卷五
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卷五
舉痛論篇第三十九
黃帝問曰。
餘聞善言天者。
必有驗于人。
善言古者。
必有合于今。
善言人者。
必有厭于己。
如此則道不惑而要數極。
所謂明也。
（本經雲。
氣傷痛。
蓋痛在有形之形身。
而傷于無形之氣分。
是病皆生于寒熱七情。
而證見于髒腑經脈。
舉痛而論。
百病皆然。
能會通此道。
庶明而不惑。
是以帝言知天道者。
苟能驗于人。
知往古者。
苟能合于今。
善言人者。
必有足于己。
如此則道不惑。
而知要數之極。
斯所謂之明道者也。
）今餘問于夫子。
令言而可知。
視而可見。
扪而可得。
冷驗于己。
而發明解惑。
可得而聞乎。
（經雲。
知一為工。
知二為上。
知三為神。
知斯三者。
望見其色。
按其脈。
問其病也。
是以帝欲聞此三者之應驗。
而開發于未明。
）岐伯再拜稽首對曰。
何道之問也。
（請示問端也。
）帝曰。
願聞人之五髒卒痛。
何氣使然。
岐伯對曰。
經脈流行不止。
環周不休。
寒氣入經而稽遲。
泣而不行。
客于脈外則血少。
客于脈中則氣不通。
故卒然而痛。
（泣音澀卒葉村入聲經氣流轉。
如環無端。
寒氣客之。
則凝泣而不行矣。
客于脈外則脈縮蜷而血少。
客于脈中則脈滿而氣不通。
故卒然而痛也。
張兆璜曰。
氣為陽。
血為陰。
氣無形。
血有形。
氣行脈外。
血行脈中。
客于脈外則血少。
客于脈中則氣不通。
正言其形氣交感之要道。
）帝曰。
其痛或卒然而止者。
或痛甚不休者。
或痛甚不可按者。
或按之而痛止者。
或按之無益者。
或喘動應手者。
或心與背相引而痛者。
或脅肋與少腹相引而痛者。
或腹痛引陰股者。
或痛宿昔而成積者。
或卒然痛死不知人。
有少間複生者。
或痛而嘔者。
或腹痛而後洩者。
或痛而閉不通者。
凡此諸痛。
各不同形。
别之奈何。
（形、證也。
言通證之各有不同。
将何以别之。
）岐伯曰。
寒氣客于脈外則脈寒。
脈寒則縮蜷。
縮蜷則脈绌急。
绌急則外引小絡。
故卒然而痛。
得炅則痛立止。
因重中于寒。
則痛久矣。
（绌音屈炅音炯重平聲。
绌、猶屈也。
寒則血凝泣。
故脈縮蜷。
縮蜷則绌急而外引小絡。
夫經脈為裡。
浮而外者為絡。
外内引急。
故卒然而痛也。
炅氣、太陽之氣也。
脈寒而得陽熱之氣。
則縮绌即舒。
故其痛立止。
若複感于寒。
則陽氣受傷。
故痛久而不止。
莫子晉曰。
太陽、日中之火也。
太陽主諸陽之氣。
陽熱之甚者也。
此受天之寒邪。
得吾身之陽氣以化熱。
故痛立止。
）寒氣客于經脈之中。
與炅氣相搏則脈滿。
滿則痛而不可按也。
寒氣稽留。
炅氣從上。
則脈充大而氣血亂。
故痛甚不可按也。
（榮血行于脈中。
陽氣行于脈外。
寒邪在脈。
與陽相搏。
則血氣淖澤而脈滿矣。
脈滿。
故痛而不可按也。
寒氣稽留于脈中。
陽氣惟升而從上。
血氣不能相将而循行。
則亂矣。
）寒氣客于腸胃之間。
膜原之下。
血不得散。
小絡急引。
故痛。
按之則血氣散。
故按之痛止。
（膜原者。
連于腸胃之脂膜。
亦氣分之腠理。
金匮要略雲。
腠者。
是三焦通會元真之處。
理者。
皮膚髒腑之紋理也。
蓋在外則為皮膚肌肉之腠理。
在内則為橫連髒腑之膜原。
皆三焦通會元氣之處。
如寒氣客于腸胃膜原之間。
則内引小絡。
故痛也。
夫痛者陰也。
氣為陽。
經絡為陰。
是以本篇論痛。
皆邪傷于經脈。
如邪客于脈外之氣分。
而迫于經絡為痛者。
或得炅。
或按之則痛止。
蓋寒邪得氣而易散也。
如邪入于經絡而為痛者。
甚則不可按。
或雖按之無益。
蓋陰分之邪難散也。
此邪在膜原之氣分。
牽引小絡而痛。
故按之即止。
張兆璜曰。
邪在肌腠之脈外。
則外引小絡而痛。
邪在膜原之脈外。
則内引小絡而痛。
蓋膜原之間。
有血絡也。
）寒氣客于挾脊之脈則深。
按之不能及。
故按之無益也。
（挾脊之脈。
伏沖之脈也。
伏沖之脈。
上循背裡。
邪客之則深。
按之不能及。
故按之無益也。
倪沖之曰。
則深者。
謂邪客于挾脊之沖脈則深。
在于腹之沖脈。
則浮于外而淺矣。
）寒氣客于沖脈。
沖脈起于關元。
随腹直上。
寒氣客則脈不通。
脈不通則氣因之。
故喘動應手矣。
（此言沖脈之循于腹者。
會于咽喉。
而散于脈外也。
夫沖脈之循于背者注于經。
其浮而外循于腹者。
至胸中而散于脈外之氣分。
故脈不通則氣因之。
而喘動應手。
謂脈逆于胸之下。
而氣因病于胸之上。
喘動應手者。
人迎氣口。
喘急應手也。
倪沖之曰。
分别沖脈之有挾脊循腹。
故曰随腹直上。
則氣因之。
）寒氣客于背俞之脈則脈泣。
脈泣則血虛。
血虛則痛。
其俞注于心。
故相引而痛。
按之則熱氣至。
熱氣至則痛止矣。
（此言太陽為炅熱之氣。
雖寒客于經俞。
得氣至則痛止矣。
背俞之脈者。
足太陽之脈也。
太陽之脈循于背。
而五髒六腑之俞。
皆注于心。
故相引心而痛。
心為陽中之太陽。
蓋與太陽之氣。
标本相合。
是以按之則熱氣至。
而痛止矣。
）寒氣客于厥陰之脈。
厥陰之脈者。
絡陰器。
系于肝。
寒氣客于脈中。
則血泣脈急。
故脅肋與少腹相引痛矣。
（肝主血。
故寒氣客于厥陰之脈。
則血泣脈急。
肝脈布脅肋。
循陰器。
故脅肋與少腹相引而痛。
倪沖之曰。
五髒六腑之經俞榮血。
發原于沖脈。
而藏于厥陰之肝經。
寒傷榮。
故客于沖脈背俞厥陰也。
）厥氣客于陰股。
寒氣上及少腹。
血泣在下相引。
故腹痛引陰股。
（此承上文而言。
寒氣在上。
厥氣在下。
上下相引。
而為痛也。
厥陰之脈。
上抵少腹。
下循陰股。
故腹痛引陰股。
蓋言經氣上下相通。
故邪正相引而為痛。
）寒氣客于小腸膜原之間。
絡血之中。
血泣不得注于大經。
血氣稽留不得行。
故宿昔而成積矣。
（此言膜原之間。
亦有血絡。
寒氣客于膜原之血絡。
不得入于大經而成積也。
百病始生篇曰。
虛邪之中人。
在絡之時。
痛于肌肉。
其痛之時息。
大經乃代。
留而不去。
傳舍于腸胃之外。
膜原之間。
留着于脈。
稽留而不去。
息而成積。
蓋言脈在于外内之絡脈者。
必轉入于大經。
而後乃代謝。
如血氣稽留于絡脈。
則宿昔而成積矣。
宿昔、稽留久也。
息、止也。
大經、髒腑之大絡也。
）寒氣客于五髒。
厥逆上洩。
陰氣竭。
陽氣未入。
故卒然痛死不知人。
氣複反則生矣。
（寒氣客于五髒。
髒陰之氣。
厥逆于上。
而從上洩。
則陰氣内竭矣。
陽熱之氣。
又未入于内。
則裡氣虛傷。
故卒然痛死不知人。
得陰陽之氣。
複反于内則生矣。
）寒氣客于腸胃。
厥逆上出。
故痛而嘔也。
（寒氣客于腸胃之間。
從胃上出。
故痛而嘔。
愚按在髒之邪。
溜腑而解。
在腸胃之邪。
從下洩而解。
今髒腑之邪。
皆從上逆而出者。
病氣而不入經也。
）寒氣客于小腸。
小腸不得成聚。
故後洩腹痛矣。
（此言寒氣客于小腸之間。
轉入于腸内。
故不成積聚而為後洩腹痛也。
楊元如曰。
邪在于膜原血絡之中。
轉注于大經。
則入于腸内。
蓋邪入于經。
則溜于腑。
）熱氣留于小腸。
腸中痛。
瘅熱焦渴。
則堅幹不得出。
故痛而閉不通矣。
（此承上文而言小腸之邪。
不得後洩而為熱閉也。
熱氣者。
寒氣稽留而化熱也。
小腸為赤腸。
乃心髒之府。
故感火氣而化熱。
瘅、消瘅也。
小腸主液。
腸中熱則液消而為瘅熱矣。
焦者火之氣。
感火熱之氣而為焦渴也。
液消熱燥。
則受盛之物堅幹而不得出。
故痛閉不通矣。
楊元如曰。
此篇論寒氣。
而末結熱氣一條者。
謂寒邪稽留不去。
得陽熱之氣而能化熱者也。
）帝曰。
所謂言而可知者也。
視而可見奈何。
（言而可知者。
言其病而知其處也。
視而可見者。
觀其色而見其病也。
）岐伯曰。
五髒六腑。
固盡有部。
視其五色。
黃赤為熱。
白為寒。
青黑為痛。
此所謂視而可見者也。
（五髒六腑之氣色。
皆見于面。
而各有所主之部位。
視其五色而可見其病矣。
中有熱則色見黃赤。
寒則血凝泣。
故面白脫色也。
青黑乃陰寒凝滞之色。
故為痛。
）帝曰。
扪而可得奈何。
（謂按其脈而得其病也。
）岐伯曰。
視其主病之脈。
堅而血及陷下者。
皆可扪而得也。
（主病之脈者。
髒腑所主之病脈也。
堅而血者。
邪氣實也。
陷下者。
正氣虛也。
言邪正虛實。
皆可扪而得之。
）帝曰。
善。
餘知百病生于氣也。
（夫寒暑營運。
天之陰陽也。
喜怒七情。
人之陰陽也。
是以舉痛而論陰陽寒熱。
知百病之皆生于氣焉。
董子繁露曰。
天有春夏秋冬。
人有喜怒哀樂。
張兆璜曰。
智者之養生。
順四時而适寒溫。
和喜怒而安居處。
則苛疾不起。
百病不生。
）怒則氣上。
喜則氣緩。
悲則氣消。
恐則氣下。
寒則氣收。
炅則氣洩。
驚則氣亂。
勞則氣耗。
思則氣結。
九氣不同。
何病之生。
（問寒熱七情。
皆傷人氣。
而氣有上下消耗之不同。
是何病之所生也。
） 岐伯曰。
怒則氣逆。
甚則嘔血及飧洩。
故氣上矣。
（怒為肝志。
肝主藏血。
怒則肝氣上逆。
故甚則嘔血。
木氣乘脾。
故及為飧洩。
脾位中州。
肝髒居下。
故嘔血飧洩。
皆為氣上。
）喜則氣和志達。
榮衛通利。
故氣緩矣。
（喜乃陽和之氣。
故志意和達。
榮衛疏通。
其氣舒徐而和緩矣。
）悲則心系急。
肺布葉舉。
而上焦不通。
榮衛不散。
熱氣在中。
故氣消矣。
（心氣并于肺則悲。
心悲氣并則心系急。
心系上連于肺。
心系急則肺布而葉舉矣。
肺主氣而位居上焦。
主行榮衛陰陽。
肺髒布大。
而肺葉上舉。
則上焦之氣不通。
而榮衛不能行散矣。
氣郁于中則熱中。
氣不營運。
故潛消也）恐則精卻。
卻則上焦閉。
閉則氣還。
還則下焦脹。
故氣不行矣。
（氣者。
水中之生陽也。
腎為水髒。
主藏精而為生氣之原。
恐傷腎。
是以精氣退卻。
而不能上升。
膻中為氣之海。
上出于肺。
以司呼吸。
然其原出于下焦。
故精氣卻則上焦閉。
閉則生升之氣還歸于下。
而下焦脹矣。
上下之氣。
不相交通。
故氣不行矣。
）寒則腠理閉。
氣不行。
故氣收矣。
（腠理者。
肌肉之紋理。
乃三焦通會元真之處。
寒氣客之。
則腠理閉而氣不通。
故氣收于内矣。
）炅則腠理開。
榮衛通。
汗大洩。
故氣洩。
（衛行脈外之腠理。
汗乃榮血之陰液。
夫氣為陰之固。
陰為陽之守。
炅則腠理開。
汗大洩。
則陽氣從而外洩矣。
）驚則心無所倚。
神無所歸。
慮無所定。
故氣亂矣。
（驚則心氣散而無所倚。
神志越而無所歸。
思慮惑而無所定。
故氣亂矣。
）勞則喘息汗出。
外内皆越。
故氣耗矣。
（勞則腎氣傷而喘息于内。
陽氣張而汗出于外。
外内皆越。
故氣耗散矣。
）思則心有所存。
神有所歸。
正氣留而不行。
故氣結矣。
（所以任物謂之心。
心之所之謂之志。
因志而在變謂之思。
故思則心神内存。
正氣留中而不行。
故氣結矣。
） 卷五 腹中論篇第四十 黃帝問曰。
有病心腹滿。
旦食則不能暮食。
此為何病。
（此篇論外不涉于形身。
内不關乎髒腑。
在于宮城空郭之中。
或氣或血。
或風或熱。
以至于女子之妊娠。
皆在于空腹之中。
故篇名腹中論。
帝曰。
心腹滿者。
謂胸膈間乃心主之宮城。
腹中乃髒腑之郛郭也。
）岐伯對曰。
名為鼓脹。
（鼓脹者。
如鼓革之空脹也。
此因脾土氣虛。
不能磨谷故旦食而不能暮食。
以緻虛脹如鼓也。
）帝曰。
治之奈何。
岐伯曰。
治之以雞矢醴。
一劑知。
二劑已。
（雞矢、取雞屎上之白色者。
雞之精也。
雞屬陽明秋金。
在卦配巽風木。
此乃脾土艱于運化。
以緻脹滿不食。
風木制化土氣。
陽明燥合太陰。
醴乃熟谷之液。
釀以稻米。
炊之稻薪。
主補益中土。
而先行于榮衛者也。
故一劑則腹中溫和。
二劑其病則已。
張兆璜曰。
雞鳴于寅酉之時。
