氣之有德化變病也。
此章複論主氣客氣。
有彼此相勝之順逆。
是以歲運七篇。
内有似乎重複。
而義無雷同。
學人當細心體析。
）帝曰。
其逆從何如。
岐伯曰。
主勝逆。
客勝從。
天之道也。
（客氣者。
乃司天在泉及左右之間氣。
在天之六氣也。
天包乎地之外。
從泉下而六氣環轉。
天之道也。
主氣者。
五方四時之定位。
地之道也。
坤順承天。
是以主勝為逆。
客勝為從。
順天之道也。
）帝曰。
其生病何如。
岐伯曰。
厥陰司天。
客勝則耳鳴掉眩。
甚則咳。
主勝則胸脅痛。
舌難以言。
（風木之客氣勝于上。
是以耳鳴掉眩。
厥陰肝木。
貫膈上注肺。
甚則咳者。
上淫之氣。
内入于經也。
主勝則胸脅痛。
肝經之脈。
布胸脅也。
厥陰少陽主筋。
二經之筋病。
則舌卷。
故難以言。
蓋客氣之從上而下。
主氣之從内而上也。
再按主歲之三氣。
乃厥陰風木君相二火。
胸脅痛者。
厥陰之初氣甚也。
舌難以言者。
二火之氣勝也。
）少陰司天。
客勝則鼽嚏。
頸項強。
肩背瞀熱。
頭痛。
少氣。
發熱。
耳聾目瞑。
甚則腫。
血溢瘡瘍。
咳喘。
主勝則心熱煩躁。
甚則脅痛支滿。
（少陰司天之初氣。
乃太陽寒水。
二之氣乃厥陰風木。
三之氣乃少陰君火。
鼽嚏耳聾目瞑。
厥陰之氣勝也。
頭項強。
肩背瞀熱頭痛。
甚則腫。
太陽寒水之氣勝也。
少氣發熱。
血溢。
瘡瘍咳喘。
君火之氣勝也。
初之主氣。
乃厥陰風木。
二之氣君火。
三之氣相火。
主勝則心熱煩躁者。
君相二火之氣勝也。
甚則脅痛支滿者。
厥陰之初氣勝也。
蓋君火司歲。
故先火勝。
而甚則及于厥陰。
按司天之氣。
客氣有三。
主氣有三。
在泉之氣。
客氣有三。
主氣有三。
主客之勝而為民病。
有以三氣分而論之者。
有合而論之者。
蓋書不盡言。
言不盡意。
神而明之。
存乎其人。
）太陰司天。
客勝則首面腑腫。
呼吸氣喘。
主勝則胸腹滿。
食已而瞀。
（客勝則首面腫。
濕淫于上也。
呼吸氣喘。
淫及于内也。
主勝則胸腹滿者。
初氣之木勝傷土也。
經雲肺是動病。
甚則交兩手而瞀。
乃二氣三氣之火土。
炎而為肺病也。
按葉扶。
腫也。
上文曰腫于上。
此節曰首面腫。
非足跗之跗也。
）少陽司天。
客勝則丹胗外發。
及為丹。
瘡瘍嘔逆。
喉痹頭痛。
嗌腫耳聾。
血溢。
内為螈。
主勝則胸滿咳。
仰息。
甚而有血。
手熱。
（少陽司天。
初氣三氣。
乃君相二火。
二之氣乃太陰濕土。
丹胗、即斑疹。
因火熱而發于外者也。
丹、即赤遊。
發于外而欲遊于内者也。
嘔逆螈。
濕土之氣。
合于内也。
瘡瘍嗌腫諸證。
亦皆感濕熱而生。
蓋亦自上而下。
從外而内也。
肺乃心之蓋。
主勝則胸滿咳仰息者。
主氣之二火。
欲上炎而外出也。
仰息者。
肺病而不得偃息也。
甚而有血手熱者。
火發于外也。
君相二經之脈。
皆循于手。
故為手熱。
王子律曰。
止言火而不言初氣之風者。
蓋風自火出。
火随風熾也。
）陽明司天。
清複内餘。
則咳衄嗌塞。
心膈中熱。
咳不止而白血出者死。
（清複内餘者。
清肅之客氣入于内。
而複有餘于内也。
咳衄嗌塞。
心膈中熱。
皆肺病也。
肺屬金而主天。
是以陽明司天之氣。
餘于内而病在肺也。
白血出者。
血出于肺也。
陽明司天。
天之氣也。
髒屬陰而血為陰。
血出于肺。
則陽甚而陰絕矣。
此蓋言天為陽。
地為陰。
人居天地氣交之中。
腑為陽。
髒為陰。
氣為陽。
血為陰。
外為陽。
内為陰。
是以陽明之不言主客者。
謂陽明金氣司天。
則幹剛在上。
勝于内。
則與肺金相合。
故不言主客者。
論天之道也。
） 太陽司天。
客勝則胸中不利。
出清涕。
感寒則咳。
主勝則喉嗌中鳴。
（太陽之氣在表。
而肺主皮毛。
是以受司天之客氣。
即為胸中不利。
出清涕而咳。
曰感寒則咳者。
謂太陽與寒水之有别也。
按水熱穴論曰。
腎者。
至陰也。
至陰者。
盛水也。
肺者。
太陰也。
少陰者。
冬脈也。
故其本在腎。
其脈在肺。
皆積水也。
蓋水在地之下。
故曰至陰。
大地之下皆水。
故為盛水也。
與肺金之上下交通。
而皆積水者。
水上連乎天。
而天包乎下也。
是以主勝則喉嗌中鳴。
乃在下寒水之氣。
而上出于肺也。
此乃論主客之末章。
故以陽明太陽。
兼申明司天在泉之微妙。
）厥陰在泉。
客勝則大關節不利。
内為痙強拘螈。
外為不便。
主勝則筋骨徭并。
腰腹時痛。
（徭同陶。
大關節者。
手足之十二節也。
厥陰在泉。
始之客氣。
乃陽明燥金。
厥陰主筋。
筋燥是以關節不利。
次之客氣。
乃太陽寒水。
太陽為諸陽主氣。
陽氣者。
柔則養筋。
寒氣淫于内。
則太陽受之。
故内為痙強拘螈。
即證也。
終之客氣。
乃在泉之風木。
故外為不便。
不便者。
亦筋骨之不利也。
靈樞根結篇曰。
骨徭者。
筋緩而不收也。
所謂骨徭者。
搖故也。
在泉之主氣。
乃太陰濕土。
陽明燥金。
太陽寒水。
節骨徭并。
腰腹時痛者。
三氣之為病也。
）少陰在泉。
客勝則腰痛。
尻股膝脾足病。
瞀熱以酸。
腫不能久立。
溲便變。
主勝則厥氣上行。
心痛發熱。
膈中衆痹皆作。
發于脅。
魄汗不藏。
四逆而起。
（四之客氣。
乃太陽寒水。
故為腰尻股足病。
皆太陽之經證。
同氣相感也。
次之氣。
乃厥陰風木。
瞀熱以酸。
腫不能久立。
乃脾土之證。
蓋木淫而土病也。
終之客氣。
乃少陰君火。
主氣乃太陽寒水。
溲便變者。
水火相交。
火淫于下也。
主勝則厥氣上行。
心痛發熱者。
乃寒水之主氣。
上乘于在泉之君火也。
五之主氣。
乃陽明燥金。
客氣乃厥陰風木。
衆痹者。
各在其處。
更發更止。
更居更起。
以右應左。
以左應右。
膈中衆痹皆作。
發于脅。
乃陽明之氣。
乘于厥陰之經也。
四之主氣。
乃太陰濕土。
客氣乃太陽寒水。
魄汗、表汗也。
汗乃陰液。
膀胱者。
津液之所藏。
四逆而起者。
土氣上逆也。
以土勝水。
是以津液不藏。
而汗出于表也。
再按衆痹似屬陽明。
十二經中。
惟手足陽明之脈。
左之右。
右之左。
而交于承漿。
故曰。
以右應左。
以左應右。
）太陰在泉。
客勝則足痿下重。
便溲不時。
濕客下焦。
發而濡瀉。
及為腫。
隐曲之疾。
主勝則寒氣逆滿。
食飲不下。
甚則為疝。
（足痿下重。
便溲不時者。
在泉之濕氣。
客于太陰之經。
而下及于内也。
濕客下焦。
發而濡瀉。
及為腫者。
因客淫于下。
而太陰之主氣自病也。
隐曲者。
乃男女之前陰處。
故曰隐曲。
謂隐藏委曲之處也。
終之主氣。
乃太陽寒水。
客氣乃司天之濕土。
是以主勝則寒氣逆滿。
蓋水淫而上乘于土。
故逆滿也。
四之主氣。
乃太陰濕土。
客氣乃厥陰風木。
食飲不下。
甚則為疝者。
濕氣上逆。
而病及于厥陰之經也。
五之主氣。
乃陽明秋金。
客氣乃少陰君火。
火能制金。
故不上勝也。
）少陽在泉。
客勝則腰腹痛而反惡寒。
甚則下白溺白。
主勝則熱反上行而客于心。
心痛發熱。
格中而嘔。
少陰同候。
（少陽在泉。
始之客氣。
乃少陰君火。
主氣乃太陰濕土。
次之客氣。
乃太陰濕土。
主氣乃陽明秋金。
終之客氣。
乃少陽相火。
主氣乃太陽寒水。
腰腹痛而反惡寒者。
客勝而太陽之主氣病也。
太陽之氣傷。
故惡寒也。
甚則溺白下白者。
病及于陽明。
太陰之主氣也。
蓋金主氣。
氣化則溺出。
溺白者。
氣不化而溺不清也。
下白者。
土氣傷而大便色白也。
因客勝而主氣反病。
故曰反。
主勝則熱反上行而客于心。
心痛發熱者。
君相二火之客氣。
反上行而自病也。
格中而嘔者。
太陰之客氣自病也。
因主勝而客反自病。
故曰反曰客。
曰少陰同候。
謂火性炎上。
故二火皆有反逆之自病也。
朱衛公曰。
水濕下逆。
是以二火反上炎而自焚。
徐東屏曰。
有客之勝氣。
病在于内者。
有主之勝氣。
病在上者。
有因客勝而主氣自病于下者。
有因主勝而客氣自病于上者。
是以此節又翻一論。
學人當引而伸之。
）陽明在泉。
客勝則清氣動下。
少腹堅滿而數便瀉。
主勝則腰重腹痛。
少腹生寒。
下為溏。
則寒厥于腸。
上沖胸中。
甚則喘不能久立。
（清氣動下者。
清肅之天氣而動于下也。
少腹堅滿而數便瀉者。
太陽寒水之病也。
主勝則腰重腹痛。
少腹生寒者。
太陽水寒之氣發于下也。
下為溏者。
水下洩也。
寒厥于腸。
上沖胸中。
甚則喘者。
寒氣逆乘陽明之大腸。
而上及于胸中之肺髒也。
靈樞經曰。
氣上沖胸。
喘不能久立。
邪在大腸。
大腸與肺胃相合。
而并主金氣。
此與陽明司天之大義相合。
）太陽在泉。
寒複内餘。
則腰尻痛。
屈伸不利。
股胫足膝中痛。
（寒複内餘者。
太陽寒水之客氣入于内。
而複内有餘也。
腰尻股胫足痛者。
太陽之經證也。
屈伸不利者。
太陽之主筋也。
按太陽者。
水中之陽。
天之氣也。
寒水者。
天一所生之水也。
水上通乎天。
天行于地下。
故曰司天。
曰在泉。
六氣随天氣而繞地環轉。
故在陽明司天。
而曰清複内餘。
在太陽在泉。
而曰寒複内餘。
謂司天在泉之氣。
上下相通。
人居于天地氣交之中。
而上下之氣。
複有餘于人之内也。
故俱不言主氣客氣。
蓋司天在泉。
一氣貫通。
皆論天之道也。
張玉師曰。
按腰尻痛者。
病在血也。
屈伸不利。
病太陽之氣也。
股胫膝痛者。
病在血也。
天為陽。
地為陰。
天主氣。
地主脈。
論天地則天包乎地之外。
論人又氣居于血之中。
蓋言陰中有陽。
陽中有陰。
乃陰陽交互之妙用。
）帝曰。
善。
治之奈何。
岐伯曰。
高者抑之。
下者舉之。
有餘折之。
不足補之。
佐以所利。
和以所宜。
必安其主客。
适其寒溫。
同者逆之。
異者從之。
（高者抑之。
謂主氣之逆于上也。
下者舉之。
謂客氣之乘于下也。
有餘者。
勝氣也。
不足者。
所不勝之氣而為病也。
佐以所利者。
利其所欲也。
如肝欲散。
急食辛以散之。
是以厥陰之勝。
佐以苦辛。
心欲。
急食鹹以之。
是以少陰之勝。
佐以苦鹹。
脾欲緩。
急食甘以緩之。
是以太陰之勝。
佐以辛甘。
肺欲收。
急欲酸以收之。
是以燥淫所勝。
佐以辛酸。
腎欲堅。
急食苦以堅之。
是以寒淫所勝。
佐以甘苦。
和其所宜者。
利其五味之所宜也。
如厥陰色青宜食甘。
少陰少陽色赤宜食酸。
太陰色黃宜食鹹。
陽明色白宜食苦。
太陽色黑宜食辛。
安其主客者。
使各守其本位也。
适其寒溫者。
治寒以熱。
治熱以寒。
治溫以涼。
治涼以溫也。
同者逆之。
謂氣之相得者宜逆治之。
如主客之同司火熱。
則當治以鹹寒。
如同司寒水。
則當治以辛熱。
溫涼亦然。
此逆治之法也。
異者從之。
謂不相得者。
當從治之。
如寒水司天。
加臨于二火主氣之上。
客勝當從二火之熱以治寒。
主勝當從司天之寒以治熱。
餘氣皆然。
此平治異者之法也。
）帝曰。
治寒以熱。
治熱以寒。
氣相得者逆之。
不相得者從之。
餘已知之矣。
其于正味何如。
（此承上文而言四時主客之氣。
各有本位之正味也。
上章論主客之勝。
已論治于前。
故曰餘已知之矣。
然本氣之自有盛衰。
其于補瀉之正味為何如。
）岐伯曰。
木位之主。
其瀉以酸。
其補以辛。
（木位之主。
厥陰所主之位也。
此乃四時不易之定位。
故曰位。
如未至所主之時。
而陽春之氣先至。
此氣之盛也。
宜瀉之以酸。
如至而未至。
此氣之衰也。
宜補之以辛。
蓋木性升。
酸則反其性而收之。
故為瀉。
辛則助其發生之氣。
故為補。
）火位之主。
其瀉以甘。
其補以鹹。
（二之氣。
乃君火所主之位。
三之氣。
乃相火所主之位。
如未至三月。
而暄熱之氣先至。
未至五月。
而炎暑之氣先至。
此來氣有餘也。
宜瀉之以甘。
蓋從子而洩其母氣也。
如至而不至。
此氣之不及也。
宜補之以鹹。
蓋以水濟火也。
王子律曰。
腎水不足。
則心懸如病饑。
水氣之不濟也。
）土位之主。
其瀉以苦。
其補以甘。
（土主于四之氣。
如主氣之時。
埃蒸注雨。
氣之盛也。
宜苦以洩之。
瀉其敦阜之氣。
如化氣不令。
風寒并與。
主氣之不足也。
宜補之以甘。
蓋氣不足者。
補之以味也。
）金位之主。
其瀉以辛。
其補以酸（五之氣也。
如未及時而清肅之氣早至。
此氣之盛也。
其瀉宜辛。
以辛散之也。
如至秋深而暑熱尚在。
氣之不及也。
其補宜酸。
以酸收之也。
）水位之主。
其瀉以鹹。
其補以苦。
（終之氣也。
如未及時而天氣嚴寒。
冰雪霜雹。
氣之盛也。
宜瀉之以鹹。
蓋鹹能洩下。
從其類而瀉之也。
如已至而天氣尚溫。
此氣之不及也。
宜補之以苦。
蓋苦味陰寒。
而炎上作苦。
助太陽标本之味也。
所謂調之正味。
以平為期。
勿使四時不平之氣而為民病也。
）厥陰之客。
以辛補之。
以酸瀉之。
以甘緩之。
（此加臨之六氣。
而有太過不及之正味也。
六氣營運。
無有定位。
如賓客之外至。
故曰客。
常以正月朔日。
平旦視之。
如氣來不及。
宜補之以辛。
氣來有餘。
宜瀉之酸。
以甘緩之。
髒氣法時論曰。
肝苦急。
急食甘以緩之。
蓋主氣有餘。
則氣行于外。
客氣太過。
則氣乘于内。
故當兼用五髒所欲之味以調之。
）少陰之客。
以鹹補之。
以甘瀉之。
以鹹收之。
（鹹當作酸。
髒氣法時論曰。
心苦緩。
急食酸以收之。
按論主氣。
先言瀉而後言補。
論客氣。
先曰補而後曰瀉。
蓋補瀉之道。
有宜補而不宜瀉者。
有宜瀉而不宜補者。
有宜先補而後瀉者。
有宜先瀉而後補者。
有宜補瀉之兼用者。
神而明之。
在乎其人。
）太陰之客。
以甘補之。
以苦瀉之。
以甘緩之。
（髒氣法時論曰。
脾欲緩。
急食甘以緩之。
）少陽之客。
以鹹補之。
以甘瀉之。
以鹹之。
（髒氣法時論曰。
心欲。
急食鹹以之。
蓋少陽乃心主之包絡也。
）陽明之客。
以酸補之。
以辛瀉之。
以苦洩之。
（髒氣法時論曰。
肺苦氣上逆。
急食苦以洩之。
）太陽之客。
以苦補之。
以鹹瀉之。
以苦堅之。
以辛潤之。
開發腠理。
緻津液。
通氣也。
（髒氣法時論曰。
腎欲堅。
急食苦以堅之。
腎苦燥。
急食辛以潤之。
開腠理。
緻津液。
通氣也。
腠者三焦通會元真之處。
理者皮膚髒腑之紋理也。
夫水谷入于口。
津液各走其道。
故三焦出氣。
以溫肌肉。
充皮膚。
為其津。
蓋氣充肌腠。
津随氣行。