鳴則先鼓其翼。
風木之象也。
蓋木擊金而後鳴矣。
又說者曰。
羽蟲無肺。
故無前陰。
屎中之白者精也。
）帝曰。
其時有複發者何也。
岐伯曰。
此飲食不節。
故時有病也。
雖然。
其病且已時。
故當病氣聚于腹也。
（飲食不節。
則複傷其脾。
故時有複發也。
或雖非飲食不節。
值其病且已之時。
而即受其飲食。
故當病氣聚于腹。
此深戒其慎節于飲食也。
）帝曰有病胸脅支滿者。
妨于食。
病至則先聞腥臊臭。
出清液。
先唾血。
四肢清。
目眩。
時時前後血。
病名為何。
何以得之。
（上節論腹中氣虛。
其病在脾。
此論腹中血脫。
所傷在肝也。
夫血乃中焦水谷之汁。
專精者行于經隧。
為經脈之血。
其流溢于中者。
注于腎髒而為精。
複奉心化赤而為血。
從胞中而注于沖脈。
循腹上行。
至胸中而散。
充膚熱肉。
淡滲于皮膚。
而生毫毛。
卧則歸藏于肝。
寤則随衛氣而複行于皮膚之氣分。
男子絡唇口而生髭須。
女子以時下為月事。
此流溢于中。
布散于外之血也。
是以此血虛脫。
則肝氣大傷。
有病胸脅支滿者。
肝虛而脹滿也。
食氣入胃。
散精于肝。
肝氣傷。
故妨于食也。
肝臭臊。
肺臭腥。
不能淡滲皮毛則肺虛。
無所歸藏于肝則肝虛。
肝肺兩虛。
是以病至則先聞腥臊臭也。
肺氣虛。
出清液。
肝髒虛。
先唾血也。
不能充膚熱肉則四肢冷。
肝開竅于目。
故目眩也。
肝主疏洩。
時時前後血者。
肝無所藏而虛洩矣。
）岐伯曰。
病名曰血枯。
此得之年少時。
有所大脫血。
若醉入房中。
氣竭肝傷。
故月事衰少不來也。
（有所大脫血則傷肝。
肝傷。
在女子則月事衰少不來矣。
醉以入房。
在男子則傷精。
精傷則無從而化赤矣。
氣生于精血。
精血虛脫則氣竭矣。
楊元如曰。
傷寒論熱入血室。
刺肝經之期門。
本經曰肝傷。
故月事衰少。
是女子之月事。
發原于胞中。
上行于沖任。
布散于皮毛。
歸藏于肝髒。
而後下為月事者也。
）帝曰。
治之奈何。
複以何術。
（問治以何藥。
複以何法救之。
）岐伯曰。
以四烏骨一茹。
二物并合之。
丸以雀卵。
大如小豆。
以五丸為後飯。
飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也。
（賊同茹當作茹。
烏骨、烏賊魚之骨也。
魚狀若胞囊。
腹中有墨。
脊上隻生一骨。
輕脆如通草。
蓋烏者腎之色。
骨乃腎所生。
主補益腎藏之精血者也。
茹一名茜草。
又名地血。
汁可染绛。
其色紫赤。
延蔓空通。
乃生血通經之草也。
夫魚乃水中動物。
屬陰中之陽。
血中之氣。
故用烏骨四者。
以布散于四肢也。
血乃中焦所生。
用茹一者。
主生聚于中焦也。
夫飛者主氣。
潛者主血。
卵白主氣。
卵黃主血。
雀乃羽蟲。
丸以雀卵者。
因氣竭肝虛。
補血而補氣也。
豆乃腎之谷。
五者土之數。
氣血皆中焦所生。
故宜飯後而服五豆許也。
鮑魚味鹹氣臭。
主利下行。
故飲鮑魚汁以利腸中。
而後補及于肝之傷也。
又按。
甲乙經茹作茹。
）帝曰。
病有少腹盛。
上下左右皆有根。
此為何病。
可治不。
岐伯曰。
病名曰伏梁。
（盛、滿也。
少腹、臍下也。
上下左右皆有根。
此病在血分。
有脈絡之聯系于上下四旁也。
伏梁、如梁之橫伏于内也。
按上二節論氣血之虛脹。
此下二節論血氣之實脹也。
）帝曰。
伏梁因何而得之。
岐伯曰。
裹大膿血。
居腸胃之外。
不可治。
治之每切按緻死。
（裹大。
如囊之裹物而大也。
居腸胃之外。
在空郭之間也。
不可治者。
不可治以按摩也。
如急切欲其解散而按摩之。
必緻痛而欲死。
蓋有形之邪。
不易散也。
）帝曰。
何以然。
岐伯曰。
此下則因陰必下膿血。
上則迫胃脘。
生膈挾胃脘内癰。
（此下、謂少腹陰前後二陰也。
沖脈起于胞中。
并足陽明。
挾臍左右。
循腹上行。
此因陰中必下膿血。
循經而上。
則迫及胃脘。
生膈挾胃脘内癰。
以緻留積膿血于腸胃之外。
而如囊裹之大也。
張兆璜曰。
胃脘正當膈間。
曰膈挾胃脘内癰者。
謂癰生于膈胃之間。
乃在胃外之膜原。
而非胃上也。
朱聖公曰。
此系熱中之病。
故在陰則下膿血。
上則迫生胃癰。
）此久病也。
難治。
居齊上為逆。
居齊下為從。
（齊臍同。
久病者。
謂癰生于膈胃之間。
病者不覺。
故癰膿漸積于腹中。
而成裹大也。
臍上乃腹中之氣分。
故為逆。
臍下乃胞中之血分。
易于行洩。
故為從。
）勿動亟奪。
論在刺法中。
（勿動者。
不可按摩引動也。
亟、急也。
言亟當迎而奪之以瀉之。
其刺取之法。
用圓利針。
微大其末。
反小其身。
令可深納以取癰痹。
此論在針經之刺法中。
）帝曰。
人有身體髀股皆腫。
環臍而痛。
是為何病。
岐伯曰。
病名伏梁。
此風根也。
（此論邪留氣分而為伏梁也。
氣行于肌腠之間。
是以身體股皆腫。
風為陽邪。
傷人陽氣。
此風邪傷氣。
而留于臍腹之間。
故曰此風根也。
）其氣溢于大腸。
而着于肓。
肓之原在臍下。
故環臍而痛也。
（肓音荒。
大腸、謂大腸之外。
空郭之間。
風邪之氣。
充溢于大腸之外。
而留着于肓。
肓乃膏肓。
即膜原之屬。
肓之原。
出于脖。
正在臍下。
故繞臍而痛也。
）不可動之。
動之為水。
溺澀之病。
（不可動者。
不可妄攻以動之也。
蓋風邪之根。
留于臍下。
動之則風氣淫佚。
而鼓動其水矣。
水溢于上。
則小便為之不利矣。
）帝曰。
夫子數言熱中消中。
不可服膏粱芳草石藥。
石藥發癫。
芳草發狂。
（熱中、謂膿血風邪留中而為熱也。
消中、謂氣虛血脫。
而為消中之虛滿也。
膏粱、濃味也。
芳草、芳香之草。
石藥、金石之藥也。
芳草之氣。
升散為陽。
故令人發狂。
金石之藥。
沉重為陰。
故令人發癫也。
）夫熱中消中者。
皆富貴人也。
今禁膏粱。
是不合其心。
禁芳草石藥。
是病不愈。
願聞其說。
（富貴之人。
形樂而志苦。
華食而縱淫。
夫四體不勞則血氣留滞。
心志煩苦則中氣内傷。
膏粱華食則脾胃有虧。
放縱淫欲則精血耗竭。
是以熱中消中。
多生于富貴之人。
如不豐美其食。
是不合其心。
留中之病。
宜于上下分消。
若禁芳草石藥。
故病不能愈。
）岐伯曰。
夫芳草之氣美。
石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁。
故非緩心和人。
不可以服此二者。
（芳草者。
其氣急疾于馨散。
石藥者。
其性堅勁于下沉。
故非中心和緩之人。
服之則中氣易于虛散也。
）帝曰。
不可以服此二者。
何以然。
岐伯曰。
夫熱氣悍。
藥氣亦然。
二者相遇。
恐内傷脾。
脾者土也。
而惡木。
服此藥者。
至甲乙日更論。
（此言腹中之氣。
脾所主也。
和柔敦化。
土之德也。
熱中消中。
有虛有實。
皆為熱氣留中。
若更服芳香悍熱之藥。
二者相遇。
則内傷中和之脾土矣。
脾病者。
加于甲乙。
至甲乙日。
恐有勝克之變。
故至期更當别論也。
）帝曰。
善。
有病膺腫頸痛。
胸滿腹脹。
此為何病。
何以得之。
岐伯曰。
名厥逆。
（以下三節。
複申明腹中之氣與血焉。
腹氣者。
脾氣也。
内主于腹。
外主于肌。
與手足三陰三陽之氣不同也。
腹中之血者。
起于胞中。
散于脈外。
與十二經脈之血不同也。
是以腹中之氣血虛脫。
則為消中之虛脹。
腹中之血裹氣傷。
皆為有餘之伏梁。
今複論腹中之氣。
反厥逆于上。
則為膺頸胸腹之腫痛滿脹。
下節論腹中之血氣和平。
則為懷子之且生。
末節論三陽之氣。
反下入于陰。
則為腹中之脹。
當知血氣流行。
而又各有所主之部署也。
倪沖之曰。
胸腹脹滿者。
因中氣厥逆于上而虛脹也。
）帝曰。
治之奈何。
岐伯曰。
灸之則喑。
石之則狂。
須其氣并。
乃可治也。
帝曰。
何以然。
岐伯曰。
陽氣重上。
有餘于上。
灸之則陽氣入陰。
入則喑。
石之。
則陽氣虛。
虛則狂。
須其氣并而治之。
可使全也。
（夫諸陽之氣上升。
而腹氣又厥逆于上。
是陽氣重上。
而有餘于上矣。
夫陽氣陷下則灸之。
今陽盛于上。
而反灸之。
則陽熱之氣。
反入于經脈之陰則為喑。
若以石砭之。
則陽氣外洩而虛。
虛則狂矣。
氣并者。
血氣合并也。
須其厥逆之氣。
與血相并。
而後治之。
可使全也。
張兆璜曰。
脾氣主于腹中。
行于肌肉。
乃五髒元真之氣也。
沖脈之血。
亦從胸中而散于肌腠皮膚之間。
故與脾氣并合。
須其氣并者。
使氣歸于肌腠。
而與血交并。
如石之則洩于皮膚之外。
灸之則逆于經脈之中。
）帝曰。
善。
何以知懷子之且生也。
岐伯曰。
身有病而無邪脈也。
（此論腹中之血氣和平。
而有生成之造化也。
夫氣主生物。
血主成物。
懷子者。
血氣之相和也。
且生者。
謂血氣之所以成胎者。
虛系于腹中。
而無經脈之牽帶。
故至十月之期。
可虛脫而出。
當知月事懷妊之血。
在氣分而不在經脈也。
身有病者。
月事不來也。
無邪脈者。
血氣和平也。
楊元如曰。
至哉坤元。
資生萬物。
腹中之氣。
坤土之氣也。
是以白術補脾。
為養胎之聖藥。
沖任之血。
原于腎藏之精。
陽主施化。
陰主成形。
是以歸芎熟地。
乃胎産之神方。
）帝曰。
病熱而有所痛者何也。
岐伯曰。
病熱者。
陽脈也。
以三陽之動也。
人迎一盛少陽。
二盛太陽。
三盛陽明。
入陰也。
夫陽入于陰。
故病在頭與腹。
乃脹而頭痛也。
帝曰。
善。
（此言三陽之氣。
主于形身之表。
如下入于陰中。
則為腹脹矣。
夫病熱者。
陽脈盛也。
陽脈盛者。
三陽之氣動之也。
是以人迎之脈。
一盛盛在少陽之氣。
二盛盛在太陽之氣。
三盛盛在陽明之氣。
三陽俱盛。
當主病熱頭疼。
腹為陰。
陰中之至陰。
脾也。
如陽入于陰。
又當病在頭與腹。
乃脹而頭痛也。
蓋言表裡陰陽之氣。
各有所主之部署。
如陰氣厥逆于上。
則為膺頸腫痛。
陽氣下入于陰中。
則為腹中脹也。
莫仲超曰。
伯言病熱者。
陽脈也。
以三陽之動也。
謂陽脈之盛。
乃三陽之氣動之。
兼申明陽入于陰。
乃是三陽之氣。
而非三陽之經脈也。
傷寒論曰。
髒腑相連。
邪高痛下。
此言經病于表陽之上。
而下連于裡陰。
經脈上下相連。
故病在上而痛在下也。
當知病在經脈。
而随經下入于裡陰者。
則痛而不脹。
此病在氣分。
而陽氣下入于腹中。
故脹而不痛也。
） 卷五 刺腰痛篇第四十一 足太陽脈。
令人腰痛。
引項脊。
尻背如重狀。
（按此篇承上章而複記病在形身之外。
經絡之間。
令人腰痛者。
有刺取之法也。
夫身半之中。
在内為腹。
在外為腰。
腹中之血氣。
不循經而灌于膜原郛郭之間。
是以為病則胸滿腹脹。
為治所不宜灸砭。
至于陰陽經脈。
皆從腰而循轉。
是以為病則痛于有形。
為治皆所當刺取。
此形身外内之各有别也。
所謂經脈者。
足之三陰三陽。
及奇經之八脈。
皆循腰而上。
惟足太陰之脈。
從膝股内廉。
入腹屬脾。
以主腹中。
故不論于外也。
張兆璜問曰。
足之三陰三陽。
及奇經八脈。
有從腰脊而上循于頭項。
有從胸腹而上屬于膺喉。
今獨主腰痛者。
何也。
曰。
腰以上為天。
腰以下為地。
而帶脈橫束于其間。
是以無病則天地交而經脈調。
病則經氣阻滞于其間而為痛。
故諸脈皆令人腰痛也。
）刺其中。
太陽正經出血。
春無見血。
（足太陽之脈。
從巅别下項。
挾脊抵腰中。
經脈阻滞于其間則腰痛。
上下不能疏通。
故引項脊。
尻背如重狀也。
王冰以委中為中。
在膝後屈處。
出血者。
瀉而疏之也。
春無見血者。
正月太陽寅。
故不宜出血。
以洩太陽方盛之氣。
按此篇記經脈為病。
而痛于腰之實證。
與内傷肝腎外病筋骨之虛痛者不同也。
） 少陽令人腰痛。
如以針刺其皮中。
循循然不可以俯仰。
不可以顧。
（少陽之氣主夏。
而夏氣在皮膚。
故皮中如針刺。