辛味入胃。
能開腠理。
緻津液而通氣。
故主潤。
）帝曰。
善。
願聞陰陽之三也何謂。
岐伯曰。
氣有多少異用也。
（此言陰陽之有太少。
則氣有盛衰。
而治有輕重矣。
陰陽之中。
有太陽少陽。
有太陰少陰。
則氣有多少異用也。
王子律曰。
三陰三陽。
有多氣少血者。
有多血少氣者。
有氣血皆多者。
是以用藥之有異也。
）帝曰。
陽明何謂也。
岐伯曰。
兩陽合明也。
（陰陽系日月論曰。
寅者。
正月之生陽也。
主左足之少陽。
未者六月。
主右足之少陽。
卯者二月。
主左足之太陽。
午者五月。
主右足之太陽。
辰者三月。
主左足之陽明。
巳者四月。
主右足之陽明。
此兩陽合于前。
故曰陽明。
夫陽明主陽盛之氣。
故多氣而多血。
）帝曰。
厥陰何也。
岐伯曰。
兩陰交盡也。
（前論曰。
申者。
七月之生陰也。
主右足之少陰。
醜者十二月。
主左足之少陰。
酉者八月。
主右足之太陰。
子者十一月。
主左足之太陰。
戌者九月。
主右足之厥陰。
亥者十月。
主左足之厥陰。
此兩陰交盡。
故曰厥陰。
夫厥陰主于陰盡。
而一陽始蒙。
氣之微者也。
故為陰中之少陽而少氣。
）帝曰。
氣有多少。
病有盛衰。
治有緩急。
方有大小。
願聞其約。
奈何。
岐伯曰。
氣有高下。
病有遠近。
證有中外。
治有輕重。
适其至所為故也。
（氣有高下者。
有天地人之九候也。
遠近者。
淺深上下也。
中外者。
表裡也。
輕重者。
大小其服也。
蓋适其至病之所在為故也。
）大要曰。
君一臣二。
奇之制也。
君二臣四。
偶之制也。
君二臣三。
奇之制也。
君二臣六。
偶之制也。
（大要者。
數之大要也。
夫數之始于一而成于三。
圓之象也。
以二偶而成六。
方之象也。
地數二。
木數三。
甲己合而土氣化也。
君二臣六。
乾坤位而八卦成也。
少則二之。
陰數之始也。
多則九之。
陽數之終也。
夫陰陽之道。
始于一而終于九者。
此洛書之數也。
禹疏九疇而洪水準。
箕子陳洪範而彜倫攸叙。
蓋洛書所陳九疇。
皆帝王修身治國平天下之大經大法。
本經八十一篇。
統論天地人三才之道。
皆有自然之數。
故曰大要。
玉師曰。
數之可千可萬。
總不出乎奇偶。
） 故曰。
近者奇之。
遠者偶之。
汗者不以奇。
下者不以偶。
補上治上制以緩。
補下治下制以急。
急則氣味濃。
緩則氣味薄。
适其至所。
此之謂也。
（奇偶者。
天地之數也。
近者。
謂病之在上而近。
故宜用奇方以治之。
天氣之在上也。
遠者。
謂病之在下而遠。
故宜用偶數以治之。
地氣之在下也。
汗乃陰液。
故宜用偶而不以奇。
蓋直從下而使之上。
猶地氣升而後能為雲為雨也。
下者。
宜用奇而不以偶。
蓋從上而使之下。
從天氣之下降也。
補者。
補正氣之不足。
治者。
治邪氣之有餘。
在上者宜緩方。
在下者宜急方。
急則用氣味之濃者。
緩則用氣味之薄者。
蓋濃則沉重而易下。
薄則輕清而上浮。
奇偶緩急。
各适其上下遠近。
至其病之所在而已矣。
）病所遠而中道氣味之者。
食而過之。
無越其制度也。
是故平氣之道。
近而奇偶。
制小其服也。
遠而奇偶。
制大其服也。
大則數少。
小則數多。
多則九之。
少則二之。
（此複申明氣味之由中而上下也。
病所遠者。
謂病之在上在下。
而遠于中胃者也。
中道氣味之者。
謂氣味之從中道而行于上下也。
故當以藥食并用而制度之。
如病之在上而遠于中者。
當先食而後藥。
病在下而遠于中者。
當先藥而後食。
以食之先後。
而使藥味之過于上下也。
是故上下之病。
近于中道而用奇方偶方者。
制小其服。
病遠于中而用奇方偶方者。
宜制大其服。
大服小服者。
謂分兩之輕重也。
大則宜于數少而分兩多。
蓋氣味專而能遠也。
小則宜于數多而分兩少。
蓋氣分則力薄而不能遠達矣。
此平上中下三氣之道也。
）奇之不去則偶之。
是謂重方。
偶之不去。
則反佐以取之。
所謂寒熱溫涼。
反從其病也。
（所謂重方者。
謂奇偶之并用也。
反佐以取之。
謂春病用溫。
夏病用熱。
秋病用涼。
冬病用寒。
順四時寒熱溫涼之氣。
而反從治其病也。
上文之所謂上中下者。
以應司天在上。
在泉在下。
運化于中。
是平此三氣之道也。
此言奇偶寒熱溫涼者。
從天地四時之六氣也。
）帝曰。
善。
病生于本。
餘知之矣。
生于标者。
治之奈何。
岐伯曰。
病反其本。
中标之病。
治反其本。
中标之方。
（此論三陰三陽之有本有标也。
病生于本者。
生于風寒熱濕燥火也。
生于标者。
生于三陰三陽之氣也。
如太陽為諸陽之首。
而本于寒水。
少陰為陰中之太陰。
而本于君火。
陽明乃陽盛之氣。
而本于清肅。
厥陰主陰極。
而本于風木之陽。
此陰陽之中。
又有标本之不同也。
病反其本者。
如病寒而反得太陽之熱化。
病熱而反見少陰之陰寒。
病在陽而反見清肅之虛寒。
病在陰而反得中見之火熱。
所謂病反其本。
中标之病也。
治反其本者。
如病本寒而化熱。
則反用涼藥以治熱。
如病本熱而化寒。
則反用熱藥以治寒。
如病在陽明而化虛冷。
則當溫補其中氣。
如病在厥陰而見火熱。
又當逆治其少陽。
所謂治反其本。
中标之方。
少陽少陰。
标本相同。
皆從陽熱陰濕而治。
）帝曰。
善。
六氣之勝。
何以候之。
（此論四時五行之氣。
内合五髒。
而外應于六脈也。
）岐伯曰。
乘其至也。
清氣大來。
燥之勝也。
風木受邪。
肝病生焉。
熱氣大來。
火之勝也。
金燥受邪。
肺病生焉。
寒氣大來。
水之勝也。
火熱受邪。
心病生焉。
濕氣大來。
土之勝也。
寒水受邪。
腎病生焉。
風氣大來。
木之勝也。
土濕受邪。
脾病生焉。
所謂感邪而生病也。
（風寒熱濕燥。
在天四時之五氣。
木火土金水。
在地四時之五行。
五氣之勝五行。
五行而病五髒。
是五髒之外合五行。
而五行之上呈五氣也。
）乘年之虛。
則邪甚也。
失時之和。
亦邪甚也。
遇月之空。
亦邪甚也。
重感于邪。
則病危矣。
有勝之氣。
其必來複也。
（乘年之虛者。
主歲之氣不及也。
如木運不及。
則清氣勝之。
火運不及。
則寒氣勝之。
土運不及。
則風氣勝之。
金運不及。
則熱氣勝之。
水運不及。
則濕氣勝之。
此歲運不及。
而四時之勝氣。
又乘而侮之。
失時之和者。
四時之氣衰也。
如春氣不足。
則秋氣勝之。
夏氣不足。
則冬氣勝之。
長夏之氣不足。
則春氣勝之。
秋氣不足。
則夏氣勝之。
冬氣不足。
則長夏之氣勝之。
遇月之空者。
月廓空之時也。
重感于邪者。
乘年之虛。
失時之和。
遇月之空。
是謂三虛。
而感于邪則病危矣。
有勝之氣。
其必來複者。
春有慘凄殘賊之勝。
則夏有炎暑燔爍之複。
夏有慘凄凝冽之勝。
則不時有埃昏大雨之複。
四維發振拉飄騰之變。
則秋有肅殺霖霪之複。
夏有炎爍燔燎之變。
則秋有冰雹霜雪之複。
四維發埃昏驟注之變。
則不時有飄蕩振拉之複。
此四時之勝而必有複也。
）帝曰。
其脈至何如。
岐伯曰。
厥陰之至其脈弦。
少陰之至其脈鈎。
太陰之至其脈沉。
少陽之至大而浮。
陽明之至短而澀。
太陽之至大而長。
（此論六氣之應六脈也。
厥陰主木。
故其脈弦。
少陰主火。
故其脈鈎。
太陰主土。
故其脈沉。
少陽主火。
故大而浮。
陽明主金。
故短而澀。
太陽主水。
而為諸陽主氣。
故大而長。
計遜公問曰。
太陽主冬令之水。
則脈當沉。
今大而長。
不無與時氣相反耶。
曰。
所謂脈沉者。
腎髒之脈也。
太陽者。
巨陽也。
上合司天之氣。
下合在泉之水。
故其大而長者。
有上下相通之象。
此章論六氣之應六脈。
非五髒之合四時。
陰陽五行之道。
通變無窮。
不可執一而論。
）至而和則平。
至而甚則病。
至而反者病。
至而不至者病。
未至而至者病。
陰陽易者危。
（此言弦鈎長短之脈。
當應六氣而至也。
如脈至而和。
則為平人。
脈至而甚。
則為病脈。
所至之脈。
與時相反者病。
及時而脈不至者病。
未及時而脈先至者病。
如三陰主時而得陽脈。
三陽主時而得陰脈者危。
）帝曰。
六氣标本。
所從不同奈何。
岐伯曰。
氣有從本者。
有從标本者。
有不從标本者也。
帝曰。
願卒聞之。
岐伯曰。
少陽太陰從本。
少陰太陽從本從标。
陽明厥陰。
不從标本。
從乎中也。
故從本者。
化生于本。
從标本者。
有标本之化。
從中者。
以中氣為化也。
（風寒暑濕燥火。
六氣為本。
三陰三陽為标。
陰濕之土。
而标見太陰之陰。
初陽之火。
而标見少陽之陽。
是标之陰陽。
從本化生。
故太陰少陽從本。
少陰之本熱。
而标見少陰之陰。
太陽之本寒。
而标見太陽之陽。
陰中有陽。
陽中有陰。
有水火寒熱之化。
故少陰太陽從本從标。
陽明之上。
燥氣治之。
中見太陰。
厥陰之上。
風氣治之。
中見少陽。
蓋陽明司四時之秋令。
而太陰主四氣之清秋。
厥陰為兩陰交盡。
陰盡而一陽始生。
是以陽明厥陰。
從中見之化也。
）帝曰。
脈從而病反者。
其診何如。
岐伯曰。
脈至而從。
按之不鼓。
諸陽皆然。
帝曰。
諸陰之反。
其脈何如。
岐伯曰。
脈至而從。
按之鼓甚而盛也。
（此論脈病之有标本也。
脈從者。
陽病而得陽脈。
陰病而得陰脈也。
如太陽陽明之病。
其脈至而浮。
是脈之從也。
其病反陰寒者。
太陽之病從本化。
陽明之病從中見之陰化也。
故脈雖浮。
而按之不鼓也。
如少陰厥陰之病。
其脈至而沉。
是脈之從也。
其病反陽熱者。
少陰之病從标化。
厥陰之病。
從中見之火化也。
故脈雖沉而按之鼓甚也。
是脈有陰陽之化。
而病有标本之從也。
再按太陽病。
頭痛發熱。
煩渴不解。
此太陽之病本也。
如手足攣急。
或汗漏脈沉。
此太陽之病标也。
如少陰病。
脈沉者急溫之。
宜四逆湯。
此少陰之病标也。
如少陰病。
得之二三日。
口燥咽幹者急下之。
宜大承氣湯。
此少陰之病本也。
如陽明病。
發熱而渴。
大便燥結。
此陽明之病陽也。
如胃中虛冷。
水谷不别。
食谷欲嘔。
脈遲惡寒。
此陽明感中見陰濕之化也。
如厥陰病。
脈微。
手足厥冷。
此厥陰之病陰也。
如消渴。
氣上沖心。
心中疼熱。
此厥陰感中見少陽之火化也。
如太陰标陰而本濕。
故當治之以四逆輩。
少陽标陽而本火。
則宜散之以清涼。
治傷寒六經之病。
能于标本中求之。
思過半矣。
）是故百病之起。
有生于本者。
有生于标者。
有生于中氣者。
有取本而得者。
有取标而得者。
有取中氣而得者。
有取标本而得者。
有逆取而得者。
有從取而得者。
逆。
正順也。
若順。
逆也。
故知标與本。
用之不殆。
明知逆順。
正行無間。
此之謂也。
不知是者。
不足以言診。
足以亂經。
故大要曰。
粗工嘻嘻。
以為可知。
言熱未已。
寒病複始。
同氣異形。
迷診亂經。
此之謂也。
（夫百病之生。
總不出于六氣之化。
如感風寒暑濕燥火而為病者。
病天之六氣也。
天之六氣。
病在吾身。
而吾身中。
又有六氣之化。
如中風。
天之陽邪也。
病吾身之肌表。
則為發熱咳嚏。
在筋骨。
則為痛痹拘攣。
在腸胃。
則為下痢飧洩。
或為燥結閉癃。
或直中于内。
則為霍亂嘔逆。
或為厥冷陰寒。
此表裡陰陽之氣化也。
如感吾身之陽熱。
則為病熱。
感吾身之陰寒。
則為病寒。
感吾身之水濕。
則為痰喘。
感吾身之燥氣。
則為便難。
如中于腑。
則暴仆而卒不知人。
中于髒。
舌即難言。
而口唾涎沫。
又如傷寒。
天之陰邪也。
或中于陰。
或中于陽。
有中于陽而反病寒者。
有中于陰而反病熱者。
是吾身之陰中有陽。
陽中有陰。
标本陰陽之氣化也。
如感吾身中之水濕。
則為青龍五苓之證。
如感吾身中之燥熱。
又宜于白虎承氣諸湯。
此止受天之一邪。
而吾身中有表裡陰陽變化之不同也。
又如夏月之病。
有手足厥冷。
而成姜桂參附之證者。
蓋夏月之陽氣。
盡發越于外。
而裡氣本虛。
受天之風暑。
而反變為陰寒。
皆吾身之氣化。
非暑月之有傷寒也。
是以神巧之士。
知标本之病生。
則知有标本之氣化。
知标本之氣化。
則能用标本之治法矣。
故知标與本。
用之不殆。
明知順逆。
正行無間。
此之謂也。
逆者。
以寒治熱。
以熱治寒。
故曰逆。
正順也。
從者以熱治熱。
以寒治寒。
故曰若順。
逆也。
如陰陽寒熱之中。
又有病熱而反寒者。
如厥深熱亦深之類是也。
又有病寒而反熱者。
如揭去衣被。
欲入水中。
此孤陽外脫。
急救以參附之證。
粗工嘻嘻。
以為可知。
言熱未已。
寒病複始。
同氣異形。
迷診亂經。
此之謂也。
）夫标本之道。
要而博。
小而大。
可以言一而知百病之害。
言标與本。
易而勿損。
察本與标。
氣可令調。
明知勝複。
為萬民式。
天之道畢矣。
（此極言标本之用也。
言标本之道。
雖為要約。
而其用則廣博。
雖為微小。
而其用則弘大。
可以言一而知百病之害者。
惟知标本故也。
言标與本。
則施治平易而無傷損。
察本與标。
則六氣雖變。
可使均調。
明知标本勝複。
則足以為民式。
六氣在天之道畢矣。
）帝曰。
勝複之變。
早晏何如。
岐伯曰。
夫所勝者。
勝至已病。
病已愠愠。
面複已萌也。
夫所複者。
勝盡而起。
得位而甚。
勝有微甚。
複有少多。
勝和而和。
勝虛而虛。
天之常也。
帝曰。
勝複之作。
動不當位。
或後時而至。
其故何也。
岐伯曰。
夫氣之生與其化。
衰盛異也。
寒暑溫涼。
盛衰之用。
其在四維。
故陽之動。
始于溫。
盛于暑。
陰之動。
始于清。
盛于寒。
春夏秋冬。
各差其分。
故大要曰。
彼春之暖。
為夏之暑。
彼秋之忿。
為冬之怒。
謹按四維。
斥候皆歸。
其終可見。
其始可知。
此之謂也。
帝曰。
差有數乎。
岐伯曰。
又凡三十度也。
（此章言日月運行。
寒一暑。
四時之氣。
由微而盛。
由盛而微。
從維而正。
從正而維。
寒溫互換。
涼暑氣交。
勝複之氣。
有盛有衰。
随時先後。
是以有早有晏也。
陽之動。
始于溫。
盛于暑。
陰之動。
始于清。
盛于寒。
是由微而甚也。
如春之沉。
夏之弦。
秋之數。
冬之澀。
是冬之餘氣。
尚交于春。
春之餘氣。
尚交于夏。
夏之餘氣。
尚交于秋。
秋之餘氣。
尚交于冬。
是由盛而微也。
所謂正者。
春夏秋冬之正方也。
維者。
春夏之交。
夏秋之交。
秋冬之交。
冬春之交。
四隅之四維也。
四時之氣。
從維而正。
複從正而維。
寒溫氣交。
涼暑更互。
環轉之不息也。
是以勝至已病。
病已愠愠。
而複已萌者。
謂複氣已發萌于勝氣之時也。
如春有凄慘殘賊之勝。
是金氣之勝木也。
夏有炎暑燔爍之複。
是火氣之複金也。
而火氣已萌于勝。
病愠愠之時。
是複氣之早發于本位之三十度也。
所複之氣。
俟勝盡而起。
至炎夏所主之本位而甚。
是勝氣早。
而複氣将來亦早也。
是以勝氣甚。
則複氣多。
勝氣微。
則複氣少。
勝氣和平。
而複亦和平。
勝氣虛衰。
而複亦虛衰。
此天道之常也。
如勝複之作。
動不當位。
後時而至者。
此勝複之晏也。
夫氣之生。
生于前之氣交。
如夏氣之生于季春也。
氣之化。
化于後之氣交。
如春氣之流于孟夏也。
勝複之氣有盛衰。
是以有早晏之異也。
蓋氣之盛者。
勝于本位以前所生之三十度。
氣之衰者。
流于本位以後所化之三十度。
故不當其位也。
如金氣衰而勝于春夏之交。
則複氣亦衰而複于夏秋之交矣。
是勝虛而虛。
後時而至也。
此四時之氣。
前後互交。
是以勝複之盛衰。
随四時之氣交。
而或前或後也。
故曰。
盛衰之用。
其在四維。
又曰。
謹按四維。
斥候皆歸。
其終可見。
其始可知。
謂勝複之早晏。
皆歸于四維之斥候。
或早而在于始之前三十度。
或晏而在于終之後三十度也。
）帝曰。
其脈應皆何如。
岐伯曰。
差同正法。
待時而去也。
（此複以脈候而證明氣化之交通。
故曰。
是謂四塞。
謂春夏秋冬之氣。
不相交通。
則天地四時之氣。
皆閉塞矣。
正者。
四時之正位也。
言脈同四時之正法。
而前後相交。
待時而去者。
待終三十度而去也。
如春之沉。
尚屬冬之氣交。
終正月之三十日。
而春氣始獨司其令也。
）脈要曰。
春不沉。
夏不弦。
冬不澀。
秋不數。
是謂四塞。
（春不沉。
則冬氣不交于春。
夏不弦。
則春氣不交于夏。
秋不數。
則夏氣不交于秋。
冬不澀。
則秋氣不交于冬。
是四時之氣。
不相交通而閉塞矣。
）沉甚曰病。
弦甚曰病。
澀甚曰病。
數甚曰病。
參見曰病。
複見曰病。
未去而去曰病。
去而不去曰病。
反者死。
故曰氣之相守司也。
如權衡之不得相失也。
夫陰陽之氣。
清靜則生化治。
動則苛疾起。
此之謂也。
（四時之氣。
盛于主位之時。
而微于始生。
衰于交化。
是以甚則病也。
參見者。
謂春初之沉弦并見。
夏初之弦數并見也。
複見者。
已去而複見也。
未去而去者。
未及三十度而去也。
去而不去者。
已至三十日。
應去而不去也。
反者。
謂四時反見賊害之脈也。
故曰。
氣之相守司也。
如權衡之不得相失也。
言四時之氣。
守于本位。
司于氣交。
猶權衡之不相離也。
四時陰陽之氣。
清靜則生化治。
生化者。
生于前而化于後也。
動者。
氣之亂也。
）帝曰。
幽明何如。
岐伯曰。
兩陰交盡。
故曰幽。
兩陽合明。
故曰明。
幽明之配。
寒暑之異也。
（幽明者。
陰陽也。
兩陰交盡。
陰之極也。
故曰幽。
兩陽合明。
陽之極也。
故曰明。
陰極則陽生。
陽極則陰生。
寒往則暑來。
暑往則寒來。
故幽明之配。
寒暑之異也。
此複申明陽之動始于溫。
盛于暑。
陰之動始于清。
盛于寒。
四時之往來。
總屬陰陽寒暑之二氣耳。
）帝曰。
分至如何。
岐伯曰。
氣至之謂至。
氣分之謂分。
至則氣同。
分則氣異。
所謂天地之正紀也。
（氣至、謂冬夏之二至。
氣分謂春秋之二分。
此承上文以申明彼春之暖。
為夏之暑。
彼秋之忿。
為冬之怒。
言二至之時。
總屬寒暑陰陽之二氣。
氣分之時。
則有溫涼之不同也。
）帝曰。
夫子言春秋氣始于前。
冬夏氣始于後。
餘已知之矣。
然六氣往複。
主歲不常也。
其補瀉奈何。
岐伯曰。
上下所主。
随其攸利。
正其味。
則其要也。
左右同法。
大要曰。
少陽之主。
先甘後鹹。
陽明之主。
先辛後酸。
太陽之主。
先鹹後苦。
厥陰之主。
先酸後辛。
少陰之主。
先甘後鹹。
太陰之主。
先苦後甘。
佐以所利。
資以所生。
是謂得氣。
（春秋之氣始于前者。
言春在歲半以上之前。
秋在歲半以下之前。
夏冬之氣。
在二氣之後。
謂四時之主氣也。
六氣往複。
主歲不常者。
謂加臨之客氣。
六期環轉。
無有常位也。
此章論四時之主氣。
前後交通。
得氣之清靜者也。
若受客勝以動之。
又不能循序而苛疾起矣。
是以上下所主。
及左右之間氣。
當随其攸利。
正其味以調之。
乃其要也。
大要宜先瀉而後補之。
蓋以佐主氣之所利。
資主氣之所生。
是謂得四時之氣。
生化而交通也。
按前章論客氣之補瀉。
先補而後瀉者。
在客之本氣而論也。
此複以先瀉而後補者。
為四時之主氣而言也。
歲運七篇。
聖人反複詳論。
曲盡婆心。
文有似乎雷同。
而旨義各别。
學人亦宜反複參閱。
不可以其近而忽之。
）帝曰。
善。
夫百病之生也。
皆生于風寒暑濕燥火。
以之化之變也。
經言盛者瀉之。
虛者補之。
餘錫以方士。
而方士用之。
尚未能十全。
餘欲令要道必行。
桴鼓相應。
猶拔刺雪汗。
工巧神聖。
可得聞乎。
（夫百病之始生也。
皆生于風雨寒暑。
陰陽喜怒。
飲食居處。
大驚卒恐。
則血氣分離。
陰陽破散。
以上七篇。
統論五運六氣之邪。
皆外感天地之氣而為病。
然人身之中。
亦有五行六氣。
或喜怒暴發。
或居處失宜。
或食飲不節。
或卒恐暴驚。
皆能傷五髒之氣而為病。
是以此經言錫之方士。
而方士用之。
尚未能十全也。
要道者。
天地人三才之道也。
桴鼓相應者。
謂天地人之五行六氣。
如聲氣之感應也。
拔刺者。
謂天地陰陽之邪。
猶刺之從外入。
宜拔而去之。
雪汗者。
謂在内所生之病機。
使之如汗而發雪也。
天地人三才之道并用。
外内陰陽之法并施。
斯成工巧神聖之妙。
蓋天地之道。
勝複之作。
不形于診。
重在望聞。
内因之病。
偏于問切。
）岐伯曰。
審察病機。
無失氣宜。
此之謂也。
（病機者。
根于中而發于外者也。
氣宜者。
五髒五行之氣。
各有所宜也。
）帝曰。
願聞病機何如。
岐伯曰。
諸風掉眩。
皆屬于肝。
諸寒收引。
皆屬于腎。
諸氣忿郁。
皆屬于肺。
諸濕腫滿。
皆屬于脾。
諸熱瞀螈。
皆屬于火。
諸痛癢瘡。
皆屬于心。
（五髒内合五行。
五内聯生六氣。
是以五髒之氣病于内。
而六氣之證見于外也。
）諸厥固洩。
皆屬于下。
諸痿喘嘔。
皆屬于上。
（諸厥固洩。
皆屬于下者。
從上而下也。
諸痿喘嘔。
皆屬于上者。
從下而上也。
夫在上之陽氣下逆。
則為厥冷。
在下之陰氣上乘。
則為痿痹。
在上之水液下行。
則為固洩。
在下之水液上行。
則為喘嘔。
亦猶天地陰陽之氣。
上下相乘。
而水随氣之上下也。
）諸禁鼓栗。
如喪神守。
皆屬于火。
諸痙項強。
皆屬于濕。
諸逆沖上。
皆屬于火。
諸脹腹大。
皆屬于熱。
諸躁狂越。
皆屬于火。
諸暴強直。
皆屬于風。
諸病有聲。
鼓之如鼓。
皆屬于熱。
諸病腫。
疼酸驚駭。
皆屬于火。
諸轉反戾。
水液混濁。
皆屬于熱。
諸病水液。
澄澈清冷。
皆屬于寒。
諸嘔吐酸。
暴注下迫。
皆屬于熱。
（此五髒之氣。
而發見于形氣也。
火者。
少陽包絡之相火。
熱者。
君火之氣也。
諸禁鼓栗。
熱極生寒也。
如喪神守。
相火甚而心神不安也。
風者。
木火之氣。
皆能生風。
反戾。
了戾也。
）故大要曰。
謹守病機。
各司其屬。
有者求之。
無者求之。
盛者責之。
虛者責之。
必先五勝。
疏其血氣。
令其調達。
而緻和平。
此之謂也。
（此言所發之病機。
各有五髒五行之所屬。
有者。
謂五髒之病氣有餘。
無者。
謂五髒之精氣不足。
盛者。
責其太甚。
虛者。
責其虛微。
如火熱之太過。
當責其無水也。
故必先使五髒之精氣皆勝。
而後疏其血氣。
令其調達。
緻使五髒之氣平和。
此之謂神工也。
）帝曰。
善。
五味陰陽之用何如。
岐伯曰。
辛甘發散為陽。
酸苦湧洩為陰。
鹹味湧洩為陰。
淡味滲洩為陽。
六者或收或散。
或緩或急。
或燥或潤。
或或堅。
以所利而行之。
調其氣。
使其平也。
（五味陰陽之用調五髒者。
有發有散。
有湧有洩。
六者之中。
或收或散。
或緩或急。
或燥或潤。
或或堅。
如肝苦急而欲散。
心苦緩而欲。
脾苦濕而欲緩。
肺苦逆而欲收。
腎苦燥而欲堅。
各随其所利而行之。
調其五髒之氣。
而使之平也。
）帝曰。
非調氣而得者。
治之奈何。
有毒無毒。
何先何後。
願聞其道。
岐伯曰。
有毒無毒。
所治為主。
适大小為制也。
帝曰。
請言其制。
岐伯曰。
君一臣二。
制之小也。
君一臣三佐五。
制之中也。
君一臣三佐九。
制之大也。
（帝言上文論調五髒之氣而使之平。
然五髒之病。
又當以有毒無毒之藥治之。
或調或治。
何先何後。
願聞其道。
岐伯曰。
以有毒無毒所治病為主。
然适其方之大小為制也。
主病之謂君。
佐君之謂臣。
應臣之謂使。
蓋病之甚者。
制大其服。
病之微者。
制小其服。
能毒者。
制大其服。
不能毒者。
制小其服。
）寒者熱之。
熱者寒之。
微者逆之。
甚者從之。
堅者削之。
客者除之。
勞者溫之。
結者散之。
留者攻之。
燥者濡之。
急者緩之。
散者收之。
損者溫之。
逸者行之。
驚者平之。
上之下之。
摩之浴之。
薄之劫之。
開之發之。
适事為故。
（溫者。
補也。
蓋補藥多屬甘溫。
瀉藥多屬苦寒。
摩者。
上古多用膏摩而取汗。
浴者。
用湯液浸漬也。
薄。
迫也。
此皆治病之要法。
各适其事而用之。
）帝曰。
何謂逆從。
岐伯曰。
逆者正治。
從者反治。
從少從多。
觀其事也。
（逆者。
以寒治熱。
以熱治寒。
故為正治。
從者。
熱病從熱。
寒病從寒。
故為反治。
微者逆之。
甚者從之。
如病之過甚者從多。
；不太甚者從少。
觀其從事之何如耳。
）帝曰。
反治何謂。
岐伯曰。
熱因寒用。
寒因熱用。
塞因塞用。
通因通用。
必伏其所主。
而先其所因。
其始則同。
其終則異。
可使破積。
可使潰堅。
可使氣和。
可使必已。
（熱因寒用。
寒因熱用者。
治熱以寒。
溫而行之。
治寒以熱。
涼而行之。
其始則同。
其終則異也。
塞因塞用。
通因通用者。
如諸嘔吐酸。
乃熱邪堅積于中。
而壅塞于上。
即從之而使之上湧。
所謂塞因塞用。
而可使破積也。
如暴注下迫。
乃熱邪堅積于中。
而通洩于下。
即從之而使之下洩。
所謂通因通用。
而可使潰堅也。
必伏其所主之病。
而先其所因。
則可使氣和而病可必已矣。
）帝曰。
善。
氣調而得者何如。
岐伯曰。
逆之從之。
逆而從之。
從而逆之。
疏氣令調。
則其道也。
（此論調氣之逆從也。
氣調而得者。
謂得其逆從之道。
而使其氣之調也。
如氣之從于上下者宜逆之。
逆于上下者宜從之。
蓋陽氣在上。
陰氣在下。
氣之從也。
陽氣下行。
陰氣上行。
氣之逆也。
是氣之不可不從。
而又不可不逆者也。
是以氣之從者。
逆而從之。
氣之逆者。
從而逆之。
令其陰陽之氣。
上下和調。
此逆從調氣之道也。
上節論治病之逆從。
此節論調氣之逆從。
徐東屏曰。
即此可以意會通塞之義。
不必過于遠求。
）帝曰。
善。
病之中外何如。
（夫病之有因于外邪者。
有因于内傷者。
有感于外邪而兼之内有病者。
有内有病機而又重感于外邪者。
歲運七篇。
統論外因之邪病。
此章複論内因之病機。
然又有外内之兼病者。
故帝複有此問焉。
）岐伯曰。
從内之外者。
調其内。
從外之内者。
治其外。
從内之外而盛于外者。
先調其内而後治其外。
從外之内而盛于内者。
先治其外而後調其内。
中外不相及。
則治主病。
（從内之外者。
内因之病而發于外也。
故當調其内。
從外之内者。
外因之病而及于内也。
故當治其外。
從内之外而盛于外者。
此内因之病。
發于外而與外邪相合。
故盛于外也。
是當先調其内病。
而後治其外邪。
從外之内而盛于内者。
此外因之邪。
及于内而與内病相合。
故盛于内也。
又當先治其外邪。
而後調其内病。
此調治内外之要法也。
如止内有病而不感外邪。
或止感外邪而無内病。
中外不相及者。
則當治其主病焉。
王子律曰。
内因之病。
髒腑之氣病也。
故當調之。
外因之病。
六淫之邪也。
故曰治之。
）帝曰。
善。
火熱。
複惡寒發熱。
有如瘧狀。
或一日發。
或間數日發。
其故何也。
岐伯曰。
勝複之氣。
會遇之時。
有多少也。
陰氣多而陽氣少。
則其發日遠。
陽氣多而陰氣少。
則其發日近。
此勝複相薄。
盛衰之節。
瘧亦同法。
（此複論人身中之陰陽外内也。
火熱者。
因火熱而為病。
夫火熱傷氣。
此言病在氣而不在經也。
複惡寒發熱。
有如瘧狀者。
此陰陽外内之相乘也。
夫陽在外。
陰往乘之。
則惡寒。
陰在内。
陽往乘之。
則發熱也。
或一日發。
或間數日發者。
此陰陽勝複之氣。
會遇之時有多少也。
如陰氣多而陽氣少。
則火熱留于陰久。
故其發日遠。
如陽氣多而陰氣少。
則熱随陽氣而常盛于外。
故其發日近。
此陰陽勝複之作。
盛衰之有節耳。
夫瘧者。
感外淫之邪病也。
此章論人身中之陰陽。
外内相乘。
與外因不相幹涉。
蓋以證明上節之外内。
乃外因之外。
内因之内。
與此章之不同也。
故曰。
瘧亦同法。
言病邪之瘧。
亦如陰陽勝複之相薄。
陰乘陽而陽乘陰也。
）帝曰。
論言治寒以熱。
治熱以寒。
而方士不能廢繩墨而更其道也。
有病熱者。
寒之而熱。
有病寒者。
熱之而寒。
二者皆在。
新病複起。
奈何治。
岐伯曰。
諸寒之而熱者取之陰。
熱之而寒者取之陽。
所謂求其屬也。
（此言用寒熱之不應者。
更有治之法也。
夫寒之而不寒者。
真陰之不足也。
熱之而不熱者。
真陽之不足也。
是以病不解而久用寒熱。
偏勝之病反生。
故當求其屬以衰之。
屬。
類也。
謂五髒同類之水火寒熱也。
取之陰取之陽者。
謂當補其陰而補其陽也。
夫以寒治熱。
以熱治寒。
此平治之法也。
補陰以勝熱。
補陽以勝寒。
乃反佐之道也。
）帝曰。
善。
服寒而反熱。
服熱而反寒。
其故何也。
岐伯曰。
治其王氣。
是以反也。
帝曰。
不治王而然者。
何也。
岐伯曰。
悉乎哉問也。
不治五味屬也。
夫五味入胃。
各歸所喜攻。
酸先入肝。