循循、漸次也。
少陽主樞。
循循不可以俯仰者。
經脈病而樞折也。
足少陽之脈。
從目銳。
循頸至肩。
故不可以回顧。
）刺少陽成骨之端出血。
成骨在膝外廉之骨獨起者。
夏無見血。
（膝外廉。
陽陵泉之下。
有獨起之骨為成骨。
蓋足少陽主骨。
至此筋骨交會之處。
為成骨也。
少陽為心之表。
主夏之三氣。
故夏無見血。
莫仲超曰。
太陽之氣。
生于水中。
故主正月寅而始盛。
少陽為君火之相。
故為心之所表。
夫少陽主初生之氣者。
少陽先天之所生也。
少陽為心之表者。
少陽之上。
相火主之也。
太陽正月寅者。
太陽從水中之所生也。
太陽主夏火之氣者。
太陽之後天也。
陰陽之道。
推散無窮。
學人當詳究其妙。
）陽明令人腰痛。
不可以顧。
顧如有見者。
善悲。
（顧、回視也。
足陽明之脈。
循喉嚨。
入缺盆。
經脈強急于前。
故不可回顧于後。
夫血脈榮衛。
陽明之所生也。
血脈和則精神乃居。
故神者。
水谷之精氣也。
陽明脈病則神氣乃虛。
精神虛亂。
卒然見非常物。
神不足則悲也。
）刺陽明于前三。
上下和之出血。
秋無見血。
（前三者。
足之三裡。
及上廉下廉也。
陽明居中土。
故當上下以和之。
陽明主秋令。
故秋無見血。
楊元如曰。
少陽太陽之氣。
生于下焦水中。
而合于上焦君相之火。
故有先後天之分。
陽明之氣。
生于中焦水谷而居中土。
故獨主于秋令也。
）足少陰令人腰痛。
痛引脊内廉。
（足少陰之脈。
上股内廉。
貫脊屬腎。
故痛引脊内廉也。
）刺少陰于内踝上二。
春無見血。
出血太多。
不可複也。
（内踝上二。
取左右之太溪也。
夫血乃精水之所生。
腎主閉藏。
以奉春生之氣。
春時出血。
則洩其所藏。
是以多則不可複矣。
）厥陰之脈。
令人腰痛。
腰中如張弓弩弦。
（足厥陰之脈。
抵少腹。
布脅肋。
故腰痛如張弓弦。
蓋弱端長。
肝之平脈也。
肝脈病。
故強急如弓弩弦。
）刺厥陰之脈。
在踵魚腹之外。
循之累累然。
乃刺之。
（、腿肚也。
踵、足跟也。
魚腹、謂之形如魚腹也。
視踵之間。
魚腹之外。
循之有脈累累然者。
乃刺之。
）其病令人善言。
默默然不慧。
刺之三。
（肝主語。
故其病令人善言。
默默、安靜貌。
謂雖善言而不狂妄也。
不慧、語言之不明爽也。
其病若此者。
于踵之外。
刺之三。
三者。
取經外穴也。
按腰中如弓弦者。
所病在經也。
善言不慧者。
病厥陰之氣而有是證也。
三陰三陽之主腰痛。
有單病在經者。
有病經而及于氣者。
故以此筋分而論之。
）解脈令人腰痛。
痛引肩。
目KTKT然。
時遺溲。
（KT音荒。
解脈者。
散行橫解之絡脈也。
蓋經脈為裡。
浮而橫者為絡。
絡脈橫散于皮膚之間。
故名曰解脈。
諸絡脈者。
在皮之部。
皮主太陽之氣分。
故痛引肩目。
時遺溲。
而宜取太陽之也。
散上聲。
）刺解脈在膝筋肉分間。
外廉之橫脈出血。
血變而止。
（膝後筋肉分間。
太陽之委中穴也。
外廉之橫脈。
穴外之橫絡也。
針經雲。
支而橫者為絡。
絡之别者為孫。
盛而血者疾誅之。
故宜瀉出其血。
黑變赤而止。
倪沖之曰。
邪在橫解之絡脈。
故亦取橫脈以瀉之。
） 解脈令人腰痛如引帶。
常如折腰狀。
善恐。
（此複論橫絡盛加于大經。
令之不通。
是以令人腰痛如引帶。
腰似折者。
太陽之氣病也。
橫盛于中。
則上虛下實。
下實則氣并于陰。
故善恐也。
）刺解脈在中。
結絡如黍米。
刺之血射以黑。
見赤血而已。
（有結絡如黍米。
視而瀉之。
此所謂解結也。
）同陰之脈。
令人腰痛。
痛如小錘居其中。
怫然腫。
（此論陽跷之脈而令人腰痛也。
跷脈有陰陽。
男子數其陽。
女子數其陰。
當數者為經。
不當數者為絡。
是男女陰陽。
經絡交并。
故為同陰之脈。
其脈行健。
故名曰跷。
有阻于中。
則不上行。
故痛如小錘居其中。
怫然、怒意。
言腫突如怒起也。
按跷脈為病。
少腹痛裡急。
腰及髋下相連陰中痛。
陰疝。
本經言痛如小錘居其中。
即裡急陰疝之證也。
）刺同陰之脈。
在外踝上絕骨之端為三。
（陽跷者。
足太陽之别脈。
起于跟中。
出于外踝。
下足太陽申脈穴。
當踝後繞跟。
以仆參為本。
上外踝三寸。
以附陽為。
直上循役外廉。
故宜取外踝絕骨之處。
）陽維之脈。
令人腰痛。
痛上怫然腫。
（此論陽維之脈而令人腰痛也。
陽維、總維一身之陽。
陽氣盛。
故痛上怫然腫。
）刺陽維之脈。
脈與太陽合下間。
去地一尺所。
（陽維起于諸陽之會。
其脈發于足太陽金門穴。
在足外踝下一寸五分。
上外踝七寸。
會足少陽于陽交。
為陽維之。
故當與太陽合下間而取之。
蓋取陽維之也。
上去踝七寸。
是離地一尺所矣。
）衡絡之脈。
令人腰痛不可以俯仰。
仰則恐仆。
得之舉重傷腰。
衡絡絕。
惡血歸之。
（此論帶脈為病而令人腰痛也。
衡、橫也。
帶脈橫絡于腰間。
故曰橫絡之脈。
夫足之三陽。
循腰而下。
足之三陰。
及奇經之脈。
皆循腰而上。
病則上下不通。
陰陽間阻。
而為腰痛之證。
惟帶脈橫束于其間。
無上下之相貫。
故必因舉重傷腰。
以緻橫絡之脈絕傷。
而惡血歸之。
令人腰痛不可以俯仰也。
）刺之在陽筋之間。
上數寸。
橫居為二出血。
（陽謂足太陽之浮。
在臀下腿筋之間。
上數寸。
是在腰尻之下矣。
橫居二者。
蓋随帶脈之橫形而取之。
按靈樞經曰。
足少陽之正主中。
别走太陽而合。
上至腎。
當十四椎。
出屬帶脈是帶脈。
之下連于足少陰太陽。
故當從浮而上。
循太陽之絡以取之。
）會陰之脈。
令人腰痛。
痛上漯漯然汗出。
汗幹令人欲飲。
飲已欲走。
（此論任脈為病而令人腰痛也。
任脈起于至陰。
與督脈交會。
分而上行。
故名曰會陰。
任脈統任一身之陰。
汗乃陰液。
故漯漯然汗出也。
汗幹則液竭。
故令人欲飲。
走者陽象也。
任與督脈。
上下相交。
飲已欲走者。
陰液周而交于陽也。
）刺直陽之脈上三。
在跷上下五寸。
橫居視其盛者出血。
（直陽之脈。
督脈也。
督脈總督一身之陽。
貫脊直上。
故曰直陽。
其原起于腎下胞中。
循陰器。
繞臀至少陰。
與太陽中絡者合。
故取跷上下者。
循足太陽之絡以瀉之也。
按會陰節後。
當有刺條。
刺直陽前。
宜有腰痛。
或簡脫與。
抑督與任交病在陰而取之陽耶。
滑伯仁曰。
任督二脈。
一源而二歧。
一在于身之前。
一行于身之後。
又督脈别絡。
自長強走任脈者。
由小腹直上。
貫臍中央。
入喉上頤。
會太陽于晴明穴。
是任督二脈。
陰陽合并。
分而上行。
然其間又有交會之處。
張兆璜曰。
飲已欲走。
是陰入于陽。
故當從督以瀉任。
且任脈循于腹。
而其痛在腰。
是所病之因在任。
而所成之證在督也。
）飛陽之脈。
令人腰痛。
痛上怫怫然。
甚則悲以恐。
（此論陰維之脈而令人腰痛也。
足太陽之别。
名曰飛陽。
去踝七寸。
别走少陰。
陰維之脈。
起于足少陰築賓穴。
為陰維之。
故名飛陽者。
謂陰維之原。
從太陽之脈。
走少陰而起者也。
怫怫、郁怒貌。
腎病者。
意不樂。
氣并于腎則恐也。
朱永年曰。
任督二脈。
與陽維陰維陽跷陰跷。
皆陰陽互相交會而起。
）刺飛陽之脈。
在内踝上五寸。
少陰之前。
與陰維之會。
（陰維之脈。
在内踝上五寸。
肉分中。
上循股内廉。
上行入腹。
故于此取之。
蓋内踝上五寸。
少陰之前。
乃足少陰與陰維交會之處。
） 昌陽之脈。
令人腰痛。
痛引膺。
目KTKT然。
甚則反折。
舌卷不能言。
（此論陰跷之脈而令人腰痛也。
陰跷者。
足少陰之别。
其脈起于跟中。
同足少陰。
上内踝之上二寸。
以交信為。
直上循陰股。
入陰。
上循胸裡。
出人迎之前。
至咽喉。
交目内。
合于太陽陽跷。
是以痛引膺。
目KTKT然。
交足太陽。
故甚則反折。
循咽喉。
故舌卷不能言也。
馬莳曰。
昌陽、即足少陽穴名。
一名複溜。
又名伏白。
）刺内筋為二。
在内踝上大筋前。
太陰後上踝二寸所。
（内筋謂大筋之前分肉也。
太陰後。
大筋前。
上踝二寸所。
即陰跷之。
交信穴也。
）散脈令人腰痛而熱。
熱甚生煩。
腰下如有橫木居其中。
甚則遺溲。
（此論沖脈為病而令人腰痛也。
沖脈者。
起于胞中。
上循背裡。
為經絡之海。
其浮而外者。
循腹右上行。
至胸中而散。
灌于皮膚。
滲于脈外。
故名散脈也。
沖脈為十二經脈之原。
心主血脈。
故痛而熱。
熱甚生煩。
其循于腹者。
出于氣街。
挾臍下兩旁各五分。
至橫骨一寸。
經脈阻滞于其間。
故腰下如有橫木居其中。
起于胞中。
故甚則遺溺。
）刺散脈在膝前骨肉分間。
絡外廉束脈為三。
（沖脈者。
其輸上在于大杼。
下出于巨虛之上下廉。
故取膝前外廉者。
取沖脈之下俞也。
以上論奇經之八脈。
皆循腰而上。
故并主腰痛。
）肉裡之脈。
令人腰痛。
不可以咳。
咳則筋縮急。
（此論肉裡之脈而令人腰痛也。
肉者分肉。
裡者肌肉之紋理也。
經雲。
肉之大會為谷。
肉之小會為溪。
分肉之間。
溪谷之會。
以行榮衛。
以會大氣。
其小痹淫溢。
循脈往來。
微針所及。
與法相同。
蓋謂溪谷分肉之間。
亦有穴會。
循脈往來。
邪氣淫溢。
用微針取之。
與取絡脈之法相同。
夫分肉起于筋骨。
屬于氣分。
咳則動氣。
故不可以咳。
咳則筋縮急也。
）刺肉裡之脈為二。
在太陽之外。
少陽絕骨之後。
（為二者。
取左右二足穴也。
足少陽陽輔穴。
又名分肉穴。
在太陽膀胱經之外。
少陽絕骨穴之後。
去足外踝四寸。
乃其脈也。
夫肌肉之紋理。
屬骨而生。
從筋而起。
足少陽屬骨主筋。
故取少陽之分肉穴也。
按分肉之間。
溪谷之會。
小痹淫溢。
循脈往來。
能令人腰痛也。
孫絡之脈别經者。
其血盛而當瀉者。
亦令人腰痛。
是以首論橫解之絡脈為痛。
末論肉裡之間。
亦循脈而為腰痛也。
）腰痛挾脊而痛。
至頭KTKT然。
目KTKT欲僵仆。
刺足太陽中出血。
（KT音除。
此論經俞為病。
而令人腰痛也。
夫五髒六腑之俞。
皆在太陽之經。
而足太陽之脈。
挾脊抵腰。
上至于頭目。
是以腰痛挾脊。
而上及于頭目者。
邪入于經俞也。
KTKT短羽之鳥。
背強欲舒之象。
陽盛者不能俯。
故欲僵仆也。
夫邪之傷于人也。
先客于皮膚。
傳入于孫絡。
孫絡滿則傳入于絡脈。
留而不去。
傳舍于經脈。
留而不去。
傳入于經俞。
邪中于人。
雖有淺深。
然皆在于形身上下之間。
故并主腰痛。
是以論肉裡之膚腠。
解脈之橫絡。
足之三陰三陽。
及奇經之經脈。
以至于太陽挾脊之經俞。
為痛之見證。
各有不同。
而取刺亦各有法也。
）腰痛上寒。
刺足太陽陽明。
上熱刺足厥陰。
不可以俯仰。
刺足少陽。
中熱而喘。
刺足少陰。
刺中出血。
（此論陰陽之氣不和而令人腰痛也。
痛上寒者。
腰以上寒也。
痛上熱者。
腰以上熱也。
夫陰陽二氣。
皆出于下焦。
陽氣不能上升。
則腰痛而上寒。
陰氣不能上升。
則腰痛而上熱。
蓋氣阻于陰陽上下之間。
故腰痛也。
太陽、巨陽也。
為諸陽主氣。
陽明間于二陽之間。
為陽盛之經。
故上寒者。
當取此二經。
以疏三陽之氣。
少陽主樞。
故不可俯仰者。
當取足少陽也。
厥陰主一陰初生之氣。
故上熱者取足厥陰。
少陰之氣。
中合于陽明。
上合于肺髒。
陰氣逆于下。
故中熱而喘也。
、隙也。
謂經穴之空隙為。
陰者。
足少陰之築賓穴也。
）腰痛上寒。
不可顧。
刺足陽明。
（按此以下至引脊内廉。
刺足少陰。
系衍文。
謹照王氏原注。
王冰曰。
上寒。
陰市主之。
在膝下三寸。
伏兔下陷者中。
足陽明脈氣所發。
不可顧。
三裡主之。
在膝下三寸外廉。
兩筋肉分間。
足陽明脈之所入也。
）上熱刺足太陰。
（王冰曰。
地機主之。
在膝下五寸。
足太陰之也。
）中熱而喘。
刺足少陰。
（王冰曰。
湧泉大鐘悉主之。