苦先入心。
甘先入脾。
辛先入肺。
鹹先入腎。
入而增氣。
物化之常也。
氣增而久。
夭之由也。
（王去聲。
此言氣味之不可偏用者也。
夫四時有寒熱溫涼之氣。
五髒有酸苦辛鹹之味。
五味四氣。
皆當和調而用之。
若偏用。
則有偏勝之患矣。
故偏用其寒。
則冬令之寒氣王矣。
是以服寒而反寒。
如偏用其熱。
則夏令之熱氣王矣。
是以服寒而反熱。
此用氣之偏而不和者也。
如偏用其苦。
則苦走心而火氣盛矣。
如偏用其鹹。
則鹹走腎而水氣盛矣。
此用味之偏而不調者也。
凡物之五味。
以化生五氣。
味久則增氣。
氣增則陰陽有偏勝偏絕之患矣。
蓋甚言其氣味之不可偏用者也。
徐東屏曰。
味久則增氣。
是寒熱之氣。
更不可偏用。
）帝曰。
善。
方制君臣。
何謂也。
岐伯曰。
主病之謂君。
佐君之謂臣。
應臣之謂使。
非上下三品之謂也。
帝曰。
三品何謂。
岐伯曰。
所以明善惡之殊貫也。
（善惡殊貫。
謂藥有有毒無毒之分。
按神農本草。
計三百六十種。
以上品一百二十種為君。
主養命以應天。
無毒。
多服久服不傷人。
欲益氣延年。
輕身神仙者本上品。
以中品一百二十種為臣。
主養性以應人。
有毒無毒。
斟酌其宜。
欲治病補虛羸者主中品。
以下品一百二十種為佐使。
以應地。
多毒。
不可久服。
欲除寒熱邪氣。
破積聚。
除痼疾者。
本下品。
本經所用氣味。
或用補以和調其血氣。
或用瀉以平治其淫邪。
是以主病之為君。
佐君之為臣。
應臣之為使。
非神農氏上下三品之謂也。
二帝各有其妙用焉。
）帝曰。
善。
病之中外何如。
岐伯曰。
調氣之方。
必别陰陽。
定其中外。
各守其鄉。
内者内治。
外者外治。
微者調之。
其次平之。
盛者奪之。
汗之下之。
寒熱溫涼。
衰之以屬。
随其攸利。
謹道如法。
萬舉萬全。
氣血正平。
長有天命。
帝曰。
善。
（此總結外内之義。
按本篇前數章。
統論外淫之邪。
末章複論内因之病。
其間又有外内之交感者。
各有調治之法焉。
緻于氣之寒熱溫涼。
味之鹹酸辛苦。
皆調以和平。
随其攸利。
謹道如法。
萬舉萬全。
故能使血氣正平。
而長有天命也。
）
此土淫勝水。
故病本于腎。
太溪、腎之動脈。
在足内踝外。
踝骨上。
太溪脈不至。
則腎氣已絕。
故死不治。
） 少陽司天。
火淫所勝。
則溫氣流行。
金政不平。
民病頭痛。
發熱惡寒而瘧。
熱上皮膚痛。
色變黃赤。
傳而為水。
身面腫。
腹滿仰息。
洩注赤白。
瘡瘍。
咳。
唾血煩心。
胸中熱。
甚則鼽衄。
病本于肺。
天府絕。
死不治。
（少陽司天。
寅申歲也。
火淫所勝。
故金政不平。
少陽之火。
在天為暑。
故民病頭痛。
寒熱而瘧。
熱上皮膚。
色變黃赤。
火上淫于肺也。
肺者。
太陰。
皆積水也。
傳為水者。
逼其金水外溢。
故為腫滿之水病也。
仰息、肺氣逆而不得偃息也。
洩注赤白。
瘡瘍唾血煩心。
火熱盛也。
鼽衄。
甚而及于肺也。
此火淫勝金。
故病本于肺。
天府、肺脈。
在腋下三寸。
動脈應手。
肺氣已絕。
故死不治。
）陽明司天。
燥淫所勝。
則木乃晚榮。
草乃晚生。
筋骨内變。
民病左脅痛。
寒清于中。
感而瘧。
大涼革候。
咳。
腹中鳴。
注洩溏。
名木斂。
生菀于下。
草焦上首。
心脅暴痛。
不可反側。
嗌幹。
面塵。
腰痛。
丈夫疝。
婦人少腹痛。
目昧傷。
瘡痤癰。
蟄蟲來見。
病本于肝。
太沖絕。
死不治。
（陽明司天。
卯酉歲也。
燥金淫勝于上。
則木受其制。
故草木生榮俱晚。
肝血傷而不能榮養筋骨。
故生内變。
左脅痛。
肝經病也。
感寒清而成瘧者。
秋成瘧也。
大涼革候者。
夏秋之交。
變炎暑而為清涼也。
腹中鳴。
注洩驚溏。
寒清于中也。
菀、茂也。
名木斂于上而生菀于下。
草焦上首。
肅殺之氣淫于上也。
心脅暴痛。
不可反側。
嗌幹面塵。
疝瘍。
皆肝經之病。
蓋金淫于上。
故病本于肝。
太沖、在足大指本節後二寸。
動脈應手。
肝經之俞穴脈也。
肝氣已絕。
故死不治。
）太陽司天。
寒淫所勝。
則寒氣反至。
水且冰。
血變于中。
發為癰瘍。
民病厥心痛。
嘔血血洩。
鼽衄善悲。
時眩仆。
運火炎烈。
雨暴乃雹。
胸腹滿。
手熱肘攣。
掖腫。
心澹澹大動。
胸脅胃脘不安。
面赤目黃。
善噫嗌幹。
甚則色。
渴而欲飲。
病本于心。
神門絕。
死不治。
所謂動氣。
知其髒也。
（曰寒氣反至者。
謂太陽為諸陽之首。
即君火之陽也。
然本于在下之寒水。
今寒氣反從上而至。
是上下皆寒。
而太陽運居于中。
故曰。
運火炎烈。
夫寒臨于上。
如陽能勝之。
即所謂凡傷于寒。
則為病熱。
乃病反其本。
中标之病矣。
故治反其本。
中标之方。
此太陽從本從标。
寒熱更勝之氣也。
是以癰瘍嘔血。
鼽衄腹滿。
乃陽熱中盛之證。
如心痛眩仆。
面赤目黃。
色善噫。
乃寒淩心火。
逼其火熱上炎。
水火寒熱交争。
而神門脈絕。
心氣滅矣。
神門、心之俞穴。
在手掌後銳骨端。
動脈應手。
故所謂候脈之動氣。
則知其五髒之存亡矣。
靈樞經曰。
邪在心。
心痛。
善悲。
時眩仆。
又曰。
上走心為噫。
）帝曰。
善。
治之奈何。
（此章論司天之六氣淫勝。
而以所勝之氣味平之。
）岐伯曰。
司天之氣。
風淫所勝。
平以辛涼。
佐以苦甘。
以甘緩之。
以酸瀉之。
（按在泉之氣曰淫于内而曰治。
司天之氣曰所勝而曰平。
蓋天氣在外而地氣在内也。
故曰治者。
治其内而使之外也。
曰平者。
平其上而使之下也。
是以在在泉曰以辛散之。
在司天曰以酸瀉之。
）熱淫所勝。
平以鹹寒。
佐以苦甘。
以酸收之。
（此與在泉之治法相同。
但少以苦發之。
蓋自下而上淫于内者。
宜從之而發散于外也。
）濕淫所勝。
平以苦熱。
佐以酸辛。
以苦燥之。
以淡洩之。
濕上甚而熱。
治以苦溫。
佐以甘辛。
以汗為故而止。
（濕乃土之濕氣。
故上甚而熱者。
亦宜用辛溫發散。
以汗為故而止。
金匮要略曰。
腰以下腫。
當利小便。
腰以上腫。
當發汗乃愈。
此皆治水濕之要法。
）火淫所勝。
平以酸冷。
佐以苦甘。
以酸收之。
以苦發之。
以酸複之。
熱淫同。
（少陽之火。
乃地火也。
如平之而未平者。
淫于内也。
故當以苦發之。
此即三焦之元氣。
宜複以酸收之。
勿使其過于發散世。
夫少陰之熱。
君主之火也。
淫甚則外内相合。
亦當以苦發之。
）燥淫所勝。
平以苦溫。
佐以酸辛。
以苦下之。
（苦溫能勝清金。
辛能潤燥。
燥必内結。
故以酸苦洩之。
）寒淫所勝。
平以辛熱。
佐以甘苦。
以鹹瀉之。
（夫淫于内。
則幹涉于髒氣。
故上文曰。
以辛潤之。
以苦堅之。
此勝于外。
止宜平之瀉之而已。
）帝曰。
善。
邪氣反勝。
治之奈何。
岐伯曰。
風司于地。
清反勝之。
治以酸溫。
左以苦甘。
以辛平之。
熱司于地。
寒反勝之。
治以甘熱。
佐以苦辛。
以鹹平之。
濕司于地。
熱反勝之。
治以苦冷。
佐以在鹹甘。
以苦平之。
火司于地。
寒反勝之。
治以甘熱。
佐以苦辛。
以鹹平之。
燥司于地。
熱反勝之。
治以平寒。
佐以苦甘。
以辛平之。
以和為利。
寒司于地。
熱反勝之。
治以鹹冷。
佐以甘辛。
以苦平之。
（邪氣反勝者。
不正之氣。
反勝在泉主歲之氣。
又當用勝邪之氣味以平治之。
上章曰。
天氣反時。
則可根據時。
此之謂也。
）帝曰。
其司天邪勝何如。
岐伯曰。
風化于天。
清反勝之。
治以酸溫。
佐以甘苦。
熱化于天。
寒反勝之。
治以甘溫。
佐以苦酸辛。
濕化于天。
熱反勝之。
治以苦寒。
佐以苦酸。
火化于天。
寒反勝之。
治以甘熱。
佐以苦辛。
燥化于天。
熱反勝之。
治以辛寒。
佐以苦甘。
寒化于天。
熱反勝之。
治以鹹冷。
佐以苦辛。
（此論六氣司天。
邪氣反勝。
宜以所勝之氣味平之。
）帝曰。
六氣相勝奈何。
岐伯曰。
厥陰之勝。
耳鳴頭眩。
愦愦欲吐。
胃膈如寒。
大風數舉。
蟲不滋。
脅氣并。
化而為熱。
小便黃赤。
胃脘當心而痛。
上肢兩脅。
腸鳴飧洩。
少腹痛。
注下赤白。
甚則嘔吐。
膈咽不通。
（此論三陰三陽主歲之氣。
淫勝而為民病者。
宜以所勝之氣味平之。
耳鳴頭眩。
木淫于上也。
大風數舉。
淫于下而上也。
愦愦欲吐。
胃氣如寒。
胃土病也。
蟲不滋。
木制之也。
脅氣并。
肝氣聚也。
化而為熱。
小便黃赤。
木淫而生火也。
風木氣勝。
則脾胃受傷。
故風氣淫于上。
則胃脘當心而痛。
上肢兩脅。
甚則嘔吐。
膈咽不通。
淫而下。
則腸鳴飧洩。
少腹痛。
注下赤白。
所謂風之傷人也。
善淫而數變。
）少陰之勝。
心下熱。
善饑。
臍下反動。
氣遊三焦。
炎暑至。
木乃津。
草乃萎。
嘔逆躁煩。
腹滿痛溏洩。
傳為赤沃。
（心下熱善饑。
外淫之火。
交于内也。
臍下反動。
少陰之标陰。
發于下也。
氣遊三焦。
謂本标之氣。
遊于上下。
而交于中也。
炎暑至者。
與少陽氣交之時。
木乃津者。
得少陰陰水之所資養也。
草乃萎者。
受君相二火之暑熱也。
嘔逆、陰氣上逆也。
煩躁、陰陽寒熱之征也。
複滿溏洩。
陰寒在下也。
傳為赤沃、君火下淫也。
）太陰之勝。
火氣内郁。
瘡瘍于中。
流散于外。
病在脅。
甚則心痛。
熱格。
頭痛喉痹。
項強。
獨勝則濕氣内郁。
寒迫下焦。
痛留頂。
互引眉間。
胃滿。
雨數至。
燥化乃見。
少腹滿。
腰重強。
内不便。
善注洩。
足下溫。
頭重。
足胫腫。
飲發于中。
腫于上。
（陰濕之氣淫于外。
則火氣内郁。
而瘡瘍于中矣。
濕熱之氣。
流散于外。
則及于風木。
而病在脅。
甚則心痛者。
木甚而傳于火也。
熱格頭痛喉痹項強者。
風火之氣。
與濕氣相離。
從頸項而上于巅頂也。
此言太陰之氣。
火土相合。
而淫于歲半以前。
獨勝者。
陰濕之氣。
複勝于歲半以後也。
濕氣在中。
故内郁而迫于下焦。
痛留頂而互引眉間者。
風火之氣。
留于巅頂。
傳于陽明之經。
而下及于胃滿也。
雨數至。
燥化乃見者。
至四氣五氣之交。
而後見此證也。
少腹滿腰重者。
濕氣下淫。
而及于腎也。
足下溫頭重者。
風火之氣。
複流于下也。
足胫腫者。
土淫而水泛也。
飲發于中。
腫于上者。
水邪之從下而中。
中而上也。
此節論土勝于四時。
從中而外。
外而上。
上而中。
中而下。
同四時之氣。
外内出入。
環轉一身。
大有關于病機。
學人宜體認無忽。
）少陽之勝。
熱客于胃。
煩心。
心痛目赤。
欲嘔。
嘔酸善饑。
耳痛溺赤。
善驚谵妄。
暴熱消铄。
草萎水涸。
介蟲乃屈。
少腹痛。
下沃赤白。
（少陽之氣。
合于三焦。
故熱客于胃。
蓋三焦之原。
皆出于胃間也。
三焦與心主包絡相合。
故煩心心痛。
三焦之脈。
上入耳中。
絡目銳。
故淫上則為耳痛目赤。
淫于中則為嘔饑。
淫于下則為溺赤少腹痛。
下沃赤白也。
善驚谵妄暴熱者。
陽明胃經熱也。
三焦之氣。
蒸津液。
化營血。
消铄者。
熱盛而血液傷也。
草萎者。
暑熱在上也。
水涸者。
火氣在下也。
介蟲乃屈者。
暑熱在于氣交之中。
人與天地參也。
王子律曰。
少陰與少陽君相相合。
在少陰反提出三焦二字。
又曰。
炎暑至。
在少陽止微露其端。
皆經義微妙處。
）陽明之勝。
清發于中。
左脅痛。
溏洩。
内為嗌塞。
外發疝。
大涼肅殺。
華英改容。
毛蟲乃殃。
胸中不便。
嗌塞而咳。
（金氣寒肅。
故清發于中。
金勝。
則木氣受虧。
故為脅痛疝。
清氣在下。
則為溏洩。
在上則為嗌塞。
大涼肅殺。
淫勝極也。
是以華英改容。
毛蟲乃殃。
胸中不便。
嗌塞而咳者。
陽明燥金。
上及于肺。
同氣相感也。
）太陽之勝。
凝栗至。
非時水冰。
羽乃後化。
痔瘧發。
寒厥入胃。
則内生心痛。
陰中乃瘍。
隐曲不利。
互引陰股。
筋肉拘苛。
血脈凝泣。
絡滿色變。
或為血洩。
皮膚痞腫。
腹滿食減。
熱反上行。
頭項囟頂腦戶中痛。
目如脫。
寒入下焦。
傳為濡瀉。
（太陽寒水氣勝。
故凝且至。
非時水冰者。
勝氣在于歲半以前。
是以羽蟲後化也。
靈樞經曰。
足太陽是主筋所生病者為痔。
瘧者。
太陽寒熱之邪也。
厥逆而入于胃者。
水侮土也。
胃絡上通于心。
故心痛也。
陰中乃瘍。
是以隐曲不利。
而互引陰股。
足太陽主筋。
故筋肉拘苛也。
血脈凝泣。
絡滿色變。
或為血洩。
邪入于經也。
皮膚痞腫者。
太陽之氣主表也。
腹滿食減者。
水氣乘脾也。
熱反上行者。
太陽之氣。
随經上入腦。
還出别下項。
太陽經脈。
起于目内。
故目如脫也。
寒入下焦者。
太陽标陽而本寒。
是以陽熱上行。
而陰寒下行也。
）帝曰。
治之奈何。
岐伯曰。
厥陰之勝。
治以甘清。
佐以苦辛。
以酸瀉之。
少陰之勝。
治以辛寒。
佐以苦鹹。
以甘瀉之。
太陰之勝。
治以鹹熱。
佐以辛甘。
以苦瀉之。
少陽之勝。
治以辛寒。
佐以甘鹹。
以甘瀉之。
陽明之勝。
治以酸溫。
佐以辛甘。
以苦洩之。
太陽之勝。
治以甘熱。
佐以辛酸。
以鹹瀉之。
（治諸勝氣。
寒者熱之。
熱者寒之。
溫者清之。
清者溫之。
散者收之。
抑者散之。
燥者潤之。
急者緩之。
堅者之。
脆者堅之。
衰者補之。
強者瀉之。
各安其氣。
則病氣衰去此治之大體也。
）帝曰。
六氣之複何如。
岐伯曰。
悉乎哉問也。
厥陰之複。
少腹堅滿。
裡急暴痛。
偃木飛沙。
蟲不榮。
厥心痛。
汗發嘔吐。
飲食不入。
入而複出。
筋骨掉眩。
清厥。
甚則入脾。
食痹而吐。
沖陽絕。
死不治。
（複者。
謂三陰三陽之氣。
受所勝之氣勝制。
郁極而複發也。
少腹堅滿。
裡急暴痛。
厥陰之氣。
郁而欲發也。
偃木飛沙。
郁怒之氣大腹也。
蟲不榮。
風氣發而土氣衰也。
厥心痛者。
色蒼蒼如死狀。
終日不得太息。
此厥陰之氣幹于心也。
汗發者。
風熱之陽。
加于陰也。
嘔吐飲食不入。
木淫而土敗也。
筋骨掉眩。
風氣盛也。
清厥者。
風淫于上。
陰氣下逆也。
痹者。
閉而痛也。
沖陽、胃之動脈。
此風氣盛而土氣絕也。
按六氣之勝複。
與五運不同。
五運不及之歲。
有勝氣而子氣為母複仇。
六氣之勝複。
無分太過不及。
有勝則有複。
無勝則無複。
勝甚則複甚。
勝微則複微。
而所複之氣。
即是所郁之本氣複發。
非子複母仇也。
故曰。
厥陰之複。
少陰之複。
與氣交變章之論複不同也。
六微旨大論曰。
寒暑燥濕風火。
氣有勝複。
勝複之作。
有德有化。
有用有變。
蓋謂六氣主歲。
無論司天在泉。
如上下和平。
無有勝複。
此氣之德化也。
用者勝之始。
變者複之機。
此勝複而為民病也。
張介賓曰。
按前章天地淫勝。
隻言司天六脈絕者不治。
而在泉未言。
此章于六氣之複者複言之。
正以明在泉之化。
蓋四氣盡終氣。
地氣主之。
複之常也。
）少陰之複。
燠熱内作。
煩躁鼽嚏。
少腹絞痛。
火見燔嗌燥。
分注時止。
氣動于左。
上行于右。
咳。
皮膚痛。
暴喑。
心痛。
郁冒不知人。
乃灑淅惡寒。
振栗谵妄。
寒已而熱。
渴而欲飲。
少氣骨痿。
隔腸不便。
外為浮腫。
哕噫。
赤氣後化。
流水不冰。
熱氣大行。
介蟲不複。
病疹瘡瘍。
癰疽痤痔。
甚則入肺。
咳而鼻淵。
天府絕。
死不治。
（燠熱、郁熱也。
煩躁、火煩則陰躁也。
鼽嚏、燠熱上乘于肺也。
少腹絞痛。
少陰之陰氣發于下也。
火見燔、君火之氣發于上也。
嗌燥、火熱爍金也。
夫陰寒在腹。
則注洩。
得火熱之氣則注止。
少陰标本并發。
是以注洩分而時注時止也。
氣動于左者。
君火之氣。
發于左腎之水中。
上行于右者。
肺腎上下相交。
腎為本而肺為末也。
火淫肺金。
則咳而皮痛。
金主聲。
故暴喑也。
心痛者。
火氣自傷也。
郁冒不知人者。
寒熱之氣亂于上也。
灑淅振栗者。
陰陽相搏也。
寒已而熱者。
少陰之陰寒。
從火化而為熱也。
是以渴而欲飲。
少氣骨痿。
蓋火盛則少氣。
熱盛則骨痿也。
隔腸、小腸也。
哕者。
小腸之氣不通。
逆氣上走心而為噫也。
赤氣後化者。
複在五氣終氣。
是以流水不冰。
疹瘡瘍。
乃熱傷氣血。
火熱铄金。
故天府絕也。
）太陰之複。
濕變乃舉。
體重中滿。
飲食不化。
陰氣上厥。
胸中不便。
飲發于中。
咳喘有聲。
大雨時行。
鱗見于陸。
頭頂痛重。
而掉螈尤甚。
嘔而密默。
唾吐清液。
甚則入腎。
竅瀉無度。
太溪絕。
死不治。
（氣極則變。
舉、發也。
陰濕之氣盛。
是以體重中滿。
飲食不化。
胸中、膻中也。
宗氣之所居。
陰氣上逆。
是以胸中不便。
咳喘有聲者。
飲乘于肺也。
太陰所至為濕生。
終為注雨。
鱗見于陸者。
土崩潰也。
頭項痛重。
而掉螈尤甚者。
所謂因于濕。
首如裹。
濕熱不攘。
大筋短。
小筋弛長。
短為拘。
弛長為痿也。
嘔者。
濕乘陽明也。
密默者。
欲閉戶牖而獨居也。
脈解篇曰。
所謂欲獨閉戶牖而處者。
陰陽相薄也。
陽盡而陰盛。
故欲獨閉戶牖而居。
蓋陽明者。
表陽也。
太陰者。
三陰也。
陰變而乘于陽。
則陽欲盡而陰盛。
是以唾吐清液也。
甚則入腎。
下乘冬令之寒水也。
腎開竅于二陽。
故曰竅瀉。
夫太陰居中土而旺于四季。
是以勝氣勝于四時。
複氣在于歲半以後。
故止乘肺胃之秋金。
冬令之腎水也。
）少陽之複。
大熱将至。
枯燥燔。
介蟲乃耗。
驚螈咳衄。
心熱煩躁。
便數憎風。
厥氣上行。
面如浮埃。
目乃螈。
火氣内發。
上為口糜。
嘔逆。
血溢血洩。
發而為瘧。
惡寒鼓栗。
寒極反熱。
嗌絡焦槁。
渴飲水漿。
色變黃赤。
少氣脈萎。
化而為水。
傳為腫。
甚則入肺。
咳而血洩。
尺澤絕。
死不治。
（少陽之火。
複發于秋冬之時。
是以枯燥燔。
介蟲乃耗。
謂木枯草焦。
而甲蟲耗散也。
驚螈咳衄。
熱乘心肺也。
便數憎風。
表裡皆熱也。
面如浮埃。
面微有塵也。
手足少陽之脈。
皆上系于目。
故目乃螈。
火氣内發者。
陰火發于内也。
上為口糜。
發于上焦也。
發于中焦則嘔逆。
發于下焦則血溢血洩也。
發而為瘧者。
少陽主樞。
是以寒熱陰陽。
外内出入。
寒極反熱。
從火化也。
嗌絡焦槁。
肺金傷也。
渴飲水漿。
陽明胃金燥也。
太陰濕土主四之氣。
色變黃赤者。
火土相合也。
少氣脈萎者。
氣血皆傷也。
化而為水。
傳為腫者。
從四氣五氣而直至于終之氣也。
）陽明之複。
清氣大舉。
森木蒼幹。
毛蟲乃厲。
病生脅。
氣歸于左。
善太息。
甚則心痛。
痞滿腹脹而洩。
嘔苦咳哕煩心。
病在膈中。
頭痛。
甚則入肝。
驚駭筋攣。
太沖絕。
死不治。
（陽明之複。
發于本位主令之時。
是以清氣大舉。
森木蒼幹。
毛蟲乃厲。
病生脅。
氣歸于左者。
金乘木也。
心痛痞滿。
腹脹而洩。
乘火土也。
膽病者。
善太息嘔苦。
木受金刑。
腑亦病也。
咳哕、肺氣逆也。
咳哕煩心者。
病在膈中。
陽明之氣上逆也。
頭痛、厥陰病也。
夫病生脅頭痛。
病在肝之經氣。
如入肝則幹髒矣。
幹髒者半死半生。
蓋邪雖薄髒。
而髒真不傷者生。
如太沖脈絕。
真元傷矣。
夫厥陰少陰少陽太陰之複。
發于五氣六氣之時。
陽明太陽之發。
報複歲半以前之氣。
是以木火土之皆病也。
）太陽之複。
厥氣上行。
水凝雨冰。
羽蟲乃死。
心胃生寒。
胸膈不利。
心痛痞滿。
頭痛善悲。
時眩仆。
食減。
腰反痛。
屈伸不便。
地裂冰堅。
陽光不治。
少腹控睾。
引腰脊。
上沖心。
唾出清水。
及為哕噫。
甚則入心。
善忘善悲神門絕。
死不治。
（厥氣上行者。
郁逆之氣上行。
而欲複歲半以前之氣也。
水凝、水寒在下也。
雨冰、寒氣在上也。
上下皆寒。
是以羽蟲乃死。
蓋寒淫而火滅也。
心胃生寒。
胸膈不利。
心痛痞滿。
頭痛善悲。
時眩仆者。
厥氣上行。
從下而中。
中而上也。
食減。
水乘土也。
腰反痛、屈伸不利、水淫而反自傷也。
陽光不治。
木火之氣衰也。
少腹控睾。
引腰脊上沖心者。
厥陰病也。
唾出清水。
及為哕噫。
從胃而上及于心也。
蓋亦報複歲半以前之木火土也。
王子律曰。
木火土三氣。
子母相合。
而勝歲半以後之氣。
是以複發而俱報之。
計遜公問曰。
少陰太陽。
有水火寒熱之并發。
奚少陰之複有寒氣。
而太陽之複無陽熱耶。
曰。
少陰之本火。
太陽之本寒。
報複之氣。
發于歲半以後。
乃涼寒之時。
是以少陰有寒。
而太陽無熱。
從時化也。
）帝曰。
善。
治之奈何。
岐伯曰。
厥陰之複。
治以酸寒。
佐以甘辛。
以酸瀉之。
以甘緩之。
少陰之複。
治以鹹寒。
佐以苦辛。
以甘瀉之。
以酸收之。
辛苦發之。
以鹹之。
太陰之複。
治以苦熱。
佐以酸辛。
以苦瀉之。
燥之洩之。
少陽之複。
治以鹹冷。
佐以苦辛。
以鹹之。
以酸收之。
辛苦發之。
發不遠熱。
元犯溫涼。
少陰同法。
陽明之複。
治以辛溫。
佐以苦甘。
以苦洩之。
以苦下之。
以酸補之。
太陽之複。
治以鹹熱。
佐以甘辛。
以苦堅之。
（上章曰。
發表不遠熱。
攻裡不遠寒。
如少陽少陰之火。
郁而不解。
是宜不遠熱而發散之。
然無犯其溫涼。
蓋四之氣宜涼。
五之氣宜溫。
至終之氣而後可用熱。
時氣之不可不從也。
陽明之複。
以苦洩之。
以苦下之者。
謂滲洩其小便。
下其大便也。
）治諸勝複。
寒者熱之。
熱者寒之。
溫者清之。
清者溫之。
散者收之。
抑者散之。
燥者潤之。
急者緩之。
堅者之。
脆者堅之。
衰者補之。
強者瀉之。
各安其氣。
必清必靜。
則病氣衰去。
歸其所宗。
此治之大體也。
（五味六氣之中。
辛甘發散為陽。
酸苦湧洩為陰。
鹹味湧洩為陰。
淡味滲洩為陽。
六者或收或散。
或緩或急。
或燥或潤。
或或堅。
有補有瀉。
有逆有從。
各随五行六氣而鹹宜。
安其勝複之氣。
使之必清必靜。
則病氣衰而各歸其所主之本位。
此治之大體也。
）帝曰。
善。
氣之上下何謂也。
岐伯曰。
身半以上。
其氣三矣。
天之分也。
天氣主之。
身半以下。
其氣三矣。
地之分也。
地氣主之。
以名命氣。
以氣命處。
而言其病。
半。
所謂天樞也。
（此論人身之上下。
以應天地之上下也。
夫歲半以上。
天氣主之。
乃厥陰風木。
少陰君火。
少陽相火。
歲半以下。
地氣主之。
乃太陰濕土。
陽明燥金。
太陽寒水。
在人身厥陰風木之氣。
與督脈會于巅頂。
是木氣在于火氣之上矣。
君火之下。
包絡相火主氣。
是木火火之三氣。
在身半以上也。
脾土居陽明胃金之上。
陽明居太陽膀胱之上。
是土金水之三氣。
在身半以下也。
以木火土金水之名。
以命其上之三氣。
下之三氣。
以上下之三氣。
而命其在天在地之處。
以天地之處而言其三陰三陽之病。
則勝複之氣可知矣。
半者。
所謂天樞之分。
在臍旁二寸。
乃陽明之火名。
蓋以此而分形身之上下也。
夫所謂樞者。
上下交互而旋轉者也。
故在天地。
乃上下氣交之中名天樞。
在人身。
以身半之中名天樞也。
）故上勝而下俱病者。
以地名之。
下勝而上俱病者。
以天名之。
（此言上下之勝氣也。
如身半以上之木火氣勝。
而身半以下之土金水三氣俱病者。
以地名之。
謂病之在地也。
如身半以下之土金水勝。
而身半以上之木火氣病者。
以天名之。
謂病之在天也。
蓋以人身之上下。
以應天地之上下。
故以天地名之。
） 所謂勝至。
報氣屈伏而未發也。
複至則不以天地異名。
皆如複氣為法也。
（此言上下之複氣也。
如勝至。
則報複之氣。
屈伏于本位而未發也。
複至。
則如複氣而為法。
不必以天地而名之。
如厥陰少陰少陽之複。
其氣發于四氣五氣之時。
陽明太陽之複。
其氣歸于初氣二氣之木火。
故不必以木火居歲半以上。
而以天名之。
金水主歲半以下。
而以地名之。
皆如複氣之所在而為成法也。
）帝曰。
勝複之動。
時有常乎。
氣有必乎。
岐伯曰。
時有常位。
而氣無必也。
帝曰。
願聞其道也。
岐伯曰。
初氣終三氣。
天氣主之。
勝之常也。
四氣盡終氣。
地氣主之。
複之常也。
有勝則複。
無勝則痞。
（帝問勝複之氣。
随四時之有常位乎。
其氣之動。
随四時之可必乎。
伯言木火土金水。
四時有定位。
而勝複之氣。
不随所主之本位而發。
故氣不可必也。
蓋謂六氣各主一歲。
主歲之氣勝。
則春将至而即發。
是太陰陽明太陽之氣。
皆發于春夏矣。
如六氣之複。
乃郁極而後發。
故發于歲半之後。
是厥陰少陰少陽之複。
皆發于秋冬矣。
故曰。
初氣終三氣。
天氣主之。
勝之常也。
四氣盡終氣。
地氣主之。
複之常也。
有勝則複。
無勝則否。
是以勝複之氣。
不随四時之常位而不可必也。
）帝曰。
善。
複已而勝何如。
岐伯曰。
勝至則複。
無常數也。
衰乃止耳。
複已而勝。
不複則害。
此傷生也。
（此申明有勝則複。
展轉不已。
必待其勝氣衰而後乃止耳。
複已而勝者。
如火氣複而乘其金已。
則金氣又複勝之。
金氣複而侮其火已。
則火氣又複勝之。
所謂勝至則複。
無常數也。
如勝氣衰而後乃止耳。
故複氣已。
而受複之氣又複勝之。
如火氣複而勝其金。
則金氣又當複勝。
如不複勝。
此金為火氣所害。
而金之生氣傷矣。
故必待其勝衰而後平。
如有勝則有複也。
）帝曰。
複而反病何也。
岐伯曰。
居非其位。
不相得也。
大複其勝。
則主勝之。
故反病也。
所謂火燥熱也。
（複而反病者。
複氣之反病也。
如火氣複而乘于金位。
金氣複而乘于火位。
皆居非其位。
不相得也。
是以大複其勝。
則主勝之。
故反病也。
如火氣大複。
而乘于陽明。
則五位之主氣勝之。
如金氣大複。
而乘于少陰。
則二位之主氣勝之。
故複氣之反病也。
所謂火熱燥也。
餘氣皆然。
此即勝至而複。
勝衰則止之意。
蓋言勝複之氣。
宜于漸衰。
而不宜于複大也。
）帝曰。
治之何如。
岐伯曰。
夫氣之勝也。
微者随之。
甚者制之。
氣之複也。
和者平之。
暴者奪之。
皆随勝氣。
安其屈伏。
無問其數。
以平為期。
此其道也。
（微者随之。
順其氣以調之也。
甚者制之。
制以所畏也。
和者平之。
平調其微邪。
暴者奪之。
瀉其強盛也。
但随勝氣以治。
則屈伏之氣自安矣。
然不必問其勝複之展轉。
惟以氣平為期。
此其治勝複之道之。
）帝曰。
善。
主客之勝複奈何。
岐伯曰。
客主之氣。
勝而無複也。
（此論四時主氣客氣之勝複也。
按前篇論初之氣二之氣者。
乃加臨之客氣而為民病也。
後論厥陰所至為和平。
太陰所至為埃溽。
論主氣之有德化變病也。
此章複論主氣客氣。
有彼此相勝之順逆。
是以歲運七篇。
内有似乎重複。
而義無雷同。
學人當細心體析。
）帝曰。
其逆從何如。
岐伯曰。
主勝逆。
客勝從。
天之道也。
（客氣者。
乃司天在泉及左右之間氣。
在天之六氣也。
天包乎地之外。
從泉下而六氣環轉。
天之道也。
主氣者。
五方四時之定位。
地之道也。
坤順承天。
是以主勝為逆。
客勝為從。
順天之道也。
）帝曰。
其生病何如。
岐伯曰。
厥陰司天。
客勝則耳鳴掉眩。
甚則咳。
主勝則胸脅痛。
舌難以言。
（風木之客氣勝于上。
是以耳鳴掉眩。
厥陰肝木。
貫膈上注肺。
甚則咳者。
上淫之氣。
内入于經也。
主勝則胸脅痛。
肝經之脈。
布胸脅也。
厥陰少陽主筋。
二經之筋病。
則舌卷。
故難以言。
蓋客氣之從上而下。
主氣之從内而上也。
再按主歲之三氣。
乃厥陰風木君相二火。
胸脅痛者。
厥陰之初氣甚也。
舌難以言者。
二火之氣勝也。
）少陰司天。
客勝則鼽嚏。
頸項強。
肩背瞀熱。
頭痛。
少氣。
發熱。
耳聾目瞑。
甚則腫。
血溢瘡瘍。
咳喘。
主勝則心熱煩躁。
甚則脅痛支滿。
（少陰司天之初氣。
乃太陽寒水。
二之氣乃厥陰風木。
三之氣乃少陰君火。
鼽嚏耳聾目瞑。
厥陰之氣勝也。
頭項強。
肩背瞀熱頭痛。
甚則腫。
太陽寒水之氣勝也。
少氣發熱。
血溢。
瘡瘍咳喘。
君火之氣勝也。
初之主氣。
乃厥陰風木。
二之氣君火。
三之氣相火。
主勝則心熱煩躁者。
君相二火之氣勝也。
甚則脅痛支滿者。
厥陰之初氣勝也。
蓋君火司歲。
故先火勝。
而甚則及于厥陰。
按司天之氣。
客氣有三。
主氣有三。
在泉之氣。
客氣有三。
主氣有三。
主客之勝而為民病。
有以三氣分而論之者。
有合而論之者。
蓋書不盡言。
言不盡意。
神而明之。
存乎其人。
）太陰司天。
客勝則首面腑腫。
呼吸氣喘。
主勝則胸腹滿。
食已而瞀。
（客勝則首面腫。
濕淫于上也。
呼吸氣喘。
淫及于内也。
主勝則胸腹滿者。
初氣之木勝傷土也。
經雲肺是動病。
甚則交兩手而瞀。
乃二氣三氣之火土。
炎而為肺病也。
按葉扶。