湧泉在足心陷者中。
足少陰脈所出。
大鐘在足跟後街中動脈。
足少陰之經也。
）大便難。
刺足少陰。
（王冰曰。
湧泉主之。
）少腹滿。
刺足厥陰。
（王冰曰。
太沖主之。
在足大趾本節後内間。
動脈應手。
足厥陰脈之所主也。
）如折。
不可以俯仰。
不可舉。
刺足太陽。
（王冰曰。
如折。
束骨主之。
不可以俯仰。
京骨昆侖悉主之。
不可舉。
申脈仆參悉主之。
束骨在足小趾外側本節後。
赤白肉際陷者中。
足太陽脈之所注也。
京骨在足外側大。
骨下。
赤白肉際陷者中。
按而得之。
足太陽脈之所過也。
昆侖在足外踝後。
跟骨上陷者中。
細脈動應手。
足太陽脈之所行也。
申脈在外踝下五分。
容爪甲。
陽跷之所生也。
仆參在跟骨下陷者中。
足太陽陽跷二脈之會。
愚按王氏所取之穴。
不過承襲前人。
或彼時醫家任取。
非出于經旨也。
）引脊内廉。
刺足少陰。
（王冰曰。
複溜主之。
從腰痛上寒不可顧。
至此件經語。
除注并合朱書。
新校正雲。
按全元起本及甲乙經并太素。
自腰痛上寒至此并無。
乃王氏所添也。
今注雲。
從腰痛上寒。
至并合朱書十九字。
亦非王冰之語。
蓋後人所加也。
）腰痛引少腹控。
不可以仰。
（此複結足太陰之絡而為腰痛也。
控、引也。
、季脅空處也。
足太陰之絡。
從髀合陽明。
上貫尻骨中。
與厥陰少陽。
結于下。
而循尻。
内入腹。
上絡嗌。
故腰痛引少腹而控也。
腹拘急。
故不可以仰息。
按此篇承上章之論腹中。
而并記刺形身之腰痛。
足之三陰三陽。
皆循腰而上下。
而足太陰之脈。
從股内廉。
入腹屬脾。
以主腹中。
是以首節隻論少陰厥陰。
而不及于足太陰也。
然太陰之支别。
從髀貫尻。
亦令人腰痛。
故複記于篇末。
以使後學知形身外内經絡之各有别也。
）刺腰尻交者。
兩踝胂上。
以月生死為數。
發針立已。
（胂音申。
腰尻交者。
腰下胯骨間。
乃足太陰厥陰少陽三脈左右交結于其間。
故曰腰尻交也。
兩踝即腰下兩旁起骨。
胂即兩踝骨上隴起肉也。
以月生死為數者。
月生一日一。
二日二。
漸多之。
十五日十五。
十六日十四。
漸少之。
蓋月生則人之血氣漸盛。
月虧則人之血氣漸衰。
用針者。
随氣盛衰。
以為數。
蓋針過其日數則脫氣。
不及日數則氣不瀉。
故以月之生死為期。
張兆璜曰。
月晦始蘇曰朔。
每月朔日。
是月始生之一日也。
）左取右。
右取左。
（脈之大絡。
左注右。
右注左。
此邪客于大絡。
故當以左右兩間取之。
若在橫解之浮絡。
是又當總取外廉之橫脈矣。
） 卷五 風論篇第四十二 黃帝問曰。
風之傷人也。
或為寒熱。
或為熱中。
或為寒中。
或為疠風。
或為偏枯。
或為風也。
其病各異。
其名不同。
或内至五髒六腑。
不知其解。
願聞其說。
（風乃陽動之邪。
而人之表裡陰陽。
血氣髒腑。
又有虛有實。
故其為氣也。
善行而數變。
因其善行數變。
是以或為寒熱。
或為偏枯。
或外在于形身。
或内至于髒腑。
其病各異。
其名不同。
）岐伯對曰。
風氣藏于皮膚之間。
内不得通。
外不得洩。
風者善行而數變。
腠理開則灑然寒。
閉則熱而悶。
其寒也。
則衰食飲。
其熱也。
則消肌肉。
故使人栗而不能食。
名曰寒熱。
（此論風邪客于膚腠而為寒熱也。
皮膚肌腠之間。
乃三焦通會元真之處。
風邪客之。
則氣不内通。
邪不外洩。
風動之邪。
善行而數變。
動而腠理開。
則元氣弛而灑然寒。
變而腠理閉。
則邪熱留而胸膈悶。
其為寒也。
則三焦虛而食飲衰。
其為熱也。
則邪熱盛而肌肉铄。
栗、振寒貌。
蓋言邪之所腠。
其正必虛。
正氣為邪所傷。
故使人栗而不能食也。
名曰寒熱。
音秩）風氣與陽明入胃。
循脈而上。
至目内。
其人肥則風氣不得外洩。
則為熱中而目黃。
人瘦則外洩而寒。
則為寒中而泣出。
（此論風邪客于脈中而為寒熱也。
夫血脈生于陽明胃腑。
如風傷陽明。
邪正之氣。
并入于胃。
則循脈而上至于目。
蓋諸脈皆系于目也。
其人肥濃。
則熱留于脈中而目黃。
其人瘦薄。
則血脈之神氣外洩而為寒。
脈中寒則精神去而涕泣出。
）風氣與太陽俱入。
行諸脈俞。
散于分肉之間。
與衛氣相幹。
其道不利。
故使肌肉憤而有瘍。
衛氣有所凝而不行。
故其肉有不仁也。
（此論風邪傷衛而為腫瘍不仁也。
足太陽之脈。
從巅入絡腦。
還出别下項。
循背膂而絡髒腑之脈俞。
衛氣一日一夜。
大會于項之風府。
亦循背膂而日下一節。
是以風客太陽。
與太陽之氣俱入于項背之間。
行諸脈俞。
散于分肉。
轉幹衛氣。
以緻衛氣所行之道不利。
故使肌肉憤然高起。
而有癰瘍。
衛氣凝滞于項背之間。
不能循行于周身之膚腠。
故其肌肉麻痹而不知痛癢也。
兆璜曰。
風傷陽明之氣。
入胃而循于脈中。
風行太陽之脈俞。
複散于肌肉而轉幹衛氣。
是太陽之氣主表。
陽明主肌而主脈也。
音。
起也。
引起也。
邪氣脹肉曰。
太玄經股腳如維身之疾。
注、大也。
枝大于幹為疾也。
）疠者。
有榮氣熱。
其氣不清。
故使其鼻柱壞而色敗。
皮膚瘍潰。
（此論風傷榮氣而為疠瘍也。
、肉也。
夫營衛皆精陽之氣。
浮氣之不循于經者為衛。
精氣之營于經者為營。
有營氣熱者。
言有因風傷營氣。
據而為熱。
熱出于肉之間。
則肌脈外内之氣不清矣。
鼻者肺之竅。
髒真高于肺。
主行榮衛陰陽。
風邪與榮熱搏于皮膚之外。
則榮衛之氣不清。
故使其鼻柱陷壞而色敗惡。
而皮膚潰癞也。
）風寒客于脈而不去。
名曰疠風。
或名曰寒熱。
（此承上文而言。
如風寒之邪。
客于脈中而不去者。
亦名曰疠也。
風寒、寒風也。
風寒之邪。
客于脈中而不去。
則營氣受傷。
亦名曰疠風。
夫營之生病也。
寒熱少氣。
故或名曰寒熱。
蓋亦或為寒中熱中之病。
以上二節。
論風傷營風。
皆名曰疠。
如營熱搏于脈外者。
為敗壞之疠瘍。
風寒留于脈中者。
為寒熱之疠風。
故曰疠者。
有營氣熱。
言有一種疠者。
因營氣之熱。
外出于肉之間。
榮衛邪正之氣相搏。
陰陽清濁之氣不清。
以緻鼻柱敗壞。
皮膚癞瘍。
此毒疠之甚者也。
有因風寒客于脈中。
久而不去。
或為紫雲白癜之疠風。
故為寒中熱中之營病。
此為疠之輕者也。
兆璜曰。
寒傷營。
故風寒客于脈中而不去。
風乃陽熱鼓動之邪。
故與營氣為熱。
而複出于肉之外。
應略曰。
前二節論風傷氣血。
後二節論風傷營衛。
營與血。
氣與衛。
各有分别。
故為病不同。
）以春甲乙傷于風者為肝風。
以夏丙丁傷于風者為心風。
以季夏戊己傷于邪者為脾風。
以秋庚辛中于邪者為肺風。
以冬壬癸中于邪者為腎風。
（此論風傷五髒之氣。
而為五髒之風也。
夫天之十幹。
化生地之五行。
地之五行。
以生人之五髒。
是以人之髒氣。
合天地四時。
五行十幹之氣化。
而各以時受病也。
風者。
虛鄉不正之邪風。
故曰風。
曰邪。
曰傷。
曰中。
蓋言不正之風。
或傷之輕。
或中之重也。
）風中五髒六腑之俞。
亦為髒腑之風。
（此論風中五髒六腑之俞。
而亦為髒腑之風也。
夫五髒之氣。
外合于四時。
故各以時受病者。
病五髒之氣也。
如風中于經俞。
則内連髒腑。
故亦為髒腑之風。
病五髒之經也。
以上答帝問髒腑之風。
有二因也。
愚按此二因。
與金匮之所謂邪入于腑。
即不識人。
邪入于髒。
舌即難言。
口吐涎之因證不同。
金匮之所謂中髒中腑者。
邪直中于髒腑。
而傷髒腑之元神。
本篇之論。
一因随時而傷髒氣。
一因經絡受邪而内連于髒腑。
是以五髒之風狀。
隻見色證。
而不緻如傷髒神之危險者也。
）各入其門戶所中。
則為偏風。
（此論風邪偏客于形身而為偏風也。
門戶者。
血氣之門戶也。
夫上節之所謂風傷血氣者。
乃通體之皮膚脈絡也。
如各入其門戶而中其血氣者則為偏枯。
謂偏入于形身之半也。
）風氣循風府而上。
則為腦風。
（此論風氣循風府而上為腦風也。
風府穴名。
在項後中行。
乃督脈陽維之會。
上循于腦戶。
故風氣客于風府。
循脈而上。
則為腦風。
）風入系頭。
則為目風眼寒。
（此論風客于頭。
而為目風也。
系同。
足太陽有通項入于腦者。
正屬目本。
名曰眼系。
風入于頭。
幹太陽之目系。
則為目風。
足太陽寒水主氣。
故為眼寒也。
）飲酒中風。
則為漏風。
（此論飲酒中風而為漏風也。
酒者熟谷之液。
其性栗悍。
其氣先行于皮膚。
故飲酒中風。
則腠理開而為汗洩之漏風也。
）入房汗出中風。
則為内風。
（此論入房中風。
而為内風也。
夫内為陰。
外為陽。
精為陰。
氣為陽。
陽為陰之衛。
陰為陽之守。
入房則陰精内竭。
汗出則陽氣外弛。
是以中風。
則風氣直入于内而為内風矣。
） 新沐中風。
則為首風。
（此論新沐中風而為首風也。
以水灌首曰沐。
新沐則首之毛腠開。
中風則風入于首之皮膚。
而為首風矣。
）久風入中。
則為腸風飧洩。
外在腠理。
則為洩風。
（此論久在肌腠之風。
入中則為腸風飧洩。
在外則為洩風。
蓋脾胃之氣。
外主肌腠。
内主腹中。
風邪久在肌腠而入于中。
則脾胃之氣受傷。
而為腸風飧洩。
蓋大腸小腸。
皆屬于胃也。
若久在外之腠理。
則陽氣外弛而為洩風。
洩風者。
腠理開而汗外洩也。
以上論風氣之善行數變。
所中不一其處。
而見證各有不同。
）故風者。
百病之長也。
至其變化。
乃為他病也。
無常方然。
緻有風氣也。
（長上聲。
風乃東方之生氣。
為四時之首。
能生長萬物。
亦能害萬物。
如水能浮舟。
亦能覆舟。
故為百病之長。
至其變化無常。
故為病不一。
如春時之非東風。
夏時之非南風。
或從虛鄉來之剛風謀風之類。
皆其變化而為他病也。
方、處也。
言風邪之客于人。
無有常處。
如風氣客于皮膚之間。
則為寒熱。
客于脈中。
則為寒中熱中。
客于髒腑。
則為髒腑之風。
循于風府。
則為腦風。
風入系頭。
則為目風。
無有常處。
而緻有風氣也。
上三句言風氣之變化。
下二句論風客于人。
而無有常方。
王子方問曰。
按此篇岐伯所答。
詳于帝問。
後人乃疑之。
或言帝有所缺問者。
或有增補其問者。
果屬缺文與。
曰。
聖經安可改也。
夫帝曰或為風也。
其病各異。
其名不同。
則百般風證。
盡括三句之中。
故複曰。
風者。
百病之長也。
蓋言風之變化無常。
即此論中不能盡其變證。
豈可以膠執之識見。
而增改聖經乎。
）帝曰。
五髒風之形狀不同者何。
願聞其診。
及其病能。
（診、視也。
驗也。
帝問五髒之風證。
見于形身之外。
其狀不同者。
所在何處。
願聞其診驗之法。
病能者。
謂髒氣受邪。
能為形身作病也。
）岐伯曰。
肺風之狀。
多汗惡風。
色然白。
時咳短氣。
晝日則差。
暮則甚。
診在眉上。
其色白。
（普梗切差瘥同。
風為陽邪。
開發腠理。
故多汗。
風氣傷陽。
邪正不合。
故惡風也。
然、淺白貌。
肺屬金。
其色白。
肺主氣。
在變動為咳。
風邪迫之。
故時咳短氣也。
晝則陽氣盛而能勝邪。
故瘥。
暮則氣衰。
故病甚也。
眉上乃阙庭之間。
肺之候也。
張兆璜問曰。
五髒之色。
如肺始言然白。
而複曰診在眉上。
其色白。
有似乎重見矣。
曰。
所謂然白者。
謂肺氣受風而髒氣之見于色也。
所謂診在眉上。
其色白者。
謂五髒之病色見于面也。
靈樞五色篇曰。
五色各有髒部。
有外部。
有内部也。
色從外部走内部者。
其病從外走内。
其色從内走外部者。
其病從内走外。
病生于内者。
先治其陰。
後治其陽。
反者益甚。
其病生于陽者。
先治其外。
後治其内。
反者益甚。
故先言五色。
而複言五色之見于面部者。
謂病之從内而外也。
聖人設教渾然。
後雖不言治。
而治法已在其中矣。
）心風之狀。
多汗惡風。
焦絕。
善怒吓。
赤色。
病甚則言不可快。
診在口。
其色赤。
（心為火髒。
風淫則火盛。
故唇舌焦而津液絕也。
風化木。
木火交熾。
故善為怒吓。
心主舌。
病甚則舌本強而言
餘聞善言天者。
必有驗于人。
善言古者。
必有合于今。
善言人者。
必有厭于己。
如此則道不惑而要數極。
所謂明也。
（本經雲。
氣傷痛。
蓋痛在有形之形身。
而傷于無形之氣分。
是病皆生于寒熱七情。
而證見于髒腑經脈。
舉痛而論。
百病皆然。
能會通此道。
庶明而不惑。
是以帝言知天道者。
苟能驗于人。
知往古者。
苟能合于今。
善言人者。
必有足于己。
如此則道不惑。
而知要數之極。
斯所謂之明道者也。
）今餘問于夫子。
令言而可知。
視而可見。
扪而可得。
冷驗于己。
而發明解惑。
可得而聞乎。
（經雲。
知一為工。
知二為上。
知三為神。
知斯三者。
望見其色。
按其脈。
問其病也。
是以帝欲聞此三者之應驗。
而開發于未明。
）岐伯再拜稽首對曰。
何道之問也。
（請示問端也。
）帝曰。
願聞人之五髒卒痛。
何氣使然。
岐伯對曰。
經脈流行不止。
環周不休。
寒氣入經而稽遲。
泣而不行。
客于脈外則血少。
客于脈中則氣不通。
故卒然而痛。
（泣音澀卒葉村入聲經氣流轉。
如環無端。
寒氣客之。
則凝泣而不行矣。
客于脈外則脈縮蜷而血少。
客于脈中則脈滿而氣不通。
故卒然而痛也。
張兆璜曰。
氣為陽。
血為陰。
氣無形。
血有形。
氣行脈外。
血行脈中。
客于脈外則血少。
客于脈中則氣不通。
正言其形氣交感之要道。
）帝曰。
其痛或卒然而止者。
或痛甚不休者。
或痛甚不可按者。
或按之而痛止者。
或按之無益者。
或喘動應手者。
或心與背相引而痛者。
或脅肋與少腹相引而痛者。
或腹痛引陰股者。
或痛宿昔而成積者。
或卒然痛死不知人。
有少間複生者。
或痛而嘔者。
或腹痛而後洩者。
或痛而閉不通者。
凡此諸痛。
各不同形。
别之奈何。
（形、證也。
言通證之各有不同。
将何以别之。
）岐伯曰。
寒氣客于脈外則脈寒。
脈寒則縮蜷。
縮蜷則脈绌急。
绌急則外引小絡。
故卒然而痛。
得炅則痛立止。
因重中于寒。
則痛久矣。
（绌音屈炅音炯重平聲。
绌、猶屈也。
寒則血凝泣。
故脈縮蜷。
縮蜷則绌急而外引小絡。
夫經脈為裡。
浮而外者為絡。
外内引急。
故卒然而痛也。
炅氣、太陽之氣也。
脈寒而得陽熱之氣。
則縮绌即舒。
故其痛立止。
若複感于寒。
則陽氣受傷。
故痛久而不止。
莫子晉曰。
太陽、日中之火也。
太陽主諸陽之氣。
陽熱之甚者也。
此受天之寒邪。
得吾身之陽氣以化熱。
故痛立止。
）寒氣客于經脈之中。
與炅氣相搏則脈滿。
滿則痛而不可按也。
寒氣稽留。
炅氣從上。
則脈充大而氣血亂。
故痛甚不可按也。
（榮血行于脈中。
陽氣行于脈外。
寒邪在脈。
與陽相搏。
則血氣淖澤而脈滿矣。
脈滿。
故痛而不可按也。
寒氣稽留于脈中。
陽氣惟升而從上。
血氣不能相将而循行。
則亂矣。
）寒氣客于腸胃之間。
膜原之下。
血不得散。
小絡急引。
故痛。
按之則血氣散。
故按之痛止。
（膜原者。
連于腸胃之脂膜。
亦氣分之腠理。
金匮要略雲。
腠者。
是三焦通會元真之處。
理者。
皮膚髒腑之紋理也。
蓋在外則為皮膚肌肉之腠理。
在内則為橫連髒腑之膜原。
皆三焦通會元氣之處。
如寒氣客于腸胃膜原之間。
則内引小絡。
故痛也。
夫痛者陰也。
氣為陽。
經絡為陰。
是以本篇論痛。
皆邪傷于經脈。
如邪客于脈外之氣分。
而迫于經絡為痛者。
或得炅。
或按之則痛止。
蓋寒邪得氣而易散也。
如邪入于經絡而為痛者。
甚則不可按。
或雖按之無益。
蓋陰分之邪難散也。
此邪在膜原之氣分。
牽引小絡而痛。
故按之即止。
張兆璜曰。
邪在肌腠之脈外。
則外引小絡而痛。
邪在膜原之脈外。
則内引小絡而痛。
蓋膜原之間。
有血絡也。
）寒氣客于挾脊之脈則深。
按之不能及。
故按之無益也。
（挾脊之脈。
伏沖之脈也。
伏沖之脈。
上循背裡。
邪客之則深。
按之不能及。
故按之無益也。
倪沖之曰。
則深者。
謂邪客于挾脊之沖脈則深。
在于腹之沖脈。
則浮于外而淺矣。
）寒氣客于沖脈。
沖脈起于關元。
随腹直上。
寒氣客則脈不通。
脈不通則氣因之。
故喘動應手矣。
（此言沖脈之循于腹者。
會于咽喉。
而散于脈外也。
夫沖脈之循于背者注于經。
其浮而外循于腹者。
至胸中而散于脈外之氣分。
故脈不通則氣因之。
而喘動應手。
謂脈逆于胸之下。
而氣因病于胸之上。
喘動應手者。
人迎氣口。
喘急應手也。
倪沖之曰。
分别沖脈之有挾脊循腹。
故曰随腹直上。
則氣因之。
）寒氣客于背俞之脈則脈泣。
脈泣則血虛。
血虛則痛。
其俞注于心。
故相引而痛。
按之則熱氣至。
熱氣至則痛止矣。
（此言太陽為炅熱之氣。
雖寒客于經俞。
得氣至則痛止矣。
背俞之脈者。
足太陽之脈也。
太陽之脈循于背。
而五髒六腑之俞。
皆注于心。
故相引心而痛。
心為陽中之太陽。
蓋與太陽之氣。
标本相合。
是以按之則熱氣至。
而痛止矣。
）寒氣客于厥陰之脈。
厥陰之脈者。
絡陰器。
系于肝。
寒氣客于脈中。
則血泣脈急。
故脅肋與少腹相引痛矣。
（肝主血。
故寒氣客于厥陰之脈。
則血泣脈急。
肝脈布脅肋。
循陰器。
故脅肋與少腹相引而痛。
倪沖之曰。
五髒六腑之經俞榮血。
發原于沖脈。
而藏于厥陰之肝經。
寒傷榮。
故客于沖脈背俞厥陰也。
）厥氣客于陰股。
寒氣上及少腹。
血泣在下相引。
故腹痛引陰股。
（此承上文而言。
寒氣在上。
厥氣在下。
上下相引。
而為痛也。
厥陰之脈。
上抵少腹。
下循陰股。
故腹痛引陰股。
蓋言經氣上下相通。
故邪正相引而為痛。
）寒氣客于小腸膜原之間。
絡血之中。
血泣不得注于大經。
血氣稽留不得行。
故宿昔而成積矣。
（此言膜原之間。
亦有血絡。
寒氣客于膜原之血絡。
不得入于大經而成積也。
百病始生篇曰。
虛邪之中人。
在絡之時。
痛于肌肉。
其痛之時息。
大經乃代。
留而不去。
傳舍于腸胃之外。
膜原之間。
留着于脈。
稽留而不去。
息而成積。
蓋言脈在于外内之絡脈者。
必轉入于大經。
而後乃代謝。
如血氣稽留于絡脈。
則宿昔而成積矣。
宿昔、稽留久也。
息、止也。
大經、髒腑之大絡也。
）寒氣客于五髒。
厥逆上洩。
陰氣竭。
陽氣未入。
故卒然痛死不知人。
氣複反則生矣。
（寒氣客于五髒。
髒陰之氣。
厥逆于上。
而從上洩。
則陰氣内竭矣。
陽熱之氣。
又未入于内。
則裡氣虛傷。
故卒然痛死不知人。
得陰陽之氣。
複反于内則生矣。
）寒氣客于腸胃。
厥逆上出。
故痛而嘔也。
（寒氣客于腸胃之間。
從胃上出。
故痛而嘔。
愚按在髒之邪。
溜腑而解。
在腸胃之邪。
從下洩而解。
今髒腑之邪。
皆從上逆而出者。
病氣而不入經也。
）寒氣客于小腸。
小腸不得成聚。
故後洩腹痛矣。
（此言寒氣客于小腸之間。
轉入于腸内。
故不成積聚而為後洩腹痛也。
楊元如曰。
邪在于膜原血絡之中。
轉注于大經。
則入于腸内。
蓋邪入于經。
則溜于腑。
）熱氣留于小腸。
腸中痛。
瘅熱焦渴。
則堅幹不得出。
故痛而閉不通矣。
（此承上文而言小腸之邪。
不得後洩而為熱閉也。
熱氣者。
寒氣稽留而化熱也。
小腸為赤腸。
乃心髒之府。
故感火氣而化熱。
瘅、消瘅也。
小腸主液。
腸中熱則液消而為瘅熱矣。
焦者火之氣。
感火熱之氣而為焦渴也。
液消熱燥。
則受盛之物堅幹而不得出。
故痛閉不通矣。
楊元如曰。
此篇論寒氣。
而末結熱氣一條者。
謂寒邪稽留不去。
得陽熱之氣而能化熱者也。
）帝曰。
所謂言而可知者也。
視而可見奈何。
（言而可知者。
言其病而知其處也。
視而可見者。
觀其色而見其病也。
）岐伯曰。
五髒六腑。
固盡有部。
視其五色。
黃赤為熱。
白為寒。
青黑為痛。
此所謂視而可見者也。
（五髒六腑之氣色。
皆見于面。
而各有所主之部位。
視其五色而可見其病矣。
中有熱則色見黃赤。
寒則血凝泣。
故面白脫色也。
青黑乃陰寒凝滞之色。
故為痛。
）帝曰。
扪而可得奈何。
（謂按其脈而得其病也。
）岐伯曰。
視其主病之脈。
堅而血及陷下者。
皆可扪而得也。
（主病之脈者。
髒腑所主之病脈也。
堅而血者。
邪氣實也。
陷下者。
正氣虛也。
言邪正虛實。
皆可扪而得之。
）帝曰。
善。
餘知百病生于氣也。
（夫寒暑營運。
天之陰陽也。
喜怒七情。
人之陰陽也。
是以舉痛而論陰陽寒熱。
知百病之皆生于氣焉。
董子繁露曰。
天有春夏秋冬。
人有喜怒哀樂。
張兆璜曰。
智者之養生。
順四時而适寒溫。
和喜怒而安居處。
則苛疾不起。
百病不生。
）怒則氣上。
喜則氣緩。
悲則氣消。
恐則氣下。
寒則氣收。
炅則氣洩。
驚則氣亂。
勞則氣耗。
思則氣結。
九氣不同。
何病之生。
（問寒熱七情。
皆傷人氣。
而氣有上下消耗之不同。
是何病之所生也。
） 岐伯曰。
怒則氣逆。
甚則嘔血及飧洩。
故氣上矣。
（怒為肝志。
肝主藏血。
怒則肝氣上逆。
故甚則嘔血。
木氣乘脾。
故及為飧洩。
脾位中州。
肝髒居下。
故嘔血飧洩。
皆為氣上。
）喜則氣和志達。
榮衛通利。
故氣緩矣。
（喜乃陽和之氣。
故志意和達。
榮衛疏通。
其氣舒徐而和緩矣。
）悲則心系急。
肺布葉舉。
而上焦不通。
榮衛不散。
熱氣在中。
故氣消矣。
（心氣并于肺則悲。
心悲氣并則心系急。
心系上連于肺。
心系急則肺布而葉舉矣。
肺主氣而位居上焦。
主行榮衛陰陽。
肺髒布大。
而肺葉上舉。
則上焦之氣不通。
而榮衛不能行散矣。
氣郁于中則熱中。
氣不營運。
故潛消也）恐則精卻。
卻則上焦閉。
閉則氣還。
還則下焦脹。
故氣不行矣。
（氣者。
水中之生陽也。
腎為水髒。
主藏精而為生氣之原。
恐傷腎。
是以精氣退卻。
而不能上升。
膻中為氣之海。
上出于肺。
以司呼吸。
然其原出于下焦。
故精氣卻則上焦閉。
閉則生升之氣還歸于下。
而下焦脹矣。
上下之氣。
不相交通。
故氣不行矣。
）寒則腠理閉。
氣不行。
故氣收矣。
（腠理者。
肌肉之紋理。
乃三焦通會元真之處。
寒氣客之。
則腠理閉而氣不通。
故氣收于内矣。
）炅則腠理開。
榮衛通。
汗大洩。
故氣洩。
（衛行脈外之腠理。
汗乃榮血之陰液。
夫氣為陰之固。
陰為陽之守。
炅則腠理開。
汗大洩。
則陽氣從而外洩矣。
）驚則心無所倚。
神無所歸。
慮無所定。
故氣亂矣。
（驚則心氣散而無所倚。
神志越而無所歸。
思慮惑而無所定。
故氣亂矣。
）勞則喘息汗出。
外内皆越。
故氣耗矣。
（勞則腎氣傷而喘息于内。
陽氣張而汗出于外。
外内皆越。
故氣耗散矣。
）思則心有所存。
神有所歸。
正氣留而不行。
故氣結矣。
（所以任物謂之心。
心之所之謂之志。
因志而在變謂之思。
故思則心神内存。
正氣留中而不行。
故氣結矣。
） 卷五 腹中論篇第四十 黃帝問曰。
有病心腹滿。
旦食則不能暮食。
此為何病。
（此篇論外不涉于形身。
内不關乎髒腑。
在于宮城空郭之中。
或氣或血。
或風或熱。
以至于女子之妊娠。
皆在于空腹之中。
故篇名腹中論。
帝曰。
心腹滿者。
謂胸膈間乃心主之宮城。
腹中乃髒腑之郛郭也。
）岐伯對曰。
名為鼓脹。
（鼓脹者。
如鼓革之空脹也。
此因脾土氣虛。
不能磨谷故旦食而不能暮食。
以緻虛脹如鼓也。
）帝曰。
治之奈何。
岐伯曰。
治之以雞矢醴。
一劑知。
二劑已。
（雞矢、取雞屎上之白色者。
雞之精也。
雞屬陽明秋金。
在卦配巽風木。
此乃脾土艱于運化。
以緻脹滿不食。
風木制化土氣。
陽明燥合太陰。
醴乃熟谷之液。
釀以稻米。
炊之稻薪。
主補益中土。
而先行于榮衛者也。
故一劑則腹中溫和。
二劑其病則已。
張兆璜曰。
雞鳴于寅酉之時。
鳴則先鼓其翼。
風木之象也。
蓋木擊金而後鳴矣。
又說者曰。
羽蟲無肺。