腫也。
上文曰腫于上。
此節曰首面腫。
非足跗之跗也。
）少陽司天。
客勝則丹胗外發。
及為丹。
瘡瘍嘔逆。
喉痹頭痛。
嗌腫耳聾。
血溢。
内為螈。
主勝則胸滿咳。
仰息。
甚而有血。
手熱。
（少陽司天。
初氣三氣。
乃君相二火。
二之氣乃太陰濕土。
丹胗、即斑疹。
因火熱而發于外者也。
丹、即赤遊。
發于外而欲遊于内者也。
嘔逆螈。
濕土之氣。
合于内也。
瘡瘍嗌腫諸證。
亦皆感濕熱而生。
蓋亦自上而下。
從外而内也。
肺乃心之蓋。
主勝則胸滿咳仰息者。
主氣之二火。
欲上炎而外出也。
仰息者。
肺病而不得偃息也。
甚而有血手熱者。
火發于外也。
君相二經之脈。
皆循于手。
故為手熱。
王子律曰。
止言火而不言初氣之風者。
蓋風自火出。
火随風熾也。
）陽明司天。
清複内餘。
則咳衄嗌塞。
心膈中熱。
咳不止而白血出者死。
（清複内餘者。
清肅之客氣入于内。
而複有餘于内也。
咳衄嗌塞。
心膈中熱。
皆肺病也。
肺屬金而主天。
是以陽明司天之氣。
餘于内而病在肺也。
白血出者。
血出于肺也。
陽明司天。
天之氣也。
髒屬陰而血為陰。
血出于肺。
則陽甚而陰絕矣。
此蓋言天為陽。
地為陰。
人居天地氣交之中。
腑為陽。
髒為陰。
氣為陽。
血為陰。
外為陽。
内為陰。
是以陽明之不言主客者。
謂陽明金氣司天。
則幹剛在上。
勝于内。
則與肺金相合。
故不言主客者。
論天之道也。
） 太陽司天。
客勝則胸中不利。
出清涕。
感寒則咳。
主勝則喉嗌中鳴。
（太陽之氣在表。
而肺主皮毛。
是以受司天之客氣。
即為胸中不利。
出清涕而咳。
曰感寒則咳者。
謂太陽與寒水之有别也。
按水熱穴論曰。
腎者。
至陰也。
至陰者。
盛水也。
肺者。
太陰也。
少陰者。
冬脈也。
故其本在腎。
其脈在肺。
皆積水也。
蓋水在地之下。
故曰至陰。
大地之下皆水。
故為盛水也。
與肺金之上下交通。
而皆積水者。
水上連乎天。
而天包乎下也。
是以主勝則喉嗌中鳴。
乃在下寒水之氣。
而上出于肺也。
此乃論主客之末章。
故以陽明太陽。
兼申明司天在泉之微妙。
）厥陰在泉。
客勝則大關節不利。
内為痙強拘螈。
外為不便。
主勝則筋骨徭并。
腰腹時痛。
（徭同陶。
大關節者。
手足之十二節也。
厥陰在泉。
始之客氣。
乃陽明燥金。
厥陰主筋。
筋燥是以關節不利。
次之客氣。
乃太陽寒水。
太陽為諸陽主氣。
陽氣者。
柔則養筋。
寒氣淫于内。
則太陽受之。
故内為痙強拘螈。
即證也。
終之客氣。
乃在泉之風木。
故外為不便。
不便者。
亦筋骨之不利也。
靈樞根結篇曰。
骨徭者。
筋緩而不收也。
所謂骨徭者。
搖故也。
在泉之主氣。
乃太陰濕土。
陽明燥金。
太陽寒水。
節骨徭并。
腰腹時痛者。
三氣之為病也。
）少陰在泉。
客勝則腰痛。
尻股膝脾足病。
瞀熱以酸。
腫不能久立。
溲便變。
主勝則厥氣上行。
心痛發熱。
膈中衆痹皆作。
發于脅。
魄汗不藏。
四逆而起。
（四之客氣。
乃太陽寒水。
故為腰尻股足病。
皆太陽之經證。
同氣相感也。
次之氣。
乃厥陰風木。
瞀熱以酸。
腫不能久立。
乃脾土之證。
蓋木淫而土病也。
終之客氣。
乃少陰君火。
主氣乃太陽寒水。
溲便變者。
水火相交。
火淫于下也。
主勝則厥氣上行。
心痛發熱者。
乃寒水之主氣。
上乘于在泉之君火也。
五之主氣。
乃陽明燥金。
客氣乃厥陰風木。
衆痹者。
各在其處。
更發更止。
更居更起。
以右應左。
以左應右。
膈中衆痹皆作。
發于脅。
乃陽明之氣。
乘于厥陰之經也。
四之主氣。
乃太陰濕土。
客氣乃太陽寒水。
魄汗、表汗也。
汗乃陰液。
膀胱者。
津液之所藏。
四逆而起者。
土氣上逆也。
以土勝水。
是以津液不藏。
而汗出于表也。
再按衆痹似屬陽明。
十二經中。
惟手足陽明之脈。
左之右。
右之左。
而交于承漿。
故曰。
以右應左。
以左應右。
）太陰在泉。
客勝則足痿下重。
便溲不時。
濕客下焦。
發而濡瀉。
及為腫。
隐曲之疾。
主勝則寒氣逆滿。
食飲不下。
甚則為疝。
（足痿下重。
便溲不時者。
在泉之濕氣。
客于太陰之經。
而下及于内也。
濕客下焦。
發而濡瀉。
及為腫者。
因客淫于下。
而太陰之主氣自病也。
隐曲者。
乃男女之前陰處。
故曰隐曲。
謂隐藏委曲之處也。
終之主氣。
乃太陽寒水。
客氣乃司天之濕土。
是以主勝則寒氣逆滿。
蓋水淫而上乘于土。
故逆滿也。
四之主氣。
乃太陰濕土。
客氣乃厥陰風木。
食飲不下。
甚則為疝者。
濕氣上逆。
而病及于厥陰之經也。
五之主氣。
乃陽明秋金。
客氣乃少陰君火。
火能制金。
故不上勝也。
）少陽在泉。
客勝則腰腹痛而反惡寒。
甚則下白溺白。
主勝則熱反上行而客于心。
心痛發熱。
格中而嘔。
少陰同候。
（少陽在泉。
始之客氣。
乃少陰君火。
主氣乃太陰濕土。
次之客氣。
乃太陰濕土。
主氣乃陽明秋金。
終之客氣。
乃少陽相火。
主氣乃太陽寒水。
腰腹痛而反惡寒者。
客勝而太陽之主氣病也。
太陽之氣傷。
故惡寒也。
甚則溺白下白者。
病及于陽明。
太陰之主氣也。
蓋金主氣。
氣化則溺出。
溺白者。
氣不化而溺不清也。
下白者。
土氣傷而大便色白也。
因客勝而主氣反病。
故曰反。
主勝則熱反上行而客于心。
心痛發熱者。
君相二火之客氣。
反上行而自病也。
格中而嘔者。
太陰之客氣自病也。
因主勝而客反自病。
故曰反曰客。
曰少陰同候。
謂火性炎上。
故二火皆有反逆之自病也。
朱衛公曰。
水濕下逆。
是以二火反上炎而自焚。
徐東屏曰。
有客之勝氣。
病在于内者。
有主之勝氣。
病在上者。
有因客勝而主氣自病于下者。
有因主勝而客氣自病于上者。
是以此節又翻一論。
學人當引而伸之。
）陽明在泉。
客勝則清氣動下。
少腹堅滿而數便瀉。
主勝則腰重腹痛。
少腹生寒。
下為溏。
則寒厥于腸。
上沖胸中。
甚則喘不能久立。
（清氣動下者。
清肅之天氣而動于下也。
少腹堅滿而數便瀉者。
太陽寒水之病也。
主勝則腰重腹痛。
少腹生寒者。
太陽水寒之氣發于下也。
下為溏者。
水下洩也。
寒厥于腸。
上沖胸中。
甚則喘者。
寒氣逆乘陽明之大腸。
而上及于胸中之肺髒也。
靈樞經曰。
氣上沖胸。
喘不能久立。
邪在大腸。
大腸與肺胃相合。
而并主金氣。
此與陽明司天之大義相合。
）太陽在泉。
寒複内餘。
則腰尻痛。
屈伸不利。
股胫足膝中痛。
（寒複内餘者。
太陽寒水之客氣入于内。
而複内有餘也。
腰尻股胫足痛者。
太陽之經證也。
屈伸不利者。
太陽之主筋也。
按太陽者。
水中之陽。
天之氣也。
寒水者。
天一所生之水也。
水上通乎天。
天行于地下。
故曰司天。
曰在泉。
六氣随天氣而繞地環轉。
故在陽明司天。
而曰清複内餘。
在太陽在泉。
而曰寒複内餘。
謂司天在泉之氣。
上下相通。
人居于天地氣交之中。
而上下之氣。
複有餘于人之内也。
故俱不言主氣客氣。
蓋司天在泉。
一氣貫通。
皆論天之道也。
張玉師曰。
按腰尻痛者。
病在血也。
屈伸不利。
病太陽之氣也。
股胫膝痛者。
病在血也。
天為陽。
地為陰。
天主氣。
地主脈。
論天地則天包乎地之外。
論人又氣居于血之中。
蓋言陰中有陽。
陽中有陰。
乃陰陽交互之妙用。
）帝曰。
善。
治之奈何。
岐伯曰。
高者抑之。
下者舉之。
有餘折之。
不足補之。
佐以所利。
和以所宜。
必安其主客。
适其寒溫。
同者逆之。
異者從之。
（高者抑之。
謂主氣之逆于上也。
下者舉之。
謂客氣之乘于下也。
有餘者。
勝氣也。
不足者。
所不勝之氣而為病也。
佐以所利者。
利其所欲也。
如肝欲散。
急食辛以散之。
是以厥陰之勝。
佐以苦辛。
心欲。
急食鹹以之。
是以少陰之勝。
佐以苦鹹。
脾欲緩。
急食甘以緩之。
是以太陰之勝。
佐以辛甘。
肺欲收。
急欲酸以收之。
是以燥淫所勝。
佐以辛酸。
腎欲堅。
急食苦以堅之。
是以寒淫所勝。
佐以甘苦。
和其所宜者。
利其五味之所宜也。
如厥陰色青宜食甘。
少陰少陽色赤宜食酸。
太陰色黃宜食鹹。
陽明色白宜食苦。
太陽色黑宜食辛。
安其主客者。
使各守其本位也。
适其寒溫者。
治寒以熱。
治熱以寒。
治溫以涼。
治涼以溫也。
同者逆之。
謂氣之相得者宜逆治之。
如主客之同司火熱。
則當治以鹹寒。
如同司寒水。
則當治以辛熱。
溫涼亦然。
此逆治之法也。
異者從之。
謂不相得者。
當從治之。
如寒水司天。
加臨于二火主氣之上。
客勝當從二火之熱以治寒。
主勝當從司天之寒以治熱。
餘氣皆然。
此平治異者之法也。
）帝曰。
治寒以熱。
治熱以寒。
氣相得者逆之。
不相得者從之。
餘已知之矣。
其于正味何如。
（此承上文而言四時主客之氣。
各有本位之正味也。
上章論主客之勝。
已論治于前。
故曰餘已知之矣。
然本氣之自有盛衰。
其于補瀉之正味為何如。
）岐伯曰。
木位之主。
其瀉以酸。
其補以辛。
（木位之主。
厥陰所主之位也。
此乃四時不易之定位。
故曰位。
如未至所主之時。
而陽春之氣先至。
此氣之盛也。
宜瀉之以酸。
如至而未至。
此氣之衰也。
宜補之以辛。
蓋木性升。
酸則反其性而收之。
故為瀉。
辛則助其發生之氣。
故為補。
）火位之主。
其瀉以甘。
其補以鹹。
（二之氣。
乃君火所主之位。
三之氣。
乃相火所主之位。
如未至三月。
而暄熱之氣先至。
未至五月。
而炎暑之氣先至。
此來氣有餘也。
宜瀉之以甘。
蓋從子而洩其母氣也。
如至而不至。
此氣之不及也。
宜補之以鹹。
蓋以水濟火也。
王子律曰。
腎水不足。
則心懸如病饑。
水氣之不濟也。
）土位之主。
其瀉以苦。
其補以甘。
（土主于四之氣。
如主氣之時。
埃蒸注雨。
氣之盛也。
宜苦以洩之。
瀉其敦阜之氣。
如化氣不令。
風寒并與。
主氣之不足也。
宜補之以甘。
蓋氣不足者。
補之以味也。
）金位之主。
其瀉以辛。
其補以酸（五之氣也。
如未及時而清肅之氣早至。
此氣之盛也。
其瀉宜辛。
以辛散之也。
如至秋深而暑熱尚在。
氣之不及也。
其補宜酸。
以酸收之也。
）水位之主。
其瀉以鹹。
其補以苦。
（終之氣也。
如未及時而天氣嚴寒。
冰雪霜雹。
氣之盛也。
宜瀉之以鹹。
蓋鹹能洩下。
從其類而瀉之也。
如已至而天氣尚溫。
此氣之不及也。
宜補之以苦。
蓋苦味陰寒。
而炎上作苦。
助太陽标本之味也。
所謂調之正味。
以平為期。
勿使四時不平之氣而為民病也。
）厥陰之客。
以辛補之。
以酸瀉之。
以甘緩之。
（此加臨之六氣。
而有太過不及之正味也。
六氣營運。
無有定位。
如賓客之外至。
故曰客。
常以正月朔日。
平旦視之。
如氣來不及。
宜補之以辛。
氣來有餘。
宜瀉之酸。
以甘緩之。
髒氣法時論曰。
肝苦急。
急食甘以緩之。
蓋主氣有餘。
則氣行于外。
客氣太過。
則氣乘于内。
故當兼用五髒所欲之味以調之。
）少陰之客。
以鹹補之。
以甘瀉之。
以鹹收之。
（鹹當作酸。
髒氣法時論曰。
心苦緩。
急食酸以收之。
按論主氣。
先言瀉而後言補。
論客氣。
先曰補而後曰瀉。
蓋補瀉之道。
有宜補而不宜瀉者。
有宜瀉而不宜補者。
有宜先補而後瀉者。
有宜先瀉而後補者。
有宜補瀉之兼用者。
神而明之。
在乎其人。
）太陰之客。
以甘補之。
以苦瀉之。
以甘緩之。
（髒氣法時論曰。
脾欲緩。
急食甘以緩之。
）少陽之客。
以鹹補之。
以甘瀉之。
以鹹之。
（髒氣法時論曰。
心欲。
急食鹹以之。
蓋少陽乃心主之包絡也。
）陽明之客。
以酸補之。
以辛瀉之。
以苦洩之。
（髒氣法時論曰。
肺苦氣上逆。
急食苦以洩之。
）太陽之客。
以苦補之。
以鹹瀉之。
以苦堅之。
以辛潤之。
開發腠理。
緻津液。
通氣也。
（髒氣法時論曰。
腎欲堅。
急食苦以堅之。
腎苦燥。
急食辛以潤之。
開腠理。
緻津液。
通氣也。
腠者三焦通會元真之處。
理者皮膚髒腑之紋理也。
夫水谷入于口。
津液各走其道。
故三焦出氣。
以溫肌肉。
充皮膚。
為其津。
蓋氣充肌腠。
津随氣行。
辛味入胃。
能開腠理。
緻津液而通氣。
故主潤。
）帝曰。
善。
願聞陰陽之三也何謂。
岐伯曰。
氣有多少異用也。
（此言陰陽之有太少。
則氣有盛衰。
而治有輕重矣。
陰陽之中。
有太陽少陽。
有太陰少陰。
則氣有多少異用也。
王子律曰。
三陰三陽。
有多氣少血者。
有多血少氣者。
有氣血皆多者。
是以用藥之有異也。
）帝曰。
陽明何謂也。
岐伯曰。
兩陽合明也。
（陰陽系日月論曰。
寅者。
正月之生陽也。
主左足之少陽。
未者六月。
主右足之少陽。
卯者二月。
主左足之太陽。
午者五月。
主右足之太陽。
辰者三月。
主左足之陽明。
巳者四月。
主右足之陽明。
此兩陽合于前。
故曰陽明。
夫陽明主陽盛之氣。
故多氣而多血。
）帝曰。
厥陰何也。
岐伯曰。
兩陰交盡也。
（前論曰。
申者。
七月之生陰也。
主右足之少陰。
醜者十二月。
主左足之少陰。
酉者八月。
主右足之太陰。
子者十一月。
主左足之太陰。
戌者九月。
主右足之厥陰。
亥者十月。
主左足之厥陰。
此兩陰交盡。
故曰厥陰。
夫厥陰主于陰盡。
而一陽始蒙。
氣之微者也。
故為陰中之少陽而少氣。
）帝曰。
氣有多少。
病有盛衰。
治有緩急。
方有大小。
願聞其約。
奈何。
岐伯曰。
氣有高下。
病有遠近。
證有中外。
治有輕重。
适其至所為故也。
（氣有高下者。
有天地人之九候也。
遠近者。
淺深上下也。
中外者。
表裡也。
輕重者。
大小其服也。
蓋适其至病之所在為故也。
）大要曰。
君一臣二。
奇之制也。
君二臣四。
偶之制也。
君二臣三。
奇之制也。
君二臣六。
偶之制也。
（大要者。
數之大要也。
夫數之始于一而成于三。
圓之象也。
以二偶而成六。
方之象也。
地數二。
木數三。
甲己合而土氣化也。
君二臣六。
乾坤位而八卦成也。
少則二之。
陰數之始也。
多則九之。
陽數之終也。
夫陰陽之道。
始于一而終于九者。
此洛書之數也。
禹疏九疇而洪水準。
箕子陳洪範而彜倫攸叙。
蓋洛書所陳九疇。
皆帝王修身治國平天下之大經大法。
本經八十一篇。
統論天地人三才之道。
皆有自然之數。
故曰大要。