故無前陰。
屎中之白者精也。
）帝曰。
其時有複發者何也。
岐伯曰。
此飲食不節。
故時有病也。
雖然。
其病且已時。
故當病氣聚于腹也。
（飲食不節。
則複傷其脾。
故時有複發也。
或雖非飲食不節。
值其病且已之時。
而即受其飲食。
故當病氣聚于腹。
此深戒其慎節于飲食也。
）帝曰有病胸脅支滿者。
妨于食。
病至則先聞腥臊臭。
出清液。
先唾血。
四肢清。
目眩。
時時前後血。
病名為何。
何以得之。
（上節論腹中氣虛。
其病在脾。
此論腹中血脫。
所傷在肝也。
夫血乃中焦水谷之汁。
專精者行于經隧。
為經脈之血。
其流溢于中者。
注于腎髒而為精。
複奉心化赤而為血。
從胞中而注于沖脈。
循腹上行。
至胸中而散。
充膚熱肉。
淡滲于皮膚。
而生毫毛。
卧則歸藏于肝。
寤則随衛氣而複行于皮膚之氣分。
男子絡唇口而生髭須。
女子以時下為月事。
此流溢于中。
布散于外之血也。
是以此血虛脫。
則肝氣大傷。
有病胸脅支滿者。
肝虛而脹滿也。
食氣入胃。
散精于肝。
肝氣傷。
故妨于食也。
肝臭臊。
肺臭腥。
不能淡滲皮毛則肺虛。
無所歸藏于肝則肝虛。
肝肺兩虛。
是以病至則先聞腥臊臭也。
肺氣虛。
出清液。
肝髒虛。
先唾血也。
不能充膚熱肉則四肢冷。
肝開竅于目。
故目眩也。
肝主疏洩。
時時前後血者。
肝無所藏而虛洩矣。
）岐伯曰。
病名曰血枯。
此得之年少時。
有所大脫血。
若醉入房中。
氣竭肝傷。
故月事衰少不來也。
（有所大脫血則傷肝。
肝傷。
在女子則月事衰少不來矣。
醉以入房。
在男子則傷精。
精傷則無從而化赤矣。
氣生于精血。
精血虛脫則氣竭矣。
楊元如曰。
傷寒論熱入血室。
刺肝經之期門。
本經曰肝傷。
故月事衰少。
是女子之月事。
發原于胞中。
上行于沖任。
布散于皮毛。
歸藏于肝髒。
而後下為月事者也。
）帝曰。
治之奈何。
複以何術。
（問治以何藥。
複以何法救之。
）岐伯曰。
以四烏骨一茹。
二物并合之。
丸以雀卵。
大如小豆。
以五丸為後飯。
飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也。
（賊同茹當作茹。
烏骨、烏賊魚之骨也。
魚狀若胞囊。
腹中有墨。
脊上隻生一骨。
輕脆如通草。
蓋烏者腎之色。
骨乃腎所生。
主補益腎藏之精血者也。
茹一名茜草。
又名地血。
汁可染绛。
其色紫赤。
延蔓空通。
乃生血通經之草也。
夫魚乃水中動物。
屬陰中之陽。
血中之氣。
故用烏骨四者。
以布散于四肢也。
血乃中焦所生。
用茹一者。
主生聚于中焦也。
夫飛者主氣。
潛者主血。
卵白主氣。
卵黃主血。
雀乃羽蟲。
丸以雀卵者。
因氣竭肝虛。
補血而補氣也。
豆乃腎之谷。
五者土之數。
氣血皆中焦所生。
故宜飯後而服五豆許也。
鮑魚味鹹氣臭。
主利下行。
故飲鮑魚汁以利腸中。
而後補及于肝之傷也。
又按。
甲乙經茹作茹。
）帝曰。
病有少腹盛。
上下左右皆有根。
此為何病。
可治不。
岐伯曰。
病名曰伏梁。
（盛、滿也。
少腹、臍下也。
上下左右皆有根。
此病在血分。
有脈絡之聯系于上下四旁也。
伏梁、如梁之橫伏于内也。
按上二節論氣血之虛脹。
此下二節論血氣之實脹也。
）帝曰。
伏梁因何而得之。
岐伯曰。
裹大膿血。
居腸胃之外。
不可治。
治之每切按緻死。
（裹大。
如囊之裹物而大也。
居腸胃之外。
在空郭之間也。
不可治者。
不可治以按摩也。
如急切欲其解散而按摩之。
必緻痛而欲死。
蓋有形之邪。
不易散也。
）帝曰。
何以然。
岐伯曰。
此下則因陰必下膿血。
上則迫胃脘。
生膈挾胃脘内癰。
（此下、謂少腹陰前後二陰也。
沖脈起于胞中。
并足陽明。
挾臍左右。
循腹上行。
此因陰中必下膿血。
循經而上。
則迫及胃脘。
生膈挾胃脘内癰。
以緻留積膿血于腸胃之外。
而如囊裹之大也。
張兆璜曰。
胃脘正當膈間。
曰膈挾胃脘内癰者。
謂癰生于膈胃之間。
乃在胃外之膜原。
而非胃上也。
朱聖公曰。
此系熱中之病。
故在陰則下膿血。
上則迫生胃癰。
）此久病也。
難治。
居齊上為逆。
居齊下為從。
（齊臍同。
久病者。
謂癰生于膈胃之間。
病者不覺。
故癰膿漸積于腹中。
而成裹大也。
臍上乃腹中之氣分。
故為逆。
臍下乃胞中之血分。
易于行洩。
故為從。
）勿動亟奪。
論在刺法中。
（勿動者。
不可按摩引動也。
亟、急也。
言亟當迎而奪之以瀉之。
其刺取之法。
用圓利針。
微大其末。
反小其身。
令可深納以取癰痹。
此論在針經之刺法中。
）帝曰。
人有身體髀股皆腫。
環臍而痛。
是為何病。
岐伯曰。
病名伏梁。
此風根也。
（此論邪留氣分而為伏梁也。
氣行于肌腠之間。
是以身體股皆腫。
風為陽邪。
傷人陽氣。
此風邪傷氣。
而留于臍腹之間。
故曰此風根也。
）其氣溢于大腸。
而着于肓。
肓之原在臍下。
故環臍而痛也。
（肓音荒。
大腸、謂大腸之外。
空郭之間。
風邪之氣。
充溢于大腸之外。
而留着于肓。
肓乃膏肓。
即膜原之屬。
肓之原。
出于脖。
正在臍下。
故繞臍而痛也。
）不可動之。
動之為水。
溺澀之病。
（不可動者。
不可妄攻以動之也。
蓋風邪之根。
留于臍下。
動之則風氣淫佚。
而鼓動其水矣。
水溢于上。
則小便為之不利矣。
）帝曰。
夫子數言熱中消中。
不可服膏粱芳草石藥。
石藥發癫。
芳草發狂。
（熱中、謂膿血風邪留中而為熱也。
消中、謂氣虛血脫。
而為消中之虛滿也。
膏粱、濃味也。
芳草、芳香之草。
石藥、金石之藥也。
芳草之氣。
升散為陽。
故令人發狂。
金石之藥。
沉重為陰。
故令人發癫也。
）夫熱中消中者。
皆富貴人也。
今禁膏粱。
是不合其心。
禁芳草石藥。
是病不愈。
願聞其說。
（富貴之人。
形樂而志苦。
華食而縱淫。
夫四體不勞則血氣留滞。
心志煩苦則中氣内傷。
膏粱華食則脾胃有虧。
放縱淫欲則精血耗竭。
是以熱中消中。
多生于富貴之人。
如不豐美其食。
是不合其心。
留中之病。
宜于上下分消。
若禁芳草石藥。
故病不能愈。
）岐伯曰。
夫芳草之氣美。
石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁。
故非緩心和人。
不可以服此二者。
（芳草者。
其氣急疾于馨散。
石藥者。
其性堅勁于下沉。
故非中心和緩之人。
服之則中氣易于虛散也。
）帝曰。
不可以服此二者。
何以然。
岐伯曰。
夫熱氣悍。
藥氣亦然。
二者相遇。
恐内傷脾。
脾者土也。
而惡木。
服此藥者。
至甲乙日更論。
（此言腹中之氣。
脾所主也。
和柔敦化。
土之德也。
熱中消中。
有虛有實。
皆為熱氣留中。
若更服芳香悍熱之藥。
二者相遇。
則内傷中和之脾土矣。
脾病者。
加于甲乙。
至甲乙日。
恐有勝克之變。
故至期更當别論也。
）帝曰。
善。
有病膺腫頸痛。
胸滿腹脹。
此為何病。
何以得之。
岐伯曰。
名厥逆。
（以下三節。
複申明腹中之氣與血焉。
腹氣者。
脾氣也。
内主于腹。
外主于肌。
與手足三陰三陽之氣不同也。
腹中之血者。
起于胞中。
散于脈外。
與十二經脈之血不同也。
是以腹中之氣血虛脫。
則為消中之虛脹。
腹中之血裹氣傷。
皆為有餘之伏梁。
今複論腹中之氣。
反厥逆于上。
則為膺頸胸腹之腫痛滿脹。
下節論腹中之血氣和平。
則為懷子之且生。
末節論三陽之氣。
反下入于陰。
則為腹中之脹。
當知血氣流行。
而又各有所主之部署也。
倪沖之曰。
胸腹脹滿者。
因中氣厥逆于上而虛脹也。
）帝曰。
治之奈何。
岐伯曰。
灸之則喑。
石之則狂。
須其氣并。
乃可治也。
帝曰。
何以然。
岐伯曰。
陽氣重上。
有餘于上。
灸之則陽氣入陰。
入則喑。
石之。
則陽氣虛。
虛則狂。
須其氣并而治之。
可使全也。
（夫諸陽之氣上升。
而腹氣又厥逆于上。
是陽氣重上。
而有餘于上矣。
夫陽氣陷下則灸之。
今陽盛于上。
而反灸之。
則陽熱之氣。
反入于經脈之陰則為喑。
若以石砭之。
則陽氣外洩而虛。
虛則狂矣。
氣并者。
血氣合并也。
須其厥逆之氣。
與血相并。
而後治之。
可使全也。
張兆璜曰。
脾氣主于腹中。
行于肌肉。
乃五髒元真之氣也。
沖脈之血。
亦從胸中而散于肌腠皮膚之間。
故與脾氣并合。
須其氣并者。
使氣歸于肌腠。
而與血交并。
如石之則洩于皮膚之外。
灸之則逆于經脈之中。
）帝曰。
善。
何以知懷子之且生也。
岐伯曰。
身有病而無邪脈也。
（此論腹中之血氣和平。
而有生成之造化也。
夫氣主生物。
血主成物。
懷子者。
血氣之相和也。
且生者。
謂血氣之所以成胎者。
虛系于腹中。
而無經脈之牽帶。
故至十月之期。
可虛脫而出。
當知月事懷妊之血。
在氣分而不在經脈也。
身有病者。
月事不來也。
無邪脈者。
血氣和平也。
楊元如曰。
至哉坤元。
資生萬物。
腹中之氣。
坤土之氣也。
是以白術補脾。
為養胎之聖藥。
沖任之血。
原于腎藏之精。
陽主施化。
陰主成形。
是以歸芎熟地。
乃胎産之神方。
）帝曰。
病熱而有所痛者何也。
岐伯曰。
病熱者。
陽脈也。
以三陽之動也。
人迎一盛少陽。
二盛太陽。
三盛陽明。
入陰也。
夫陽入于陰。
故病在頭與腹。
乃脹而頭痛也。
帝曰。
善。
（此言三陽之氣。
主于形身之表。
如下入于陰中。
則為腹脹矣。
夫病熱者。
陽脈盛也。
陽脈盛者。
三陽之氣動之也。
是以人迎之脈。
一盛盛在少陽之氣。
二盛盛在太陽之氣。
三盛盛在陽明之氣。
三陽俱盛。
當主病熱頭疼。
腹為陰。
陰中之至陰。
脾也。
如陽入于陰。
又當病在頭與腹。
乃脹而頭痛也。
蓋言表裡陰陽之氣。
各有所主之部署。
如陰氣厥逆于上。
則為膺頸腫痛。
陽氣下入于陰中。
則為腹中脹也。
莫仲超曰。
伯言病熱者。
陽脈也。
以三陽之動也。
謂陽脈之盛。
乃三陽之氣動之。
兼申明陽入于陰。
乃是三陽之氣。
而非三陽之經脈也。
傷寒論曰。
髒腑相連。
邪高痛下。
此言經病于表陽之上。
而下連于裡陰。
經脈上下相連。
故病在上而痛在下也。
當知病在經脈。
而随經下入于裡陰者。
則痛而不脹。
此病在氣分。
而陽氣下入于腹中。
故脹而不痛也。
） 卷五 刺腰痛篇第四十一 足太陽脈。
令人腰痛。
引項脊。
尻背如重狀。
（按此篇承上章而複記病在形身之外。
經絡之間。
令人腰痛者。
有刺取之法也。
夫身半之中。
在内為腹。
在外為腰。
腹中之血氣。
不循經而灌于膜原郛郭之間。
是以為病則胸滿腹脹。
為治所不宜灸砭。
至于陰陽經脈。
皆從腰而循轉。
是以為病則痛于有形。
為治皆所當刺取。
此形身外内之各有别也。
所謂經脈者。
足之三陰三陽。
及奇經之八脈。
皆循腰而上。
惟足太陰之脈。
從膝股内廉。
入腹屬脾。
以主腹中。
故不論于外也。
張兆璜問曰。
足之三陰三陽。
及奇經八脈。
有從腰脊而上循于頭項。
有從胸腹而上屬于膺喉。
今獨主腰痛者。
何也。
曰。
腰以上為天。
腰以下為地。
而帶脈橫束于其間。
是以無病則天地交而經脈調。
病則經氣阻滞于其間而為痛。
故諸脈皆令人腰痛也。
）刺其中。
太陽正經出血。
春無見血。
（足太陽之脈。
從巅别下項。
挾脊抵腰中。
經脈阻滞于其間則腰痛。
上下不能疏通。
故引項脊。
尻背如重狀也。
王冰以委中為中。
在膝後屈處。
出血者。
瀉而疏之也。
春無見血者。
正月太陽寅。
故不宜出血。
以洩太陽方盛之氣。
按此篇記經脈為病。
而痛于腰之實證。
與内傷肝腎外病筋骨之虛痛者不同也。
） 少陽令人腰痛。
如以針刺其皮中。
循循然不可以俯仰。
不可以顧。
（少陽之氣主夏。
而夏氣在皮膚。
故皮中如針刺。
循循、漸次也。
少陽主樞。
循循不可以俯仰者。
經脈病而樞折也。
足少陽之脈。
從目銳。
循頸至肩。
故不可以回顧。
）刺少陽成骨之端出血。
成骨在膝外廉之骨獨起者。
夏無見血。
（膝外廉。
陽陵泉之下。
有獨起之骨為成骨。
蓋足少陽主骨。
至此筋骨交會之處。
為成骨也。
少陽為心之表。
主夏之三氣。
故夏無見血。
莫仲超曰。
太陽之氣。
生于水中。
故主正月寅而始盛。
少陽為君火之相。
故為心之所表。
夫少陽主初生之氣者。
少陽先天之所生也。
少陽為心之表者。
少陽之上。
相火主之也。
太陽正月寅者。
太陽從水中之所生也。
太陽主夏火之氣者。
太陽之後天也。
陰陽之道。
推散無窮。
學人當詳究其妙。
）陽明令人腰痛。
不可以顧。
顧如有見者。
善悲。
（顧、回視也。
足陽明之脈。
循喉嚨。
入缺盆。
經脈強急于前。
故不可回顧于後。
夫血脈榮衛。
陽明之所生也。
血脈和則精神乃居。
故神者。
水谷之精氣也。
陽明脈病則神氣乃虛。
精神虛亂。
卒然見非常物。
神不足則悲也。
）刺陽明于前三。
上下和之出血。
秋無見血。
（前三者。
足之三裡。
及上廉下廉也。
陽明居中土。
故當上下以和之。
陽明主秋令。
故秋無見血。
楊元如曰。
少陽太陽之氣。
生于下焦水中。
而合于上焦君相之火。
故有先後天之分。
陽明之氣。
生于中焦水谷而居中土。
故獨主于秋令也。
）足少陰令人腰痛。
痛引脊内廉。
（足少陰之脈。
上股内廉。
貫脊屬腎。
故痛引脊内廉也。
）刺少陰于内踝上二。
春無見血。
出血太多。
不可複也。
（内踝上二。
取左右之太溪也。
夫血乃精水之所生。
腎主閉藏。
以奉春生之氣。
春時出血。
則洩其所藏。
是以多則不可複矣。
）厥陰之脈。
令人腰痛。
腰中如張弓弩弦。
（足厥陰之脈。
抵少腹。
布脅肋。
故腰痛如張弓弦。
蓋弱端長。
肝之平脈也。
肝脈病。
故強急如弓弩弦。
）刺厥陰之脈。
在踵魚腹之外。
循之累累然。
乃刺之。
（、腿肚也。
踵、足跟也。
魚腹、謂之形如魚腹也。
視踵之間。
魚腹之外。
循之有脈累累然者。
乃刺之。
）其病令人善言。
默默然不慧。
刺之三。
（肝主語。
故其病令人善言。
默默、安靜貌。
謂雖善言而不狂妄也。
不慧、語言之不明爽也。
其病若此者。
于踵之外。
刺之三。
三者。
取經外穴也。
按腰中如弓弦者。
所病在經也。
善言不慧者。
病厥陰之氣而有是證也。
三陰三陽之主腰痛。
有單病在經者。
有病經而及于氣者。
故以此筋分而論之。
）解脈令人腰痛。
痛引肩。
目KTKT然。
時遺溲。
（KT音荒。
解脈者。
散行橫解之絡脈也。
蓋經脈為裡。
浮而橫者為絡。
絡脈橫散于皮膚之間。
故名曰解脈。
諸絡脈者。
在皮之部。
皮主太陽之氣分。
故痛引肩目。
時遺溲。
而宜取太陽之也。
散上聲。
）刺解脈在膝筋肉分間。
外廉之橫脈出血。
血變而止。
（膝後筋肉分間。
太陽之委中穴也。
外廉之橫脈。
穴外之橫絡也。
針經雲。
支而橫者為絡。
絡之别者為孫。
盛而血者疾誅之。
故宜瀉出其血。
黑變赤而止。
倪沖之曰。
邪在橫解之絡脈。
故亦取橫脈以瀉之。
） 解脈令人腰痛如引帶。
常如折腰狀。
善恐。
（此複論橫絡盛加于大經。
令之不通。
是以令人腰痛如引帶。
腰似折者。
太陽之氣病也。
橫盛于中。
則上虛下實。
下實則氣并于陰。
故善恐也。
）刺解脈在中。
結絡如黍米。
刺之血射以黑。
見赤血而已。
（有結絡如黍米。
視而瀉之。
此所謂解結也。
）同陰之脈。
令人腰痛。
痛如小錘居其中。
怫然腫。
（此論陽跷之脈而令人腰痛也。
跷脈有陰陽。
男子數其陽。
女子數其陰。
當數者為經。
不當數者為絡。
是男女陰陽。
經絡交并。
故為同陰之脈。
其脈行健。
故名曰跷。
有阻于中。
則不上行。
故痛如小錘居其中。
怫然、怒意。
言腫突如怒起也。
按跷脈為病。
少腹痛裡急。
腰及髋下相連陰中痛。
陰疝。
本經言痛如小錘居其中。
即裡急陰疝之證也。
）刺同陰之脈。
在外踝上絕骨之端為三。
（陽跷者。
足太陽之别脈。
起于跟中。
出于外踝。
下足太陽申脈穴。
當踝後繞跟。
以仆參為本。
上外踝三寸。
以附陽為。
直上循役外廉。
故宜取外踝絕骨之處。
）陽維之脈。
令人腰痛。
痛上怫然腫。
（此論陽維之脈而令人腰痛也。
陽維、總維一身之陽。
陽氣盛。
故痛上怫然腫。
）刺陽維之脈。
脈與太陽合下間。
去地一尺所。
（陽維起于諸陽之會。
其脈發于足太陽金門穴。
在足外踝下一寸五分。
上外踝七寸。
會足少陽于陽交。
為陽維之。
故當與太陽合下間而取之。
蓋取陽維之也。
上去踝七寸。
是離地一尺所矣。
）衡絡之脈。
令人腰痛不可以俯仰。
仰則恐仆。
得之舉重傷腰。
衡絡絕。
惡血歸之。
（此論帶脈為病而令人腰痛也。
衡、橫也。
帶脈橫絡于腰間。
故曰橫絡之脈。
夫足之三陽。
循腰而下。
足之三陰。
及奇經之脈。
皆循腰而上。
病則上下不通。
陰陽間阻。
而為腰痛之證。
惟帶脈橫束于其間。
無上下之相貫。
故必因舉重傷腰。
以緻橫絡之脈絕傷。
而惡血歸之。
令人腰痛不可以俯仰也。
）刺之在陽筋之間。
上數寸。
橫居為二出血。
（陽謂足太陽之浮。
在臀下腿筋之間。
上數寸。
是在腰尻之下矣。
橫居二者。
蓋随帶脈之橫形而取之。
按靈樞經曰。
足少陽之正主中。
别走太陽而合。
上至腎。
當十四椎。
出屬帶脈是帶脈。
之下連于足少陰太陽。
故當從浮而上。
循太陽之絡以取之。
）會陰之脈。
令人腰痛。
痛上漯漯然汗出。
汗幹令人欲飲。
飲已欲走。
（此論任脈為病而令人腰痛也。
任脈起于至陰。
與督脈交會。
分而上行。
故名曰會陰。
任脈統任一身之陰。
汗乃陰液。
故漯漯然汗出也。
汗幹則液竭。
故令人欲飲。
走者陽象也。
任與督脈。
上下相交。
飲已欲走者。
陰液周而交于陽也。
）刺直陽之脈上三。
在跷上下五寸。
橫居視其盛者出血。
（直陽之脈。
督脈也。
督脈總督一身之陽。
貫脊直上。
故曰直陽。
其原起于腎下胞中。
循陰器。
繞臀至少陰。
與太陽中絡者合。
故取跷上下者。
循足太陽之絡以瀉之也。
按會陰節後。
當有刺條。
刺直陽前。
宜有腰痛。
或簡脫與。
抑督與任交病在陰而取之陽耶。
滑伯仁曰。
任督二脈。
一源而二歧。
一在于身之前。
一行于身之後。
又督脈别絡。
自長強走任脈者。
由小腹直上。
貫臍中央。
入喉上頤。
會太陽于晴明穴。
是任督二脈。
陰陽合并。
分而上行。
然其間又有交會之處。
張兆璜曰。
飲已欲走。
是陰入于陽。
故當從督以瀉任。
且任脈循于腹。
而其痛在腰。
是所病之因在任。
而所成之證在督也。
）飛陽之脈。
令人腰痛。
痛上怫怫然。
甚則悲以恐。
（此論陰維之脈而令人腰痛也。
足太陽之别。
名曰飛陽。
去踝七寸。
别走少陰。
陰維之脈。
起于足少陰築賓穴。
為陰維之。
故名飛陽者。
謂陰維之原。
從太陽之脈。
走少陰而起者也。
怫怫、郁怒貌。
腎病者。
意不樂。
氣并于腎則恐也。
朱永年曰。
任督二脈。
與陽維陰維陽跷陰跷。
皆陰陽互相交會而起。
）刺飛陽之脈。
在内踝上五寸。
少陰之前。
與陰維之會。
（陰維之脈。
在内踝上五寸。
肉分中。
上循股内廉。
上行入腹。
故于此取之。
蓋内踝上五寸。
少陰之前。
乃足少陰與陰維交會之處。
） 昌陽之脈。
令人腰痛。
痛引膺。
目KTKT然。
甚則反折。
舌卷不能言。
（此論陰跷之脈而令人腰痛也。
陰跷者。
足少陰之别。
其脈起于跟中。
同足少陰。
上内踝之上二寸。
以交信為。
直上循陰股。
入陰。
上循胸裡。
出人迎之前。
至咽喉。
交目内。
合于太陽陽跷。
是以痛引膺。
目KTKT然。
交足太陽。
故甚則反折。
循咽喉。
故舌卷不能言也。
馬莳曰。
昌陽、即足少陽穴名。
一名複溜。
又名伏白。
）刺内筋為二。
在内踝上大筋前。
太陰後上踝二寸所。
（内筋謂大筋之前分肉也。
太陰後。
大筋前。
上踝二寸所。
即陰跷之。
交信穴也。
）散脈令人腰痛而熱。
熱甚生煩。
腰下如有橫木居其中。
甚則遺溲。
（此論沖脈為病而令人腰痛也。
沖脈者。
起于胞中。
上循背裡。
為經絡之海。
其浮而外者。
循腹右上行。
至胸中而散。
灌于皮膚。
滲于脈外。
故名散脈也。
沖脈為十二經脈之原。
心主血脈。
故痛而熱。
熱甚生煩。
其循于腹者。
出于氣街。
挾臍下兩旁各五分。
至橫骨一寸。
經脈阻滞于其間。
故腰下如有橫木居其中。
起于胞中。
故甚則遺溺。
）刺散脈在膝前骨肉分間。
絡外廉束脈為三。
（沖脈者。
其輸上在于大杼。
下出于巨虛之上下廉。
故取膝前外廉者。
取沖脈之下俞也。
以上論奇經之八脈。
皆循腰而上。
故并主腰痛。
）肉裡之脈。
令人腰痛。
不可以咳。
咳則筋縮急。
（此論肉裡之脈而令人腰痛也。
肉者分肉。
裡者肌肉之紋理也。
經雲。
肉之大會為谷。
肉之小會為溪。
分肉之間。
溪谷之會。
以行榮衛。
以會大氣。
其小痹淫溢。
循脈往來。
微針所及。
與法相同。
蓋謂溪谷分肉之間。
亦有穴會。
循脈往來。
邪氣淫溢。
用微針取之。
與取絡脈之法相同。
夫分肉起于筋骨。
屬于氣分。
咳則動氣。
故不可以咳。
咳則筋縮急也。
）刺肉裡之脈為二。
在太陽之外。
少陽絕骨之後。
（為二者。
取左右二足穴也。
足少陽陽輔穴。
又名分肉穴。
在太陽膀胱經之外。
少陽絕骨穴之後。
去足外踝四寸。
乃其脈也。
夫肌肉之紋理。
屬骨而生。
從筋而起。
足少陽屬骨主筋。
故取少陽之分肉穴也。
按分肉之間。
溪谷之會。
小痹淫溢。
循脈往來。
能令人腰痛也。
孫絡之脈别經者。
其血盛而當瀉者。
亦令人腰痛。
是以首論橫解之絡脈為痛。
末論肉裡之間。
亦循脈而為腰痛也。
）腰痛挾脊而痛。
至頭KTKT然。
目KTKT欲僵仆。
刺足太陽中出血。
（KT音除。
此論經俞為病。
而令人腰痛也。
夫五髒六腑之俞。
皆在太陽之經。
而足太陽之脈。
挾脊抵腰。
上至于頭目。
是以腰痛挾脊。
而上及于頭目者。
邪入于經俞也。
KTKT短羽之鳥。
背強欲舒之象。
陽盛者不能俯。
故欲僵仆也。
夫邪之傷于人也。
先客于皮膚。
傳入于孫絡。
孫絡滿則傳入于絡脈。
留而不去。
傳舍于經脈。
留而不去。
傳入于經俞。
邪中于人。
雖有淺深。
然皆在于形身上下之間。
故并主腰痛。
是以論肉裡之膚腠。
解脈之橫絡。
足之三陰三陽。
及奇經之經脈。
以至于太陽挾脊之經俞。
為痛之見證。
各有不同。
而取刺亦各有法也。
）腰痛上寒。
刺足太陽陽明。
上熱刺足厥陰。
不可以俯仰。
刺足少陽。
中熱而喘。
刺足少陰。
刺中出血。
（此論陰陽之氣不和而令人腰痛也。
痛上寒者。
腰以上寒也。
痛上熱者。
腰以上熱也。
夫陰陽二氣。
皆出于下焦。
陽氣不能上升。
則腰痛而上寒。
陰氣不能上升。
則腰痛而上熱。
蓋氣阻于陰陽上下之間。
故腰痛也。
太陽、巨陽也。
為諸陽主氣。
陽明間于二陽之間。
為陽盛之經。
故上寒者。
當取此二經。
以疏三陽之氣。
少陽主樞。
故不可俯仰者。
當取足少陽也。
厥陰主一陰初生之氣。
故上熱者取足厥陰。
少陰之氣。
中合于陽明。
上合于肺髒。
陰氣逆于下。
故中熱而喘也。
、隙也。
謂經穴之空隙為。
陰者。
足少陰之築賓穴也。
）腰痛上寒。
不可顧。
刺足陽明。
（按此以下至引脊内廉。
刺足少陰。
系衍文。
謹照王氏原注。
王冰曰。
上寒。
陰市主之。
在膝下三寸。
伏兔下陷者中。
足陽明脈氣所發。
不可顧。
三裡主之。
在膝下三寸外廉。
兩筋肉分間。
足陽明脈之所入也。
）上熱刺足太陰。
（王冰曰。
地機主之。
在膝下五寸。
足太陰之也。
）中熱而喘。
刺足少陰。
（王冰曰。
湧泉大鐘悉主之。
湧泉在足心陷者中。
足少陰脈所出。
大鐘在足跟後街中動脈。
足少陰之經也。