玉師曰。
數之可千可萬。
總不出乎奇偶。
） 故曰。
近者奇之。
遠者偶之。
汗者不以奇。
下者不以偶。
補上治上制以緩。
補下治下制以急。
急則氣味濃。
緩則氣味薄。
适其至所。
此之謂也。
（奇偶者。
天地之數也。
近者。
謂病之在上而近。
故宜用奇方以治之。
天氣之在上也。
遠者。
謂病之在下而遠。
故宜用偶數以治之。
地氣之在下也。
汗乃陰液。
故宜用偶而不以奇。
蓋直從下而使之上。
猶地氣升而後能為雲為雨也。
下者。
宜用奇而不以偶。
蓋從上而使之下。
從天氣之下降也。
補者。
補正氣之不足。
治者。
治邪氣之有餘。
在上者宜緩方。
在下者宜急方。
急則用氣味之濃者。
緩則用氣味之薄者。
蓋濃則沉重而易下。
薄則輕清而上浮。
奇偶緩急。
各适其上下遠近。
至其病之所在而已矣。
）病所遠而中道氣味之者。
食而過之。
無越其制度也。
是故平氣之道。
近而奇偶。
制小其服也。
遠而奇偶。
制大其服也。
大則數少。
小則數多。
多則九之。
少則二之。
（此複申明氣味之由中而上下也。
病所遠者。
謂病之在上在下。
而遠于中胃者也。
中道氣味之者。
謂氣味之從中道而行于上下也。
故當以藥食并用而制度之。
如病之在上而遠于中者。
當先食而後藥。
病在下而遠于中者。
當先藥而後食。
以食之先後。
而使藥味之過于上下也。
是故上下之病。
近于中道而用奇方偶方者。
制小其服。
病遠于中而用奇方偶方者。
宜制大其服。
大服小服者。
謂分兩之輕重也。
大則宜于數少而分兩多。
蓋氣味專而能遠也。
小則宜于數多而分兩少。
蓋氣分則力薄而不能遠達矣。
此平上中下三氣之道也。
）奇之不去則偶之。
是謂重方。
偶之不去。
則反佐以取之。
所謂寒熱溫涼。
反從其病也。
（所謂重方者。
謂奇偶之并用也。
反佐以取之。
謂春病用溫。
夏病用熱。
秋病用涼。
冬病用寒。
順四時寒熱溫涼之氣。
而反從治其病也。
上文之所謂上中下者。
以應司天在上。
在泉在下。
運化于中。
是平此三氣之道也。
此言奇偶寒熱溫涼者。
從天地四時之六氣也。
）帝曰。
善。
病生于本。
餘知之矣。
生于标者。
治之奈何。
岐伯曰。
病反其本。
中标之病。
治反其本。
中标之方。
（此論三陰三陽之有本有标也。
病生于本者。
生于風寒熱濕燥火也。
生于标者。
生于三陰三陽之氣也。
如太陽為諸陽之首。
而本于寒水。
少陰為陰中之太陰。
而本于君火。
陽明乃陽盛之氣。
而本于清肅。
厥陰主陰極。
而本于風木之陽。
此陰陽之中。
又有标本之不同也。
病反其本者。
如病寒而反得太陽之熱化。
病熱而反見少陰之陰寒。
病在陽而反見清肅之虛寒。
病在陰而反得中見之火熱。
所謂病反其本。
中标之病也。
治反其本者。
如病本寒而化熱。
則反用涼藥以治熱。
如病本熱而化寒。
則反用熱藥以治寒。
如病在陽明而化虛冷。
則當溫補其中氣。
如病在厥陰而見火熱。
又當逆治其少陽。
所謂治反其本。
中标之方。
少陽少陰。
标本相同。
皆從陽熱陰濕而治。
）帝曰。
善。
六氣之勝。
何以候之。
（此論四時五行之氣。
内合五髒。
而外應于六脈也。
）岐伯曰。
乘其至也。
清氣大來。
燥之勝也。
風木受邪。
肝病生焉。
熱氣大來。
火之勝也。
金燥受邪。
肺病生焉。
寒氣大來。
水之勝也。
火熱受邪。
心病生焉。
濕氣大來。
土之勝也。
寒水受邪。
腎病生焉。
風氣大來。
木之勝也。
土濕受邪。
脾病生焉。
所謂感邪而生病也。
（風寒熱濕燥。
在天四時之五氣。
木火土金水。
在地四時之五行。
五氣之勝五行。
五行而病五髒。
是五髒之外合五行。
而五行之上呈五氣也。
）乘年之虛。
則邪甚也。
失時之和。
亦邪甚也。
遇月之空。
亦邪甚也。
重感于邪。
則病危矣。
有勝之氣。
其必來複也。
（乘年之虛者。
主歲之氣不及也。
如木運不及。
則清氣勝之。
火運不及。
則寒氣勝之。
土運不及。
則風氣勝之。
金運不及。
則熱氣勝之。
水運不及。
則濕氣勝之。
此歲運不及。
而四時之勝氣。
又乘而侮之。
失時之和者。
四時之氣衰也。
如春氣不足。
則秋氣勝之。
夏氣不足。
則冬氣勝之。
長夏之氣不足。
則春氣勝之。
秋氣不足。
則夏氣勝之。
冬氣不足。
則長夏之氣勝之。
遇月之空者。
月廓空之時也。
重感于邪者。
乘年之虛。
失時之和。
遇月之空。
是謂三虛。
而感于邪則病危矣。
有勝之氣。
其必來複者。
春有慘凄殘賊之勝。
則夏有炎暑燔爍之複。
夏有慘凄凝冽之勝。
則不時有埃昏大雨之複。
四維發振拉飄騰之變。
則秋有肅殺霖霪之複。
夏有炎爍燔燎之變。
則秋有冰雹霜雪之複。
四維發埃昏驟注之變。
則不時有飄蕩振拉之複。
此四時之勝而必有複也。
）帝曰。
其脈至何如。
岐伯曰。
厥陰之至其脈弦。
少陰之至其脈鈎。
太陰之至其脈沉。
少陽之至大而浮。
陽明之至短而澀。
太陽之至大而長。
（此論六氣之應六脈也。
厥陰主木。
故其脈弦。
少陰主火。
故其脈鈎。
太陰主土。
故其脈沉。
少陽主火。
故大而浮。
陽明主金。
故短而澀。
太陽主水。
而為諸陽主氣。
故大而長。
計遜公問曰。
太陽主冬令之水。
則脈當沉。
今大而長。
不無與時氣相反耶。
曰。
所謂脈沉者。
腎髒之脈也。
太陽者。
巨陽也。
上合司天之氣。
下合在泉之水。
故其大而長者。
有上下相通之象。
此章論六氣之應六脈。
非五髒之合四時。
陰陽五行之道。
通變無窮。
不可執一而論。
）至而和則平。
至而甚則病。
至而反者病。
至而不至者病。
未至而至者病。
陰陽易者危。
（此言弦鈎長短之脈。
當應六氣而至也。
如脈至而和。
則為平人。
脈至而甚。
則為病脈。
所至之脈。
與時相反者病。
及時而脈不至者病。
未及時而脈先至者病。
如三陰主時而得陽脈。
三陽主時而得陰脈者危。
）帝曰。
六氣标本。
所從不同奈何。
岐伯曰。
氣有從本者。
有從标本者。
有不從标本者也。
帝曰。
願卒聞之。
岐伯曰。
少陽太陰從本。
少陰太陽從本從标。
陽明厥陰。
不從标本。
從乎中也。
故從本者。
化生于本。
從标本者。
有标本之化。
從中者。
以中氣為化也。
（風寒暑濕燥火。
六氣為本。
三陰三陽為标。
陰濕之土。
而标見太陰之陰。
初陽之火。
而标見少陽之陽。
是标之陰陽。
從本化生。
故太陰少陽從本。
少陰之本熱。
而标見少陰之陰。
太陽之本寒。
而标見太陽之陽。
陰中有陽。
陽中有陰。
有水火寒熱之化。
故少陰太陽從本從标。
陽明之上。
燥氣治之。
中見太陰。
厥陰之上。
風氣治之。
中見少陽。
蓋陽明司四時之秋令。
而太陰主四氣之清秋。
厥陰為兩陰交盡。
陰盡而一陽始生。
是以陽明厥陰。
從中見之化也。
）帝曰。
脈從而病反者。
其診何如。
岐伯曰。
脈至而從。
按之不鼓。
諸陽皆然。
帝曰。
諸陰之反。
其脈何如。
岐伯曰。
脈至而從。
按之鼓甚而盛也。
（此論脈病之有标本也。
脈從者。
陽病而得陽脈。
陰病而得陰脈也。
如太陽陽明之病。
其脈至而浮。
是脈之從也。
其病反陰寒者。
太陽之病從本化。
陽明之病從中見之陰化也。
故脈雖浮。
而按之不鼓也。
如少陰厥陰之病。
其脈至而沉。
是脈之從也。
其病反陽熱者。
少陰之病從标化。
厥陰之病。
從中見之火化也。
故脈雖沉而按之鼓甚也。
是脈有陰陽之化。
而病有标本之從也。
再按太陽病。
頭痛發熱。
煩渴不解。
此太陽之病本也。
如手足攣急。
或汗漏脈沉。
此太陽之病标也。
如少陰病。
脈沉者急溫之。
宜四逆湯。
此少陰之病标也。
如少陰病。
得之二三日。
口燥咽幹者急下之。
宜大承氣湯。
此少陰之病本也。
如陽明病。
發熱而渴。
大便燥結。
此陽明之病陽也。
如胃中虛冷。
水谷不别。
食谷欲嘔。
脈遲惡寒。
此陽明感中見陰濕之化也。
如厥陰病。
脈微。
手足厥冷。
此厥陰之病陰也。
如消渴。
氣上沖心。
心中疼熱。
此厥陰感中見少陽之火化也。
如太陰标陰而本濕。
故當治之以四逆輩。
少陽标陽而本火。
則宜散之以清涼。
治傷寒六經之病。
能于标本中求之。
思過半矣。
）是故百病之起。
有生于本者。
有生于标者。
有生于中氣者。
有取本而得者。
有取标而得者。
有取中氣而得者。
有取标本而得者。
有逆取而得者。
有從取而得者。
逆。
正順也。
若順。
逆也。
故知标與本。
用之不殆。
明知逆順。
正行無間。
此之謂也。
不知是者。
不足以言診。
足以亂經。
故大要曰。
粗工嘻嘻。
以為可知。
言熱未已。
寒病複始。
同氣異形。
迷診亂經。
此之謂也。
（夫百病之生。
總不出于六氣之化。
如感風寒暑濕燥火而為病者。
病天之六氣也。
天之六氣。
病在吾身。
而吾身中。
又有六氣之化。
如中風。
天之陽邪也。
病吾身之肌表。
則為發熱咳嚏。
在筋骨。
則為痛痹拘攣。
在腸胃。
則為下痢飧洩。
或為燥結閉癃。
或直中于内。
則為霍亂嘔逆。
或為厥冷陰寒。
此表裡陰陽之氣化也。
如感吾身之陽熱。
則為病熱。
感吾身之陰寒。
則為病寒。
感吾身之水濕。
則為痰喘。
感吾身之燥氣。
則為便難。
如中于腑。
則暴仆而卒不知人。
中于髒。
舌即難言。
而口唾涎沫。
又如傷寒。
天之陰邪也。
或中于陰。
或中于陽。
有中于陽而反病寒者。
有中于陰而反病熱者。
是吾身之陰中有陽。
陽中有陰。
标本陰陽之氣化也。
如感吾身中之水濕。
則為青龍五苓之證。
如感吾身中之燥熱。
又宜于白虎承氣諸湯。
此止受天之一邪。
而吾身中有表裡陰陽變化之不同也。
又如夏月之病。
有手足厥冷。
而成姜桂參附之證者。
蓋夏月之陽氣。
盡發越于外。
而裡氣本虛。
受天之風暑。
而反變為陰寒。
皆吾身之氣化。
非暑月之有傷寒也。
是以神巧之士。
知标本之病生。
則知有标本之氣化。
知标本之氣化。
則能用标本之治法矣。
故知标與本。
用之不殆。
明知順逆。
正行無間。
此之謂也。
逆者。
以寒治熱。
以熱治寒。
故曰逆。
正順也。
從者以熱治熱。
以寒治寒。
故曰若順。
逆也。
如陰陽寒熱之中。
又有病熱而反寒者。
如厥深熱亦深之類是也。
又有病寒而反熱者。
如揭去衣被。
欲入水中。
此孤陽外脫。
急救以參附之證。
粗工嘻嘻。
以為可知。
言熱未已。
寒病複始。
同氣異形。
迷診亂經。
此之謂也。
）夫标本之道。
要而博。
小而大。
可以言一而知百病之害。
言标與本。
易而勿損。
察本與标。
氣可令調。
明知勝複。
為萬民式。
天之道畢矣。
（此極言标本之用也。
言标本之道。
雖為要約。
而其用則廣博。
雖為微小。
而其用則弘大。
可以言一而知百病之害者。
惟知标本故也。
言标與本。
則施治平易而無傷損。
察本與标。
則六氣雖變。
可使均調。
明知标本勝複。
則足以為民式。
六氣在天之道畢矣。
）帝曰。
勝複之變。
早晏何如。
岐伯曰。
夫所勝者。
勝至已病。
病已愠愠。
面複已萌也。
夫所複者。
勝盡而起。
得位而甚。
勝有微甚。
複有少多。
勝和而和。
勝虛而虛。
天之常也。
帝曰。
勝複之作。
動不當位。
或後時而至。
其故何也。
岐伯曰。
夫氣之生與其化。
衰盛異也。
寒暑溫涼。
盛衰之用。
其在四維。
故陽之動。
始于溫。
盛于暑。
陰之動。
始于清。
盛于寒。
春夏秋冬。
各差其分。
故大要曰。
彼春之暖。
為夏之暑。
彼秋之忿。
為冬之怒。
謹按四維。
斥候皆歸。
其終可見。
其始可知。
此之謂也。
帝曰。
差有數乎。
岐伯曰。
又凡三十度也。
（此章言日月運行。
寒一暑。
四時之氣。
由微而盛。
由盛而微。
從維而正。
從正而維。
寒溫互換。
涼暑氣交。
勝複之氣。
有盛有衰。
随時先後。
是以有早有晏也。
陽之動。
始于溫。
盛于暑。
陰之動。
始于清。
盛于寒。
是由微而甚也。
如春之沉。
夏之弦。
秋之數。
冬之澀。
是冬之餘氣。
尚交于春。
春之餘氣。
尚交于夏。
夏之餘氣。
尚交于秋。
秋之餘氣。
尚交于冬。
是由盛而微也。
所謂正者。
春夏秋冬之正方也。
維者。
春夏之交。
夏秋之交。
秋冬之交。
冬春之交。
四隅之四維也。
四時之氣。
從維而正。
複從正而維。
寒溫氣交。
涼暑更互。
環轉之不息也。
是以勝至已病。
病已愠愠。
而複已萌者。
謂複氣已發萌于勝氣之時也。
如春有凄慘殘賊之勝。
是金氣之勝木也。
夏有炎暑燔爍之複。
是火氣之複金也。
而火氣已萌于勝。
病愠愠之時。
是複氣之早發于本位之三十度也。
所複之氣。
俟勝盡而起。
至炎夏所主之本位而甚。
是勝氣早。
而複氣将來亦早也。
是以勝氣甚。
則複氣多。
勝氣微。
則複氣少。
勝氣和平。
而複亦和平。
勝氣虛衰。
而複亦虛衰。
此天道之常也。
如勝複之作。
動不當位。
後時而至者。
此勝複之晏也。
夫氣之生。
生于前之氣交。
如夏氣之生于季春也。
氣之化。
化于後之氣交。
如春氣之流于孟夏也。
勝複之氣有盛衰。
是以有早晏之異也。
蓋氣之盛者。
勝于本位以前所生之三十度。
氣之衰者。
流于本位以後所化之三十度。
故不當其位也。
如金氣衰而勝于春夏之交。
則複氣亦衰而複于夏秋之交矣。
是勝虛而虛。
後時而至也。
此四時之氣。
前後互交。
是以勝複之盛衰。
随四時之氣交。
而或前或後也。
故曰。
盛衰之用。
其在四維。
又曰。
謹按四維。
斥候皆歸。
其終可見。
其始可知。
謂勝複之早晏。
皆歸于四維之斥候。
或早而在于始之前三十度。
或晏而在于終之後三十度也。
）帝曰。
其脈應皆何如。
岐伯曰。
差同正法。
待時而去也。
（此複以脈候而證明氣化之交通。
故曰。
是謂四塞。
謂春夏秋冬之氣。
不相交通。
則天地四時之氣。
皆閉塞矣。
正者。
四時之正位也。
言脈同四時之正法。
而前後相交。
待時而去者。
待終三十度而去也。
如春之沉。
尚屬冬之氣交。
終正月之三十日。
而春氣始獨司其令也。
）脈要曰。
春不沉。
夏不弦。
冬不澀。
秋不數。
是謂四塞。
（春不沉。
則冬氣不交于春。
夏不弦。
則春氣不交于夏。
秋不數。
則夏氣不交于秋。
冬不澀。
則秋氣不交于冬。
是四時之氣。
不相交通而閉塞矣。
）沉甚曰病。
弦甚曰病。
澀甚曰病。
數甚曰病。
參見曰病。
複見曰病。
未去而去曰病。