）大便難。
刺足少陰。
（王冰曰。
湧泉主之。
）少腹滿。
刺足厥陰。
（王冰曰。
太沖主之。
在足大趾本節後内間。
動脈應手。
足厥陰脈之所主也。
）如折。
不可以俯仰。
不可舉。
刺足太陽。
（王冰曰。
如折。
束骨主之。
不可以俯仰。
京骨昆侖悉主之。
不可舉。
申脈仆參悉主之。
束骨在足小趾外側本節後。
赤白肉際陷者中。
足太陽脈之所注也。
京骨在足外側大。
骨下。
赤白肉際陷者中。
按而得之。
足太陽脈之所過也。
昆侖在足外踝後。
跟骨上陷者中。
細脈動應手。
足太陽脈之所行也。
申脈在外踝下五分。
容爪甲。
陽跷之所生也。
仆參在跟骨下陷者中。
足太陽陽跷二脈之會。
愚按王氏所取之穴。
不過承襲前人。
或彼時醫家任取。
非出于經旨也。
）引脊内廉。
刺足少陰。
（王冰曰。
複溜主之。
從腰痛上寒不可顧。
至此件經語。
除注并合朱書。
新校正雲。
按全元起本及甲乙經并太素。
自腰痛上寒至此并無。
乃王氏所添也。
今注雲。
從腰痛上寒。
至并合朱書十九字。
亦非王冰之語。
蓋後人所加也。
）腰痛引少腹控。
不可以仰。
（此複結足太陰之絡而為腰痛也。
控、引也。
、季脅空處也。
足太陰之絡。
從髀合陽明。
上貫尻骨中。
與厥陰少陽。
結于下。
而循尻。
内入腹。
上絡嗌。
故腰痛引少腹而控也。
腹拘急。
故不可以仰息。
按此篇承上章之論腹中。
而并記刺形身之腰痛。
足之三陰三陽。
皆循腰而上下。
而足太陰之脈。
從股内廉。
入腹屬脾。
以主腹中。
是以首節隻論少陰厥陰。
而不及于足太陰也。
然太陰之支别。
從髀貫尻。
亦令人腰痛。
故複記于篇末。
以使後學知形身外内經絡之各有别也。
）刺腰尻交者。
兩踝胂上。
以月生死為數。
發針立已。
（胂音申。
腰尻交者。
腰下胯骨間。
乃足太陰厥陰少陽三脈左右交結于其間。
故曰腰尻交也。
兩踝即腰下兩旁起骨。
胂即兩踝骨上隴起肉也。
以月生死為數者。
月生一日一。
二日二。
漸多之。
十五日十五。
十六日十四。
漸少之。
蓋月生則人之血氣漸盛。
月虧則人之血氣漸衰。
用針者。
随氣盛衰。
以為數。
蓋針過其日數則脫氣。
不及日數則氣不瀉。
故以月之生死為期。
張兆璜曰。
月晦始蘇曰朔。
每月朔日。
是月始生之一日也。
）左取右。
右取左。
（脈之大絡。
左注右。
右注左。
此邪客于大絡。
故當以左右兩間取之。
若在橫解之浮絡。
是又當總取外廉之橫脈矣。
） 卷五 風論篇第四十二 黃帝問曰。
風之傷人也。
或為寒熱。
或為熱中。
或為寒中。
或為疠風。
或為偏枯。
或為風也。
其病各異。
其名不同。
或内至五髒六腑。
不知其解。
願聞其說。
（風乃陽動之邪。
而人之表裡陰陽。
血氣髒腑。
又有虛有實。
故其為氣也。
善行而數變。
因其善行數變。
是以或為寒熱。
或為偏枯。
或外在于形身。
或内至于髒腑。
其病各異。
其名不同。
）岐伯對曰。
風氣藏于皮膚之間。
内不得通。
外不得洩。
風者善行而數變。
腠理開則灑然寒。
閉則熱而悶。
其寒也。
則衰食飲。
其熱也。
則消肌肉。
故使人栗而不能食。
名曰寒熱。
（此論風邪客于膚腠而為寒熱也。
皮膚肌腠之間。
乃三焦通會元真之處。
風邪客之。
則氣不内通。
邪不外洩。
風動之邪。
善行而數變。
動而腠理開。
則元氣弛而灑然寒。
變而腠理閉。
則邪熱留而胸膈悶。
其為寒也。
則三焦虛而食飲衰。
其為熱也。
則邪熱盛而肌肉铄。
栗、振寒貌。
蓋言邪之所腠。
其正必虛。
正氣為邪所傷。
故使人栗而不能食也。
名曰寒熱。
音秩）風氣與陽明入胃。
循脈而上。
至目内。
其人肥則風氣不得外洩。
則為熱中而目黃。
人瘦則外洩而寒。
則為寒中而泣出。
（此論風邪客于脈中而為寒熱也。
夫血脈生于陽明胃腑。
如風傷陽明。
邪正之氣。
并入于胃。
則循脈而上至于目。
蓋諸脈皆系于目也。
其人肥濃。
則熱留于脈中而目黃。
其人瘦薄。
則血脈之神氣外洩而為寒。
脈中寒則精神去而涕泣出。
）風氣與太陽俱入。
行諸脈俞。
散于分肉之間。
與衛氣相幹。
其道不利。
故使肌肉憤而有瘍。
衛氣有所凝而不行。
故其肉有不仁也。
（此論風邪傷衛而為腫瘍不仁也。
足太陽之脈。
從巅入絡腦。
還出别下項。
循背膂而絡髒腑之脈俞。
衛氣一日一夜。
大會于項之風府。
亦循背膂而日下一節。
是以風客太陽。
與太陽之氣俱入于項背之間。
行諸脈俞。
散于分肉。
轉幹衛氣。
以緻衛氣所行之道不利。
故使肌肉憤然高起。
而有癰瘍。
衛氣凝滞于項背之間。
不能循行于周身之膚腠。
故其肌肉麻痹而不知痛癢也。
兆璜曰。
風傷陽明之氣。
入胃而循于脈中。
風行太陽之脈俞。
複散于肌肉而轉幹衛氣。
是太陽之氣主表。
陽明主肌而主脈也。
音。
起也。
引起也。
邪氣脹肉曰。
太玄經股腳如維身之疾。
注、大也。
枝大于幹為疾也。
）疠者。
有榮氣熱。
其氣不清。
故使其鼻柱壞而色敗。
皮膚瘍潰。
（此論風傷榮氣而為疠瘍也。
、肉也。
夫營衛皆精陽之氣。
浮氣之不循于經者為衛。
精氣之營于經者為營。
有營氣熱者。
言有因風傷營氣。
據而為熱。
熱出于肉之間。
則肌脈外内之氣不清矣。
鼻者肺之竅。
髒真高于肺。
主行榮衛陰陽。
風邪與榮熱搏于皮膚之外。
則榮衛之氣不清。
故使其鼻柱陷壞而色敗惡。
而皮膚潰癞也。
）風寒客于脈而不去。
名曰疠風。
或名曰寒熱。
（此承上文而言。
如風寒之邪。
客于脈中而不去者。
亦名曰疠也。
風寒、寒風也。
風寒之邪。
客于脈中而不去。
則營氣受傷。
亦名曰疠風。
夫營之生病也。
寒熱少氣。
故或名曰寒熱。
蓋亦或為寒中熱中之病。
以上二節。
論風傷營風。
皆名曰疠。
如營熱搏于脈外者。
為敗壞之疠瘍。
風寒留于脈中者。
為寒熱之疠風。
故曰疠者。
有營氣熱。
言有一種疠者。
因營氣之熱。
外出于肉之間。
榮衛邪正之氣相搏。
陰陽清濁之氣不清。
以緻鼻柱敗壞。
皮膚癞瘍。
此毒疠之甚者也。
有因風寒客于脈中。
久而不去。
或為紫雲白癜之疠風。
故為寒中熱中之營病。
此為疠之輕者也。
兆璜曰。
寒傷營。
故風寒客于脈中而不去。
風乃陽熱鼓動之邪。
故與營氣為熱。
而複出于肉之外。
應略曰。
前二節論風傷氣血。
後二節論風傷營衛。
營與血。
氣與衛。
各有分别。
故為病不同。
）以春甲乙傷于風者為肝風。
以夏丙丁傷于風者為心風。
以季夏戊己傷于邪者為脾風。
以秋庚辛中于邪者為肺風。
以冬壬癸中于邪者為腎風。
（此論風傷五髒之氣。
而為五髒之風也。
夫天之十幹。
化生地之五行。
地之五行。
以生人之五髒。
是以人之髒氣。
合天地四時。
五行十幹之氣化。
而各以時受病也。
風者。
虛鄉不正之邪風。
故曰風。
曰邪。
曰傷。
曰中。
蓋言不正之風。
或傷之輕。
或中之重也。
）風中五髒六腑之俞。
亦為髒腑之風。
（此論風中五髒六腑之俞。
而亦為髒腑之風也。
夫五髒之氣。
外合于四時。
故各以時受病者。
病五髒之氣也。
如風中于經俞。
則内連髒腑。
故亦為髒腑之風。
病五髒之經也。
以上答帝問髒腑之風。
有二因也。
愚按此二因。
與金匮之所謂邪入于腑。
即不識人。
邪入于髒。
舌即難言。
口吐涎之因證不同。
金匮之所謂中髒中腑者。
邪直中于髒腑。
而傷髒腑之元神。
本篇之論。
一因随時而傷髒氣。
一因經絡受邪而内連于髒腑。
是以五髒之風狀。
隻見色證。
而不緻如傷髒神之危險者也。
）各入其門戶所中。
則為偏風。
（此論風邪偏客于形身而為偏風也。
門戶者。
血氣之門戶也。
夫上節之所謂風傷血氣者。
乃通體之皮膚脈絡也。
如各入其門戶而中其血氣者則為偏枯。
謂偏入于形身之半也。
）風氣循風府而上。
則為腦風。
（此論風氣循風府而上為腦風也。
風府穴名。
在項後中行。
乃督脈陽維之會。
上循于腦戶。
故風氣客于風府。
循脈而上。
則為腦風。
）風入系頭。
則為目風眼寒。
（此論風客于頭。
而為目風也。
系同。
足太陽有通項入于腦者。
正屬目本。
名曰眼系。
風入于頭。
幹太陽之目系。
則為目風。
足太陽寒水主氣。
故為眼寒也。
）飲酒中風。
則為漏風。
（此論飲酒中風而為漏風也。
酒者熟谷之液。
其性栗悍。
其氣先行于皮膚。
故飲酒中風。
則腠理開而為汗洩之漏風也。
）入房汗出中風。
則為内風。
（此論入房中風。
而為内風也。
夫内為陰。
外為陽。
精為陰。
氣為陽。
陽為陰之衛。
陰為陽之守。
入房則陰精内竭。
汗出則陽氣外弛。
是以中風。
則風氣直入于内而為内風矣。
） 新沐中風。
則為首風。
（此論新沐中風而為首風也。
以水灌首曰沐。
新沐則首之毛腠開。
中風則風入于首之皮膚。
而為首風矣。
）久風入中。
則為腸風飧洩。
外在腠理。
則為洩風。
（此論久在肌腠之風。
入中則為腸風飧洩。
在外則為洩風。
蓋脾胃之氣。
外主肌腠。
内主腹中。
風邪久在肌腠而入于中。
則脾胃之氣受傷。
而為腸風飧洩。
蓋大腸小腸。
皆屬于胃也。
若久在外之腠理。
則陽氣外弛而為洩風。
洩風者。
腠理開而汗外洩也。
以上論風氣之善行數變。
所中不一其處。
而見證各有不同。
）故風者。
百病之長也。
至其變化。
乃為他病也。
無常方然。
緻有風氣也。
（長上聲。
風乃東方之生氣。
為四時之首。
能生長萬物。
亦能害萬物。
如水能浮舟。
亦能覆舟。
故為百病之長。
至其變化無常。
故為病不一。
如春時之非東風。
夏時之非南風。
或從虛鄉來之剛風謀風之類。
皆其變化而為他病也。
方、處也。
言風邪之客于人。
無有常處。
如風氣客于皮膚之間。
則為寒熱。
客于脈中。
則為寒中熱中。
客于髒腑。
則為髒腑之風。
循于風府。
則為腦風。
風入系頭。
則為目風。
無有常處。
而緻有風氣也。
上三句言風氣之變化。
下二句論風客于人。
而無有常方。
王子方問曰。
按此篇岐伯所答。
詳于帝問。
後人乃疑之。
或言帝有所缺問者。
或有增補其問者。
果屬缺文與。
曰。
聖經安可改也。
夫帝曰或為風也。
其病各異。
其名不同。
則百般風證。
盡括三句之中。
故複曰。
風者。
百病之長也。
蓋言風之變化無常。
即此論中不能盡其變證。
豈可以膠執之識見。
而增改聖經乎。
）帝曰。
五髒風之形狀不同者何。
願聞其診。
及其病能。
（診、視也。
驗也。
帝問五髒之風證。
見于形身之外。
其狀不同者。
所在何處。
願聞其診驗之法。
病能者。
謂髒氣受邪。
能為形身作病也。
）岐伯曰。
肺風之狀。
多汗惡風。
色然白。
時咳短氣。
晝日則差。
暮則甚。
診在眉上。
其色白。
（普梗切差瘥同。
風為陽邪。
開發腠理。
故多汗。
風氣傷陽。
邪正不合。
故惡風也。
然、淺白貌。
肺屬金。
其色白。
肺主氣。
在變動為咳。
風邪迫之。
故時咳短氣也。
晝則陽氣盛而能勝邪。
故瘥。
暮則氣衰。
故病甚也。
眉上乃阙庭之間。
肺之候也。
張兆璜問曰。
五髒之色。
如肺始言然白。
而複曰診在眉上。
其色白。
有似乎重見矣。
曰。
所謂然白者。
謂肺氣受風而髒氣之見于色也。
所謂診在眉上。
其色白者。
謂五髒之病色見于面也。
靈樞五色篇曰。
五色各有髒部。
有外部。
有内部也。
色從外部走内部者。
其病從外走内。
其色從内走外部者。
其病從内走外。
病生于内者。
先治其陰。
後治其陽。
反者益甚。
其病生于陽者。
先治其外。
後治其内。
反者益甚。
故先言五色。
而複言五色之見于面部者。
謂病之從内而外也。
聖人設教渾然。
後雖不言治。
而治法已在其中矣。
）心風之狀。
多汗惡風。
焦絕。
善怒吓。
赤色。
病甚則言不可快。
診在口。
其色赤。
（心為火髒。
風淫則火盛。
故唇舌焦而津液絕也。
風化木。
木火交熾。
故善為怒吓。
心主舌。
病甚則舌本強而言