去而不去曰病。
反者死。
故曰氣之相守司也。
如權衡之不得相失也。
夫陰陽之氣。
清靜則生化治。
動則苛疾起。
此之謂也。
（四時之氣。
盛于主位之時。
而微于始生。
衰于交化。
是以甚則病也。
參見者。
謂春初之沉弦并見。
夏初之弦數并見也。
複見者。
已去而複見也。
未去而去者。
未及三十度而去也。
去而不去者。
已至三十日。
應去而不去也。
反者。
謂四時反見賊害之脈也。
故曰。
氣之相守司也。
如權衡之不得相失也。
言四時之氣。
守于本位。
司于氣交。
猶權衡之不相離也。
四時陰陽之氣。
清靜則生化治。
生化者。
生于前而化于後也。
動者。
氣之亂也。
）帝曰。
幽明何如。
岐伯曰。
兩陰交盡。
故曰幽。
兩陽合明。
故曰明。
幽明之配。
寒暑之異也。
（幽明者。
陰陽也。
兩陰交盡。
陰之極也。
故曰幽。
兩陽合明。
陽之極也。
故曰明。
陰極則陽生。
陽極則陰生。
寒往則暑來。
暑往則寒來。
故幽明之配。
寒暑之異也。
此複申明陽之動始于溫。
盛于暑。
陰之動始于清。
盛于寒。
四時之往來。
總屬陰陽寒暑之二氣耳。
）帝曰。
分至如何。
岐伯曰。
氣至之謂至。
氣分之謂分。
至則氣同。
分則氣異。
所謂天地之正紀也。
（氣至、謂冬夏之二至。
氣分謂春秋之二分。
此承上文以申明彼春之暖。
為夏之暑。
彼秋之忿。
為冬之怒。
言二至之時。
總屬寒暑陰陽之二氣。
氣分之時。
則有溫涼之不同也。
）帝曰。
夫子言春秋氣始于前。
冬夏氣始于後。
餘已知之矣。
然六氣往複。
主歲不常也。
其補瀉奈何。
岐伯曰。
上下所主。
随其攸利。
正其味。
則其要也。
左右同法。
大要曰。
少陽之主。
先甘後鹹。
陽明之主。
先辛後酸。
太陽之主。
先鹹後苦。
厥陰之主。
先酸後辛。
少陰之主。
先甘後鹹。
太陰之主。
先苦後甘。
佐以所利。
資以所生。
是謂得氣。
（春秋之氣始于前者。
言春在歲半以上之前。
秋在歲半以下之前。
夏冬之氣。
在二氣之後。
謂四時之主氣也。
六氣往複。
主歲不常者。
謂加臨之客氣。
六期環轉。
無有常位也。
此章論四時之主氣。
前後交通。
得氣之清靜者也。
若受客勝以動之。
又不能循序而苛疾起矣。
是以上下所主。
及左右之間氣。
當随其攸利。
正其味以調之。
乃其要也。
大要宜先瀉而後補之。
蓋以佐主氣之所利。
資主氣之所生。
是謂得四時之氣。
生化而交通也。
按前章論客氣之補瀉。
先補而後瀉者。
在客之本氣而論也。
此複以先瀉而後補者。
為四時之主氣而言也。
歲運七篇。
聖人反複詳論。
曲盡婆心。
文有似乎雷同。
而旨義各别。
學人亦宜反複參閱。
不可以其近而忽之。
）帝曰。
善。
夫百病之生也。
皆生于風寒暑濕燥火。
以之化之變也。
經言盛者瀉之。
虛者補之。
餘錫以方士。
而方士用之。
尚未能十全。
餘欲令要道必行。
桴鼓相應。
猶拔刺雪汗。
工巧神聖。
可得聞乎。
（夫百病之始生也。
皆生于風雨寒暑。
陰陽喜怒。
飲食居處。
大驚卒恐。
則血氣分離。
陰陽破散。
以上七篇。
統論五運六氣之邪。
皆外感天地之氣而為病。
然人身之中。
亦有五行六氣。
或喜怒暴發。
或居處失宜。
或食飲不節。
或卒恐暴驚。
皆能傷五髒之氣而為病。
是以此經言錫之方士。
而方士用之。
尚未能十全也。
要道者。
天地人三才之道也。
桴鼓相應者。
謂天地人之五行六氣。
如聲氣之感應也。
拔刺者。
謂天地陰陽之邪。
猶刺之從外入。
宜拔而去之。
雪汗者。
謂在内所生之病機。
使之如汗而發雪也。
天地人三才之道并用。
外内陰陽之法并施。
斯成工巧神聖之妙。
蓋天地之道。
勝複之作。
不形于診。
重在望聞。
内因之病。
偏于問切。
）岐伯曰。
審察病機。
無失氣宜。
此之謂也。
（病機者。
根于中而發于外者也。
氣宜者。
五髒五行之氣。
各有所宜也。
）帝曰。
願聞病機何如。
岐伯曰。
諸風掉眩。
皆屬于肝。
諸寒收引。
皆屬于腎。
諸氣忿郁。
皆屬于肺。
諸濕腫滿。
皆屬于脾。
諸熱瞀螈。
皆屬于火。
諸痛癢瘡。
皆屬于心。
（五髒内合五行。
五内聯生六氣。
是以五髒之氣病于内。
而六氣之證見于外也。
）諸厥固洩。
皆屬于下。
諸痿喘嘔。
皆屬于上。
（諸厥固洩。
皆屬于下者。
從上而下也。
諸痿喘嘔。
皆屬于上者。
從下而上也。
夫在上之陽氣下逆。
則為厥冷。
在下之陰氣上乘。
則為痿痹。
在上之水液下行。
則為固洩。
在下之水液上行。
則為喘嘔。
亦猶天地陰陽之氣。
上下相乘。
而水随氣之上下也。
）諸禁鼓栗。
如喪神守。
皆屬于火。
諸痙項強。
皆屬于濕。
諸逆沖上。
皆屬于火。
諸脹腹大。
皆屬于熱。
諸躁狂越。
皆屬于火。
諸暴強直。
皆屬于風。
諸病有聲。
鼓之如鼓。
皆屬于熱。
諸病腫。
疼酸驚駭。
皆屬于火。
諸轉反戾。
水液混濁。
皆屬于熱。
諸病水液。
澄澈清冷。
皆屬于寒。
諸嘔吐酸。
暴注下迫。
皆屬于熱。
（此五髒之氣。
而發見于形氣也。
火者。
少陽包絡之相火。
熱者。
君火之氣也。
諸禁鼓栗。
熱極生寒也。
如喪神守。
相火甚而心神不安也。
風者。
木火之氣。
皆能生風。
反戾。
了戾也。
）故大要曰。
謹守病機。
各司其屬。
有者求之。
無者求之。
盛者責之。
虛者責之。
必先五勝。
疏其血氣。
令其調達。
而緻和平。
此之謂也。
（此言所發之病機。
各有五髒五行之所屬。
有者。
謂五髒之病氣有餘。
無者。
謂五髒之精氣不足。
盛者。
責其太甚。
虛者。
責其虛微。
如火熱之太過。
當責其無水也。
故必先使五髒之精氣皆勝。
而後疏其血氣。
令其調達。
緻使五髒之氣平和。
此之謂神工也。
）帝曰。
善。
五味陰陽之用何如。
岐伯曰。
辛甘發散為陽。
酸苦湧洩為陰。
鹹味湧洩為陰。
淡味滲洩為陽。
六者或收或散。
或緩或急。
或燥或潤。
或或堅。
以所利而行之。
調其氣。
使其平也。
（五味陰陽之用調五髒者。
有發有散。
有湧有洩。
六者之中。
或收或散。
或緩或急。
或燥或潤。
或或堅。
如肝苦急而欲散。
心苦緩而欲。
脾苦濕而欲緩。
肺苦逆而欲收。
腎苦燥而欲堅。
各随其所利而行之。
調其五髒之氣。
而使之平也。
）帝曰。
非調氣而得者。
治之奈何。
有毒無毒。
何先何後。
願聞其道。
岐伯曰。
有毒無毒。
所治為主。
适大小為制也。
帝曰。
請言其制。
岐伯曰。
君一臣二。
制之小也。
君一臣三佐五。
制之中也。
君一臣三佐九。
制之大也。
（帝言上文論調五髒之氣而使之平。
然五髒之病。
又當以有毒無毒之藥治之。
或調或治。
何先何後。
願聞其道。
岐伯曰。
以有毒無毒所治病為主。
然适其方之大小為制也。
主病之謂君。
佐君之謂臣。
應臣之謂使。
蓋病之甚者。
制大其服。
病之微者。
制小其服。
能毒者。
制大其服。
不能毒者。
制小其服。
）寒者熱之。
熱者寒之。
微者逆之。
甚者從之。
堅者削之。
客者除之。
勞者溫之。
結者散之。
留者攻之。
燥者濡之。
急者緩之。
散者收之。
損者溫之。
逸者行之。
驚者平之。
上之下之。
摩之浴之。
薄之劫之。
開之發之。
适事為故。
（溫者。
補也。
蓋補藥多屬甘溫。
瀉藥多屬苦寒。
摩者。
上古多用膏摩而取汗。
浴者。
用湯液浸漬也。
薄。
迫也。
此皆治病之要法。
各适其事而用之。
）帝曰。
何謂逆從。
岐伯曰。
逆者正治。
從者反治。
從少從多。
觀其事也。
（逆者。
以寒治熱。
以熱治寒。
故為正治。
從者。
熱病從熱。
寒病從寒。
故為反治。
微者逆之。
甚者從之。
如病之過甚者從多。
；不太甚者從少。
觀其從事之何如耳。
）帝曰。
反治何謂。
岐伯曰。
熱因寒用。
寒因熱用。
塞因塞用。
通因通用。
必伏其所主。
而先其所因。
其始則同。
其終則異。
可使破積。
可使潰堅。
可使氣和。
可使必已。
（熱因寒用。
寒因熱用者。
治熱以寒。
溫而行之。
治寒以熱。
涼而行之。
其始則同。
其終則異也。
塞因塞用。
通因通用者。
如諸嘔吐酸。
乃熱邪堅積于中。
而壅塞于上。
即從之而使之上湧。
所謂塞因塞用。
而可使破積也。
如暴注下迫。
乃熱邪堅積于中。
而通洩于下。
即從之而使之下洩。
所謂通因通用。
而可使潰堅也。
必伏其所主之病。
而先其所因。
則可使氣和而病可必已矣。
）帝曰。
善。
氣調而得者何如。
岐伯曰。
逆之從之。
逆而從之。
從而逆之。
疏氣令調。
則其道也。
（此論調氣之逆從也。
氣調而得者。
謂得其逆從之道。
而使其氣之調也。
如氣之從于上下者宜逆之。
逆于上下者宜從之。
蓋陽氣在上。
陰氣在下。
氣之從也。
陽氣下行。
陰氣上行。
氣之逆也。
是氣之不可不從。
而又不可不逆者也。
是以氣之從者。
逆而從之。
氣之逆者。
從而逆之。
令其陰陽之氣。
上下和調。
此逆從調氣之道也。
上節論治病之逆從。
此節論調氣之逆從。
徐東屏曰。
即此可以意會通塞之義。
不必過于遠求。
）帝曰。
善。
病之中外何如。
（夫病之有因于外邪者。
有因于内傷者。
有感于外邪而兼之内有病者。
有内有病機而又重感于外邪者。
歲運七篇。
統論外因之邪病。
此章複論内因之病機。
然又有外内之兼病者。
故帝複有此問焉。
）岐伯曰。
從内之外者。
調其内。
從外之内者。
治其外。
從内之外而盛于外者。
先調其内而後治其外。
從外之内而盛于内者。
先治其外而後調其内。
中外不相及。
則治主病。
（從内之外者。
内因之病而發于外也。
故當調其内。
從外之内者。
外因之病而及于内也。
故當治其外。
從内之外而盛于外者。
此内因之病。
發于外而與外邪相合。
故盛于外也。
是當先調其内病。
而後治其外邪。
從外之内而盛于内者。
此外因之邪。
及于内而與内病相合。
故盛于内也。
又當先治其外邪。
而後調其内病。
此調治内外之要法也。
如止内有病而不感外邪。
或止感外邪而無内病。
中外不相及者。
則當治其主病焉。
王子律曰。
内因之病。
髒腑之氣病也。
故當調之。
外因之病。
六淫之邪也。
故曰治之。
）帝曰。
善。
火熱。
複惡寒發熱。
有如瘧狀。
或一日發。
或間數日發。
其故何也。
岐伯曰。
勝複之氣。
會遇之時。
有多少也。
陰氣多而陽氣少。
則其發日遠。
陽氣多而陰氣少。
則其發日近。
此勝複相薄。
盛衰之節。
瘧亦同法。
（此複論人身中之陰陽外内也。
火熱者。
因火熱而為病。
夫火熱傷氣。
此言病在氣而不在經也。
複惡寒發熱。
有如瘧狀者。
此陰陽外内之相乘也。
夫陽在外。
陰往乘之。
則惡寒。
陰在内。
陽往乘之。
則發熱也。
或一日發。
或間數日發者。
此陰陽勝複之氣。
會遇之時有多少也。
如陰氣多而陽氣少。
則火熱留于陰久。
故其發日遠。
如陽氣多而陰氣少。
則熱随陽氣而常盛于外。
故其發日近。
此陰陽勝複之作。
盛衰之有節耳。
夫瘧者。
感外淫之邪病也。
此章論人身中之陰陽。
外内相乘。
與外因不相幹涉。
蓋以證明上節之外内。
乃外因之外。
内因之内。
與此章之不同也。
故曰。
瘧亦同法。
言病邪之瘧。
亦如陰陽勝複之相薄。
陰乘陽而陽乘陰也。
）帝曰。
論言治寒以熱。
治熱以寒。
而方士不能廢繩墨而更其道也。
有病熱者。
寒之而熱。
有病寒者。
熱之而寒。
二者皆在。
新病複起。
奈何治。
岐伯曰。
諸寒之而熱者取之陰。
熱之而寒者取之陽。
所謂求其屬也。
（此言用寒熱之不應者。
更有治之法也。
夫寒之而不寒者。
真陰之不足也。
熱之而不熱者。
真陽之不足也。
是以病不解而久用寒熱。
偏勝之病反生。
故當求其屬以衰之。
屬。
類也。
謂五髒同類之水火寒熱也。
取之陰取之陽者。
謂當補其陰而補其陽也。
夫以寒治熱。
以熱治寒。
此平治之法也。
補陰以勝熱。
補陽以勝寒。
乃反佐之道也。
）帝曰。
善。
服寒而反熱。
服熱而反寒。
其故何也。
岐伯曰。
治其王氣。
是以反也。
帝曰。
不治王而然者。
何也。
岐伯曰。
悉乎哉問也。
不治五味屬也。
夫五味入胃。
各歸所喜攻。
酸先入肝。
苦先入心。
甘先入脾。
辛先入肺。
鹹先入腎。
入而增氣。
物化之常也。
氣增而久。
夭之由也。
（王去聲。
此言氣味之不可偏用者也。
夫四時有寒熱溫涼之氣。
五髒有酸苦辛鹹之味。
五味四氣。
皆當和調而用之。
若偏用。
則有偏勝之患矣。
故偏用其寒。
則冬令之寒氣王矣。
是以服寒而反寒。
如偏用其熱。
則夏令之熱氣王矣。
是以服寒而反熱。
此用氣之偏而不和者也。
如偏用其苦。
則苦走心而火氣盛矣。
如偏用其鹹。
則鹹走腎而水氣盛矣。
此用味之偏而不調者也。
凡物之五味。
以化生五氣。
味久則增氣。
氣增則陰陽有偏勝偏絕之患矣。
蓋甚言其氣味之不可偏用者也。
徐東屏曰。
味久則增氣。
是寒熱之氣。
更不可偏用。
）帝曰。
善。
方制君臣。
何謂也。
岐伯曰。
主病之謂君。
佐君之謂臣。
應臣之謂使。
非上下三品之謂也。
帝曰。
三品何謂。
岐伯曰。
所以明善惡之殊貫也。
（善惡殊貫。
謂藥有有毒無毒之分。
按神農本草。
計三百六十種。
以上品一百二十種為君。
主養命以應天。
無毒。
多服久服不傷人。
欲益氣延年。
輕身神仙者本上品。
以中品一百二十種為臣。
主養性以應人。
有毒無毒。
斟酌其宜。
欲治病補虛羸者主中品。
以下品一百二十種為佐使。
以應地。
多毒。
不可久服。
欲除寒熱邪氣。
破積聚。
除痼疾者。
本下品。
本經所用氣味。
或用補以和調其血氣。
或用瀉以平治其淫邪。
是以主病之為君。
佐君之為臣。
應臣之為使。
非神農氏上下三品之謂也。
二帝各有其妙用焉。
）帝曰。
善。
病之中外何如。
岐伯曰。
調氣之方。
必别陰陽。
定其中外。
各守其鄉。
内者内治。
外者外治。
微者調之。
其次平之。
盛者奪之。
汗之下之。
寒熱溫涼。
衰之以屬。
随其攸利。
謹道如法。
萬舉萬全。
氣血正平。
長有天命。
帝曰。
善。
（此總結外内之義。
按本篇前數章。
統論外淫之邪。
末章複論内因之病。
其間又有外内之交感者。
各有調治之法焉。
緻于氣之寒熱溫涼。
味之鹹酸辛苦。
皆調以和平。
随其攸利。
謹道如法。
萬舉萬全。
故能使血氣正平。
而長有天命也。
）